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Ministerio de Educación Pública

Escuela Eugenio Corrales Bianchini


Barrio La Soledad – Paraíso – Cartago
Correo: esc.eugeniocorralesbianchini@mep.go.cr
Telefax: 2574-6161
Circuito 05

DECLARACION JURADA DE DOMICILIO

Yo ____________________________________________________________,
cédula ___________________________

Encargado(a) legal del niño(a)


__________________________________________________________________

Declaro bajo gravedad de juramento que mi dirección de vivienda es la siguiente:

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Doy fe de que los datos aquí consignados son fidedignos y autorizo para que los
mismos puedan ser verificados en el momento que funcionarios competentes del
centro educativo Escuela Eugenio Corrales Bianchini, estimen conveniente y
oportuno.

Firmo a los ___________ días del mes de ___________________ de dos mil veinte.

Firma: __________________________

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