FORMATO DE SOLICITUD PARA LA EXPEDICION DEL PERMISO DE EXPORTACION/IM

ESPECIMENES NO LISTADOS EN LOS APENDICES CITES CON FINES COMER

1. Ciudad y fecha:

INFORMACION DEL EXPORTADOR

3. Nombre o razón social e identificación:
5. Ciudad: 6. País:

INFORMACION DEL DESTINATARIO

8. Nombre o razón social e identificación:
10. Ciudad: 11. País 12. Puerto de entrada:

INFORMACION DEL PUERTO DE EXPORTACION/IMPORTACION

14. Bogotá 15. Barranquilla 16. Buenaventura
19. Cúcuta 20. Ipiales 21. Leticia
24. Santa Marta 25. Arauca 26. Fecha de embarque / desembarque:
27. Empresa transportadora:

INFORMACION DE LOS ESPECIMENES

28. Descripción:

29. Nombre científico 30. Nombre común 31. Cantidad

FIRMA AUTORIZADA:

CONTROL INTERNO
Fecha recepción solicitud:
No. Consecutivo solicitud:
No. de Permiso utilizado:
DEL PERMISO DE EXPORTACION/IMPORTACION DE
ENDICES CITES CON FINES COMERCIALES

Exportación Importación

2. Solicitud No.:

EL EXPORTADOR
4. Dirección:
7. Teléfono o fax:

EL DESTINATARIO
9. Dirección:
13. Teléfono o fax:

E EXPORTACION/IMPORTACION
17. Cali 18. Cartagena
22. Medellín 23. San Andres
mbarque / desembarque: dd mm aa

LOS ESPECIMENES

32. Unidad 33. Códigos de identificación

L INTERNO
Vo. Bo. Saldos:
Vo. Bo. Expedición:
Fecha envío: