SECRETARIA SECCIONAL DE SALUD Y PROTECCION SOCIAL DE ANTIOQUIA CENTRO REGULADOR DE ATENCIONES ELECTIVAS a RESPUESTA A LA SOLICITUD DE.SERVICIOS DE SALUD Wes Eiteuesd Sewcxsesxes | Autorizacion de Servicios de Salud - CRAE yy Hora de Autorizacion Numero de Referencia Fecha y Horde Solicitud » Feche y Hora Ingreso 526391 ovens fise2909 ‘erbnees 01023 sienean etiate ees Nom etuclon | FUNONOO HOUTA PS UNVERS TARA OTERO a TET digo nsiueén Departamento unio Ne. setts cessing aeiocua — DELL a a Ree eee 2 oa NombresyApelgos de Usarie ienttescien ache do Rasim “To de Pobiacen ‘Detecien col Plate DEATR2 BRAM PERDDNO GaBTRC vacate Peace (eon ones Departamento Residencia” Muniiple de Residencies Teléfono a Pacisne _Teltone Colter: Corte Eleersnico Inetinucti Destino ENPAESASOOA. DE ESTADO HOSFTALLAMAA ‘ocumente Céeigo nsttucion—_Direccion-do ta Institucton eer NIE smegtry 8 mem 8 oeestrer Dopartamoste |. Municipio Crvsa tila Uploacién Pacionte “Servicio Cama Diagnsticn Servo Autorzade Procedimionto 0 Suninste reria95: cant [ot Mean Betcn. abn am ce nnean saab se grate pn TOR Observaciones SESE TIENT A CONEENGA EL SEN LAS RPORTASLAML SRE Form sya gondola gt oP oe s Cae Ente Reapnsne el Pago 0500 Seva SuocoralgeSasly recon Solow Anemia” Guede Anctn WA “Th Seguin Sock Visuade nie 9 ena sise ¢ Free Pogo Oe Covenure ences Autorncos 70% cuom aa Recupecciin a teenie de P250 Nome de quinn aco ein To Conte orc: ae enoceonewTos ross n05-0 CONTRA ESTA CADE DE SERGI, WEIORESOE UN AWD Y MLERES EN ESTADU DE GESTATIONESTAN EXENTOS Se nemesis yepionrcn ir Sona ee 8 vengtanci sc i = : as TOS FERNANDO GALLEGO AFANGO Persona que Autoriza la Remision Fecha de Impresion 2oin6i2019 Funcionario Regulador ‘CARDONA ORTIZ HERNAN DARIO Aunt 9 Apoyo 7 Tels¢-a000161 Ext 4218 Celular: sonc000000ANEXO TECNICO Ne: 3 SOLICTUD DE AUTORZACION DE SEAVICWS De SALUD, Repmen Subst Tets Psion Seer Cuno (ROMERO DE SOLEUS ETE Ta Tenua dolgastor —T FGROSCIGH HOSITSTARIATS UH VERSTTARIA ROVE NTIS [ces HEA Be DEV CASTE Teena} Mune: | _ MEDELLN aa i Tae i Tse a. Te APELLOD is APELLIOT Tei NOWGRE e. NOUGEE Tipe de Ooeumento de NontTescon ‘e203 edtsuo ct sagen Toetreo gona ‘avian ena Tiare a Omani a Ges de ona ‘nor sntaontst Fecnaie Maceo: [ anaes Dusestn de wslserets Habe [| EIOE “wien rE Beparenanto| Ae Tan Stands [aera] wise | TRepren cortune Regan substan Parca! Pcbicien Pore No Sabércads [7] Penes Aerle €u save Bespazase eine. ean? Entered Gane Ascent doTites Deore coaerstes Enlernedea Prteseral Asscete de Taio Tove cenncio Proidd'de ta Atercion Poder ois teraon nica do uberis omar Sento Econ Ino Paotate on del poten S FORETS Ge TS SOIR TTT ‘Consus xem ‘ive ‘cama Urgere TO respecenctn SRDS GT SSGTT Gu Te no curs Ccantess _Oescripetin Tasiteston Onis Teles sen Doge Pacientefenenina deo afos con anacedehie de NTA ipotaldam En Walaminis con 8 mg aia GeonaTany 37 reg ace ‘ovo snes in sterasionee del 87m Bloque. Slum pre prandil BS, pos prandial 60 Pots soe 31.79 e ah ae 049 1307-440) TSH 9.740 (05-4) Su aot vtralon por meena attra, poe studios Se ‘agromea tessonade ESE Sapnomne msconade 2 Ea7e EKG ce 1 deonie ge 2019, ensienyseguinieno ya HIPERTENSION ARTERUAL, HPOTIRCID'SMO, HBOPOTASENLA AF ORNACION DE LA PERSONA GUE SOUT Fister GESTS fe Tata r ve or Ti rae cen Sala, trem ohe Tetione oa : me Scanned by CamScanner