SST-FORM-024

LISTA DE ASISTENCIA A
CAPACITACION O CHARLA VERSION 1
DE SEGFURIDAD 11-05-2020

FECHA:
Proyecto:
(D/M/A)

PERIODO: Primera Entrega Segunda entrega Tercera entrega

RECIBIDO Nombre: Cargo:

POR:
Cedula:

De acuerdo con lo dispuesto en el Reglamento Interno de Trabajo, la Ley 9 de 1979, el

Decreto 1072 de 2015 y demás normas complementarias, he recibido de la Construcciones
Arrecife S.A.S, los elementos de protección personal y/o dotación consistente en:

CANT. UNIDAD REFERENCIA DESCRIPCIÓN OBSERVACIÓN

1
2
3
4
5
6

Observaciones
Adicionales

Me obligo a utilizar tanto el vestido y el calzado de trabajo, como los elementos de protección
personal en todo tiempo, durante la jornada laboral, según lo estipulado en el Reglamento de
interno de trabajo y en las demás disposiciones legales.
En caso de pérdida o extravío daño, rotura o deterioro por uso normal informare a la empresa
para revisión y reemplazo.
Para constancia firmo a los _____ días del mes de _________ del año _______

EL TRABAJADOR
Firma:
Nombre:
Cedula: No. De:

ENTREGADO Nombre: Cargo:

POR: