CENTRO MEDICO VETERINARIO

INTERNAL MV
CALDAS, ANTIOQUIA

REPORTE DE CASO

LUCIANA

El viernes 06 de septiembre a las 14:27 de la tarde, ingresa al centro médico Internal MV sede
Caldas para monitoreo de parto un equino hembra de edad desconocida, raza criollo colombiano,
color zaino, procedencia desconocida, como fin zootécnico receptora de reproducción y peso de
368 Kg aproximadamente.

Como motivo de consulta monitoreo de parto.

Como Historia no se reporta la fecha del servicio, ni historial previo de partos.

Al examen clínico inicial se encontró un animal alerta, temperamento dócil, membranas mucosas
(MM) rosadas, húmedas y brillantes, Tiempo de llenado capilar (TLLC): 2 segundos, tiempo de
retorno del pliegue de la piel (TRPP): inmediato, frecuencia cardiaca (FC): 56 pulsaciones por
minuto (ppm), frecuencia respiratoria (FR): 24 (rpm), temperatura (T) 38.2°C, se encontraba de
normomotil a hipermotil intestinal de los 4 cuadrantes, pulsos digitales negativos de los 4
miembros. Además, se observa una laceración sobre la tuberosidad coxal derecha, aumento de
tamaño y edema en miembro posterior derecho (MPD) desde la articulación tarsometatarsiana
hasta el rodete coronario sin aumento de temperatura ni dolorosa a la palpación, presencia de dos
laceraciones en la cara dorsal de MPD en la articulación del menudillo, cuartilla y porción distal del
metatarso, en estación presenta apoyo del miembro, y al caminar se observa claudicación 3/5
(según la clasificación de la AAEP). Se realizó monitoreo de parto con los siguientes resultados:
Elongación vulvar (EV): 8.1 cms, edema ventral marcado, edema vulvar ausente, turgencia de la
glándula mamaria ausente, relajación sacroiliaca moderada, relajación perineal presente,
Fetocardia: 89-101 ppm.

Como hallazgos anormales se listan taquicardia, laceración sobre la tuberosidad coxal, edema de
MPD, laceraciones en MPD, claudicación 3/5. No se observan hallazgos anormales con referencia
al monitoreo de parto.

Como lista de problemas se listan claudicación 3/5.

Como Diagnósticos diferenciales se listan gestación avanzada, linfedema cronico.

Como Planes diagnósticos se listan y no se realizan: ecografía transrectal, y se listan y se realizan

ecografía transabdominal, evidenciando fetocardia de 89-101 ppm y viabilidad del feto, y
hematocrito (hto) y proteína plasmática total (PPT), encontrando 31% y 6g/dL respectivamente.
No se instauran planes terapéuticos.

Como evolución del 06/09/2019 al 09/09/2019: Se encuentra una paciente alerta, temperamento
dócil, MM rosadas, húmedas y brillantes, TLLC 2 segundos, FC 40-68 ppm, frecuencia respiratoria
(FR) 12-28 rpm, T 36.5-38,1°C, se encontraba de normomotil a hipermotil intestinal de los 4
cuadrantes, pulsos digitales de positivos en miembros posteriores a negativos de los 4 miembros.
Consume alimento y agua con normalidad, orina con normalidad. El 06/09 presenta un episodio
de heces pastosas, consistencia blanda. Como monitoreo de parto se encuentra EV: 8.3-9.6 cms,
edema ventral leve, edema vulvar ausente, turgencia de la glándula mamaria ausente, relajación
sacroiliaca moderada, relajación perineal presente, secreción de glándula mamaria translucida,
Fetocardia: 67-119 ppm. El 08/09 el edema ventral pasa de leve a moderado, y se encuentra leve
secreción vulvar. El 09/09 se encuentra turgencia de glándula mamaria. Se añade (06/09) y se
retira (08/09) de la lista de problemas las heces blandas. Como Planes diagnósticos se realiza
ultrasonografía transrectal (08/09) donde se realiza observación de la placenta, obteniendo
medidas de la unión uteroplacentaria de 0.47-0.49 cm, y del globo ocular de 2.8 cm x 3.34 cm.

Como evolución del 10/09/2019 al 12/09/2019: Se encuentra una paciente alerta, temperamento
dócil a nervioso, MM rosadas, húmedas y brillantes, TLLC 2 segundos, FC 48-72 ppm, FR 12-28
rpm, T 37.3-38.8°C, se encontraba de normomotil a hipermotil intestinal de los 4 cuadrantes,
pulsos digitales negativos de los 4 miembros. Consume alimento y agua con normalidad, orina y
defeca con normalidad. Como monitoreo de parto se encuentra EV: 7.3-11.2 cms, edema ventral
moderado, edema y secreción vulvar ausentes, turgencia de la glándula mamaria presente,
relajación sacroiliaca moderada, relajación perineal presente, secreción de glándula mamaria
translucida, calostrometria 14-18.2, Fetocardia: 69-120ppm. El 12/09 a las 23:41 inicia proceso de
parto, fase de expulsión del feto.

Como evolución del 13/09/2019 al 15/09/2019: Se encuentra una paciente alerta, temperamento
dócil a nervioso, MM rosadas, húmedas y brillantes, TLLC 2 segundos, FC 48-60 ppm, FR 20-28
rpm, T 37.2-37.9°C, se encontraba de normomotil a hipermotil intestinal de los 4 cuadrantes,
pulsos digitales negativos de los 4 miembros, calostrometria 12. Consume alimento y agua con
normalidad, orina y defeca con normalidad. Se encuentra baja producción de calostro. Al examen
clínico de hija de Luciana (Andromeda) se encuentra actitud alerta, temperamento dócil, FC 76-
163 ppm, FR 28-112 rpm, T 38-38.7°c, MM rosadas-húmedas-brillantes, TLLC 2 segundos,
normomotil a hipomotil intestinal de los 4 cuadrantes, miembros tibios, ombligo seco,
articulaciones normales, y reflejo de succión presente. El 13/09, Andromeda se incorpora a los 40
minutos de nacida, y a la hora muestra reflejo de succión y empieza a mamar de la ubre. Como
planes diagnósticos se realiza hto y PPT (13/09) a Andromeda obteniendo como resultados 41% y
4 g/dL, respectivamente; y medición de glicemia obteniendo 98 mg/dL; a Luciana se le realiza
palpación rectal (13/09) encontrando materia fecal levemente reseca en ampolla rectal, cérvix de
tamaño agrandado y útero edematosa, al pivoteo no se siente presencia de líquido ni contenido
compatible con placenta desprendida. Cuerno izquierdo aumentado de tamaño en comparación
del contralateral.

El día 15/09/2019 en horas de la mañana, de acuerdo a la evolución positiva posparto de la yegua

y el potro, son dados de alta con las siguientes recomendaciones:
 1) Realizar limpieza del ombligo 2 veces al día con yodo solución al 10% aplicando con un
copito solo en el remanente del ombligo (teniendo la precaución de no aplicar en la piel)
hasta que el remanente seque de forma correcta.
2) Baños de sol en las mañanas de 20 a 30 minutos acompañadas de caminatas.
3) Monitorear el consumo de leche.

Para aclarar cualquier duda, o solicitud de información adicional favor comunicarse con el Dr.
Hernando González H. al teléfono 322 405 1173; o con la Dra. Diana Becerra V. al teléfono. 322
405 1153.

Dr. Hernando González H. MV. U. Nal. MSc. UNESP.

T.P: xxxxxxxx
Centro Médico Veterinario Internal MV
Caldas, Antioquia