GLOMERULOPATÍAS

https://doi.org/10.1038/nri3523

MESANGIO SUBENDOTELIAL MBG SUBEPITELIAL PAUCINMUNE

IgA Anti BMG Membranosa PAM
LES I, II LES III, IV LES V PG
GNPI (Jorobas) GEP
GNMP I
GNMP III GNMP II GNMP III

MBG doble o “doble contorno”: GNMP

Biopsias:
Deben tener 10 e idealmente 20 glomérulos
Glomeruloesclerosis de base % = (edad paciente/2) - 10

Difuso/Generalizado vs Focal : < o >50% del N° de glomérulos afectos

Global vs Segmentario : % del glomérulo afecto
Necrotizante
Esclerosante
Proliferativo: Endocapilar vs Extracapilar (1ro sinequias entre podocitos y cápsula Bowman)
Media Luna/Formación extracapilar > 50% para GNRP
Tinciones:
HyE : Celularidad y arquitectura
Tricrómico Mason : Colágeno: glomeruloesclerosis y fibrosis intersticial
Rojo Congo : Depósitos amiloides (Verde manzana por bi rifrigencia)
PAS : Fragmentos carbohidratos de los penachos glomerulares
Plata Metinamina- Jones : Estructura MBG

Complejos inmunes (Ag:Ac)

Antigenemia de infecciones crónicas
Complejos de enfermedades autoinmunes
Paraproteinemias
Paraproteinemias:
Cadena pesada: gamma, alfa, mu, delta, epsilon
Cadena ligera: kappa, lambda

No malignas:
Autoinmunes
LES
AR
Tiroiditis Hashimoto

Cutáneas:
Pioderma gangrenoso

Hígado:
Cirrosis
Hepatitis

Infecciosa:
Mycobacterium
Endocarditis

Premaligna:
GMSI

Maligna:
Plasmocitoma solitario
MM
Sx POEMS
Leucemia c. plasmáticas
Amiloidosis
LLC
MW
LNH

Clínica:
Neuropatía
Nefropatía
Citopenia: PTI – AHAI
Crioglobulinas
Aglutininas frías (AHNAI fría)