Bogotá D.C.

Fecha: _______ de ________________ de _________

Señores
POLITÉCNICO GRANCOLOMBIANO
La ciudad

Yo, _______________________________________________________________
identificado(a) con documento de identidad N° ___________________ expedido en
_________________, código _______________________, presenté una solicitud de
prórroga de pago para el periodo __________, de tal forma que doy fe que la
institución me ha permitido lleva a cabo el registro de asignaturas o módulos y poder
asistir a clases, por lo que acepto y entiendo las siguientes condiciones:

1. Me comprometo a efectuar el pago total de la orden de matrícula el día _____ de

________ /_______, en conformidad con la solicitud de la prórroga de pago.
2. En caso de no ejecutarse el pago oportunamente, entiendo que la institución podrá
suspender el registro de asignaturas o módulos del periodo en curso, por incumplir lo
acordado en este documento.
3. Queda entendido que, conforme al artículo 41 del Reglamento Académico de la
Institución, se consolidará mi matricula una vez haya realizado satisfactoriamente el
pago pendiente por concepto de matrícula financiera.

Cordialmente:

_____________________________________________________________

Nombres y apellidos: ___________________________________

N° de documento: _____________________________________

Correo electrónico: ____________________________________

Celular y/o fijo: _____________________________________________

Campus Universitario Bogotá: Calle 57 N° 3-00 Este. Bogotá D.C.
Bogotá: 745 5555 Resto del país: 01 8000 180 779
POLI.EDU.CO
Nit. 860.078.643-1 — Aprobado por resolución Mineducación Nº 19349, Noviembre 4 de 1.98