AÑO VII • NÚMERO 52 • JULIO/AGOSTO 2020

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Dr. Carlos Repullo, nuevo Odontología mínimamente Y DIGITALIZACIÓN ACTUALIDAD
miembro del Comité Científico Invasiva guiada por El sector dental reinicia
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las garantías de seguridad
Vanessa Azores, presidenta e higiene
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Año VII - Número 52 - Julio/Agosto 2020

Imagen 1 de la página 23, correspondiente al caso de estética

titulado “Odontología mínimamente Invasiva guiada
por la fluorescencia s”
8 EDITORIAL
Regreso al futuro
Por Emi Rodríguez, directora de DM El Dentista Moderno.
SUMARIO

#NSKhelps
10 ENTREVISTA
ildentistamoderno

“La principal barrera para que la clínica dental

EL DENTISTA MODERNO - NÚM. 52/ JULIO/AGOSTO 2020

implemente el flujo digital es, sin ninguna duda,

la inversión económica”
AÑO VII • NÚMERO 52 • JULIO/AGOSTO 2020 Dr. Carlos Repullo, nuevo miembro del Comité Científico DM El Dentista Moderno
www.eldentistamoderno.com

16 ENTREVISTA
* Los precios no incluyen IVA • Oferta limitada hasta el 31 de agosto de 2020 o hasta el fin de existencias

“Es fundamental que en España nuestra

profesión sea elevada a Grado Universitario”
NUEVO
Vanesa Azores, presidenta de la Federación Española
de Higienistas Bucodentales (HIDES)
ENTREVISTAS ESTÉTICA TECNOLOGÍA REPORTAJE
999€* Dr. Carlos Repullo, nuevo Odontología mínimamente Y DIGITALIZACIÓN ACTUALIDAD
able 2.192 €* miembro del Comité Científico Invasiva guiada por El sector dental reinicia
DM El Dentista Moderno la fluorescencia su actividad con todas

20 ESTÉTICA
• Con Luz las garantías de seguridad
n-1 MODELO M95L Vanessa Azores, presidenta e higiene
REF. C1023 de la Federación Española
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JUL
AGO

Odontología mínimamente Invasiva guiada

32 · e-mail: info@nsk-spain.es ‘20

por la fluorescencia
Siguiendo la evolución Autor: Katherine Losada, creadora de K-Lite y conferenciante internacional

de la odontología
26 REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
@DentistaModerno
@eldentistamoderno
DM El Dentista Moderno “Manejo clínico del Pénfigo Vulgar,
DIRECTORA revisión bibliográfica”
Emiliana Rodríguez Charmes Autora: Dra. Esther Gala
emi.rodriguez@eldentistamoderno.com
SUBDIRECTORA
Beatriz Suárez de la Vega
beatriz.suarez@eldentistamoderno.com
REDACCIÓN
Mónica Alonso Calderón
48 REPORTAJE NUEVA NORMALIDAD
El sector dental reinicia su actividad con todas
monica.alonso@versysediciones.com
las garantías de seguridad e higiene
COMITÉ CIENTÍFICO
Javier de la Cruz, José Nart, Jesús Daniel Parejo, Juan
López Palafox, Miguel Burgueño, Juan Manuel Vadillo,

52 ACTUALIDAD DEL SECTOR DENTAL

Luis Jané Noblom, Ana Lorente Rodríguez, Guillermo
Galván, Rafael Martínez de Fuentes, Anna Ramiro,
Leticia Rodríguez, Marta Revilla, José María Malfaz, Eva
Mª Martínez y Eva López de Castro
FOTOGRAFÍA
Departamentos propios
DISEÑO Y MAQUETACIÓN
Manuel Beviá

DIRECTORA DE CUENTAS
60 NOVEDADES
Equipamiento, instrumental
Emiliana Rodríguez Charmes y material protésico, dental y clínico
emi.rodriguez@eldentistamoderno.com

2
eldentistamoderno
julio/agosto 2020
 3
eldentistamoderno
julio/agosto 2020
sumario
Impresión: Gama Color
Depósito Legal: M-33444-2013
ISSN: 2340-9703
ISSN (internet): 2340-9797
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TECNOLOGÍA Y DIGITALIZACIÓN
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Invierno, 17
28850 Torrejón de Ardoz
33 LA OPINIÓN DEL EXPERTO
El COVID-19 como catalizador
(+34) 912 972 000
administracion@versysediciones.com
de la digitalización, también en Odontología
Por Rafael Vila, Presidente del Comité Organizador de SOCE Valencia 21
CEO
José Manuel Marcos Franco de Sarabia

34 CONGRESO ONLINE
DIRECTORA DE OPERACIONES
Esther Crespo

DIRECTOR DE EXPANSIÓN Sepa´20 se reinventa para ofrecer

Y DESARROLLO
José Manuel Marcos de Juanes
un nuevo concepto de congreso multimedia

Copyrigth Versys Ediciones Técnicas S.L. La suscripción a esta

publicación autoriza el uso exclusivo y personal de la misma por
parte del suscriptor. Cualquier otra reproducción, distribución,
40 ESTÉTICA Y RESTAURACIÓN
Incrustación de composite bioreplicada mediante
comunicación pública o transformación de esta publicación sólo
puede ser realizada con la autorización de sus titulares. En parti-
la técnica de inyección indirecta en modelos 3D
cular, la Editorial, a los efectos previstos en el art. 32.1 párrafo 2 Autor: Dr. Francesc Spa Arnau
del vigente TRLPI, se opone expresamente a que cualquier frag-
mento de esta obra sea utilizado para la realización de resúme-
nes de prensa, salvo que cuente con la autorización específica.

46 ACTUALIDAD D4.0
Diríjase a CEDRO (Centro Español de Derechos Reprográficos)
si necesita fotocopiar, escanear, distribuir o poner a disposición
de otros usuarios algún fragmento de esta obra, o si quiere utili-
zarla para elaborar resúmenes de prensa (www.conlicencia.com;
917021970/932720447)
Fenin, Grupo Oesía e Iberia dejan en pausa
Las opiniones y conceptos vertidos en los artículos firmados su Corredor Aéreo tras aportar a España 122,
lo son exclusivamente de sus autores, sin que la revista los
comparta necesariamente. 74 millones de equipos sanitarios

En portada D4.0:
Imagen de la página 41,
correspondiente al caso
de Estética y Restauración
titulado “Incrustación de
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Siguiendo la evolución de la Odontología
mediante la técnica de para el profesional del sector llamado a construir el futuro

inyección indirecta en
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LA OPINIÓN CONGRESO ONLINE ESTÉTICA Y ACTUALIDAD

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eldentistamoderno
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julio/agosto 2020
instrucciones para publicar
Instrucciones para publicar en “El Dentista Moderno”
OBJETIVOS
El Dentista Moderno es una publicación dirigida al odontólogo
profesional. Sus objetivos son la difusión y el intercambio de los
conocimientos más avanzados en el campo dental, buscando alcanzar
una actualización permanente sobre todas las cuestiones que atañen
a su profesión con especial importancia en la actividad clínica.
TIPOLOGÍA DE LOS ARTÍCULOS
El Dentista Moderno, se rige por las normas de calidad para
la indexación de revistas científicas españolas, buscando
principalmente los siguientes tipos de artículos:
n Artículo de investigación científica y tecnológica. Documento
que presenta, de manera detallada, los resultados originales de
proyectos terminados de investigación.
n Artículos sobre descripciones de nuevas metodologías o técnicas
y/o materiales.
n Artículos sobre casos clínicos. En los que se espera que se
presenten situaciones clínicas particulares tanto por sus hallazgos
como por su tratamiento.
n Artículos de revisión sobre literatura ya publicada.
POLÍTICAS EDITORIALES
n Originalidad.
Todos los artículos o reseñas que se sometan al proceso de arbitraje
de El Dentista Moderno deben ser inéditos. Solicitamos a los autores
abstenerse de remitir trabajos que ya han sido publicados parcial o
completamente por otros medios -salvo publicaciones en línea de
documentos de trabajo (working papers)- o en traducciones a otros
idiomas. Si se detectan evidencias de documentos similares o
idénticos ya publicados, el trabajo será rechazado automáticamente.
n Sistema de arbitraje.
Todos los artículos que se presenten a la revista para sus ediciones
serán sometidos a un proceso de arbitraje “doble ciego” que se realizará
con ayuda de pares expertos en cada temática. La participación de los
pares será ad honórem y se espera que sea asumido como un pacto
de reciprocidad académica, en el que se intenta aportar de manera
constructiva a fortalecer (y validar) la investigación y los aportes de
otros colegas dentro de la disciplina. En el caso de las reseñas, que son
documentos de difusión, podrán ser revisadas por el editor mismo o por
otros miembros del equipo editorial de la revista. Su publicación se
decidirá de acuerdo con su coherencia temática y textual, su relevancia
para el área o según el interés o vigencia de la discusión que proponga.
n Exclusividad.
Los artículos que se sometan a arbitraje en El Dentista Moderno
no pueden estar siendo evaluados por otras revistas, ni deben
presentarse de manera simultánea a otros procesos de arbitraje.
n Confidencialidad.
Como el arbitraje se realizará a través de un sistema “doble ciego”,
con el fin de garantizar una mayor independencia de la partes (ni los
autores ni los evaluadores tendrán entre sí datos de su identidad,
perfil académico o procedencia), esa información solo será tratada
por los responsables de la revista y no se revelará a terceras partes.
Los soportes del proceso de cada artículo se conservarán para
efectos de indexación o verificación del arbitraje.
6
eldentistamoderno
julio/agosto 2020
PAUTAS DE PRESENTACIÓN
La solicitud de publicación de cualquier trabajo debe ir acompañada
de una carta, firmada por los autores, donde se exponga y declare
que el artículo es original y que no está sujeto a una posible
publicación en otras revistas. Al mismo tiempo, se debe ceder la
propiedad literaria a la editorial, que podrá disponer del trabajo
para su publicación en su totalidad o en parte, en España y en el
extranjero, sin previa comunicación a los autores.
Si el artículo aparece encabezado por una Institución, la carta debe
contener la aprobación del director o de otro posible responsable
de la misma.
Los artículos deberá atenerse al siguiente estructura:
n Título y eventual subtítulo:
En una página aparte, con nombres y apellidos de los autores y sus
diferentes datos de contacto: teléfono, fax y eventual dirección de
e-mail. El título podrá sufrir, por necesidades de espacio, pequeñas
variaciones de redacción.
n Resumen:
Deben ser de 250 palabras y comprender, en forma discursiva,
los siguientes subcapíulos: objetivos, metodología, resultados y
conclusiones para las investigaciones originales; En el caso de las
actualizaciones de la literatura ya publicada, deben comprender:
objetivos, datos, fuentes, selecciónde los artículos analizados y
conclusiones.
n Palabras clave:
En la página del título deberán incluirse también las palabras clave,
hasta un máximo de diez.
n Introducción:
Repasará de manera concisa las problemáticas en cuestión
mediante una sucinta revisión de la bibliografía reciente y pertinente,
el estado actual de los conocimientos y los fines y los objetivos de
la investigación propuesta.
n Materiales y metodología:
Se realizará una descripción detallada de los materiales y las
metodologías utilizadas. Si las metodologías son ya utilizadas por
otros autores es necesario mencionar el trabajo de las que se extraen.
n Resultados:
Exponer de manera clara y concisa los resultados del trabajo, si
fuera posible con un análisis estadístico detallado y con la ayuda de
oportunas tablas y gráficos.
n Debate:
Recogerá los comentarios de los resultados obtenidos y las
comparaciones con otros presentes en literatura. En el debate
deberán estar presentes las virtudes y los límites de la metodología
utilizada, la importancia de los resultados y sus cotejos clínicos, las
hipótesis y las implicaciones futuras.
n Conclusiones:
Significación de los resultados y su aplicabilidad clínica.
n Idiomas:
Serán aceptados los artículos escritos en español y en inglés.
n Extensión:
Los artículos podrán tener una extensión mínima de cuatro mil
palabras (4000) y máxima de ocho mil (8000). Las reseñas críticas
no deben superar las mil quinientas palabras (1500).
n Formato del texto:
El texto ha de enviarse en Word o rtf, con las tablas y gráficos
elaborados con Office pegados en ellos. Además de pegarlas en el
Word (rtf, odt...), las fotos y otros materiales gráficos deben enviarse
aparte [siempre en la versión
n ORIGINAL
De la aplicación utilizada: Photoshop, PowerPoint, Acrobat, Excel...].
Las fotos y capturas deben ir en ficheros jpg, con una resolución de
unos 300 ppp (para tener una idea, cada foto, ilustración o pantallazo
en jpg debe tener unos 200 KB como mínimo). También se admiten
ilustraciones en pdf (siempre con el fichero original pdf separado, y
además pegadas en el Word).
Nota muy importante: Una vez pegadas en el Word (o rtf, odt...) las
imágenes ya no pueden publicarse impresas en papel. Por ello no
puede cumplirse el requisito anterior de enviar ficheros sueltos jpg a
base de volver a copiar una imagen ya pegada.
n Vídeo:
Se aceptan películas con los siguientes requisitos: Formato: Flash
vídeo; resolución: 640X480 pixel -24 frame/segundo; video mínimo:
750 kbit/sec; audio mínimo: 64 kbit/sec. Duración máxima 5 minutos.
Los vídeos serán incluidos en la versión digital de la publicación.
n Envío:
Junto con el artículo, cada uno de los autores incluirá un breve
curriculum con sus datos de contacto. El archivo original y sus
adjuntos deben ser remitidos a la atención del editor de la revista y
al correo electrónico: silvia.decastro@tecnipublicaciones.com.
ESTILO DE CITACIÓN: BMJ-NORMAS VANCOUVER
n Cuerpo del texto:
Aunque no es necesario en las Normas Vancouver mencionar al autor
(es) cuando se hace una referencia en el cuerpo del texto, El Dentista
Moderno, para evitar confusiones gramaticales o de redacción, prefiere
que en la mayoría de los casos se mencionen los apellidos de los
autores de los cuales se están tomando ideas, y después se inserte
entre corchetes el número de la referencia completa que debe aparecer
en el listado final del artículo. Por ejemplo: “Ortiz [1] presenta una
metodología para el análisis de este tipo de problemas”. A propósito,
todas las referencias que se incorporen en el cuerpo del texto deben
relacionarse en la lista de referencias del final del artículo. Igualmente,
en el listado de referencias no debe aparecer bibliografía que no se haya
usado y citado en el texto (es decir, la correspondencia entre ambas
partes debe ser exacta). Las referencias que se vayan incorporando
en el texto se deben numerar por orden de aparición entre corchetes
“Ortiz [1], Grothendieck [2], Gómez [3] “, y deben organizarse de esa
forma en el listado final, no por orden alfabético. Por último, si una
misma referencia se usa varias veces en el cuerpo del texto pero es
necesario incorporar nueva información sobre el apartado del texto al
que se refiere o alguna otra particularidad, se debe indicar luego del
número de la referencia, así: “Ortiz [1, p. 84] o Ortiz [1, Fig. 16]”.
n Listado de referencias:
El listado de referencias debe organizarse por orden numérico que
se determina de acuerdo con la aparición de cada referencia en
el texto (el primer autor o texto que se cita es el número [1], el
segundo el [2] y así sucesivamente). A diferencia de otros estilos,
como no hay una organización alfabética de las referencias por
apellido, los nombres de los autores deben registrarse comenzando
por el apellido y las iniciales de su nombre: “[2] Grotendieck A.”.
A continuación, mostraremos el esquema de cómo se debe citar
eldentistamoderno
julio/agosto 2020
un libro, un capítulo de libro y un artículo de revista, con algunos
ejemplos para cada caso:
n Libro:
Apellidos AA. Título. # ed. Ciudad: Editorial; año.
[1] Gardner E, Simmons MJ, Snutad DP. Principies of genetics. 8th
edition. New York: John Willey & sons; 1995.
n Capítulo libro:
Apellidos AA, Apellidos BB. Título del capítulo o la entrada. En:
Apellidos AA, Apellidos BB, editores. Título del libro. Ciudad: Editorial;
año. p. xx-xx.
[1] Prins R, Clarke RT. Microbial ecology or the rumen. En:
Ruckebusch P,
Thivend B, editors. Digestive physiology and metabolism in
ruminants. 2a ed. Wesport,Connecticut: AVI Publishing company;
1980. p. 179-204.
n Artículo revista:
Apellidos AA, Apellidos BB, Apellidos CC. Título del artículo.
Título. Rev. Año; volumen(número): xx-xx.
[1] Corona M, Díaz G, Paez J, Ferré Z, Ramones E. Extracción y
caracterización de pectinas de la corteza de parchita. Rev. Odont.
1996; 13(6): 785-791.
Las Normas Vancouver sugieren que las revistas que se citen en la
lista de referencias aparezcan en su forma abreviada, por lo tanto
El Dentista Moderno sugiere que se revisen los siguientes enlaces:
http://www.erevistas.csic.es/especial_revistas/revistas54.htm
http://www.metodo.uab.cat/docs/Requisitos_de_Uniformidad.pdf
http://www.metodo.uab.cat/docs/Requisitos_de_Uniformidad_
Ejemplos_de_referencias.pdf
NOTA LEGAL
Las perspectivas o puntos de vista expresados en los artículos y
textos que publica El Dentista Moderno son responsabilidad de
sus autores y no comprometen en ninguna medida a la revista, a la
Grupo TecniPublicaciones. Asimismo, el propósito fundamental de la
revista es prestar un servicio a la comunidad académica y al avance
del conocimiento en odontología, por lo que el proceso de selección
del material que publica contempla aspectos académicos, editoriales
y legales que son evaluados en cada caso para decidir sobre los
manuscritos que se reciben. Supeditada a estos factores, la revista
no está obligada a la publicación de ningún texto y podrá declinar su
publicación en cualquier fase del proceso, si estima que no corresponde
a su línea editorial o si contradice alguna de sus políticas editoriales. De
igual forma, cualquier reclamación por parte de terceros en relación al uso
de obras o extractos de ellas en un artículo o texto, será responsabilidad
de los autores exonerando así al Grupo TecniPublicaciones.
REPRODUCCIÓN Y TRADUCCIONES
Si usted desea reproducir o traducir un artículo o texto publicado en El
Dentista Moderno,o si desea solicitar autorización para que sea difundido
poralgunapáginaweborepositorioinstitucional,porfavorescribaalcorreo
electrónico de la revista (documentacion@tecnipublicaciones.com),
a la atención de la directora de Documentación. Los textos publicados
en la revista, no obstante, no requieren una autorización especial
para que sean reproducidos parcialmente en textos académicos,
siempre y cuando se citen adecuadamente, relacionando sus autores,
año de publicación, volumen y número en el que fueron publicados
originalmente. Cualquier otro tipo de utilización requerirá de la
autorización previa y expresa de la Editorial.
7
 EDITORIAL

Regreso al futuro
2020 será un año objeto de estudio en los libros de historia, un antes y un después en todos los ámbitos que representan
a la sociedad, un cambio de paradigma: transformando las relaciones en los entornos sociales, sanitarios, económicos, e
incluso, políticos. En este nuevo paradigma, ¿qué aprenderemos, qué cambiaremos, qué haremos?

En nuestras manos tenemos la posibilidad de viajar al futuro como así ya lo hizo Marty McFly (Michael J. Fox) en la
película “Regreso al Futuro” (1985 R.Zemeckis): subió al coche DeLorean y, accidentalmente, cambió la línea temporal
en el momento en que sus padres se conocieron y tuvo que volver para asegurar que su propia existencia no quedara
trastocada. Pues bien, nosotros debemos volver al pasado para replantear las acciones que hemos estado haciendo
hasta ahora y cambiar los protocolos para dirigir nuestros esfuerzos a dar valor a un trabajo dedicado al paciente con
Emi Rodríguez profesionalidad, pasión, esfuerzo, dedicación y mucha seguridad.
Directora de
DM El Dentista Moderno Como nos dice el Dr. Calos Repullo en la entrevista concedida a DM, al cual también damos la bienvenida como
miembro del Comité Científico del Dentista Moderno, “tenemos la responsabilidad de mantener las mismas medidas de
higiene y protección por la seguridad del personal de la clínica y la de nuestros pacientes”.

El Dr. Carlos Repullo, sin duda un valuarte en la odontología digital, en concreto en implantología digital; nos asegura que,
“el uso de la digitalización es una ventaja por la predictibilidad. Ahora la planificación es muy rápida y precisa y deja muy
poco margen de error en el procedimiento quirúrgico y restaurador”. Y añade: “La tecnología que realmente revoluciona la
clínica es el CAD/CAM porque genera un cambio en nuestra forma de trabajar y de organizar nuestra consulta”.

Una Odontología Digital que ya estaba ahí, como nos explica el Dr. Rafael Vila en nuestra sección Dentista 4.0., “gracias
a las nuevas herramientas digitales, cuya eclosión se ha visto propiciada de manera accidental por un virus que ha
venido a acelerar la transformación digital, el teletrabajo, las nuevas formas de movilidad...” .

Durante estos meses, estas herramientas digitales nos han acercado la oportunidad de formarnos profesionalmente,
ofreciéndonos desde el consejo, organizaciones colegiales, sociedades, asociaciones y empresas, entre otros, magníficos
webinars para afrontar esta nueva etapa. Como comenta la recién nombrada presidenta de la Federación Española de
Higienistas Bucodentales, Vanesa Azores, “la mayoría de los higienistas han vuelto más preparados que nunca y con
cierta preocupación, dado el riesgo tan alto de contagio”.

Durante estos meses de confinamiento desde El Dentista Moderno hemos acompañado y hemos sido testigos del
compromiso del profesional de la salud  dental  y su pasión por su profesión. Un sector resiliente, con la capacidad de
hacer frente a la adversidad, superarla y salir fortalecido. Ahora “mantengamos la  confianza en nosotros mismos”.

Miguel Burgueño Javier de la Cruz Guillermo Galván Eva López de Castro Juan López Palafox José María Malfaz Eva Mª Martínez Rafael Martínez

José Nart Molina Luis Jané Noblom Jesús Daniel Parejo Anna Ramiro Carlos Repullo Marta Revilla Leticia Rodríguez Juan Manuel Vadillo

8
eldentistamoderno
julio/agosto 2020
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entrevista
ENTREVISTA

“La principal barrera para que la clínica

dental implemente el flujo digital es,
sin ninguna duda, la inversión económica”
Dr. Carlos Repullo, nuevo miembro del Comité Científico DM El Dentista Moderno

El Dr. Carlos Repullo, a lo largo de sus más de 20 años de trayectoria, dedica el

80% de su tiempo a los pacientes en su clínica y el 20% restante a la docencia,
algo que le ha convertido en un formador experto en CAD/CAM. Especializado
en implantología digital, Repullo nos explica a lo largo de esta entrevista en qué
punto se encuentran las clínicas dentales en España en cuanto a la apuesta por
la digitalización de su profesión, las ventajas que aporta y el futuro que le espera.

10
eldentistamoderno
julio/agosto 2020
 Dr. Carlos Repullo La incorporación del CBCT
Licenciado en Medicina Dentaria, ISCS-
SUL (Lisboa, Portugal) a la clínica supuso un gran
Diploma in Implant Dentistry, Royal College
of Surgeons of England (London, UK)
avance en el diagnóstico y en la
Advance certificate in Implant Dentistry, planificación de los tratamientos,
Royal College of Surgens of England
(London, UK) por lo que la considero una
Certified Cerec Trainer, International
Society of Computerized Dentistry
herramienta indispensable en
(Austria) mi día a día
Cerec Advocate (Bensheim, Alemania)
Fundador de Academia CADDENTAL
Director de “ADDA International Training in
Digital Dentistry & Certification Program”
Ponente en congresos nacionales e
internacionales sobre Implantologia Oral
Digital, Cirugía Guiada, CAD/CAM & CBCT
Práctica privada en Sevilla, España

 DM.- ¿Nos puede hacer un breve resumen
de su trayectoria profesional y decirnos qué
le llevó a especializarse en implantología y en
qué momento entró de lleno en su ámbito di-
gital? En su opinión, ¿cómo ha evolucionado el
conocimiento de la implantología?
Carlos Repullo (C.R.).- Desde muy joven, incluso
antes de ser estudiante de odontología, mi vocación
fue la cirugía. Cuando tuve la oportunidad enfo-
qué mi ejercicio profesional al campo de la cirugía
bucal y la implantología, dando mis primeros pa-
sos dentro del departamento de Cirugía Bucal de
la facultad de Odontología de Sevilla. Tras más de
diez años de experiencia, obtuve el “Diploma in Im-
plant Dentistry” por el Royal College of Surgeons of
England, lo que supuso un gran cambio en mi tra-
yectoria profesional. En ese momento, también me
inicié en la odontología digital, introduciendo en la
clínica la radiología 3D y el escáner intraoral e im-
plementando el flujo de trabajo digital. Poco a poco
fui incorporando esta tecnología en el campo de la
implantología, desarrollando nuevas técnicas y pro-
tocolos de trabajo para optimizar el tratamiento con
implantes dentales.
Por aquellos entonces no existía la comunicación
entre los profesionales que hay hoy, apenas había
información y formación en implantología digital,
por lo que los usuarios de sistema CAD/CAM de-
sarrollábamos nuestra propia forma de trabajar ais-
lados en nuestras clínicas. Hoy la situación es muy
distinta, existe una formación bien estructurada,
se puede acceder fácilmente a la información y hay
una gran variedad de foros donde contar con el apo-
yo de otros compañeros con más experiencia.
 DM.- Teniendo en cuenta su experiencia,
¿cuáles han sido los cambios más significati-
vos que ha vivido la odontología con la trans-
formación digital? ¿Qué avances han expe-
rimentado en su práctica diaria gracias a la
odontología digital?
Dr. C.R.- Para mí la principal ventaja de la digitali-
zación, en especial dentro de la implantología, es la
predictibilidad. Ahora la planificación es muy rápi-
da y precisa y deja muy poco margen de error en el
procedimiento quirúrgico y restaurador.
En segundo lugar, la reducción del tiempo de trata-
miento, puesto que con el flujo de trabajo digital pode-
mos completar el 98% de un tratamiento con implan-
tes en una sola cita, lo que supone un gran avance,
no solo para el clínico sino también para el paciente.
Y, por último, la tecnología nos permite desarrollar
nuevas técnicas que no podríamos realizarlas con los
medios tradicionales o simplificar técnicas comple-
jas para hacerlas accesibles a cualquier profesional.
En resumen, la digitalización de nuestra profesión
y, en concreto, de la implantología, supone un cam-
bio profundo en los procesos clínicos, que derivan
en la optimización de los flujos de trabajo y en un
mejor servicio a nuestros pacientes.
Lo último en lo que estamos trabajando es en el de-
sarrollo de un protocolo digital para el tratamien-
to de arcos completos con implantes dentales. Aquí
la clave está en el escaner intraoral, por un lado,
por la precisión y, por otro lado, por la facilidad de
escaneado. Los resultados que estamos obteniendo
con la cámara Primescan son espectaculares, tanto
a nivel de precisión y ajustes como a nivel de opti-
mización de los procedimientos clínicos.

11
eldentistamoderno
julio/agosto 2020
entrevista
ENTREVISTA
 DM.- A lo largo de sus más de 20 años de tra-
yectoria, ha logrado compatibilizar su prácti-
ca clínica privada con la formación en su aca-
demia CAD Dental, ¿qué ventajas le propor-
ciona su trabajo en cada una de ellas?
Dr. C.R.- Mi principal actividad profesional la rea-
lizo en mi clínica dental, el 80% de mi tiempo se
lo dedico a mis pacientes y esta es la base para de-
sarrollar, junto con mi equipo, nuevas técnicas y
nuevas formas de enfocar nuestros tratamientos,
que después trasladamos a nuestros cursos. Por
otro lado, la docencia supone un cambio radical,
pasamos de estar aislados en nuestras clínicas a
contactar con compañeros de todo el mundo con
los que intercambiamos conocimientos e impresio-
nes; esto es lo que realmente me entusiasma. Con-
sidero que cada faceta de mi profesión es un com-
plemento de la otra.
 DM.- Entiendo que en su apuesta constan-
te por la odontología digital habrá valorado la
inversión económica que se hace, ¿cumplen
estos avances tecnológicos con las expectati-
vas que se espera? y ¿considera que estos cos-
12
eldentistamoderno
julio/agosto 2020
tes pueden ser lo que esté frenando la entra-
da tardía en el flujo digital de las clínicas en
nuestro país?
Dr. C.R.- Lo primero que debemos saber es a qué ni-
vel queremos implementar la odontología digital en
nuestra clínica. Podemos comenzar por incorporar
el escáner intraoral y así comunicarnos digitalmen-
te con nuestro laboratorio. En este caso la inversión
es reducida y la curva de aprendizaje muy corta, pe-
ro con un retorno de la inversión lento. También po-
demos optar por incorporar un sistema CAD/CAM
chairside donde, además de la impresión digital,
también podremos diseñar (CAD) y fabricar restau-
raciones (CAM). En este caso, la inversión es mayor
y la curva de aprendizaje más larga, pero el retorno
de la inversión es más rápido. Po ello, hay que ana-
lizar la organización y el funcionamiento de cada
clínica, así como las capacidades y cualificaciones
del equipo profesional para encontrar la opción que
mejor se ajuste a nuestras necesidades.
La principal barrera para que la clínica dental im-
plemente el flujo digital es, sin ninguna duda, la in-
versión económica, pues la curva de aprendizaje es
prácticamente nula cuando nos iniciamos solo con
la impresión digital. Si el coste de un escáner fue-
ra el de una turbina, los equipos dentales ya lo trae-
rían incorporados.
 DM.- Por otra parte, ¿nos puede explicar
cuáles son las ventajas y limitaciones del flu-
jo de trabajo Chair-side?
Dr. C.R.- El término “chairside” se refiere a aquel
tratamiento restaurador que se puede realizar en
una sola cita. Si este flujo de trabajo lo llevamos a
la implantología, podemos reducir a una sola cita
lo que, siguiendo el procedimiento tradicional, se
realiza en 4 o 5 citas. Podemos planificar integrado
CAD/CAM y radiología 3D, diseñar y fabricar guías
quirúrgica, así como diseñar y fabricar una restau-
ración provisional sobre implante en una sola se-
sión. Esto supone una gran ventaja para el paciente,
al que le prestamos un mejor servicio, y una gran
ventaja para el clínico, con una reducción de costes
y una optimización del tratamiento.
 DM.- Como ya hemos comentado, usted es
un formador experto de CAD/CAM, ¿qué opi-
na respecto a la formación continua en odon-
tología y, más específicamente, en odontología
digital? ¿Cuál es la situación actual en España
respecto a otros países? ¿Qué medidas consi-
dera necesarias implantar en nuestro país pa-
ra garantizar la formación constante duran-
te el tiempo que dura el ejercicio profesional?
Dr. C.R.- Como he comentado anteriormente, la si-
tuación en España ha cambiado mucho en los úl-
timos 2 o 3 años. Actualmente, existe una amplia
oferta de formación en odontología digital y en to-
dos los congresos y reuniones las nuevas tecnolo-
gías tienen presencia en gran parte del programa.
También en la formación de postgrado universita-
ria podemos ver una mayor presencia de conteni-
dos digitales y, en algún caso concreto, cursos espe-
cíficos en esta área de la odontología. Donde existe
una mayor carencia de este tipo de contenidos es en
la formación de pregrado, de nuevo la inversión y la
formación de los propios docentes supone un freno
para su desarrollo. Es a este nivel donde se aprecia
más diferencia con otros países, como es el caso de
Estados Unidos, donde muchas escuelas de Odonto-
logía ya han dado el salto a la digitalización.
 DM.- La tecnología digital ha introducido
soluciones innovadoras en odontología, desde
su punto de vista, ¿qué tecnología revolucionó
la práctica clínica en odontología?
Dr. C.R.- La incorporación del CBCT a la clínica su-
puso un gran avance en el diagnóstico y en la plani-
13
eldentistamoderno
julio/agosto 2020
entrevista
ENTREVISTA
ficación de los tratamientos, por lo que la considero
una herramienta indispensable en mi día a día, pe-
ro la tecnología que realmente revoluciona la clínica
es el CAD/CAM porque genera un cambio en nues-
tra forma de trabajar y de organizar nuestra con-
sulta. Ya sabemos que esta tecnología nos permi-
te entrar en diferentes niveles e implementar estos
cambios a diferentes velocidades, por ello, es im-
portante analizar nuestra situación y qué opción se
adapta mejor a nuestras necesidades.
 DM.- ¿Por qué favorece la relación entre clí-
nica y laboratorio el trabajo con flujo digital?
Dr. C.R.- Yo diría que el flujo digital facilita esta re-
lación. Se han desarrollado herramientas específicas
para comunicarnos con el laboratorio, son portales
online que permiten el intercambio de archivos di-
rectamente desde nuestras cámaras intraorales. Así,
el laboratorio recibe los modelos digitales inmedia-
tamente después del escaneado y el dentista pue-
de recibir los comentarios del laboratorio cuando el
paciente aún está sentado en el sillón. También pode-
mos añadir biocopias, definir los márgenes de la res-
tauración, perfiles de emergencia en implantes, aná-
lisis de las preparaciones… en definitiva, una mayor
interacción entre clínica y laboratorio.
 DM.- Como experto, ¿hacia dónde cree usted
que se dirige el futuro y las últimas tenden-
cias digitales en implantología?
14
eldentistamoderno
julio/agosto 2020
Uno de los avances más
importantes dentro de la
implantología será la impresión
digital intraoral para la
rehabilitación de arco completo
Dr. C.R.- Uno de los avances más importantes dentro
de la implantología será la impresión digital intraoral
para la rehabilitación de arco completo. Esto permiti-
rá a cualquier clínico alcanzar un alto nivel de ajuste
y precisión con un procedimiento muy rápido y sen-
cillo. En estos casos será de gran utilidad el escáner
facial y los dispositivos de registro digital de los mo-
vimientos funcionales, que aportarán una informa-
ción muy importante durante el proceso de diseño.
Por otro lado, la impresión digital irá adquiriendo un
mayor protagonismo en el proceso de fabricación, ya
que muchos avances van a venir de la mano de las
impresoras 3D y del desarrollo de nuevos materiales.
Creo que en un futuro tendremos una mejor integra-
ción de las diferentes tecnologías que confluyen en el
tratamiento con implantes, como CBCT, CAD/CAM,
Impresoras 3D, Escáner facial y Dispositivos digita-
les de registros funcionales, que enriquecerán el flu-
jo digital y lo harán más accesible tanto para la clíni-
ca dental como para el laboratorio.
 DM.- Para terminar, ¿cómo afrontar el tra-
bajo en la clínica post-COVID?
Dr. C.R.- En mi caso particular, no he dejado de tra-
bajar en ningún momento. Hemos atendido las ur-
gencias durante todo el período de confinamiento y,
lo que hemos podido constatar, es cómo el pacien-
te se ha ido confiando demasiado rápido. Al prin-
cipio, venía tomando muchas medidas de precau-
ción y, poco a poco, se le ha visto más relajado.
Hemos sido los profesionales los que hemos teni-
do que cribar los tratamientos porque los pacien-
tes acudían a la consulta para realizarse tratamien-
tos convencionales que realmente no eran urgentes.
Ahora, aunque la situación ha mejorado considera-
blemente, tenemos la responsabilidad de mantener
las mismas medidas de higiene y protección por la
seguridad del personal de la clínica y la de nues-
tros pacientes, por lo menos hasta que la situación
esté completamente controlada. También considero
muy importante seguir las recomendaciones oficia-
les y no dejarnos llevar por informaciones no con-
trastadas que lo único que generan es confusión en-
tre los profesionales.
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15
eldentistamoderno
julio/agosto 2020
entrevista ENTREVISTA

“Es fundamental que en España

nuestra profesión sea elevada
a Grado Universitario”
Vanesa Azores, presidenta de la Federación Española de Higienistas Bucodentales (HIDES)

Vanesa Azores asume su nueva etapa en HIDES con la intención de cubrir las
expectativas de los socios y velar por sus intereses, más aún dada la situación
económica que nos deparará los próximos años. Se estrenó como presidenta de
esta federación a finales de mayo tras la dimisión de “su mentora”, Mercedes
Alberdi. Y, aunque reconoce que superar su labor va a ser “muy difícil”, Azores
quiere consolidar su legado dando mayor visibilidad a la única Federación
Nacional de higienistas dentales con carácter Europeo e Internacional, así como
poner a los higienistas dentales en el que puesto “que se merecen”.

 DM.- ¿Qué supone para usted, tanto a nivel

profesional como a nivel personal, asumir la
presidencia de HIDES? ¿Cómo afronta este nuevo
mandato?
Vanesa Azores (V.A.)- A nivel personal supone
un reto y una gran responsabilidad, además, con
nuestra anterior presidenta, Mercedes Alberdi, mi
mentora, con todo lo que ha aportado a HIDES y a
la profesión, va ser muy difícil superar, pero quiero
consolidar su legado dando mayor visibilidad a la
única Federación Nacional de higienistas dentales
con carácter Europeo e Internacional, así como
poner a los higienistas dentales donde se merecen.
Tenemos un potencial de conocimiento muy alto
entre nuestros socios, por lo que será importante
identificar ese conocimiento y permitir que cada
socio tenga visibilidad sobre los intereses en
común del resto para que su interacción genere
beneficios a ambos. Desde la nueva junta directiva
de HIDES esperamos cubrir las expectativas de
nuestros socios y velar por sus intereses, más aún
dada la situación económica en los próximos años.

 DM.- ¿Qué retos se plantea como presidenta de

HIDES para esta nueva legislatura?¿Podría avan-
zarnos algunas de las nuevas líneas de trabajo
que tiene en mente?
(V.A.)- Esta nueva junta (Vanesa azores, presiden-
ta; Eva López de Castro, vicepresidenta; Cristina
u Contacto Gómez Tovar, secretaria; y Mercedes Alberdi, te-
presidencia@hides.es
sorera.) parte de la junta anterior con cambios de

16
eldentistamoderno
julio/agosto 2020
La mayoría de los higienistas Vanesa Azores
Presidenta de la Federación Española de Higienista
han vuelto más preparados buco-dentales (HIDES).

que nunca y con cierta Presidenta de la Asociación Riojana de Higienistas

buco-dentales.
preocupación, dado el riesgo Higienista dental titulada desde el 2000 con 20 años
de experiencia en el sector privado en clínicas dentales.
tan alto de contagio Formación continuada en campos de la odontología
como periodoncia, implantología, ortodoncia,
odontopediatría, odontología digital, protocolos frente a
la COVID-19, etc.
Parece que las cifras de
contagiados son muy bajas
a día de hoy y eso da cierta (V.A.)- La Federación ha participado en los diver-
sos Workshops europeos, elaborando el Common
tranquilidad European FrameWork(CEF), Marco de Educación
Común Europeo, el cual fue presentado en agosto
cargos. Seguiremos trabajando en la misma línea de 2018. Se ha lanzado la primera y única Plata-
de trabajo y mejorando cada día, en aspectos co- forma Europea de Formación para Higienistas Den-
mo el de fortalecer la federación en todos los ám- tales, donde imparten cursos específicos de forma-
bitos, el crecimiento en asociados dentro de nues- ción desde las diversas universidades europeas.
tras comunidades autónomas (Andalucía, Asturias, Esos cursos son totalmente gratuitos y los Higienis-
Cantabria, Baleares, Castilla la Mancha, Castilla y tas Dentales reciben un diploma acreditativo desde
León, La Rioja y Navarra,) y nuevas asociaciones; la Federación Europea.
el fortalecimiento y desarrollando de la estructu-
ra, ampliando la acción en los servicios ofrecidos a
los asociados; potenciar la página Web y redes so-
ciales, aunque están funcionando muy bien y tie-
nen impactos muy positivos, la formación continua-
da presencial y online en diferentes plataformas y
con ponentes de alto nivel, las relaciones con la ad-
ministración pública para fortalecer y reforzar la fi-
gura del higienista dental, la promoción de proyec-
tos de carácter social, el Marco Común Europeo, la
lucha por el intrusismo profesional y, por último, el
afianzar las relaciones con las sociedades científi-
cas para mejorar la profesión.

 DM.- ¿Qué medidas urgen llevarse a cabo pa-

ra equiparar al sector de higienistas en el marco
de Europa?
(V.A.)- Es fundamental que en España nuestra pro-
fesión sea elevada a Grado Universitario. La profe-
sión de Higiene Bucodental tiene una disparidad a
nivel de competencias respecto al resto de países
Europeos e, incluso, a nivel Internacional. Lo he-
mos comprobado durante la pandemia. La odonto-
logía es la disciplina con mayor riesgo de contagio
y por lo tanto el trabajo del higienista dental así de-
be ser considerado.

 DM.- ¿Puede resumirme las principales inicia-

tivas que se están llevado a cabo a este respecto
desde la federación?

17
eldentistamoderno
julio/agosto 2020
entrevista
ENTREVISTA

Mi mensaje es claro, tranquilidad,

ante todo, en las clínicas dentales

La profesión de Higiene
Bucodental tiene una
disparidad a nivel de
competencias respecto al resto
de países Europeos e, incluso,
a nivel Internacional

 DM.- ¿Cómo se encuentra esta profesión en es-

tos momentos de nueva normalidad? ¿Cómo han
afrontado esta vuelta a la actividad?
(V.A.)- La actividad ha vuelto a la mayoría de las
clínicas dentales aplicando los protocolos más es-
trictos para dar seguridad y confianza a nuestros
pacientes. La mayoría de los higienistas han vuel-
to más preparados que nunca y con cierta preocu-
pación, dado el riesgo tan alto de contagio, pero pa-
rece que las cifras de contagiados son muy bajas
a día de hoy y eso da cierta tranquilidad. Aunque
no podemos relajarnos, tenemos la obligación como
educadores de la salud transmitir nuestros conoci-
mientos a la población para que se cumplan las me-
didas de seguridad, ya que entre todos lo consegui-
remos, pero jugamos un papel muy importante en
este sentido.

 DM.- ¿Qué mensaje de ánimo le gustaría trasla-

dar a los profesionales que desarrollan sus funcio-
nes en la clínica en esta compleja situación?
(V.A.)- Mi mensaje es claro, tranquilidad, ante todo,
en las clínicas dentales. Ya se llevaban unos pro-
tocolos muy estrictos por enfermedades con la he-
patitis y VIH y hemos convivido con ellas duran-
te muchos años. Hemos implementado las medidas
adaptadas para la COVID-19 pese a la falta de sumi-
nistros, incluso hoy sigue habiendo problemas de
stock, y pese a la falta de estudios científicos impor-
tantes por ser un virus nuevo. Se está intentando
demostrar el papel que juega la salud oral respecto
al virus, que todo indica que tiene mucha relación
por su transmisión a través de las mucosas. Toda-
vía nos queda tiempo para saber a nivel científico
muchas conclusiones y tengo mucha confianza en
la ciencia y sus científicos para que este virus, que
hasta ahora nos cambió la vida, desaparezca y vol-
vamos a nuestra normalidad verdadera.

18
eldentistamoderno
julio/agosto 2020
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julio/agosto 2020
caso clínico
ESTÉTICA

Odontología mínimamente Invasiva

guiada por la fluorescencia
La odontología mínimamente invasiva engloba una filosofía que integra
prevención, remineralización e intervención mínima para la colocación y
reemplazo de restauraciones dentales. El objetivo de todo tratamiento utilizado
basado en el enfoque restaurador menos invasivo es la eliminación de la
cantidad mínima de tejidos sanos. Así, la utilización de técnicas y métodos
que permitan la preservación de los tejidos dentales es la premisa para la
realización de este trabajo. Las diversas características y propiedades ópticas
como translucidez, opalescencia y fluorescencia de los tejidos duros dentarios
a los que nos enfrentamos en la remoción y preparación de restauraciones,
nos dan la información necesaria para no ir más allá de nuestro objetivo,
procurando así preservar y conservar su estructura natural y estética.

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katherine.losada@zzm.uzh.ch
Introducción
La odontología mínimamente invasiva engloba
una filosofía que integra prevención, reminera-
lización e intervención mínima para la coloca-
ción y reemplazo de restauraciones dentales. El
objetivo de todo tratamiento utilizado basado en
el enfoque restaurador menos invasivo es la eli-
minación de la cantidad mínima de tejidos sa-
nos (1). Así, la utilización de técnicas y métodos
que permitan la preservación de los tejidos den-
tales es la premisa para la realización de este tra-
bajo. Las diversas características y propiedades
ópticas como translucidez, opalescencia y fluo-
rescencia de los tejidos duros dentarios a los que
nos enfrentamos en la remoción y preparación
de restauraciones, nos dan la información nece-
saria para no ir más allá de nuestro objetivo, pro-
curando así preservar y conservar su estructura
natural y estética
La fluorescencia de los dientes naturales tiene un
gran interés para el clínico, pues se asocia, entre
otras cosas, a un efecto de vitalidad dentaria cu-
ya ausencia se manifiesta en restauraciones grisá-
ceas. En el mundo de hoy, rodeados por influen-
cia lumínica artificial de radiación UV (Luz negra
en Bares, tubos fluorescentes en estudios, centros
de juegos, discotecas), así como por la exposición
frecuente al efecto de sol, todos estos factores in-
fluyen en el nivel de percepción de vitalidad de las
restauraciones y, por ende, a su naturalidad. Los
dientes humanos son naturalmente fluorescentes
o presentan autofluorescencia, ya que los rayos
UV son fácilmente absorbidos por los componen-
tes luminiscentes presentes en los tejidos denta-
rios. Las primeras descripciones en cuanto a las
propiedades de fluorescencia de los dientes natu-
rales se remontan a 1911 cuando Stübel describe
las propiedades del diente al ser irradiado con luz
ultravioleta (Fotos 1-5). También Benedict (1928)
demuestra que la dentina presenta mayor fluores-
cencia debido a la mayor cantidad de componen-
tes orgánicos que el esmalte (3). Es importante
destacar que a mayor fluorescencia mayor efec-
to de brillo y vitalidad en los dientes, por ejemplo,
a mayor fluorescencia en la dentina disminuye el
croma (2); sin embargo, bajo condiciones norma-
les de luz y en el momento de la selección de co-
lor, todavía hay mucho cuestionamiento como in-
dicaron Bosh and Coops en 1995. (4)
Así pues, ¿qué importancia tendría la fluores-
cencia y los rayos UV en la odontología restau-
radora mínimamente invasiva? Que si queremos
imitar las características de nuestros tejidos den-
tarios debemos tomar en cuenta la presencia de
las sustancias orgánicas, tanto de la dentina co-
mo del esmalte. Estas estructuras emiten dife-
rentes grados de fluorescencia y poder distin-
guirlos logrará preservar la mayor cantidad de
tejido y utilizar resinas cuya propiedad de emitir
dicha característica lumínica se asemeje al dien-
te a restaurar.

20
eldentistamoderno
julio/agosto 2020
¿Cómo ocurre la fluorecencia Katherine Losada Moncada
en los tejidos dentarios? Graduada en La Universidad Central de Venezuela
(1999).
Cuando la luz UV A del espectro no visible (entre Homologada en Odontología EU y Suiza.
350 y 400 nm) incide sobre los tejidos dentales, es Docente en la Clínica de Odontología
Conservadora y preventiva de la Universidad de
inicialmente absorbida y luego emite en el espectro Zürich (Suiza).
visible a longitudes de onda más largas (entre 410 Asistente de Investigación en el Dpto. de
tecnología CAD/CAM.
y 500 nm) (5). En general, los dientes muestran un Membresías: Miembro de la EADD ( European
color blanco intenso y azulado bajo luz UV, hacién- Academy of Digital Dentistry, afiliado EAED (
European Academy of Esthetic Dentistry, SSO
dose ver brillantes y vitales. La dentina y el esmalte ( Sociedad de odontólogos Suiza ), SEPES
son estructuras dentales con propiedad de fluores- (Sociedad Española de Prótesis Estomatológica
y Estética ), SOCE (Sociedad de Española de
cencia sin embargo, en la dentina es más acentuada odontología digital y nuevas tecnologías ), SPZI
debido a la mayor cantidad de componentes orgá- (Sociedad de Instructores para el cuidado dental
escolar de Suiza).
nicos, como las proteínas y fibras colágenas foto- Práctica Institicional Universidad de Zurich y Práctica
sensibles. En el esmalte el bajo contenido de com- Privada en Zurich.
ponentes orgánicos es el responsable de su menor Líder de Opinión y consultor en desarrollo de
productos (Smileline.ch, Polydentia, GC Europe,
fluorescencia. También por esta razón la zona cer- 3M ESPE Europe).
vical del diente se observa con mayor fluorescencia Creadora de K-Lite.
Conferencista Internacional.
que la zona incisal (6,7). (Figura 1).
Figura 1
La fluorescencia de los materiales
restauradores estéticos
El uso de nuevos materiales estéticos, como resinas
compuestas y cerámicas que cumplan con las carac-
terísticas ópticas similares a la estructura dental, ha
llevado a los fabricantes a la incorporación de diver-
sas sustancias químicas y minerales tipo fluorósfo-
ros como el óxido de europio el cerium, iterbium y
1 samarium o llamadas tierras raras para lograr la na-
turalidad de las restauraciones dentales. Sin embar-
go, los avances en la composición de las nuevas re-
sinas dentales son un reto para los fabricantes para
reproducir las propiedades ópticas de los tejidos den-
tarios de manera satisfactoria debido a factores como
las condiciones lumínicas del ambiente y el proceso
de envejecimiento dental, entre otros. En el caso de

1. Control de ecxesos en
retenedores ortodónticos.

21
eldentistamoderno
julio/agosto 2020
caso clínico
ESTÉTICA
2. Corte de tercio coronal de
un molar donde se aprecia
las diferentes estructuras y su
fluorescencia Esmalte, Dentina
y en el centro caries inicial.
3. Calculo supragingival y
fluorecencia de producto
bacteriano (porfirinas).
4. Control de dentina
infectada (rojiza) durante la
preparación dentaria.
2
3
4 uso de radiografías para su localización y extensión.
las cerámicas dentales, se encuentran muchas dife-
rencias en cuanto a su composición y depende tam-
bién de sus procesos y ciclos de sinterización y los
efectos de la temperatura, los cuales reducen y afec-
tan la intensidad de la fluorescencia (10) (Fotos 6-7).
El Zirconio tradicional es un material no fluorescen-
22
eldentistamoderno
julio/agosto 2020
te. Se han comercializado distintos productos con el
objetivo de mejorar el comportamiento óptico de óxi-
do de circonio tradicional, como los revestimientos
(para aplicar en su superficie) y los líquidos modi-
ficadores de fluorescencia para sumergir las piezas
del óxido de circonio antes de la sinterización. A pe-
sar de la escasa investigación en cuanto al compor-
tamiento de la fluorescencia en estos materiales es-
téticos, cada vez existe más interés por desarrollar
este campo por parte de las compañías fabricantes.
Material y métodos para uso
de la identificación asistida
por fluorescencia
La técnica de identificación asistida o inducida por
fluorescencia en la práctica dental consiste en el uso
de la una luz auxiliar UV A cuyo espectro se encuen-
tra entre los 360-410nm. En la actualidad, la búsque-
da por diseñar un dispositivo electrónico de carácter
auxiliar y de diagnóstico complementario al evaluar
la estética de las restauraciones ha sido la motivación
inicial para crear K-Lite (Smileline- Suiza & Dra. Ka-
therine Losada), un dispositivo electrónico de doble
LED (Luz blanca para uso en transluminación y luz
violeta para inducir la fluorescencia) liviano con una
guía de fibra de vidrio de 3mm de diámetro y sin ca-
bles, para uso diario cuya longitud de onda cercana a
400nm ha demostrado ser eficaz en (Foto 8):
w Fácil identificación de los tejidos dentarios esmal-
te y dentina (mayor fluorescencia, brillo e intensi-
dad blanco-azulado), importante a la hora de reali-
zar preparaciones en esmalte menos invasivas.
w Identificación de caries de esmalte, así como también
de lesiones blancas iniciales debido a la disminución de
fluorescencia por la desmineralización. También la di-
ferenciación de dentina afectada y la dentina infecta-
da en presencia de ciertas bacterias, cuyo subproducto
son las porfirinas, que en presencia de la luz UV tipo A
emiten fluorescencia rojo-rosado intenso (8-11).
w Reconocimiento sencillo del cálculo o sarro den-
tal tanto supra como subgingival (emite fluorescen-
cia rojo-naranja) (9).
w Distinción e identificación de materiales restau-
radores estéticos que están en contacto con tejidos
subyacentes dentales naturales (para ayudar en la
eliminación de restauraciones viejas y defectuosas
y /o remoción de adhesivos dentales como los an-
clajes ortodónticos) (12).
w Control de los márgenes de las restauraciones pre-
existentes sin necesidad rutinaria y disminución del
5 6

8 9 5. Corona de Oxido de Circonio sobre

Implante vista a simple iluminación.
6. Corona sobre implante iluminada con
K-Lite para visualizar el acceso al tornillo
del implante.
7. Control después de restaurado.
8. Dientes restaurados con composites.
9. Emax excesos.

23
eldentistamoderno
julio/agosto 2020
caso clínico
ESTÉTICA
10
10. Anclajes de composite
para dispositivos removibles
de ortodoncia tipo Invisalign.
Conclusiones
En la práctica dental diaria debemos tener en cuen-
ta que comúnmente realizamos la evaluación de res-
tauraciones y los tejidos dentarios en un ambiente de
luz artificial que simula la luz natural. Sin embargo,
esta iluminación no permite de manera simple iden-
tificar el esmalte y la dentina con el objetivo de unas
preparaciones mínimas de los tejidos. Los márgenes
de las restauraciones que presentan color similar al
diente e igualmente el límite de los adhesivos denta-
les y sus posibles excesos no son simples de percibir.
El remplazo de restauraciones, el uso de materiales
estéticos, la colocación de alineadores transparentes,
tanto como la identificación de las lesiones cariosas
Bibliografía
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Compuestas Contemporáneas Tratando de Imitar la Naturaleza. Estética Oper Dent.
2002;(Gilberto Henostroza Aros):1-8.
24
eldentistamoderno
julio/agosto 2020
iniciales y la remoción de cálculo dental son parte de
los motivos principales de la asistencia del paciente a
consulta dental. El uso de la fluorescencia a través de
un dispositivo de luz ultravioleta beneficiaría la re-
moción de dichos materiales evitando la eliminación
excesiva, iatrogenia y/o contacto involuntario con los
tejidos dentarios sanos subyacentes.
Actualmente, las pruebas realizadas sobre casos
clínicos, así como la conformidad y certificación
de K-Lite como dispositivo para uso médico dental,
han mostrado la efectividad en su uso cotidiano co-
mo una herramienta de ayuda al clínico de uso sen-
cillo y de rutina durante el diagnóstico y tratamien-
to dental.
7. Klaff D. Restauración Previsible con Resina Composite: La Naturaleza del Color. Ciencia
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caso clínico
REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA

Manejo clínico del Pénfigo Vulgar,

revisión bibliográfica
El pénfigo es una enfermedad autoinmune e intraepitelial poco frecuente y
potencialmente grave. Esta enfermedad puede presentarse entre la cuarta
y la sexta década de vida, inclinándose en su gran mayoría por el sexo
femenino. Además, el pénfigo puede manifestarse bajo seis formas diferentes.
En la mayoría de los casos, la cavidad oral es el primer lugar donde se
manifiesta, la aparición se desarrolla con múltiples ulceraciones con la
posterior formación de ampollas que acaban rompiéndose. Es importante
resaltar el valor del diagnóstico histopatológico, así como la realización
de un tratamiento precoz en estos pacientes; antes de la aparición de
los corticosteroides sistémicos el pronóstico del pénfigo era casi fatal; sin
embargo, la utilización continuada de los mismos producía bastantes
efectos secundarios, lo que llevó al estudio de un tratamiento ayudante
como el rituximab. Actualmente aquellos pacientes con un diagnóstico y un
tratamiento temprano presentan un buen pronóstico y una mejor evolución.

u Contacto
esthergalapenagos@hotmail.com
Concepto
El pénfigo es una enfermedad autoinmune y de
incidencia rara (1,2). Fue Wichman en 1791 (3)
el primero en hacer referencia al término “pénfi-
go” describiéndolo como una enfermedad crónica
que puede manifestarse bajo seis formas clínicas:
pénfigo vulgar, pénfigo vegetante, pénfigo inmu-
noglobulina A, pénfigo foliáceo, pénfigo eritema-
toso y pénfigo paraneoplástico. Los tres primeros
pueden manifestarse con lesiones orales (4). Los
signos clínicos característicos de esta enferme-
dad son las erosiones y las úlceras, pero en cier-
tas ocasiones se pueden observar que dichos sig-
nos van acompañados de gingivitis descamativa
y erosiva, sialorrea, halitosis y formación de cos-
tras pardas o negruzas (5). Este caso clínico sir-
ve para evaluar cómo los implantes provisiona-
les sirven para mantener la estética y función de
la prótesis temporal, permitiendo la carga de los
mismos para obtener una máxima comodidad y
satisfacción del paciente.
Epidemiología
El pénfigo vulgar es la variante más común esti-
mando su incidencia en 0,1% a 0,5% de los casos
por 100.000 personas por año. La edad de desa-
rrollo de esta enfermedad varía; siendo excepcio-
nal durante la infancia (2,4,6,7) y se encuentra
con mayor frecuencia entre la cuarta y la sexta
década de vida, con una leve predilección por el
sexo femenino (4,7,8,9). Antiguamente, era una
condición potencialmente mortal (10), pero ac-
tualmente, en Europa Central, se ha estimado su
incidencia en alrededor de dos nuevos pacientes
por millón de habitantes por año. Esto se estima
principalmente para las dos variantes de pénfigo
más frecuentes e investigadas: el pénfigo vulgar
(PV) y el pénfigo foliáceo (FP) (11).
Etiopatogenia
Según su edad de aparición, el pénfigo se clasifica
como congénito o adquirido. Los adquiridos están
subclasificados en agentes infecciosos (como virus
de Epstein- Barr, virus del herpes simple o el cito-
megalovirus), inflamatorios, secundarios a físicos
(traumatismos, estrés, radiación ionizante, consu-
mo de cocaína), autoinmunes (6) y la medicación
(por ejemplo, hormonas, vacunas, medicamentos
antiinflamatorios no esteroideos) (1,2,4,6,9).
Sin embargo, la participación de factores genéticos
parece ser indicativo para el desarrollo de la enfer-

26
eldentistamoderno
julio/agosto 2020
medad, así como la presencia de factores endó- Dra. Esther Gala Penagos Fernández Cáliz
Licenciada en Odontología Coordinador del Máster
genos, tales como moléculas inmunológicas, que en 2012 por la Universidad del Cirugía Bucal e
son necesarias para el desarrollo del mismo. Por Cardenal Herrera Ceu de Implantología. Hospital
Valencia. Virgen de la Paloma de
ello, la etiopatogenia del pénfigo vulgar aún no se Máster de Cirugía Oral e Madrid.
comprende completamente; sin embargo, se aca- Implantología por el Hospital
Virgen de la Paloma de Madrid, Martínez-Rodríguez
ba afirmando su naturaleza autoinmune (2). 2016-2019. Profesora del Máster
Diploma universitario en del Cirugía Bucal e
Prótesis, Estética y Digitalización Implantología. Hospital
Histopatología por la Universidad Complutense Virgen de la Paloma de
Se produce por la ruptura de las uniones inter- de Madrid, 2019-2020. Madrid.
Posgrado en Implantología en
celulares, las cuales están mediadas por anti- Colegio de odontólogos de Martínez-González
cuerpos IgG, que actúan contra la desmogleina-3 Cantabria, 2013-2014. Profesor Titular de Cirugía
Exposiciones de diversas Maxilofacial. DECO. UCM.
(DSG) y afectan la estructura de los desmosomas comunicaciones en congresos. Barona Dorado C,
(6). Estos anticuerpos (IgG) van dirigidos contra Práctica privada en cirugía oral, Profesora Contratado
implantología y restauradora. Doctor. DECO. UCM.
DSG, por lo tanto, los pacientes con pénfigo vul- Desempeño como Odontóloga
gar mucocutáneo tienen anticuerpos dirigidos en el SCS (Servicio Cántabro
de Salud).
contra DSG-1 y DSG-3, mientras que los pacien-
tes con pénfigo vulgar limitados a la mucosa tie-
nen anticuerpos dirigidos hacia DSG-3 solamen-
te (2,7,9,11-15). Esto altera las propiedades de las cursa con la descamación de la encía, pudiendo
moléculas celulares de adhesión, produciendo ser la única característica clínica del pénfigo vul-
ampollas intraepiteliales entre los epiteliocitos de gar; sin embargo, cuando existe la aparición de
Malpighi. Este fenómeno se denomina acantólisis ampollas intraorales de pared delgada en piel y/o
de los queratinocitos suprabasilares (9). La pérdi- mucosas sanas, éstas a menudo se rompen fácil-
da de inserción post-glucoproteínica intracelular mente, dejando erosiones hemorrágicas y doloro-
hace que se creen brechas, a través de las cuales sas con una inflamación mínima (2-4, 6,7,9). Este
hay líquido en de la dermis, y formación de cavi- desprendimiento epidérmico es causado por una
dad, que conduce a fisuras intraepidérmicas, ve- presión en la piel y es característico, pero no es
sículas y ampollas de pénfigo (3). un signo patognomónico denominado Signo de
Nikolsky (3,4,6,7,9). Cuando se produce un au-
Cuadro clínico mento periférico del tamaño de la ampolla al pre-
Los primeros signos de la enfermedad se obser- sionarla verticalmente se le denomina signo de
van en la cavidad oral frecuentemente en la en- Asboe Hansen y es otra posible manifestación (6).
cía, la lengua, la mucosa bucal y el paladar (3,4, El transcurso de esta enfermedad se basa en una
6-9,16), también pueden verse afectadas las mu- evolución progresiva que se acompaña de un au-
cosas nasales y conjuntivales (2,6). Además de la
afectación de la piel, también pueden verse lesio-
nes en el esófago y los genitales. Pero la aparición 1
en el esófago es poco frecuente y los síntomas Labios
principales son disfagia y odinofagia, los cuales
pueden darse en ocasiones con un ligero sangra- Mucosa bucal (izquierda/ derecha)

do. La mayoría de los pacientes con lesiones en el Encía (6 Segmentos gingivales)

esófago son mujeres de mediana edad (2).
Paladar duro (izquierdo/ derecho o ambos)
Debido a que las lesiones se reflejan en sus ini-
cios en la cavidad oral, el odontólogo juega un Paladar blando (izquierdo/ derecho o ambos)
papel clave para el diagnóstico del pénfigo, ya
Dorso de lengua
que el 80% de los casos se producen en la cavi-
dad oral antes del inicio de las lesiones cutáneas Cara ventral lengua (izquierdo/ derecho o ambos)
(2,4). Alrededor del 75% de los pacientes con pén-
Suelo de la boca
figo también pueden desarrollar simples erupcio-
nes a erosiones, vesículas, ampollas de aspecto Orofaringe

normal o eritematoso o úlceras (4,7). El pénfigo

Dra. Gala

27
eldentistamoderno
julio/agosto 2020
caso clínico
REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA

mento del catabolismo corporal con pérdida de lí-
quidos y proteínas corporales e infecciones virales
y bacterianas secundarias que pueden conducir a
sepsis e insuficiencia cardíaca, causando, por tan-
to, la gravedad de la enfermedad. Generalmente,
los pacientes con pénfigo presentan un deterio-
ro significativo de la condición general secunda-
ria a una extensa afectación cutánea/mucosa, difi-
cultad en los líquidos y la ingesta de alimentos, y
pérdidas de proteínas y electrolitos. Las complica-
ciones infecciosas locales y sistémicas son comu-
nes debido a la pérdida de integridad de la piel y
los efectos inmunosupresores de los fármacos uti-
lizados en su tratamiento (6). Existe la posibilidad
de la sensibilización al MI (metillisotiazolinona),
que puede activarse en la cavidad oral por contac-
to con un enjuague bucal, llamándose en este caso
“pénfigo de contacto”. Se ha sugerido que algunos
alérgenos de contacto pueden inducir una acantó-
lisis superficial directa (17).
Diagnóstico
El diagnóstico del pénfigo requiere de una biop-
sia (4,6,13). Ha de realizarse en vesículas intactas y
ampollas de menos de 24 horas de crecimiento, rea-
lizándose desde la parte más externa de la misma
(3,6). Además, se basa su estudio en signos clínicos,
histopatología, inmunopatología o serología (1,7).
El análisis de inmunofluorescencia directa (DIF)
revela la ubicación de los anticuerpos dirigidos
2 Sin embargo, el diagnóstico en los niños es difí-
contra la inmunoglobulina y los depósitos del
complemento (4,6). En algunos casos, se obtie-
ne una muestra de la sangre del paciente para
la inmunofluorescencia indirecta (IIF) en sue-
ro para definir mejor el pronóstico y la terapia
(4,6,7,9,13,18). El pénfigo vulgar se distingue de
otras condiciones que presentan clínica similar,
como el penfigoide de la membrana mucosa y
el liquen plano erosivo, ya que estas condicio-
nes muestran diferentes patrones de tinción en
el análisis DIF. La inmunofluorescencia indirec-
ta y el método ELISA son estudios serológicos
que pueden usarse para establecer el diagnósti-
co, guiar la terapia y determinar el pronóstico del
penfigo vulgar (1,7,9,12,13). Se utiliza suero del
paciente para demostrar la presencia de anticuer-
pos circulantes contra un antígeno hemidesmo-
soma que se encuentran presentes en el 70% de
los casos. Para DIF, se obtendrá una muestra de
la piel perilesional adyacente a las lesiones de la
ampolla (1,6).
Otro medio por el que se ha investigado para el
diagnóstico del pénfigo es la saliva. Los métodos
diagnósticos basados en la saliva no son invasi-
vos, son pruebas eficaces, sencillas y económi-
cas para el diagnóstico rápido. El método ELISA
usa la saliva como el sustrato biológico en lu-
gar de suero sanguíneo y se ha propuesto como
un método no invasivo para la evaluación sero-
lógica de los trastornos autoinmunes, incluido
el pénfigo vulgar, penfigoide y penfigoide am-
pollar (13).

LOCALIZACIÓN
Labios (1)
Mucosa bucal derecha (1 o 2)
Mucosa bucal izquierda (1 o 2)
Encía (1 por segmento)
Dorso de la lengua (1 o 2)
Lengua cara ventral derecha (1)
Lengua cara ventral izquierda (1)
Suelo de la boca (1 o 2)
Paladar duro (1 o 2)
Paladar blanco (1 o 2)
Orofaringe (1 o 2)
Total= Localización + Tipo de lesión + Dolor= 106 máximo
ODSS
cil debido a la baja prevalencia de la enfermedad
y la amplia variedad de diagnósticos diferencia-
les, pero al igual que en un adulto requiere de
TIPO DE LESIÓN DOLOR una biopsia (6).
No dolor -
Existe un protocolo para observar la gravedad
Eritema leve (1)
(Encía, una papila o <3mm)
Máximo dolor de la enfermedad realizado a través de un siste-
(0-10)
ma de puntuación denominado “puntuación de
Eritema marcado (2) gravedad de la enfermedad oral” (ODSS, por sus
(Atrofia extensa, gingivitis generalizada) siglas en inglés), que se basa en un estudio di-
señado por el grupo de Medicina Oral en el Hos-
Ulceración localizada (3) pital de Guy en Londres, pudiéndose aplicar a la
mayoría de las enfermedades de la mucosa oral.
Se desarrolló por primera vez a partir de un sis-
tema de puntuación diseñado para el penfigoi-
de de membrana mucosa (MMP) en múltiples si-
tios (Figura 1).
El ODSS registra la presencia de lesiones y el gra-
do de actividad en múltiples sitios orales. Ade-

28
eldentistamoderno
julio/agosto 2020
más, incluye una evaluación subjetiva del grado
de dolor oral del paciente, realizando un sumato-
rio de los tres factores y obteniendo así un resul-
tado de puntuación (19,20) (Figura 2).
Existe otro sistema para puntuar la evolución del
pénfigo llamado “Índice de Actividad de la Enfer-
medad del Pénfigo” (PDAI). Éste registra la acti-
vidad en nueve sitios orales y se refiere solo pa-
ra erosiones o ampollas, también puede utilizarse
en otras enfermedades orales (liquen plano oral
y penfigoide de la membrana mucosa). Aunque
tener dos sistemas de puntuación puede parecer
poco práctico, se observa que el PDAI tiene com-
ponentes separados para la piel, el cuero cabellu-
do y la mucosa y el ODSS complementa la evalua-
ción de la piel del PDAI (20).
Entre los diagnósticos diferenciales de pénfi-
go vulgar se encuentran el pénfigo folicáceo, el
pénfigo eritematoso, el pénfigo vegetante y el
pénfigo paraneoplástico. Otras lesiones derma-
tológicas con morfología similar incluyen el her-
pes simple, el penfigoide bulloso, la dermatitis
herpetiforme, eritema multiforme y liquen pla-
no (1). En las últimas décadas, se han notificado
varios casos relacionados con la coexistencia de
dos afecciones autoinmunes/inflamatorias re-
lacionadas con la mucosa y la piel. Uno de los
menos reportados es la coexistencia de pénfigo
vulgar (PV) y liquen plano oral (LPO) (21). El
pénfigo vulgar y el liquen plano no sólo compar-
ten algunas similitudes clínicas, sino que tam-
bién tienen algunas similitudes en la inmuno-
patogénesis. Ambas enfermedades son causadas
por respuestas inmunes aberrantes. En contras-
te con el pénfigo, que está relacionado con al-
gunos antígenos, incluidos Dsg1 y Dsg3, el antí-
geno o antígenos que desencadena la respuesta
inmune inflamatoria en el OLP sigue siendo un
problema difícil (3).
Tratamiento
El diagnóstico temprano marca el pronóstico de
la enfermedad ya que, administrando dosis más
bajas durante períodos más cortos, pueden con-
trolar eficazmente la enfermedad, dependiendo
de la respuesta, la dosis se reduce gradualmen-
te a la dosis terapéutica mínima, tomada una vez
al día para minimizar los efectos secundarios. El
tratamiento se basa en la terapia sistémica y/o
local con corticosteroides (1,6,7,22), gracias a la
utilización de esta medicación el pronóstico de
la enfermedad ha cambiado. Antes de su uso, la
mortalidad era de aproximadamente el 75% y, ac-
tualmente, se reduce hasta una cifra cercana al
6% (1,6,22).
Antes de 1981, los esteroides sistémicos en dosis
altas se usaban ampliamente para el tratamien-
to del pénfigo. A pesar de que los resultados del
tratamiento fueron mejores, los efectos secun-
darios relacionados con el fármaco también fue-
ron mayores (10), ya que el uso de esteroides ha-
ce que exista una serie de efectos secundarios
(6,10,23,24). Por ello, con el paso de los años se
estuvo investigando para obtener una terapia ad-
yuvante, descubrieron, por tanto, los agentes in-
munosupresores ahorradores de esteroides. Los
más utilizados serían: metotrexato, Ig intrave-
nosa, azatioprina, ciclofosfamida y micofenolato
mofetilo y rituxumab (1,4,7,9,25). El rituximab
(RTX) es un anticuerpo monoclonal para los lin-
focitos CD20 expresada en las membranas celu-
lares de los linfocitos B y se ha convertido en un
tratamiento de primera línea para pénfigo vulgar
(3,7,9,26,27).
El rituximab se utiliza en neoplasias malignas de
células B y en enfermedades autoinmunes me-
diadas por anticuerpos como la púrpura trombo-
citopénica idiopática, anemia hemolítica urémi-
ca, lupus eritematoso sistémico, miastenia grave,
síndrome de Sjögren y aplasia pura de células ro-
jas (27). La utilización del RTX ha variado de ser
usado como agente conservador de esteroides de
primera línea, tratamiento de rescate de tercera
línea para pacientes refractarios, e incluso, como
tratamiento de mantenimiento primario. Se dis-
pone de datos limitados sobre la eficacia y segu-
ridad de RTX a largo plazo. En 2015, las direc-
trices de consenso europeo recomendaron RTX
como tratamiento de tercera línea (23).
Gerard Pitarch y cols. (27) realizaron una revi-
sión en aquellos casos de pénfigo que fueron tra-
tados con rituximab, observaron que en todos los
casos que fueron tratados con rituximab dismi-
nuyó la dosis y tiempo de los corticoides; tam-
bién observaron una mejoría tanto en las lesiones
cutáneas como en las mucosas. Todo ello se pu-
do observar desde la segunda semana de iniciar
el tratamiento, obteniendo la respuesta máxima
desde la segunda semana hasta los 3 meses.
Actualmente, también se utiliza para el trata-
miento del pénfigo el plasma rico en plaquetas
(PRP). Se trata de un plasma autólogo que tiene
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eldentistamoderno
julio/agosto 2020
caso clínico
REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA

una concentración de plaquetas por encima de
la línea de base. Es un método de tratamiento
de heridas crónicas. Y es por ello que se ha in-
formado recientemente que el PRP intralesional
autólogo es beneficioso en el tratamiento de ero-
siones orales resistentes de pénfigo vulgar (25).
Otro tratamiento alternativo para el pénfigo fue
la introducción de la terapia de pulso dexameta-
sona-ciclofosfamida (DCP) por Pasricha et al.10
en 1981, que revolucionó el tratamiento de pén-
figo, ya que se administra en cuatro fases. Da-
do que el DCP es un tratamiento a largo plazo
y existe la posibilidad de un mal cumplimiento
por parte del paciente, como consecuencia, hace
que la duración total del tratamiento esté deter-
minada por la duración de la fase de inducción.
La identificación de los factores que inciden en
la fase de inducción será útil para el manejo ade-
cuado en términos de asesoramiento al pacien-
te y modificación de los factores de riesgo (28).
Los medicamentos que se han asociado con el
pénfigo incluyen penicilamina, captopril, ena-
lapril, cilazapril, fosinopril, ramipril, medicamen-
tos antiinflamatorios no esteroideos, rifampicina,
levodopa, cefalosporinas, fenobarbital, interferón,
propranolol y nifedipina. Las adicciones a las dro-
gas, como el consumo de cocaína, también se han
asociado con el pénfigo vulgar (1).
Pronóstico
El diagnóstico preciso y temprano aumenta la efi-
ciencia del tratamiento (9,22,29). También aque-
llos pacientes con una rápida respuesta al trata-
miento cuentan con un mejor pronóstico (22).
La duración del tratamiento se encuentra compren-
dida en una rango de entre 1,5 y 20 años. No obs-
tante, los resultados clínicos son variables, no lle-
vándose a cabo en muchas ocasiones la eliminación
completa de la enfermedad, a menudo determinados
por las características y el entorno del individuo (1).

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Concept. 2018;8(4):252-61.
29.-Lamey P, Rees T, Binnie W, Wright J,
Rankin K, Simpson N. Oral presentation
of pemphigus vulgaris and its response to
systemic steroid therapy. Oral Surg Oral
Med Oral Pathol.1992;74(1):54-7.

30
eldentistamoderno
julio/agosto 2020
 31
eldentistamoderno
julio/agosto 2020
caso clínico
REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA

32
eldentistamoderno
julio/agosto 2020
 Siguiendo la evolución de la Odontología
para el profesional del sector llamado a construir el futuro

LA OPINIÓN CONGRESO ONLINE ESTÉTICA Y ACTUALIDAD

DEL EXPERTO Sepa´20 se reinventa RESTAURACIÓN Dentista 4.0
El COVID-19 como para ofrecer un Incrustación de
catalizador de la nuevo concepto de composite bioreplicada
digitalización, también congreso multimedia mediante la técnica de
en Odontología inyección indirecta en
Dr. Rafael Vila modelos 3D
Rompa con la barrera
digital, vuele con
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Copyright 3Shape A/S 2020. El nombre y el logotipo de 3shape y otras marcas aquí mencionadas,
son marcas comerciales de 3shape A/S, registradas en España y en otros países. Todos los derechos reervados.
 LA OPINIÓN DEL EXPERTO
Dr. Rafa Vila
Presidente del Comité
Organizador de SOCE
Valencia 21
Directivo SOCE
ISCD Cerec Trainer
Director del Master de
Odontología Digital en IVIO
Co-fundador Dental
Academia Digital
El COVID-19 como catalizador de la
digitalización, también en Odontología
¡Menudo año llevamos! ó ¿¡quién lo podía imaginar!? Son dos de las expresiones que más nos pueden haber
venido a la mente a estas alturas de año, si pretendemos echar la vista atrás tratando de analizar lo transcurrido a
lo largo de este primer semestre de 2020 que, afortunadamente, dejamos ya atrás.
Sin embargo, de todo lo acontecido también cabe extraer conclusiones en positivo: no teníamos la mejor Sanidad
del mundo (¡menuda hipérbole!), pero sí los mejores sanitarios del mundo, porque son los nuestros y porque se
han dejado la piel para, junto con otros sectores esenciales, sacar a todo un país adelante.
Y en eso estamos, en tirar hacia adelante, en ganar esa mal llamada “nueva normalidad”, que no es sino una
“nueva anormalidad” que supone navegar con todas las precauciones del mundo y que, paulatinamente, se va
imponiendo.
Se va imponiendo incluso de manera sorpresiva a los peores augurios generados durante la fase más dura de la
pandemia. Se impone una carga de trabajo en nuestro sector que todos hubiéramos firmado en ese ya lejano Abril
en que ejercíamos de manera deficitaria con la finalidad de cumplir nuestro compromiso con los pacientes, su
alivio por nuestra parte en caso de necesidad.
Se impone a las dudas de Mayo en que levantamos masivamente la persiana sin saber muy bien qué iba a ocurrir.
Y lo que ocurre es que estamos pudiendo hacer aquello para lo que nos reclama la Sociedad, aquello para lo que
nos formamos de manera continua e ininterrumpida, también durante la pandemia y que cuando no podíamos
pescar nos dedicamos a reparar las redes, a formarnos gracias a la generosidad de muchos colegas que nos han
“amenizado” el confinamiento compartiendo su conocimiento y, por supuesto, gracias a las nuevas herramientas
digitales cuya eclosión se ha visto propiciada de manera accidental por un virus que ha venido a acelerar la
transformación digital, el teletrabajo, las nuevas formas de movilidad…
Y la Odontología Digital, que ya estaba ahí, preparada para aportar soluciones más precisas, menos invasivas, más
biocompatibles, más inmediatas, en menos visitas…
Y su Sociedad correspondiente, SOCE que, si bien damos la bienvenida al resto de Sociedades amigas que
empiezan ahora a transcurrir el camino digital que trazamos desde nuestros ya lejanos comienzos como Sociedad
al servicio de la profesión, que es nuestra razón de ser, somos la única Sociedad transversal, la única que
trasciende un aspecto concreto de la Odontología y que aborda la profesión desde lo digital a través de una visión
integral de la misma.
Pero es que, además, si veníamos creciendo como Sociedad, no únicamente en cuanto al número de socios, que
no deja de aumentar y os damos las gracias por ello, también lo hacía en lo tocante a nuestros Congresos Anuales
que venimos celebrando exitosamente en los últimos años. Y es en esta línea en la que seguimos trabajando para el
próximo que celebraremos en el Palacio de Congresos de Valencia el próximo año 2021 y que estamos convencidos
de que marcará un antes y un después ya que, a los habituales excelentes programas científicos y organización
añadiremos este año una parte online, una experiencia congresual digital, feria virtual para expositores,
globalización digital del Congreso…
Y, si seguimos, es por el convencimiento en el proyecto y su utilidad a la Profesión, así como a las muestras de
apoyo, tanto de los compañeros como de la Industria y los Medios, sin quienes tampoco sería posible y con quienes
compartimos todos nuestra pasión por la Odontología, que hoy es, como no podía ser de otra manera, Digital.
Tenemos previstos los diferentes escenarios que se puedan dar durante el Congreso para responder, en cualquiera
de ellos, de manera satisfactoria a todos quienes nos habéis manifestado ya vuestra intención de asistir. No os
fallaremos y haremos de SOCE Valencia 21 una experiencia memorable. Os esperamos.
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eldentistamoderno
julio/agosto 2020
odontología digital
CONGRESO ONLINE

Se prolongará más de dos meses con encuentros específicos de Periodoncia,

Higiene, Interdisciplinar, Tecnología Digital y Gestión

Sepa´20 se reinventa para ofrecer un

nuevo concepto de congreso multimedia
La cita congresual de Sepa´20, el Congreso de la Periodoncia y la Salud Bucal,
crece y se transforma en un grandioso evento audiovisual online. Una nueva y
satisfactoria experiencia, una innovadora forma de actualizar conocimientos
y formarse en el ámbito de la Periodoncia, la Terapia de Implantes y, en
general, la Salud Bucal. Esto, y mucho más, es lo que ofrece SEPA a toda la
comunidad nacional e internacional de profesionales de la salud que tenían
previsto acudir a la cita presencial prevista a principios de noviembre en
Valencia, con motivo del congreso Sepa´20.

Dr. José Nart Dr. Antonio Bujaldón Dr. Fabio Vignoletti

Dra. Mónica Dra. Reyes Dr. Pedro Buitrago Dr. Francisco

Vicario Jaramillo Enrile

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eldentistamoderno
julio/agosto 2020
siguiendo la evolución de la Odontología

A "Esta forma de congreso

nte las dificultades y restricciones que im-
pone la pandemia de coronavirus, y ha-
ciendo del contratiempo una oportunidad,
online permitirá incrementar
SEPA pone en marcha un nuevo concepto de con- su impacto y facilita el
greso, multimedia y audiovisual, que facilita no so- acceso a profesionales con
lo “asistir” a todas las conferencias y sesiones que limitaciones de tiempo y
se deseen, sino que el congresista lo puede hacer
ahora de forma más cómoda, segura y sin despla-
con dificultades para el
zamiento. Esta nueva propuesta, que se sustenta en desplazamiento geográfico"
un fuerte compromiso con la ciencia y la formación Dr. José Nart
de los profesionales de la salud bucal, contempla un
programa adaptado a un congreso que mantendrá
los estándares de vanguardia y dinamismo cientí-
fico de SEPA, agrupando los congresos Sepa Perio-
doncia, Sepa Interdisciplinar, Sepa Digital, Sepa Hi-
giene y Sepa Gestión.
Y es que, como resalta el Dr. José Nart, vicepresiden-
te de SEPA, “un congreso virtual es una nueva forma
de contribuir a la difusión del conocimiento, que es
la razón de ser de una entidad científica”. A juicio de
este experto, “son numerosas las ventajas que apor-
ta, pudiendo incrementar el impacto y facilitar el ac-
ceso a profesionales con limitaciones de tiempo y de
desplazamiento, así como permite aplicar innovado-
ras fórmulas para que las empresas puedan mostrar
el verdadero valor de sus proyectos”.

El listón de congresistas
De hecho, como avanza el Dr. Nart, “el reto es supe-
rar con creces la cifra de más de 5.000 inscritos que
ya teníamos previstos para la reunión presencial,
que en un primer momento iba a celebrarse a fina-
les de mayo en Málaga y luego se desplazó a princi-
pios de noviembre en Valencia”.
Las primeras estimaciones y las sesiones online pre-
vias que se han celebrado hasta el momento, a mo-
do de “aperitivo” de Sepa´20, han servido para cer-
tificar una tendencia y para mostrar una realidad: congreso online a través de Sepa TV con la partici-
existe un destacado interés de la comunidad odon- pación de más de 15.000 participantes. Ya el 29 de
tológica y la participación ha sido muy significati- mayo, y los días 12 y 26 de junio, se celebraron una
va. El pasado 27 de marzo, SEPA realizó su primer secuencia de tres simposios clínicos que han servi-
do de banco de pruebas de lo que será el congreso
de Sepa´20, probando con éxito formatos más inno-
vadores y dinámicos, complementarios de los pro-
Esta nueva propuesta contempla gramas de formación continuada.
un programa científico En palabras del Dr. José Nart, “esta pandemia nos
adaptado a un congreso que ha enseñado que efectivamente vivimos en una so-
ciedad interconectada. Si utilizamos el español, co-
mantendrá los estándares mo lengua materna, y añadimos el inglés, los posi-
de vanguardia y dinamismo bles asistentes a los congresos virtuales pueden ser
científico de SEPA de todo el mundo, en una relación coste-beneficio

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odontología digital
CONGRESO ONLINE
"En Sepa Periodoncia el asistente se
podrá encontrar con los expertos más
experimentados, que han escrito las paginas
de historia de la Periodoncia e Implantología,
pero también con clínicos e investigadores
referentes de nuestra profesión hoy en día y,
como no, a los jóvenes talentos que futuras
promesas de este mundo tan fascinante"
Dr. Fabio Vignoletti
bastante ventajosa para cumplir con el objetivo de
difusión de la ciencia y la promoción de la salud”.
En cualquier caso, como admite el Dr. Fabio Vigno-
letti, coordinador del programa Sepa Periodoncia,
uno de los cinco itinerarios formativos específicos,
“la adaptación al formato virtual ha sido un proce-
so complejo por la dimensión del Congreso de la Pe-
riodoncia y la Salud Bucal, que en su última edición
en mayo de 2019 congregó a más de 6.200 partici-
36
eldentistamoderno
julio/agosto 2020
pantes”. Gran parte de las dificultades, según ad-
mite, se han superado satisfactoriamente gracias “a
la interlocución permanente con todos lo grupos de
interés: ponentes, asistentes, socios, colaboradores
estratégicos, empresas expositoras, recintos y pro-
veedores”. Así las cosas, se confía en que “éste será
el evento más importante en el panorama científi-
co odontológico español y europeo del 2020”, vati-
cina este experto.
En lo que respecta específicamente a Sepa Periodon-
cia, el Dr. Vignoletti recuerda que también en el for-
mato online se contará con los mejores ponentes a ni-
vel mundial para que los participantes puedan tener
el privilegio de encontrar y escuchar a un cartel muy
selecto de ponentes nacionales e internacionales. Se-
gún destaca Vignoletti, “en Sepa Periodoncia el asis-
tente se podrá encontrar con los expertos más experi-
mentados, que han escrito las paginas de historia de
la Periodoncia e Implantología, pero también con clí-
nicos e investigadores referentes de nuestra profesión
hoy en día y, como no, a los jóvenes talentos que fu-
turas promesas de este mundo tan fascinante”.
siguiendo la evolución de la Odontología
De todo para todos…donde sea Nueva temporada de Sepa 2020
y cuando sea
Ante el avance de la pandemia de coronavirus, SE- 11-12 de Septiembre
Simposio SEPA Investigación
PA ha manejado desde mediados de marzo numero- Metodología de investigación
sos planes alternativos, que incluían también la ple- Investigación clínica en odontología con SARS-Cov2
na adaptación y transformación del congreso y de la Evaluación de los tratamientos quirúrgicos
exposición comercial con herramientas que facilita- Premio Fonseca Internacional
Sepa Research
sen el acceso al conocimiento y la formación conti-
nuada que aporta un congreso, así como a una inte- 19 de Septiembre
racción más dinámica con las empresas del sector. Simposio Sepa - Align
Ahora se ha optado por implementar esta estrate- 25-26 de Septiembre
gia, y el programa científico de la reunión presen- Sepa Mucogingival
cial se ha desglosado en numerosas sesiones online, Simposio Clínico Cirugía Mucogingival
Cirugía Plástica Periimplantaria
que se llevarán a cabo entre septiembre, octubre y Cirugía en directo: Tratamiento de dehiscencia periimplantaria
noviembre; de hecho, del 11 de septiembre al 28 de
noviembre, y con un formato absolutamente inno- 3 de Octubre
Simposio Platino: V Simposio Sepa - Dentaid
vador en reuniones científicas y muy televisivo, se
podrá disfrutar de la oferta más completa para ac- 9-10 de Octubre
tualizar los conocimientos y la práctica clínica. Sepa Alianza por la Salud
Simposio Alianza por la Salud bucal y general
Y es que uno de los objetivos principales que se han Presentación recomendaciones para implementar métodos de detección precoz de patología
perseguido en el rediseño de este congreso, que pa- sistémica desde la consulta dental
sa por ser la cita científica más importante los pro-
16-17 de Octubre
fesionales de la salud bucal en España y una de las Simposios Platino
sobresalientes y numerosas a nivel europeo, ha si- Kaleidoscope by Sepa & Klockner
do mantener la calidad y cantidad de oferta forma- Simposio Sepa Straumann
tiva prevista. “Teníamos claro que los contenidos 23-24 de Octubre
debían seguir siendo de alto valor, rigurosos y ba- Regeneración: Simposio Clínico Regeneración Periodontal
sados en la evidencia científica y la excelencia clíni- Regeneración: Simposio Clínico Regeneración Ósea
Implantes: Complicaciones en terapia con Implantes
ca”, afirma el Dr. José Nart. Para lograr superar es-
te ambicioso reto lo principal ha sido conseguir la 30-31 de Octubre
adaptación de los formatos. “Se debían integrar for- Sepa Gestión
Simposio Sepa - Oral Reconstruction Foundation
matos más televisivos e, incluso, radiofónicos. In-
Comunicaciones Orales Sepa 2020
cluso, se ha de contar con otros profesionales que
nos enseñen a hacer guiones y mantener el ritmo tal 6 de Noviembre
Periodoncia: Tratamiento de las Periodontitis estadio I-II-III The EFP Guideline-fundamentals
como se realiza en el mundo de la comunicación de
and steps, first and second steps of therapy
masas”, apunta el vicepresidente de SEPA. Periodoncia: Presentación de la adaptación de guía clínica de la Federación Europea
Los avances en investigación, los retos y mejoras de Periodoncia a España
que plantean las enfermedades periodontales y pe- 7 de Noviembre
riimplantarias, la prevención y manejo de los pro- Periimplantitis: Simposio Prevención de Periimplantitis
blemas mucogingivales, la Alianza por la Salud Regeneración: Simposio Regeneración ósea en defectos periimplantarios SEPA - Osteology Foundation
Sepa Interdisciplinar: Lesiones Endo-Perio combinadas; Plan de tratamiento; Enfoque Perio-Pros
Bucal y General, los progresos y controversias en
Alargamiento de corona
regeneración e implantes o lo último en el manejo
interdisciplinar de los problemas bucodentales son 14 de Noviembre
Sepa Higiene: Conceptos actuales en enfermedades periodontales y periimplantarias; Trabajo en
solo algunos de los bloques temáticos monográficos
equipo por la salud periodontal y periimplantaria; Rehabilitación estética y funcional del pacien-
que jalonan el programa científico online previsto. te Periodontal
Pero también habrá la posibilidad de acercarse a al-
gunos aspectos de especial relevancia en el campo 21 de Noviembre
Sepa Higiene: Aula Clínica: Eficacia del tratamiento Periodontal
de la higiene bucal, conocer mejor las posibilidades
que ofrecen las nuevas tecnologías digitales o efec- 27-28 de Noviembre
tuar una puesta al día de los principales aspectos de Sepa Digital: Enfoque digital de los tratamientos Perio-prótesis; Cómo preparar la clínica ante la
inevitable digitalización.
gestión que rodean a la consulta dental.

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eldentistamoderno
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odontología digital
CONGRESO ONLINE
Fechas a recordar
En concreto, para apuntar en la agenda, recorda-
mos algunas de las fechas en las que tendrán lugar
las sesiones científicas más destacadas que compo-
nen el programa de Sepa´20 online.
Los días 11 y 12 de septiembre se dedican a la in-
vestigación y, en concreto, a la investigación clíni-
ca en Odontología en un contexto marcado por la
COVID-19. El área de conocimiento mucogingival
tendrá un protagonismo particular en una sesión
que se celebrará los días 25 y 26 de septiembre. La
Alianza por la Salud Bucal y General será el eje ar-
gumental principal de sesiones previstas para los
días 9 y 10 de octubre. La regeneración y los im-
plantes centran las conferencias online que se desa-
rrollarán entre el 23 y 24 de octubre, con la presen-
cia de algunos de los expertos internacionales de
mayor prestigio y renombre en este ámbito. El 30 de
octubre se destinará a la presentación de comunica-
ciones por parte de los congresistas. La gestión de la
consulta dental tiene un hueco específico reserva-
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julio/agosto 2020
Se ha diseñado un congreso a
la carta, con un contenido más
clínico y visual, con un menú
científico mejorado y adaptado
do los días 30 y 31 de octubre. La periodontitis y la
periimplantitis tienen asignado un espacio mono-
gráfico en sesiones previstas para los días 6 y 7 de
noviembre, incluyendo la presentación de una nue-
va guía clínica. El tramo de formación interdiscipli-
nar cuenta con su principal punto de encuentro el
7 de noviembre, abordándose aspectos controver-
tidos y novedosos de lesiones Endo-Perio, plan de
tratamiento o el enfoque Perio-Pros del alargamien-
to de corona. Los profesionales de la higiene den-
tal dispondrán de su particular fuente de formación
los días 14 y 21 de noviembre. Y, finalmente, el ca-
rrusel de conferencias y mesas culminará los días
27 y 28, con un contenido específico sobre enfoque
digital de los tratamientos perio-prótesis y una se-
sión para preparar la clínica dental ante la inevita-
ble digitalización.
Con esta iniciativa, como resalta el Dr. Vignoletti,
“se pretende asegurar la adquisición de todo el con-
tenido previsto para la reunión Sepa´20, pero sin
moverte de casa, disponible cuando tú quieras y ha-
ciendo una apuesta aún mayor por la vertiente más
clínica, interactiva y práctica”. Se ha diseñado un
congreso a la carta, con un contenido más clínico y
visual, con un menú científico mejorado y adapta-
do, y con todos los ingredientes de una reunión que
rediseña su oferta formativa específica en Periodon-
cia y Terapia de Implantes, Higiene Bucal, Abordaje
Interdisciplinar y Gestión.
SepaTV, el soporte del momento
SEPA, con el soporte audiovisual que ofrece Sepa-
TV, se ha provisto de todos los medios técnicos y
humanos para hacer llegar el congreso a cada uno
de los participantes en las condiciones óptimas y
con el máximo rigor. Salvo por el plus que conce-
de el contacto interpersonal directo (imposible de
sustituir), la nueva modalidad de congreso online
asegura el máximo aprovechamiento, rigor y ex-
celencia, potencia la interactividad y garantiza la
aportación de los expertos más sobresalientes de
cada ámbito…y todo ello con las enormes posibi-
lidades que ofrece la tecnología online. Ahora más
que nunca, SEPA avanza contigo.
siguiendo la evolución de la Odontología

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caso clínico
ESTÉTICA Y RESTAURACIÓN

Incrustación de composite bioreplicada

mediante la técnica de inyección
indirecta en modelos 3D
La incorporación de nuevas herramientas digitales en el campo de la
odontología nos permite desarrollar nuevas técnicas que nos llevan a una
práctica más eficiente y productiva. Aquí se presenta un caso clínico donde
modificamos la técnica de inyección directa de composite en el sector anterior
por la inyección indirecta sobre modelos imprimidos 3D, para realizar
incrustaciones de composite en sector posterior; como una alternativa clínica
al fresado de bloques de composite, manteniendo sus ventajas y propiedades,
pero a la vez disminuyendo su coste de forma considerable. La posibilidad de
registrar la morfología original del paciente antes de realizar la endodoncia nos
permite obtener la anatomía más funcional sin necesidad de utilizar softwares
de diseño. Esta técnica sólo requiere de un escáner intraoral, una impresora 3D,
silicona transparente y composite, permitiendo realizar incrustaciones de gran
diseño y función sin la necesidad de invertir en softwares 3D y fresadoras con
su inversión pertinente y sus costes de mantenimiento.

u Contacto
clinicadentalspa@gmail.com
Introducción
Tras el tratamiento endodóntico, hay que evaluar
la cantidad de diente remanente para elegir el tipo
de rehabilitación más indicada. En la mayoría de
los casos, el tratamiento de elección es la incrusta-
ción, dependiendo del diseño, realizaremos una en-
docrown o un overlay. Con este tratamiento reduci-
mos el riesgo de fractura al eliminar la interfase de
material-diente en la cara oclusal y podemos man-
tener la totalidad del diente remanente en su parte
más basal (1). Gracias a la adhesión, podemos susti-
tuir el tratamiento clásico del perno muñón y coro-
na, mucho más invasivo.
Los materiales más utilizados para las incrustacio-
nes son los composites con alta carga inorgánica
y la cerámica de disilicato (1). Los composites son
una buena alternativa: gracias a su matriz de resi-
na se absorben las fuerzas que se producen duran-
te la masticación y su relleno inorgánico ofrece una
mayor resistencia al desgaste. Y las incrustaciones
de composite pueden ser realizadas mediante una
técnica directa, en boca o bien mediante una téc-
nica indirecta, realizada fuera de la cavidad bucal.
Las ventajas de la técnica indirecta son la posibili-
dad de elegir el material, controlar la contracción
de la polimerización en materiales acrílicos y la co-
modidad/rapidez clínica que representa para el pa-
ciente y el propio odontólogo, su cementado. Ade-
más, sumamos la evidente reducción en el tiempo
de sillón (2).
En términos de productividad, cuanto menos tiem-
po de sillón mejor, pero para poder realizar una in-
crustación indirecta es necesario asumir más cos-
tes, como el gasto del laboratorio. Las dos técnicas
indirectas para la realización de incrustaciones de
composite más utilizadas son:
w Fresado de un bloque de composite (Cerasmart,
Lava ultimate…).
w La técnica clásica de aplicación por capas.
Actualmente existe un auge de la Odontología Digital
en nuestro país. Cada vez son más las clínicas que po-
seen un escáner intraoral y, en algunos casos, impre-
soras 3D y/o fresadoras (3). Se escanea el diente endo-
donciado, previamente preparado y tallado, se manda
al laboratorio para que se diseñe y frese la restauración.

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eldentistamoderno
julio/agosto 2020
siguiendo la evolución de la Odontología
Recientemente, se publicó una sentencia del Tri-
bunal Superior de Justicia en la que se permi-
te al odontólogo realizar el diseño y fresado de
una restauración unitaria, siempre que sea pa-
ra un paciente de su clínica y sin posibilidad de
realizarlo para terceros (4).
Poder realizar un simple escaneo de no más de
dos minutos y cementar una restauración que
tiene un gran ajuste, permite mejorar mucho la Dr. Francesc Spa Arnau
Licenciado en odontología
experiencia para el paciente y la previsibilidad por la Universitat
en nuestras restauraciones. Internacional de Catalunya.
En muchos casos, los dientes afectados por pul- Postgraduado en prótesis,
implantes y periodoncia
pitis irreversible o necrosis todavía presentan En la RX periapical se observa una caries con afectación pulpar. por la Societat Catalana de
Odontoestomatología.
su propia morfología bien conservada; por ejem-
Práctica privada en Mataró,
plo, en dientes con caries tipo II o con el síndro- Barcelona.
me del diente fisurado. Si podemos bioreplicar
su propia morfología en nuestra restauración,
aseguraremos su función e integración en el sis-
tema masticatorio del paciente.
La inversión económica de un sistema que per-
mita diseñar y fresar nuestras incrustaciones
hace que, en mucho de los casos, los dentistas
sigamos enviándolo al laboratorio. En cambio, Previo a la apertura cameral,
realizamos un escaneado
las impresoras 3D son mucho más económicas intraoral solamente del diente
y permiten, entre otros, imprimir modelos de 25 y de los dientes contiguos.
a 50 micras de precisión a un coste razonable-
mente más económico. Durante la apertura cameral, realizamos direc-
Queremos presentar una variación del ‘Flow di- tamente la preparación del diente para la futura
gital’ convencional, mediante una técnica don- incrustación que nos facilitó la visión y localiza-
de sólo es necesario el uso de escáner intraoral ción correctamente los conductos. Instrumenta-
y una impresora 3D. mos con limas rotatorias e irrigamos abundan-
Los nuevos composites inyectados con alta car- temente con hipoclorito al 5%. Antes de colocar
ga nos permiten realizar en nuestra consulta la obturación provisional, realizamos el escanea-
restauraciones con las propiedades muy simila- do del diente remanente obteniendo el ‘escanea-
res de los composites fresados, bioreplicando la do post’ y usamos el espectrofotómetro para vali- Antes de colocar la
forma original del paciente y sin la necesidad de dar el color de la restauración. obturación provisional,
realizamos el escaneado del
invertir en programas de diseño ni fresadoras. diente remanente obteniendo
el ‘escaneado post’ y
Caso clínico usamos el espectrofotómetro
para validar el color de la
Paciente refiere molestias al frío y al calor que restauración.
no remiten y dolor espontáneo por la noche. En
la RX periapical se observa una caries con afec-
tación pulpar. El plan de tratamiento consiste
en la realización de la endodoncia y una incrus-
tación tipo overlay de composite, pero median-
te el concepto de bioréplica inyectada en mo-
delo 3D.
Previo a la apertura cameral, realizamos un es-
caneado intraoral solamente del diente y de los
dientes contiguos. A este escaneado lo llamare-
mos a partir de ahora ‘escaneado pre’.

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eldentistamoderno
julio/agosto 2020
caso clínico
ESTÉTICA Y RESTAURACIÓN

La endodoncia se realizó en dos sesiones: En el modelo imprimido post tallado, colocamos

En la primera sesión se colocó en la cámara Pul- vaselina líquida para evitar la adhesión entre la res-
par Cresophene y durante la semana se imprimie- tauración de composite inyectado y el modelo im-
ron dos modelos, el pre y el post tallado. Utilizamos primido. Se adaptó la silicona en el modelo post-ta-
una impresora SLA e imprimimos con la resina de llado, asegurando que hubiera un buen ajuste y
modelos (recomendamos que la impresión sea co- colocamos la cánula del composite por el agujero
mo mínimo de 50 Micras). de la silicona para inyectar el material.
Si fuera necesario algún encerado en el modelo pre-ta-
llado, se puede realizar digitalmente con Meshmixer
antes de imprimir o simplemente se puede utilizar ce-
ra en el modelo pre-tallado una vez imprimido.
En la primera sesión se
colocó en la cámara Pulpar
Cresophene y durante la
semana se imprimieron dos
modelos, el pre y el post
tallado.

En el modelo imprimido post tallado, colocamos vaselina

líquida para evitar la adhesión entre la restauración de
composite inyectado y el modelo imprimido.

El composite elegido para esta técnica debería te-

ner una elevada viscosidad tixotrópica y una carga
inorgánica alta. Una vez inyectado, se polimerizó y
se quitó la incrusta del modelo imprimido post-ta-
llado, lo pulimos y lo caracterizamos con tintes. Se
terminó con una capa de glaseado.

Realizamos una llave de silicona transparente del

modelo pre-tallado. Una vez fraguado, usamos una
fresa para agujerear la silicona y poder colocar la
cánula de inyección del composite seleccionado.
Realizamos una llave de
silicona transparente del
modelo pre-tallado.

Una vez inyectado, se polimerizó y se quitó la incrusta del

modelo imprimido post-tallado, lo pulimos y lo caracterizamos
con tintes. Se terminó con una capa de glaseado.

42
eldentistamoderno
julio/agosto 2020
siguiendo la evolución de la Odontología
En la segunda sesión de la endodoncia se terminó
de instrumentar y obturamos con una técnica ter-
moplástica. Una vez obturado el conducto, se com-
probó el asentamiento de la incrustación y de los
puntos de contacto.
En la segunda sesión de la endodoncia se terminó de
instrumentar y obturamos con una técnica termoplástica.
Se preparó la adhesión al diente mediante un graba-
do ácido selectivo y la utilización de un agente ad-
hesivo autograbante en la dentina y en el esmalte.
La restauración se preparó chorreando con óxido de
aluminio para mejorar la retención micro-mecáni-
ca y aplicando bonding en la base. Se cementó con
resina dual, retirando los excesos antes de sacar el
aislamiento absoluto (dique).
Se preparó la adhesión
al diente mediante un
Al comprobar la oclusión no fue necesario retocar grabado ácido selectivo y
nada, ya que la anatomía de su restauración era la utilización de un agente
adhesivo autograbante en la
prácticamente una copia exacta de su propio diente. dentina y en el esmalte.
Una vez comprobados todos los parámetros oclusa-
les, se aplicó vaselina y luz para inhibir la última
capa de polimerización.
43
eldentistamoderno
julio/agosto 2020
caso clínico
ESTÉTICA Y RESTAURACIÓN
Al comprobar la oclusión
no fue necesario retocar
nada, ya que la anatomía
de su restauración era
prácticamente una copia
exacta de su propio diente.
Discusión
Antes de realizar un tratamiento endodóntico, si
disponemos de la morfología correcta del diente del
paciente y la podemos guardar en una malla STL
(archivo), nos ahorramos la necesidad de diseñar.
No hay mejor diseño funcional que la propia ana-
tomía del paciente. La impresión de modelos 3D es
relativamente económica y aseguramos modelos de
25-50 micras de forma predecible (5).
La técnica de inyección es simple y los composites
inyectados actuales existentes pueden tener una al-
ta carga inorgánica (hasta un 70% aprox.) y los po-
demos caracterizar con la ayuda de tintes. Este ma-
terial nos permite mejorar los puntos de contacto, si
fuera necesario, simplemente preparando la super-
ficie de la incrustación con bonding y añadiendo
más composite en mesial y/o distal (6).
La industria ha conseguido generarnos nuevas ne-
cesidades y parece haber instaurado un ‘flow digi-
Bibliografía
1. Morimoto S1, Rebello de Sampaio FB2, Braga MM3, Sesma N4, Özcan
M5. Survival Rate of Resin and Ceramic Inlays, Onlays, and Overlays: A
Systematic Review and Meta-analysis. J Dent Res. 2016 Aug;95(9):985-94
2. Veneziani M. Posterior indirect adhesive 
restorations: updated
indications 
and the Morphology Driven 
Preparation Technique. Int J
Esthet Dent. 2017;12(2):204-230.
3. I Manifiesto Odontología Digital “El Dentista Moderno” 2016.
44
eldentistamoderno
julio/agosto 2020
tal’ oficial. Este ‘flow’ permite hacer trabajos más
eficientes, pero no siempre más rentables. Es cier-
to que disminuimos el tiempo de sillón, pero sigue
existiendo un sobrecoste con los laboratorios que
nos fresan las restauraciones, o bien debemos in-
vertir nosotros en la compra de fresadoras y en su
mantenimiento.
Conclusión
Presentamos una técnica digital alternativa al fre-
sado de bloques de composite. Más rentable, sin
necesidad de diseñar, con propiedades mecáni-
cas y de ajuste similares a los bloques fresados de
composite. La digitalización debe ser una herra-
mienta y no la finalidad, una herramienta que nos
permita seguir realizando buenos trabajos como
hacíamos ya con la odontología analógica, pero re-
duciendo costes y mejorando nuestra eficiencia en
la clínica.
4. Notícias. El Dentista Moderno. Nov 2019
5. Quan H1, Zhang T1, Xu H1, Luo S1, Nie J1, Zhu X1. Photo-curing
3D printing technique and its challenges. Bioact Mater. 2020 Jan
22;5(1):110-115.
6. Geštakovski D. The injectable composite resin technique: minimally
invasive reconstruction of esthetics and function. Quintessence Int.
2019;50(9):712-719.
siguiendo la evolución de la Odontología

45
eldentistamoderno
julio/agosto 2020
actualidad D4.0
NOTICIAS

Fenin, Grupo Oesía e Iberia dejan en pausa su Corredor Aéreo

tras aportar a España 122,74 millones de equipos sanitarios

F
enin, Grupo Oesía e Iberia consideran
que, una vez superada la etapa crítica
de la pandemia y normalizado el
abastecimiento de productos sanitarios de
protección, ha quedado cumplido su propósito
conjunto de responsabilidad social frente a la
COVID-19 y, en consecuencia, han decidido
dejar en suspenso las acciones del Corredor
Aéreo Sanitario. No obstante, las tres entidades
mantienen activa su alianza y la infraestructura
operativa por si, desgraciadamente, se
produjera un rebrote y fuera necesario
reemprender su iniciativa.
Fenin, Grupo Oesía e Iberia pusieron en marcha
este corredor el 29 de marzo para sumar sus
fuerzas a las del resto de iniciativas público
y privadas que, en conjunto, han contribuido
a dotar a España de material sanitario para
hospitales, cuerpos de seguridad, colectivos
esenciales y la ciudadanía.
Las 3 entidades recuerdan que, desde el inicio
de sus acciones conjuntas, han insistido en que
las dejarían en suspendo cuando se constatase
una aminoración de la crisis y el suministro
sanitario estuviera normalizado, lo cual está
ocurriendo actualmente. En este contexto, en el el siguiente: 122,74 millones de equipos producción en China hasta hospitales,
que los operadores habituales pueden cubrir las sanitarios facilitados a España. Entre todo el entidades y empresas de toda España; 6.300
necesidades existentes, deja de tener sentido una material, destacan mascarillas de diferente metros cúbicos gestionados (el equivalente
iniciativa de carácter extraordinario y basada en la tipología y componentes esenciales para la aproximadamente a 3 piscinas olímpicas); y
Responsabilidad Social. fabricación y mantenimiento en España de 36 vuelos entre los aeropuertos de Shanghái
En sus dos meses y medio de actividad, respiradores; 789 toneladas transportadas y Madrid, junto con las correspondientes
el balance del Corredor Aéreo Sanitario es desde distintos centros cualificados de operaciones logísticas en China y España.

Protocolo de Seguridad y Prevención en las actividades científico-técnicas

de los profesionales de la Industria Farmacéutica y de Tecnologías Sanitarias

L
a Federación Española de Empresas Este documento recoge el compromiso
de Tecnología Sanitaria, Fenin, junto de las empresas de Fenin y del resto de
con las compañías farmacéuticas asociaciones del ámbito sanitario para
y las asociaciones empresariales que todas las necesarias interacciones
del ámbito del medicamento y los que tienen los empleados de las empresas
productos sanitarios, ha participado en asociadas con los profesionales sanitarios,
el diseño del “Protocolo de Seguridad y gestores sanitarios, entre otros, se lleven
Prevención para Actividades Científico- a cabo con las máximas garantías de
Técnicas de los Profesionales de la seguridad y dando cumplimiento a todos
Industria Farmacéutica y de Tecnologías los protocolos sanitarios que minimicen o
Sanitarias”. eliminen el riesgo de contagio de COVID-19.

46
eldentistamoderno
julio/agosto 2020
siguiendo la evolución de la Odontología
El Sistema Nacional de Salud presenta un «índice bajo»
de transformación digital

U
n estudio de Fenin con
la colaboración de Cotec
ha analizado el Índice
de Madurez Digital de los 17
servicios de Salud autonómicos.
El trabajo fue seleccionado en
la II convocatoria del Programa
de Innovación Abierta de Cotec,
dentro de la categoría del Sector
Público Innovador.
Los servicios de Salud
autonómicos presentan un
“índice bajo” de transformación
digital. Es la principal conclusión
de un análisis realizado por la
Federación Española de Empresas de Tecnología
Sanitaria (Fenin) con la colaboración de la
Fundación Cotec para la innovación. El proyecto
fue seleccionado en el marco de la II convocatoria
del Programa de Innovación Abierta (PIA) de Cotec,
dentro de la categoría de Sector Público Innovador.
El análisis de los sistemas de salud de los 17
ejecutivos regionales se realizó antes de la
actual crisis sanitaria, COVID-19, por lo que
la información que aquí se refleja hay que
contextualizarla. No obstante, debido a la
pandemia se ha potenciado la colaboración
público-privada para aliviar los sistemas de salud.
El trabajo, que se ha llevado a cabo con la
participación de los responsables de IT de los
Servicios de Salud de las 17 CC.AA, se centra
en cuatro ámbitos: servicios digitales para
pacientes y para profesionales, infraestructura
IT de salud digital y sistemas analíticos. El
objetivo de este primer estudio es conocer
el grado de implantación de la salud digital
en España, y así tener un punto de vista de
la realidad de cada Comunidad Autónoma
y analizar sistemáticamente el conjunto de
indicadores identificados en el análisis de
índice de madurez digital.
Una de las conclusiones más destacadas
del estudio es la necesidad
de replantear un modelo
de incorporación de nuevas
tecnologías a los procesos
asistenciales. “Es preciso dejar
de gestionar las TIC como un
fin en sí mismo y considerar
que las herramientas digitales
deben estar al servicio de
ciudadanos, profesionales
y gestores. La experiencia
del usuario ha de orientarse
a conseguir humanizar la
tecnología, permitiendo a los
profesionales dedicar más
tiempo y de mayor calidad en la atención al
paciente”. A pesar del actual desarrollo de las
plataformas de colaboración y la adopción de
redes sociales, se han de dar pasos firmes en
el despliegue de este tipo de herramientas
en los Servicios de Salud que permita una
mayor y mejor interacción no presencial entre
profesionales y pacientes. Además, existe
una gran barrera en la transformación digital
motivada por el gran número de aplicaciones
específicas y departamentales, de carácter
monolítico y estructurado en silos de
información.

La nueva sanidad post-COVID-19 ‘Quo Vadis Periodontics’: lo último

L
a reciente crisis causada en Periodoncia salta a escena

E
por la COVID-19 marcará un
antes y un después en la l simposio
trasformación digital de la sanidad, online
poniendo la tecnología al servicio ‘Quo Vadis
de los ciudadanos en ámbitos que Periodontics’,
van desde la digitalización del organizado por la
propio ecosistema sanitario a la Sociedad Española
atención virtual, el uso de la IA y el de Periodoncia
big data en la prevención de pandemias, dar soporte a la toma de (SEPA) y producido
decisiones, el desarrollo de nuevos medicamentos y el impulso a la por SepaTV, ha
innovación, la trasparencia y el emprendimiento. Estas son algunas servido para reflejar
de las conclusiones del webinar organizado por la firma global nuevas tendencias
de innovación Opinno que contó con la participación de expertos en la divulgación de contenidos científicos y la formación de los
del mundo de la sanidad y de la industria farmacéutica. Entre las profesionales de la salud bucal. Según los organizadores, el evento
cuestiones que se trataron en el encuentro virtual destacaron la no solo ha mostrado el auge de la Periodoncia a nivel internacional,
digitalización del ecosistema sanitario, la inteligencia artificial en la sino que sienta también un precedente, con la validación de nuevos
sanidad, así como la telemedicina y el uso de datos. formatos para garantizar el futuro de la divulgación.

47
eldentistamoderno
julio/agosto 2020
actualidad REPORTAJE

9 de cada 10 dentistas trabajaban ya de manera habitual a finales de junio

El sector dental reinicia su actividad con todas
las garantías de seguridad e higiene
Los esfuerzos siguen centrados en ofrecer una imagen de seguridad de cara al paciente a base de, entre otros,
estrictos protocolos. Animar a los pacientes a que retornen a las clínicas con total tranquilidad es el mensaje que
quieren transmitir los principales representantes del sector porque avisan: aplazar la visita al dentista por miedo a la
COVID-19 conlleva riesgos.

T El estado de alarma ha
ras haber culminado el proceso de
desescalada, el sector dental trabaja en
su nueva normalidad tomando todas las
medidas necesarias para ejercer la profesión
con todas las garantías, tanto para los doctores
y el resto de personal como para los pacientes.
Así, a finales de junio el Consejo General de
Dentistas, junto a la Sociedad Española de
Salud Pública Oral (SESPO) informaban de que
9 de cada diez dentistas se habían incorporado
ya a su actividad de forma habitual durante la
fase de desescalada por la COVID-19. Lo hacían
a través de la publicación de una encuesta
realizada entre el 28 de mayo y el 12 de junio.
Eso sí, según dicho informe, el 24% no realizaba
actividades que generasen aerosoles y un 6,3%
solo atendía urgencias. Es importante señalar
también que el 3% de los encuestados había
perdido su puesto laboral y un 2% permanecía
sin actividad por decisión propia. También el
Consejo General de Dentistas publicó “Los
dentistas frente a la COVID-19. Gestión de la
crisis, presente y retos futuros”, su memoria
sobre la gestión de la pandemia. Lo hizo ocho
días después del fin del estado de alarma
ofreciendo un documento que analiza todas las
acciones llevadas a cabo por la organización
colegial, así como los desafíos a los que se
enfrenta la profesión odontológica en España.
Por otra parte, el Consejo también ha tenido
la ocasión de presentar su nueva Web-App
(consejodentistascovid.com) sobre COVID-19,
provocado el agravamiento
de patologías bucodentales
en más del 13% de la
población
diseñada para servir de apoyo complementario
a los numerosos documentos y protocolos ya
publicados. Tiene por finalidad ayudar a los
dentistas a disponer de manera cómoda y
didáctica de una información práctica sobre
varios aspectos de la actividad dental en estos
tiempos de crisis sanitaria. Y, por último, desde
el Consejo se ha colaborado en la supervisión

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eldentistamoderno
julio/agosto 2020
El sector dental también
ha estado presente en
las reuniones que se
han llevado a cabo en el
ámbito político de cara a
la reconstrucción social y
económica del país

del documento “Directrices de buenas prácticas

en las clínicas dentales”, publicado el pasado
26 de mayo por el Ministerio de Trabajo y
Economía Social y el Instituto Nacional de
Seguridad y Salud en el Trabajo (INSST).
Otro de los organismos que ha reforzado su
protocolo sanitario de actuación en estos
días ha sido Sermade. El nuevo documento,
basado en el plan estratégico de acción frente
al coronavirus de la Organización Colegial de
Dentistas de España, es una herramienta
dinámica que se actualiza periódicamente
en función de los acontecimientos
epidemiológicos, científicos, técnicos o jurídicos.
También en el ámbito europeo se han
redactado informes relacionados con el
modo de actuar durante o posteriormente al
confinamiento. Es el caso de La Federación
Dental Internacional (FDI), que ha publicado
una serie de recomendaciones con los diez
principios clave para la práctica odontológica y
la promoción de la salud bucodental durante la
pandemia del coronavirus. El Consejo Europeo
de Dentistas, por su parte, aportó su granito
de arena con las diferentes encuestas que ha han llevado a cabo en el ámbito político de Sanitaria (Fenin) Margarita Alfonsel, compareció
llevado a cabo desde el inicio de la pandemia cara a la reconstrucción social y económica en junio en el Congreso de los Diputados dentro
con la finalidad de monitorizar la situación de la del país. De hecho, y ante el necesario del grupo de trabajo de Sanidad y Salud Pública
Odontología europea en estos duros momentos. escenario de acuerdos a este respecto, los de la Comisión de Reconstrucción Social y
Los resultados muestran que en la actualidad Consejos Generales de Dentistas, Enfermería, Económica puesta en marcha la Administración
todos los países (con la excepción de Hungría Farmacia, Fisioterapia, Logopedia, Medicina, Central. Mediante la comparecencia, la secretaria
y Polonia) han empezado a normalizar la ÓpticosOptometristas, Podología, y Veterinaria, general expuso, entre otras cuestiones, las
asistencia odontológica en Europa. celebraron un encuentro virtual el pasado 30 propuestas que desde la perspectiva del sector
También fuera de nuestras fronteras, La de junio para evaluar la situación actual de empresarial de Tecnología Sanitaria deberían ser
asociación DentalCoop Sáhara puso en marcha nuestro sistema sanitario y de las profesiones tenidas en cuenta para cumplir con el objetivo
un crowdfunding destinado a asistir contra la sanitarias. Entre los principales puntos que de la Comisión creada por el gobierno para
COVID-19 a la población saharaui, mientras consensuaron se incluye la evidencia de “todas realizar una transición hacia la recuperación
que aquí en nuestro país el COEM solicitaba a las debilidades de nuestro Sistema Nacional de nuestro Sistema Sanitario, y construir una
Unespa la inclusión de los odontólogos en la de Salud (SNS)”, el necesario “gran acuerdo” nueva normalidad en el ámbito de la Salud
póliza por COVID-19 como así sucede en el caso por su financiación, así como la apuesta que pública que permita a nuestra sociedad
de otros profesionales sanitarios. “impulse el liderazgo del Ministerio de Sanidad, abordar con confianza un futuro de estabilidad
con un sistema renovado de compromiso y y excelencia en un Sistema de salud fortalecido
Reconstrucción social y económica lealtad con las Comunidades Autónomas”. después de las lecciones aprendidas en
Por otro lado, el sector dental también ha Por su parte, la secretaria general de la el periodo de pandemia derivado de la
estado muy presente en las reuniones que se Federación Española de Empresas de Tecnología propagación del COVID-19.

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eldentistamoderno
julio/agosto 2020
actualidad REPORTAJE

de los ciudadanos. Así, desde la

Las propuestas que Asociación Profesional de Higienistas
desde la perspectiva Bucodentales de Aragón y los
del sector empresarial Colegios Profesionales de Higienistas
dentales de Extremadura, Comunidad
de Tecnología Valenciana y Madrid se han
Sanitaria deberían ser elaborado unas guías de educación y
tenidas en cuenta para promoción para la salud oral dirigidas
a la población: “Tu higienista dental
cumplir con el objetivo cuida tu salud oral en época de la
de la Comisión creada COVID-19”. Entre sus principales
por el gobierno para objetivos, el facilitar herramientas
para la prevención oral telemática
realizar una transición para adaptarse de esta manera a la
hacia la recuperación nueva situación que nos rodea.
de nuestro Sistema Y no sólo se tendrá que cambiar
de hábitos y de formas de trabajar,
Sanitario también el sanitario y el de farmacia
serán los sectores que experimenten
una recuperación más rápida en la
Y, con idénticos objetivos, la presidenta nueva normalidad, según el estudio
de Fenin, Mª Luz López-Carrasco; llevado a cabo por Radstad cuyas
participó unos días después en la estimaciones apuntan que la mayoría
cumbre empresarial organizada por la La sanidad post-COVID de las empresas alcanzarán la
CEOE bajo el título: ‘Empresas Españolas: Liderando Una vez reiniciada la profesión dental, los actividad anterior a la crisis antes de los tres
el Futuro’, que contó con máximos representantes expertos han empezado a intentar vaticinar primeros meses de 2021. En concreto, según
del mundo empresarial español para compartir su cómo será su futuro, tanto de los dentistas se señaló en la presentación del informe, en el
visión sobre la estrategia de recuperación ante la en particular, como del sistema de salud en ámbito del sector dental se está produciendo
crisis del COVID-19. López-Carrasco resumió los general. Así, la mayoría de ellos tienen asumido un contrabalanceo de dos fuerzas controladas:
cuatro pilares en los que se debe trabajar para que que esta reciente crisis marcará un antes y por un lado, el miedo a acudir a la clínica
el Sector de la Tecnología Sanitaria pueda contribuir un después en la trasformación digital de la dental y, por otro lado, el hecho de que el parón
de manera decisiva a esta recuperación. sanidad, poniendo la tecnología al servicio ha ido acumulando los tratamientos durante
estos meses; se espera que tras el verano
se producirá un fuerte repunte de visitas a
las clínicas dentales para continuar con los
tratamientos. También se trata de uno de los
sectores mejor valorados según se desprende
del informe “Resetting Normal: redefiniendo
la nueva era del trabajo”, elaborado a nivel
mundial por el Grupo Adecco. Entre sus
conclusiones destaca que el sector sanitario
es el que más valorado está, puesto que un
70% de los encuestados afirma que, desde que
comenzó la crisis, lo ve de forma más positiva y
solo un 4% afirma que su visión ha empeorado
en los últimos meses. En España, 8 de cada
10 españoles lo valoran mejor que antes de la
pandemia.
Y como reconocimiento a su trabajo, a
principios del mes pasado se hizo público
que los sanitarios españoles que trabajan
en primera línea contra la COVID-19 han
sido galardonados con el Premio Princesa de
Asturias de la Concordia 2020. Además, la
plaza de los Sagrados Corazones de Madrid

50
eldentistamoderno
julio/agosto 2020
Se espera que tras el verano se produzca un fuerte repunte
de visitas a las clínicas dentales para continuar con los
tratamientos

Retrasar los tratamientos bucodentales pendientes puede

comprometer de forma muy severa la salud oral

albergará el monumento en recuerdo a los ya que retrasar los tratamientos bucodentales

profesionales sanitarios fallecidos por la
pandemia.
Los riesgos de parar los tratamientos
Otro de los puntos en los que se ha insistido
en las últimas semanas es el hecho de que
muchos pacientes hayan decidido paralizar sus
tratamientos por miedo de acudir al dentista.
De hecho, según un informe de Sanitas, el
estado de alarma ha provocado el agravamiento
de patologías bucodentales en más del 13%
de la población. Por tanto, es importante no
dejar de lado las citas previstas con el dentista,
pendientes puede comprometer de forma muy
severa la salud oral, tal como explica el doctor
Jorge Ferrús, periodoncista y cofundador de la
Clínica Dental Ferrus & Bratos de Madrid. En
este mismo sentido, se celebró a mediado de
junio una sesión online de Aula Dentaid en la
que, entre otras cuestiones, se abordó el tema
de que una buena higiene bucal puede ser
clave en tiempos de COVID-19. En el webinar
participaron los doctores Mariano Sanz y
David Herrera, Catedrático y Profesor Titular de
Periodoncia de la Universidad Complutense de
Madrid (UCM), respectivamente.

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eldentistamoderno
julio/agosto 2020
actualidad NOTICIAS
El Consejo General de Dentistas falla sus premios anuales
Dr. Vicente Jiménez López.
L
a Asamblea General de la Organización
Colegial de Dentistas de España ha fallado
sus premios anuales, que se entregarán
en la Gala de la Odontoestomatología que se
celebrará en diciembre. Los galardonados son:
El Dr. Vicente Jiménez López, quien recibirá
el Premio Santa Apolonia 2019. Se trata de
la máxima distinción que concede a título
individual el Consejo General de Dentistas de
España, por la que reconoce a los dentistas
que más han destacado en su trayectoria
profesional, tanto por sus trabajos como por
su dedicación, así como por su contribución
al prestigio y desarrollo de la Odontología a lo
largo de toda su trayectoria profesional.
Jiménez López es Doctor en Medicina y Cirugía
por la Universidad Complutense de Madrid y
médico estomatólogo por la misma universidad.
Ha sido presidente de la Sociedad Española
de Prótesis Estomatológica (SEPES), de la
Sociedad Española de ATM, de la European
Academy of Craneomandibulars Disorders,
y de la Academia Ibero Latinoamericana de
Disfunción Craneomandibular y Dolor Facial. Es
autor de varios libros y exprofesor encargado de
Implantes en la Universidad Europea de Madrid
(UEM) y del Máster de Implantología. Además,
ha recibido las Medallas de Oro al Mérito
Científico y Colegial del Ilustre Colegio Oficial de
Odontólogos y Estomatólogos de la I Región.
Por su parte, El Dr. Enrique Llobell Lleó ha
sido merecedor del Premio Dentista del Año
2019. Este premio reconoce los méritos
conseguidos durante el último año en materia
de salud bucodental, incluyendo los estudios y
Dr. Enrique Llobell.
trabajos de investigación realizados, el posible
carácter altruista de su actividad profesional,
el reconocimiento nacional e internacional que
haya podido obtener, así como sus valores
humanos y ética profesional.
Llobell Lleó es licenciado en Medicina
y especialista en Estomatología por la
Universidad Complutense de Madrid. Fue
jefe de Servicio de Cirugía Maxilofacial y
Estomatología del Centro de Recuperación y
Rehabilitación de Levante y jefe de la Unidad de
Cirugía Maxilofacial y Estomatología del Hospital
Casa de Salud Valencia. Ha sido presidente
de la Sociedad Española de Estomatología
y Odontología y del Ilustre Colegio Oficial de
Odontólogos y Estomatólogos de Valencia.
Actualmente, es Miembro de la Academia Pierre
Fauchard. Cabe destacar también su actividad
solidaria como cooperante de la ONG “Amigos
de Buba” desde 2018. Junto a un grupo de
odontólogos y protésicos, el Dr. Llobell viaja con
frecuencia a Warang (Senegal), donde realizan
tratamientos odontológicos a las personas
más desfavorecidas de una forma totalmente
altruista.
El Ayuntamiento de Villanueva de la Cañada,
con Luis Partida Brunete al frente, ha sido
galardonado con el Premio Juan José Suárez
Gimeno, de Fomento de la Salud Oral 2019,
por ser un referente en la promoción y atención
bucodental en la Comunidad de Madrid. Este
reconocimiento está dirigido a personas,
instituciones o empresas que hayan destacado
por su labor de mecenazgo o divulgación en
cualquiera de los ámbitos de la salud oral.
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eldentistamoderno
julio/agosto 2020
OTRAS ACTIVIDADES DEL CONSEJO
D urante las últimas semanas, el
Consejo General de Dentistas, además
de fallar estos premios, ha traducido cinco
nuevas guías sobre salud bucodental en
el marco del acuerdo de colaboración
con la Federación Dental Internacional
(FDI). El objetivo, conseguir la máxima
difusión de esta documentación clínica
y preventiva entre los dentistas de
habla hispana. También ha solicitado al
Ministerio de Defensa que elimine el límite
de edad de acceso a las FAS para los
odontólogos, como ya ha sucedido para
acceder a otros cuerpos como el Jurídico
Militar, Intendencia y el Cuerpo Militar de
Intervención.
El Consistorio ha llevado a cabo campañas
para mejorar la Salud Oral de los Mayores del
municipio de Villanueva de la Cañada y para
concienciar sobre la importancia de los hábitos
de higiene en la población infantil, recalcando
el importante papel que pueden desempeñar
los abuelos en el cuidado de la boca de los
niños.
Por último, la revista “Saber Vivir”, dirigida
por Charo Sierra, ha sido votada como
ganadora del Premio José Navarro Cáceres, de
Información Sanitaria Odontoestomatológica,
por sus artículos divulgativos sobre todos
los aspectos relacionados con la salud
bucodental. Este premio distingue a
aquellos medios de comunicación que
contribuyen a difundir información objetiva
y de interés general sobre temas sanitario
odontoestomatológicos, o que ayuden a
promover el cuidado de la salud dental.
Expodental Scientific Congress abrirá sus puertas en abril de 2021
con un carácter eminentemente científico
De izquierda a derecha Margarita Alfonsel, Juan Manuel Molina, Jaime A. Gil, María José Sánchez y Jordi Martínez.
M
argarita Alfonsel, secretaria general de
Fenin; Juan Manuel Molina, presidente
del sector dental de Fenin; Jaime A.
Gil, presidente del Congreso Científico; María
José Sánchez, directora de Expodental; y Jordi
Martínez, director de Brand Comunicación; han
sido los encargados de presentar este evento a
través de un encuentro virtual con el sector.
“Expodental Scientific Congress va a ser una
excelente oportunidad para reunir a los más
destacados referentes de la odontología junto
con los profesionales de la salud bucodental
y de la industria”, aseguró Margarita Alfonsel,
secretaria general de Fenin, “en un evento
de carácter eminentemente científico, pero
también con un importante componente de
formación práctica que tendrá lugar en los
talleres paralelos organizados por las empresas
y en la exposición comercial”.
“De este modo”, continuó la secretaria general,
“queremos contribuir al compromiso de las
empresas de garantizar la actualización de
conocimientos de los profesionales que utilizan
la tecnología sanitaria en el ejercicio de su
práctica clínica”.
“Es un proyecto que nace de la unión de todos”,
añadió, por su parte, Juan Manuel Molina,
presidente del sector dental de
Fenin, quien también apostó por
aunar de alguna manera a todas
las sociedades científicas porque,
según sus palabras, lo que nos han
enseñado el Covid es que “juntos
sumamos”. Así, en 2021 vamos
a proyectar y a generar que la
odontología española continúa siendo
un punto de referencia a nivel mundial
como lo está siendo hasta ahora.
3.000 asistentes diarios
Según se ha explicado en la
presentación virtual el congreso con un montaje uniforme, áreas de networking,
servirá, además, como complemento y puente espacios patrocinados, etc. La visita a la zona
de conexión entre las distintas ediciones de la comercial será de libre acceso para todos
feria EXPODENTAL que, con carácter bienal, se los profesionales del sector sin necesidad de
celebra en los años pares ofreciendo la mayor inscripción previa al Congreso.
plataforma de presentación y comercialización Además, se ha previsto el desarrollo de
de las últimas novedades y productos de la un interesante programa de talleres y
industria dental. demostraciones prácticas a cargo de empresas
El formato de Expodental Scientific Congress de referencia en temas de periodoncia, estética,
contempla, asimismo, una potente zona ortodoncia, implantología, imagen, impresión
comercial de exposición, en el pabellón 9 3D, etc. Los organizadores preveen que entre
que conecta directamente con el Centro de todas las actividades se alcancen los 3.000
Convenciones, y donde se situarán los stands asistentes diarios.
53
eldentistamoderno
julio/agosto 2020
actualidad NOTICIAS

El COEM y el SERMAS renuevan el convenio

de Atención Bucodental Infantil para 2020

E
l Colegio Oficial de Odontólogos y
Estomatólogos de la 1ª Región (COEM)
y el Servicio Madrileño de Salud han
renovado el convenio de colaboración para
la Asistencia Sanitaria en Materia de Salud
Bucodental a la población infantil de 7 a
16 años de la Comunidad de Madrid, por
el que se financian tratamientos bucales
complementarios en el marco del Plan de
Atención Dental Infantil.
El convenio, que arrancó en 2017, tiene como
objeto ofrecer a los menores que lo precisen
tratamientos dentales complementarios. El
menor acude a la Unidad de Salud Bucodental
del Centro de Salud que le corresponda y una
vez valorado, es derivado a la consulta del
dentista del COEM, que libremente escoja de
los adheridos al convenio.
Los colegiados del COEM que trabajen en al convenio en 2019, la renovación se realiza patologías derivadas, principalmente serán
el ámbito de la Comunidad de Madrid y no automáticamente salvo para los que no deseen tratamientos pulpares.
colaboren con el Servicio Madrileño de Salud continuar, que deben comunicarlo al email
ni tengan dentistas en su clínica que así lo convenioinfantil@coem.org.es para tramitar su baja. Nuevo plazo para el cumplimiento de la Orden
hagan, pueden formar parte de la cartera de Es imprescindible leer detenidamente el 1158/2108: 21 de agosto
profesionales incluidos en el convenio. convenio ya que se debe cumplir con las Por otra parte, la Orden 1158/2018, de 7 de
Para los colegiados que han estado adheridos obligaciones y compromisos que establece, así noviembre, de la Consejería de Sanidad, por la
como los tratamientos incluidos y que se regulan los requisitos técnicos generales
los plazos para realizar y facturar y específicos de los centros y servicios sanitarios
los tratamientos. Este año los sin internamiento que establece una serie de
tratamientos que incluyen tienen obligaciones que deben cumplir las clínicas
las modificaciones indicadas dentales (recogidas en el Anexo I.2), establecía
bajo el Anexo II (puntos 4 y un plazo inicial de 18 de meses para que las
6). Es importante que valores clínicas se adaptasen a dichos requerimientos
estos cambios que afectan a las que, inicialmente, concluía en mayo de 2020.

En 2020 habrá más de 8.500 nuevos casos de cáncer oral en España

C
on motivo del Día Europeo contra el Cáncer Oral que se
celebró el pasao 12 de junio, el Consejo General de Dentistas
recuerda que la autoexploración y un diagnóstico precoz son
clave para superar el cáncer oral, una enfermedad por la que fallecen,
aproximadamente, 1.500 personas al año.
Se estima que en 2020 habrá unos 8.600 nuevos casos de cáncer de
cavidad oral y faringe en nuestro país. De esta cifra, 6.000 afectará a
hombres y el resto a mujeres, según datos de la Sociedad Española
de Oncología Médica (SEOM). El consumo de tabaco y alcohol, una
mala higiene dental, la infección por algunos tipos de virus, una mala
alimentación o una prótesis mal ajustada, son algunos factores de
riesgo que pueden provocar la aparición de cáncer oral.

54
eldentistamoderno
julio/agosto 2020
 Recomendaciones ante el cierre repentino de una clínica dental

L
a pandemia de COVID-19 ha propiciado que muchas clínicas
dentales se encuentren en una grave situación financiera. Varios
meses sin apenas pacientes, la subida de precios de todo el
material de protección necesario para el trabajo diario y, en algunos
casos, una mala gestión económica, pueden desembocar en el cierre
de algunas de ellas. Cuando una clínica dental cesa su actividad, lo
habitual es que el facultativo se ponga en contacto con todos sus
pacientes para informarles de la situación y terminar los tratamientos
que no hayan sido finalizados.
Sin embargo, cabe la posibilidad de que la clínica cierre de forma
repentina y sin dar explicaciones, lo que conllevaría que muchos
pacientes quedaran con sus tratamientos a medias o sin empezar,
pero con las financieras exigiendo el pago (en el caso de que los hayan
financiado). Si esto sucede, el Consejo General de Dentistas informa a
todas aquellas personas afectadas de los pasos a seguir y las posibles
vías de actuación:
● Se recomienda la conservación de toda la documentación que
pudiera tener. ● En el caso de que haya firmado un crédito vinculado (exclusivo para
● Presentar ante la clínica, por burofax o por correo certificado con financiar la prestación de un servicio específico), puede interponer una
acuse de recibo, una reclamación escrita. reclamación ante la entidad financiera con la que lo haya firmado.
● Solicitar una copia de sus historias clínicas también por burofax u ● En el caso de que no hubiesen transcurrido 14 días naturales desde
otro medio fehaciente. la firma de este crédito, se puede ejercer el derecho de desistimiento.
● Si se ha producido mala praxis o el tratamiento no se ha finalizado, ● Presentar una queja ante la Dirección General de Consumo de su
presentar una reclamación ante la Consejería de Sanidad de la localidad si se han vulnerado sus derechos como consumidor.
comunidad autónoma en la que resida el afectado. ● Acudir a la vía judicial.

Las bebidas carbonatadas y un cepillado dental brusco

pueden provocar sensibilidad dental

P
ara disminuir la sensibilidad
dental existen tratamientos,
como la aplicación de geles o
de barnices con alta concentración
de flúor que actúan taponando los
pequeños túbulos abiertos en la
dentina.
Con la llegada de las altas
temperaturas se incrementa el
consumo de alimentos y bebidas
extremadamente frías que, en
muchas personas, provoca un
dolor en los dientes que puede ser
de intensidad, leve, moderada o
extrema. El Dr. Óscar Castro Reino,
presidente del Consejo General de
Dentistas, explica que la sensibilidad dental es
un signo de aviso de un problema subyacente
de pérdida de esmalte o de retracción de encías
que expone la dentina al medio bucal: “Cuando
la dentina pierde su protección de esmalte o de
cemento (en la raíz), se produce una irritación
de los nervios de la dentina, lo cual provoca
dolor al ingerir alimentos muy fríos, calientes o
ácidos”.
Las causas que pueden originar
sensibilidad dental pueden ser
mecánicas o químicas. Entre las
primeras, las más comunes son el
cepillado demasiado agresivo con
un cepillo de cerdas duras y una
técnica inadecuada. Por otro lado,
el bruxismo o una mala oclusión
también provocan el desgaste del
esmalte de los dientes.
En cuanto a las causas químicas,
es importante recordar que las
bebidas carbonatadas con pH
ácido erosionan el esmalte, por lo
que es recomendable reducir su
consumo. Finalmente, una causa
relativamente frecuente de la sensibilidad
dental es la enfermedad periodontal, porque al
producirse una recesión de la encía queda una
parte de la raíz expuesta al medio bucal.

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eldentistamoderno
julio/agosto 2020
actualidad EMPRESAS

Dentsply Sirona y la AADR galardonan a los estudiantes

más talentosos con los premios SCADA 2020

D
entsply Sirona y la Asociación
Americana para la Investigación
Dental (AADR) felicitan a los
ganadores del concurso estudiantil
para promover la investigación dental y
su programa de premios de aplicación
(SCADA) de 2020. Debido a la pandemia
de COVID-19, se suspendió la ceremonia
tradicional de competencia y entrega
de premios en la Sesión General y
Exposición de IADR/AADR/CADR, y
los estudiantes participaron en una
competencia de investigación virtual.
La 61.ª edición del programa anual SCADA
tuvo lugar en circunstancias especiales.
A pesar de que la situación actual con el
COVID-19 restringe la celebración de eventos
públicos, se invitó a estudiantes de odontología
estadounidenses a participar en un concurso
de investigación virtual.
Se invitó a todas las escuelas de odontología
de EE. UU. a nominar a un estudiante
para que participara en el concurso
de investigación en una de las
dos categorías: Ciencia Clínica e
Investigación de la Salud Pública y
Ciencia Básica y Translacional.
Los participantes presentaron una
carpeta completa que incluía una
copia electrónica del póster de su
investigación, una presentación
de diapositivas y un vídeo de su
presentación oral, para que la
examinara un jurado internacional. 51
estudiantes clínicos enviaron proyectos de
investigación, de entre los que se seleccionaron
siete ganadores.

BTI lidera la producción científica #NSKHelps: Promoción especial

biotecnológica en España por de NSK Dental España
quinto año consecutivo

L
a asociación española de bioempresas (AseBio) ha hecho
público el Informe Anual AseBio 2019, que recoge la situación
y tendencias del sector de la biotecnología en España. Este
año, el acto de presentación del Informe ha sido en formato digital.

En el apartado referente a la producción de conocimiento científico
de las empresas españolas, se destaca a BTI Biotechnology
Institute como la empresa española con mayor número de
publicaciones en revistas científicas de impacto: 25 en total.
El dato recogido en el Informe 2019 consolida definitivamente a
BTI Biotechnology Institute como una de las empresas españolas
con una mayor dedicación e implicación con la I+D, ya que se trata
del quinto año consecutivo en el que la biotecnológica con sede
en Vitoria se sitúa como la empresa número uno en producción
científica de España, puesto que ya ocupó en el Informe ASEBIO
2015, 2016, 2017 y 2018.
A
nte la grave situación, NSK Dental Spain ha decidido
vincular una de nuestras sus especiales a la campaña de
recogida de alimentos organizada por FESBAL (Federación
Española de Bancos de Alimentos).
La campaña dará comienzo el próximo 1 de julio hasta el 15 de
julio, ambos días incluidos, y por cada turbina o contra-ángulo
adquirido con la promoción #NSKHELPS, NSK Dental Spain donará
10€ por cada instrumento en apoyo a FESBAL en su campaña
NingúnHogarSinAlimentos para ayudar a aquellos colectivos que se
han visto duramente afectados por la crisis sanitaria provocada por
el COVID-19 en España.

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eldentistamoderno
julio/agosto 2020
 Henry Schein ayuda a los profesionales dentales
a reiniciar con seguridad sus clínicas y laboratorios

H
enry Schein ha compilado una variedad de medidas que se
centran en los pasos críticos necesarios para ayudar a los
dentistas y protésicos a reiniciar sus centros de manera segura
y poder garantizar la salud y el bienestar de los pacientes y del
equipo dental. El programa de recuperación de la clínica bajo el lema
“Volvamos juntos” tiene por objeto ayudar a los equipos dentales a
prepararse para la reanudación de la práctica.
El programa incluye una lista de verificación con el protocolo
recomendado para actuar paso a paso antes, durante y después de
la apertura de estos centros y los pasos a seguir para asegurar un
proceso correcto y fiable tanto de la atención del paciente como de la
higiene y desinfección de la clínica y laboratorio.
“En Henry Schein nos comprometemos a ayudar a nuestros clientes
a salir fuertes de esta difícil situación. Pueden confiar en nosotros.
Estamos aquí para ayudar. Nuestro equipo está dedicado a trabajar
con los profesionales odontológicos para ayudar a establecer un control de desinfección destacando la amplia cartera de soluciones
proceso de reapertura y proporcionar acceso a una amplia gama que se ofrecen en este área. Adicionalmente, la compañía pone
de productos, servicios y soluciones para llevar a cabo una práctica a disposición de sus clientes distintos servicios financieros para
eficiente y, al mismo tiempo, ofrecer un paciente de calidad”, dice Juan ayudar al colectivo a acceder a todo lo necesario para reiniciar sus
M. Molina, Director General de Henry Schein para España y Portugal. centros lo antes posible, desde el equipamiento, aparatología diversa,
La compañía ofrece además 12 diferentes packs focalizados en el consumibles, hasta la financiación a los pacientes.

Corega lanza “Cuidamos de lo que importa”, acción social que pone

en valor las tradiciones y la cultura de nuestros mayores

P
oner en valor a las personas mayores
dentro de nuestra sociedad y recordar su
papel fundamental a la hora de transmitir
y garantizar el folclore y las tradiciones
populares de nuestra cultura. Con estas dos
ambiciosas premisas, Corega, la marca de GSK
Consumer Healthcare, da el pistoletazo de
salida a su primera campaña de acción social,
‘Cuidamos de lo que importa’.
El punto de arranque de ‘Cuidamos de lo que
importa’ es la isla canaria de La Gomera.
Corega se suma al esfuerzo de los isleños en
mantener vivo uno de los rasgos autóctonos
que les confieren una identidad única en todo
el mundo, el conocido silbo gomero. Este
sistema de comunicación ancestral, reconocido
por la UNESCO como Patrimonio Inmaterial
de la Humanidad, y uno de los elementos de
cohesión más arraigados para sus habitantes,
se mantiene vivo en la actualidad gracias
al trabajo directo entre maestro y alumnos.
Sin embargo, se ha detectado que a medida
que los hablantes del silbo se van haciendo
mayores, sus prótesis dentales impiden que
puedan comunicarse adecuadamente. Por ello,
una parte de la personalidad y tradición cultural
de La Gomera está bajo amenaza.
Para que el Silbo Gomero no caiga en el olvido,
Corega desplegará un plan de acción integral
en la isla que ayudará a que los usuarios de
prótesis de la isla gocen de una correcta fijación
y nunca dejen de silbar, transmitiendo así sus
conocimientos a las siguientes generaciones.

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eldentistamoderno
julio/agosto 2020
novedades
MATERIALES, INSTRUMENTAL Y EQUIPO

Uso de anillos Garrison Composi-Tight® 3D Fusion™

distintos para configuraciones de cavidad distintas
A menudo se piensa que los sistemas de anillos de presión para matrices secciónales tienen
como único objetivo fijar las matrices. Sin embargo, los anillos pueden jugar un papel clave en
la conformación de una correcta anatomía, ya que las matrices son tan finas en la actualidad,
Dr. Jon Gurrea

para no interferir en la creación de un punto de contacto, que un anillo que no ayude a dar la
forma correcta a la matriz será perjudicial para nuestros intereses. Además, hacer este paso nos
ahorrará tiempo en los ajustes finales que casi no existirán si usamos correctamente un sistema
de matrices como el que aparece en este caso clínico.
1. Situación preparatoria con restauraciones defectuosas. 5. Inicialmente colocamos un material biocerámico para proteger la pulpa del molar.
2. Antes de retirar las viejas restauraciones se coloca el dique de goma. 6. Comenzamos a restaurar la pared distal del primer molar. En esta situación se
Obsérvese que hemos abierto el espacio interproximal entre molares para poder optó por restaurar una cavidad cada vez para asegurar una buena conformación
colocar el dique de goma sin dificultad. de la restauración en interproximal.
3. Se retiran los composites y se observan las lesiones cariosas, que en los 7. Tras la finalización de la primera restauración, se colocó una nueva matriz y un
tres dientes son profundas pero, en el caso del primer molar, es especialmente anillo Composi-Tight® 3D Fusion™ que ayudase a conformar mejor la cara mesial
profunda y muy cercana a la pulpa. del segundo molar. Un anillo con una superficie menor se hubiese introducido
4. Tras eliminar gran parte de la dentina infectada y terciaria, se coloca una matriz más en el espacio interproximal y no hubiese permitido dar la forma adecuada a
seccional Garrison con un anillo de presión naranja de Composi-Tight® 3D Fusion™. esa cara del segundo molar.

1 2 3

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julio/agosto 2020
  Reportaje patrocinado
8 9

10 11

12 13

8. Se hace un “centripetal build-up”, esta vez sin base cavitaria con material
biocerámico.
9. Tras terminar la restauración del segundo molar, se procede a realizar la
restauración distan del segundo premolar. De nuevo cambiando la matriz
por una más acorde al tamaño y anatomía del premolar, al igual que el
anillo de presión.
10. Visión inmediatamente post-operatoria al retirar el dique y comprobar la oclusión.
11. Revisión una semana después. Obsérvese la buena adaptación de los
contactos interproximales y la buena integración de las restauraciones a pesar
de usar un composite monocolor y sin tintes.
12. Radiografía pre-operatoria.
13. Radiografía post-operatoria.

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eldentistamoderno
julio/agosto 2020
novedades
MATERIALES, INSTRUMENTAL Y EQUIPO

Henry Schein España lanza un esterilizador de aire

Henry Schein España ha anunciado que ha llegado a un acuerdo con

Radic8 para distribuir un sistema de esterilización del aire que neutraliza
determinados virus y bacterias en un único paso del aire. Además,
neutraliza los gases y vapores de mercurio. La tecnología de Radic8
utiliza un proceso de dos fases: filtración seguida de esterilización. El
proceso de esterilización es la tecnología de oxidación fotocatalítica que,
si se realiza correctamente, es mucho más efectiva a la hora de acabar
con la contaminación microbiana con flujo de aire forzado que la luz UVC
por sí sola.
El Radic8 Viruskiller se desarrolló en 2004 para tratar virus de
transmisión aérea tras la epidemia de SARS y ha ido evolucionando
continuamente desde entonces. Su tecnología central patentada ha
sido probada en los últimos años con varios virus como el coronavirus
DF2, el adenovirus, el virus de la gripe y el poliovirus. Los resultados
muestran una tasa de destrucción del 99,9999 %, log 6, en un único zona de respiración y esterilizar el aire a medida que atraviesa la unidad
paso del aire. en un único paso. El esterilizador Radic8 está disponible a través de
Cuando se lidia con virus, las tasas de destrucción en un único paso Henry Schein en España en tres versiones diferentes: Radic8 Viruskiller
del aire son una herramienta importante para minimizar el riesgo de 401 (VK 401), Radic8 Viruskiller 103 (VK 103) y Radic8 Hextio.
contaminación cruzada. Dos factores clave a considerar al utilizar
tecnología para reducir la exposición a virus de transmisión aérea y por Henry Schein
pequeñas gotas son controlar el flujo de aire para alejar el peligro de la www.henryschein.es

Model Maker y ScanAnalogs de Zirkonzahn

Cada vez más frecuentemente, los dentistas mandan escaneos
intraorales y de impresiones al laboratorio. Para verificar el ajuste de
la restauración dental en el laboratorio, es imprescindible un modelo.
La producción de modelos con el CAD/CAM es particularmente útil, si
desean planificarse digitalmente la posición de los implantes y la guía
quirúrgica (p. ej. con el Zirkonzahn.Implant-Planner).
Tomando como base esta planificación digital de los implantes, se crea
un modelo con análogos a través del módulo de
software CAD/CAM Model Maker que permite elegir
implantes de todos los sistemas comunes. Para la
replicación exacta de la posición y la inclinación del
implante, no se usan análogos de laboratorio para
modelos de yeso, sino los Zirkonzahn ScanAnalogs.
Después de la realización del modelo con una
fresadora o impresora 3D, los ScanAnalogs se
colocan en el modelo.
En seguida, el modelo puede ser utilizado para
verificar el ajuste de la guía quirúrgica. En caso de
una rehabilitación inmediata (Immediate Loading) se
usa el modelo también para controlar el ajuste del
provisional. Gracias a esto, el técnico dental puede entregar al dentista
un paquete integral que incluye el modelo de implantes, la cucharilla de
impresión individual, la guía quirúrgica y el provisional, ampliando así su
oferta de servicios.
Zirkonzahn
www.zirkonzahn.com

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julio/agosto 2020
Garrison anuncia el lanzamiento del sistema
de blanqueamiento dental profesional Daring White
Garrison Dental Solutions presenta una
nueva línea de tiras blanqueadoras dentales
profesionales: Blanqueamiento dental profesional
Daring White. Estas nuevas tiras blanqueadoras
dentales profesionales ofrecen una fórmula
segura de peróxido de carbamida al 15 % para
unos hermosos resultados con sensibilidad
mínima, en una tira de uso fácil, que los pacientes
pueden llevarse a casa y que acaba con la
necesidad de utilizar férulas personalizadas. Con
estas tiras, los dentistas pueden proporcionar
un tratamiento adecuado en un mismo día y los pacientes percibirán los
resultados poco después del tratamiento inicial.
Los dentistas han informado de que los pacientes aprecian lo conveniente
que resulta el formato para llevarse a casa, la comodidad y los resultados
uniformes. Mediante una tecnología de blanqueamiento avanzada patentada,
los pacientes constatarán un blanqueamiento visible en 5 - 10 días. Han
comentado que las tiras Daring White son prácticamente invisibles y se
mantienen en su sitio, lo que permite conversar sin interrupciones, comer e
incluso beber líquidos fríos sin que se muevan, en contraste con los sistemas
Impresión digital con 3Shape
Vs impresión analógica
En una industria consciente de la higiene y
la seguridad, la COVID-19 ha llevado el tema
aún más arriba en la agenda. ¿Qué nos dice
la investigación independiente sobre la toma
de impresiones digitales y analógicas y la
higiene y seguridad dental? Estas son las 4
lecciones principales: 1) Con impresiones
analógicas, su flujo de trabajo necesita
pasos adicionales, incluido el manejo de
materiales y el transporte al laboratorio. 2)
Las impresiones convencionales pueden ser difíciles de desinfectar,
mientras que los escaneos digitales no requieren desinfección. 3)
La impresión convencional y el manejo del yeso entre el laboratorio
y la clínica pueden aumentar los riesgos de infección cruzada. 4) La
creación manual de aparatos / restauraciones aumenta los riesgos
de contaminación en el laboratorio.
3shape
www.3shape.com
eldentistamoderno
julio/agosto 2020
de férulas blanqueantes. La tecnología Comfort-Fi
patentada por Garrison permite que las tiras se
adhieran a los dientes y que se moldeen de manera
precisa sin geles o férulas, pues los agentes
blanqueantes activos están integrados en la tira.
«Aunque Garrison es conocido por todo el mundo
como el líder en el ámbito de los sistemas
de matrices seccionales, nos emociona la
oportunidad de lanzar al mercado un producto
exclusivo e innovador, con la posibilidad de
iluminar miles de sonrisas», comenta Tom
Garrison, Managing Partner, Garrison Dental Solutions, LLC.
El tratamiento de blanqueamiento completo está compuesto por diez tiras
blanqueadoras para combatir de manera eficaz años de coloración. Una
vez que los diez tratamientos iniciales hayan finalizado, el paciente puede
continuar con un tratamiento de cinco tiras como retoque, cuando el
paciente regrese a la consulta para su siguiente visita.
Garrison Dental Solutions
www.garrisondental.net
Orascoptic presenta la XV1 lupa y luz
Orascoptic, especializada en la industria de sistemas
de magnificación e iluminación frontal para dentistas
y la única que vende directamente en España, ofrece
la XV1 lupa y luz. Diseñada para superar los límites
de las monturas tradicionales, la XV1 ofrece una luz
incorporada sin cable. Además, admite una amplia
gama de prescripciones oculares y puede comprarse
sin telescopios para funcionar simplemente como
iluminador frontal y montura de seguridad.
La gama de lupas dentales de Orascoptic ofrece
una claridad visual extraordinaria en todo el campo
de visión, a la vez que proporciona un ancho y profundidad de
campo excelentes. Junto con un iluminador frontal dental, se
puede focalizar el área de operación con la cantidad exacta de
luz y aumento necesarios para lograr los mejores resultados de
procedimiento. Experimente la diferencia que marca Orascoptic
hoy mismo. Ofrece demonstraciones gratuitas en toda España.
Orascoptic
www.orascoptic.com
61
novedades
MATERIALES, INSTRUMENTAL Y EQUIPO

La nueva unidad dental de Planmeca ofrece funcionalidad

y flexibilidad para todos los odontólogos
Planmeca Compact i es la gama de unidades odontológico trabajar cómodamente
dentales más vendida de Planmeca, con más tanto sentado como de pie. La consola de
de 50 000 entregas realizadas en clínicas instrumentos pequeña puede colocarse
odontológicas de todo el mundo. A ella se por encima del paciente, lo que facilita
suma ahora un nuevo integrante, pequeño mantener una postura ergonómica
y rápido, que atiende las necesidades de durante todo el día. La función de giro
todos los profesionales de la odontología, de la unidad puede emplearse para
especialmente los de las clínicas grandes y realizar ajustes precisos en función de
las cadenas de clínicas dentales. las preferencias personales. La unidad
El rango de movimiento flexible del brazo de admite métodos de trabajo tanto a dos
entrega de la unidad ofrece beneficios tanto como a cuatro manos.
en cuestión de ergonomía como de ahorro de espacio a las clínicas dentales. Planmeca Compact i3, diseñada para simplificar la odontología cotidiana,
Planmeca Compact i3 puede cambiarse para permitir el uso por parte de usuarios es fácil de aprender y fácil de usar. El panel táctil intuitivo guía al usuario
diestros o zurdos en solo 10 segundos, simplemente con desplazar la consola en el idioma que prefiera y, gracias a la simplicidad del diseño de la unidad,
de instrumentos, sin tener que mover la lámpara operatoria. Con esta cualidad, los procedimientos de control externo de infecciones también se realizan de
se convierte en una solución práctica para todas las clínicas donde varios manera sencilla y directa.
odontólogos utilizan la misma unidad dental y el espacio es limitado.
Gracias a su diseño fino, se adapta a la disposición de cualquier clínica. La Planmeca
unidad, con un amplio espacio de trabajo a su alrededor, permite al equipo www.planmeca.com

Composi-Tigh 3D fusión de Garrison CITY M, el purificador de aire de CAMFIL

El purificador de aire CITY M se integra
en su sistema de ventilación y se encarga
de los contaminantes del aire generados
tanto desde el exterior como desde el
interior de sus instalaciones. En menos
Garrison ofrece Composi-Tight 3D Fusion con una oferta de ahorro de media hora, City M reduce millones de
limitada. Se trata del primer anillo con puntas extra grandes de partículas peligrosas por metro cúbico,
silicona para preparaciones anchas. eliminando eficazmente virus y bacterias.
Con este paquete especial se reciben 3 anillos por el precio de dos: Los purificadores City M incluyen filtros
1 azul para premolares o dientes cortos, 1 naranja para molares y 1 HEPA H13 que garantizan eficacias
verde para preparaciones anchas. superiores al 99.95% para todo tipo de contaminantes, incluidos
Los anillos 3D Fusion ofrecen la solución para todas las restauraciones virus y bacterias. Los filtros HEPA utilizados son tan eficientes que
de clase II. Gracias a la excelente adaptación a los dientes, ya no es el aire tendría que pasar tres veces a través de un sistema de
necesario hacer correcciones con pulidores en las zonas proximales, ventilación normal para lograr el mismo nivel de purificación.
será posible conseguir punto de contactos perfectos y solucionar este Entre sus ventajas se encuentran: un ambiente más saludable, menos
problema. Con el anillo correcto, incluso las preparaciones grandes limpieza, mejor calidad del aire para las personas que padecen alergias
pueden hacerse fácilmente en un solo paso. o asma, menor impacto medioambiental y una reducción de los olores.

Garrison Dental Solutions Camfil

www.garrisondental.net www.camfil.com

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eldentistamoderno
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 Acteon presenta su solución inteligente X-Mind Prime 3D Ceph

ortodoncia, mejorando el diagnóstico y la planificación: su sistema de

Acteon presenta esta solución inteligente que ofrece diagnóstico 2D,
CBCT 3D y CEPH. Con la nueva solución cefalométrica, puede ampliar
los campos de aplicación del equipo al análisis de tratamientos de
colimación patentado permite múltiples ajustes de tamaño de imagen,
incluyendo nuevos modos de tamaño reducido y asegurando siempre
una evaluación perfecta de la zona de interés.
Por otra parte, el posicionador de la cabeza ha sido diseñado para
optimizar la comodidad y la estabilidad del paciente, mientras que el
innovador soporte Ceph, colocado en la orejera, garantiza un perfecto
centrado del plano de Frankfurt. Dispone de un sistema innovador guiado
para manejar el sensor Dual, asegurando facilidad de uso y fiabilidad.
Cuenta, además, con 2 modos de examen disponibles: HD de alta
definición (pixel de 100 μm) - Tiempo de exposición de 9,1 s a 15,1 s. y
HS de alta velocidad (pixel de 200 μm) - Tiempo de exposición de 4,4 s a
7,3 s. También incorpora 2 tamaños disponibles en altura: 24 (22,8 cm)
y 18 (18 cm). Proyecciones disponibles: Lateral: 18, 24 y 30 cm., antero-
posterior: 24 cm. y carpo para exámenes pediátricos.
Acteon Ibérica
www.acteongroup.com/es

K-LITE hace visible lo invisible

K-LITE, desarrollada y diseñada por la Dra. Katherine

Losada, es un dispositivo dental innovador que permite
la eliminación o remoción de materiales dentales en
exceso, como resinas o cementos adhesivos. Algunos
de los ejemplos incluyen brackets de ortodoncia,
ataches y retenedores, cementos residuales, etc.
Además, su uso en trauma dental (Ferulización) y / o
en la denominada técnica de identificación asistida
por fluorescencia (FIT). También puede ayudar en la
identificación de ciertos subproductos bacterianos
(Porfirinas) que se encuentran en la placa, el cálculo y
la dentina infectada.
La práctica clínica utilizando métodos para
realizar una odontología mínimamente invasiva segura y de precisión fueron las resinas y/ o adhesivos con componentes fluorescentes, el cálculo o
la motivación del autor para desarrollar y producir la nueva lámpara K-Lite depósitos de placa dental, los hace más fáciles de detectar y diferenciar. De
en cooperación con la empresa Smile Line SA, Suiza. esta manera, ayuda al clínico a eliminarlos con precisión para evitar daños
Para lograr el objetivo, se diseñó una linterna portátil dual guiada por una iatrogénicos en los tejidos subyacentes sanos.
fibra óptica de vidrio, que consiste en: Un LED blanco (6000 ° K) para la
transluminación (es decir, visualización de opalescencia, trasluminación Smile Line
de grietas y fracturas); un LED UV-A (luz violeta) que, cuando se dirige a www.smileline.ch

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julio/agosto 2020
UNICEF España

para cada niño

UNICEF ESPAÑA FRENTE

A LA CRISIS ORIGINADA
POR EL COVID-19
 #NSKhelps

#NSKhelps
Del 1 al 15 de julio de 2020
NSK donará 10 €
por cada Turbina o Contra-Ángulo
adquirido con la promoción #NSKHelps
a FESBAL (Federación Española de Bancos de Alimentos)
en apoyo a las familias con dificultades derivadas
de la emergencia sanitaria Covid-19

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