LOGO FORMATO DE ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO - ATS FECHA

Elaboración:
04/2019
LUGAR: Aplicación:
EQUIPO OBJETO DEL TRABAJO: Desde:
TRABAJO A REALIZAR: ____________________________________________________________________________________
Hasta:
HERRAMIENTAS Y/O EQUIPOS:

SECUENCIA ORDENADA DE PASOS PELIGRO CONTROLES REQUERIDOS CARGO

CONSECUENCIAS RESPONSABLE
(Procedimiento) (Fuente o Situación) (Preventivos, Protectivos y Reactivos)

EQUIPO QUE ELABORA EL ATS

Nombre Registro o CC Cargo Firma

APROBACIÓN Fecha Aprobación (dd/mm/aa):

Nombre Registro Cargo Firma

DIFUNDIDO A:
Nombre Registro o CC Cargo Firma