ANAMESIS

DATOS

LUGAR:
FECHA: 07/05/2020
NOMBRE: Leidy Paola Castiblanco Cortes
CC. 10053341358
EDAD: 26 años
PROFESION: Instrumentadora Quirúrgica
RESIDENCIA: Chiquinquirá
EPS: Sanitas
TRABAJA ACTUALMENTE: No, hace 3 años término y no la ejerció

MOTIVO DE CONSULTA: siente hormigueo en las piernas y le duele, adormecimiento de las manos
hace 1 año

ENFERMEDAD ACTUAL: paciente que ingresa a consulta con adormecimiento de las mano hace 1
año y hormigueo de las piernas, refiere que se le ponen tensas las piernas, con dolor, no visita al
médico con frecuencia, toma ibuprofeno o acetaminofén para el dolor, realiza actividad física y
disminuye el dolor, solo en las noches siente que se le duerme las manos sin enrojecimiento, y
hace labores de la casa, y después siente cansancio en las manos y constantemente se ponen
pálidas y cuando lava loza se pone rojas, el hormigueo de las piernas es de las rodillas hacia abajo

ANTECEDENTES
FAMILIARES: MAMA: hormigueo, varices
No invasivos: Doppler de la mama
ANTICONCEPTIVOS: Inyección hace año y medio

REVISION POR SISTEMA: sufre de sueño, hace actividad física

POSIBLE DIAGNOSTICO:
REUMATISMO
VENA VARICOSAS
TROMBOFLEBITIS
VASCULITIS
ARTERIOESCLEROSIS
EXAMENES:
DOPPLER VENOSO
PRUEBAS DE COAGULACION ( PT- PTT )
FACTOR REUMATOIDEO
RX DE MANOS COMPARATIVAS
CUADRO HEMATICO