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TUTOR
WILLIAM ALEXANDER MENDOZA GALVIS
Doctor
GERBER BENAVIDES
Estimado Doctor:
Como Auditor Interno del IPS del Laboratorio CMD SIPLAS y dando cumplimiento al Plan
Anual de Auditoría Interna para el año 2020, me permito presentar el informe correspondiente a
Los resultados incluidos en el presente informe, fueron comunicados oportunamente a los niveles
Agradezco la colaboración recibida del personal del subproceso, para el desarrollo del trabajo.
Atentamente,
ORIGINAL FIRMADO
CONTENIDO
2. OBJETIVO.............................................................................................................................. 5
3. ALCANCE............................................................................................................................... 5
4. PROCESO AUDITADO......................................................................................................... 5
6. METODOLOGÍA ................................................................................................................... 6
7. DESARROLLO DE LA AUDITORIA.................................................................................. 7
8.FORTALEZAS.........................................................................................................................14
10. RECOMENDACIONES...................................................................................................... 19
2. OBJETIVOS
3. ALCANCE
La Auditoria tiene como alcance la gestión de Bienes y Servicios de las vigencias 2019 y 2020.
4. PROCESO AUDITADO
5. HECHOS RELEVANTES
CMD SIPLAS presta servicios de tercer nivel de complejidad a personas afiliadas, la oferta de
La Entidad en el momento de la ejecución del procedimiento auditor cuenta con una Técnica
6. METODOLOGÍA
Revisión documental
Revisión de procedimientos
Observación directa
Procedimiento de compras
7. DESARROLLO DE LA AUDITORIA
PERSONAL
RESPONSABL QUE ASPECTOS
E PARTICIPA RECURSOS RIESGOS AMBIENTALES
Auxiliar de
Almacén
ENTRADAS
ACTIVIDADES DEL PROCESO SALIDAS
INTERACCION DEL PROCESO
REQUISITOS REQUISITOS
DOCUMENTOS REGISTROS LEGALES NORMATIVOS
ISO ISO OHSAS
Cronograma Anual de Registro de Salida e Ingreso Habilitación 2003 9001 14001 18001
Mantenimiento. de Activos fijos. de 2014.
Procedimiento de Administración de
Bienes y Servicios. Ordenes de compra.
Procedimiento de Requisitos Archivo en Excel del comité
Legales. de compras.
Procedimiento del SGSST. Registros de selección y
Procedimiento Integral de Gestión evaluación de proveedores.
Ambiental.
Contratos.
Facturas.
Registros de soporte de la
prestación del servicio.
Proceso: Soporte
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Políticas de operación
Ingresar todos los materiales o bienes que adquiere la Entidad por compras de bienes y
posterior distribución en la sede principal y cliente interno,se verifica que el bien recibido
si supera mas de $500.000 pasa al comité de Bienes y Servicios para ser aprobada por el
necesidades reales.
Realizar la custodia y trazabilidad de los egresos de los materiales o bienes que salen de
la
información, y
responsable
del área que realizo el pedido y el Auxiliar de compras como entrega a satisfacción por el
Almacén.
Para todo tipo de bien al momento de la entrega por parte del Auxiliar de activos Fijos, le
formato
“Acta de entrega de activos fijos” el cual será firmado por ambas partes como evidencia
de
recibo y entrega a satisfacción del bien y quien recibe lo hace con la responsabilidad de
su
cuidado y custodia.
natural,
Sistema la Salida de los materiales o bienes de Almacén con base en el “formato Acta de
Para la baja definitiva de un bien mueble del inventario deberá sujetarse a las
Para toda solicitud de servicios de Mantenimiento el área solicitante diligencia el formato que se
encuentra en la intranet a través del software integral de requerimientos (SIR), una vez subido el
las solicitudes será de acuerdo a la prioridad establecida por los indicadores de gestión de
calidad, todos los requerimientos deben quedar registrados por el Auxiliar de Mantenimiento en
Todas las cotizaciones de Servicios y/o Mantenimientos que sean superiores a $500.000 son
presentadas al Comité de Bienes y Servicios para su aprobación o autorizadas con la firma del
DAF y Gerencia.
trimestralmente las hojas de vida de los equipos en uso del laboratorio registrando su firma y
registrarlo en acta debidamente firmada por los involucradas, según las hojas de vida
consignadas en el manual de operaciones de cada uno de los equipos. En los casos que se
Se solicita al proveedor que ofrece los servicios técnicos el diligenciamiento del formato BYS-
For-1-V1 Mantenimiento Técnico de Equipos, cada vez que realice mantenimiento preventivo o
sección del laboratorio, el Cronograma anual de Mantenimiento para anexar en cada hoja de vida
de los equipos.
En la Coordinación del Laboratorio debe haber una copia del Cronograma Anual de
cumplimiento.
reporte técnico informa un daño irreparable considerándolo fuera de servicio o daño total del
Cuando se trata de Equipos que no son de propiedad de SIPLAS S.A. y que han sido
será la responsable del seguimiento de los Mantenimientos y revisión de las hojas de vida de
los equipos en uso del laboratorio registrando su firma y fecha de la revisión después de cada
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Bienes y Servicios verificando la aprobación del Jefe de proceso. Después del retiro se
del Equipo.
8. FORTALEZAS
subproceso.
en la
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organización.
9. DEBILIDADES O HALLAZGOS
DESCRIPCION DEL
REQUISITO PREGUNTA EVIDENCIA C NC OBS P T
HALLAZGO
El proceso de Bienes y
Servicios no da cumplimiento a
Como es el los controles operacionales
No se evidencia planilla de
procedimiento implementados por la
seguridad social (ARL)
para la selección organización en el
correspondiente al mes de mayo
de proveedores? Procedimiento SGI-Prc-13-V2
del Ingeniero Oscar Ramirez de
Verificación de para aquellas operaciones y
la empresa Biomedic, mes en el
hojas de vida de actividades relacionados con
4.4.6. Control cual estuvo en las instalaciones
los proveedores X X los contratistas y visitantes en
Operacional de SIPLAS realizando
que realizan el lugar de trabajo en las cuales
mantenimiento preventivo de
mantenimiento es necesario gestionar los
los equipos biomédicos, y quien
biomédico riesgos de Seguridad y Salud
firmo el informe N°0569
(calibraciones) y en el trabajo. Incumpliendo lo
Equipo Cámara de Extracción
de infraestructura, establecido en el númeral
de Química Especial.
fumigación. 4.4.6. Control Operacional
literal c de la norma OSHAS
18001:2007.
8.4. Análisis Los indicadores Se evidencian los tres X Se evidencia zona de exceso
de datos cuentan con indicadores del proceso para el indicador oportunidad
análisis, metas diligenciados hasta el mes de en el cumplimiento de
establecidas y Julio con metas establecidas y requerimientos desde el mes
cumplimiento de el respectivo análisis. El marzo con lo cual se podría
las mismas. indicador oportunidad en el llegar a incumplir el númeral
cumplimiento de 8.4. Análisis de datos de la
requerimientos se encuentra en norma ISO9001:2008 que
zona de exceso desde el mes establece que la organización
marzo con una meta del 95%. debe determinar, recopilar y
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El proceso de bienes y
No se evidencia oportunidad de
servicios no mejora
mejora en el mes de Enero para
Se establece continuamente la eficacia del
el Indicador Oportunidad en el
8.5.1. Mejora oportunidades de Sistema de gestión mediante el
cumplimiento de X X
continua mejora con los análisis de datos.Incumpliendo
requerimientos, para el cual se
indicadores lo establecido en el númeral
obtuvo un valor de 92,5% con
8.5.1 Mejora Continua de la
una meta establecida de 95%.
norma ISO 9001:2008.
No se evidencia el
cumplimiento de unos de los
planes de acción (Programar
capacitación de metrología con
ente de formación externa al
coordinador de Bienes y
Servicios, con el fin de obtener
Verificación de
la formación y competencia La organización no implementa
acciones
para la recepción de los las acciones necesarias para
correctivas
certificados de calibración de eliminar las causas de las no
8.5.2, 4.5.3 auditoria 2015 e
los equipos de laboratorio) conformidades con objeto de
Acción ICONTEC. X X
establecidos para la No prevenir que vuelvan a ocurrir.
Correctiva Certificaciones del
Conformidad ID 1274 originada Incumpliendo el númeral
gestor que realizan
de la auditoria realizada en el 8.5.2.Acción Correctiva de la
la recolección de
mes de Noviembre por parte del norma ISO 9001:2008.
los escombros.
ente certificador ICONTEC, la
capacitación se tiene
programada para el mes de
septiembre según mensajes de
correo enviados por la
Coordinadora de Talento
Humano
SIPLAS.
N C: Conforme
SORAIDA JANETH
FIRMA DEL AUDITOR: O
PEREZ
MNC: No conforme
E
GELBER BENAVIDES P: Propio del proceso
N
C
L
FIRMA DEL A
AUDITADO: T
U
R
A T: Transversal al proceso
10. RECOMENDACIONES
Se aprecia que la líder de Bienes y servicios tiene un cronograma definido para calibraciones de
equipos biomedicos, sin embargo no hay alertas, o mecanismos por parte del laboratorio para el
recomienda que todas las actuaciones sean documentadas y pueden ser evidenciadas.
forma adecuada .
Es recomendable que las políticas de operación propuestas por la líder del subproceso de
gestión de compras sean aprobadas por la Gerencia de la Entidad y en las difusiones se cite
suficientes para registrar las actuaciones del subproceso.Es recomendable que las contingencias
10. CONCLUSIONES
Como resultado de la auditoria interna adelantada, conceptúa que la gestión del subproceso
riesgos.
Bibliografía
https://www.synlab.co/