Trastorno bipolar.

Concepto:

Lo que actualmente denominamos ´trastornos bipolares´ es un grupo de patologías

caracterizadas por inestabilidad del animo en las que coexisten periodos de exaltación y de
depresión de diversa intensidad, y que tradicionalmente se llamaba <psicosis maniaco-
depresiva>. En la evolución del concepto de psicosis maniaco-depresiva hasta su moderna
acepción de trastornos bipolares, han pasado a formar parte de los trastornos del estado de
ánimo.

- Trastorno bipolar I: se define como una evolución clínica de uno o más episodios de
manía con eventos depresivos mayores ocasionalmente. Representa el trastorno
maníaco-depresivo o psicosis afectiva que se describió en el siglo XIX.
- Trastorno bipolar II: Requiere la presencia a lo largo de la vida, al menos un episodio de
depresión mayor, y al menos un episodio hipomaníaco. Es más “fuerte” que el trastorno
bipolar I, porque la inestabilidad del humor que experimentan se acompaña
normalmente de un importante deterioro del funcionamiento laboral y social.

EPIDEMIOLOGIA

La incidencia anual de la bipolaridad se considera por lo general inferior al 1%, pero es difícil de
calcular porque las formas más leves del trastorno bipolar pasan inadvertidas.

Prevalencia:

Trastorno bipolar I

- La estimación de la prevalencia durante 12 meses en la zona continental de estados

unidos fue del 0.6% para el trastorno bipolar I según lo define la DMS-IV.
- La prevalencia durante 12 meses del trastorno bipolar I en 11 países fue del 0 al 0,6%.
- La tasa tasa de prevalencia de los hombres respecto a las mujeres es de 1,1:1.

Trastorno bipolar II

- A nivel internacional la prevalencia es del 0.3%, en eeuu es del 0.8%.

- En estados unidos y en muestras comunitarias no estadounidense, con tasas mayores de
2,7 en los jóvenes de 12 o mas años de edad.

 Sexo: Las mujeres con trastorno bipolar I o II presentan síntomas depresivos con mayor
probabilidad que los hombres.
Los hombres tienen mayor riesgo de presentar trastorno de consumo de alcohol.
El trastorno bipolar I tiene una prevalencia igual en ambos sexos
 Edad: El inicio del trastorno bipolar I es mas precoz que el del trastorno de depresión
mayor, la edad varía entre la infancia (5 o 6 años de edad) y a los 50 años de edad en casos
muy raros.
 Situación conyugal: El trastorno bipolar es mas frecuente en las personas divorciadas y
solteras que entre las casadas, pero esta diferencia podría reflejar el inicio mas precoz y la
consecuente discordia conyugal característica del trastorno.
 Factores socioeconómicos y culturales: Es mas habitual en personas que no terminaron los
estudios universitarios que en quienes si lo hicieron.
- En un estudio estadounidense se aprecio que la prevalencia de 12 meses del trastorno
bipolar era inferior en los afrocaribeños que en los afroamericanos o en los blancos.