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ae
MINISTERIO SALUD
HOSPITAL "HERMILIO VALDIZAN”
DDIRECCION GENERAL
y N°QOR -DG/HHV-2020
Resolucidén Directoral
Santa Anita, 11 de Enero del 2020
visto:
El expediente N° 20MP-00237-00, conteniendo el Informe Técnico N° 001-OESA/HHV-2020,
solicitando: Aprobacién del Plan de Vigilancia de la Salud Mental en el Hospital Hermilio Valdizan-
Centro de Rehabiltacién de Nia, para el periodo 2019-2020.
CONSIDERANDO:
Que, mediante Resolucion Ministerial N° 519-2007/MINSA, se aprueba el Documento Técnico
"Sistema de Gestion de la Calidad en Salud’; y mediante Resolucién Ministerial N° 640-2006/MINSA
el Manual para la “Mejora de la Calidad en Salud”, cuya finalidad es contribuir a fortalecer los
procesos de Mejora Continua en Salud en los Establecimientos de Salud y servicio médico de
apoyo;
Que mediante Resolucién Ministerial N° 596-2007/MINSA, se aprueba el "Plan Nacional de Gestion
de la Calidad en Salud’, cuyo objetivo general es mejorar continuamente la calidad de los servicios
del sector salud, mediante el desarrollo de una cultura de calidad sensible a las necesidades u
expectativas de los usuarios intemos y extemos que tengan un impacto en los resultados sanitarios;
es
& '§N’ 071-MINSA/CDC-V.01, *Directiva Sanitaria para la Vigilancia de Problemas de la Salud Mental
ay ‘Priorizados en establecimientos de Salud Centinela y mediante Encuesta Poblacional’, la misma
% ue tiene como objetivo general establecer las pautas para la implementacién y desarrollo de la
ee psesoes vigilancia de la salud mental en el Pert;
Que, el Reglamento de Organizacién y Funciones del Hospital, en su Articulo 16°, sefiala que la
Oficina de Epidemioiogia y Salud Ambiental, tiene como funcion establecer y adecuar las normas de
bioseguridad existentes en relacion 2 los riesgos ambientales quimicos, fisicos, biol6gicos,
j},}g0ndmicos y de seguridad fisica, en los diferentes ambientes hospitalarios, para disminuir o evitar
‘Su probable impacto en la salud de los pacientes y/o usuarios, familiares de los pacientes,
trabajadores y comunidad general;
Que, mediante documento de visto la Jefa de la Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental,
solicta a la Direecién General del Hospital la aprobacién del Plan de Vigilancia de le Salud Mental
's/ en el "Hospital Hermilio Valdizan-Centro de Rehabilitacién de Slafia, para el periodo 2019-2020" el
cual tiene como finalidad contribuir al fortalecimiento de la vigilancia de la salud mental, la
Prevencién y control de los problemas priorizados en Selud Mental, asi como a la generacién de
informacion oportuna de los casos que se presenten en el Hospital Hermilio Valdizan-Centro de
Rehabilitacién de Nana y a la toma de decisiones en la planificacion de servicios e intervenciones;
y como objetivo general: conocer la incidencia y determinantes de los principales problemas de la
‘salud mental, fortalecer y establecer las pautas para la implementacion y desarrollo en la vigilancia
de la Salud Mental en el Hospital Hermilio Valdizan y el Centro de Rehabilitacion de Nafta: por lo
que se hace necesario expedir el respectivo acto resolutivo; 98%
gai
%,
oe es
En uso de las facultades conferidas por el Articulo N° 11 inciso c), del Regiamento de Organizacion
y Funciones del Hospital Hermiio Valdizén, aprobado por la Resolucion Ministerial N° 797-2003-
‘SAIDM; y, contando con la visacién de la Direccion Adjunta de las Direccion General, Jefa de la
Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental y Oficina de Asesoria Juridica del Hospital;
We,
>
E RESUELVE:
file te Aprobar el Plan de Vigilancia de la Salud Mental, en el "Hospital Hermilio Valdizén-
sentro de Rehabilitacién de Naa, para el periodo 2019 - 2020", el cual consta del Instructivo para
el Lienado de la Ficha de Registro Vigilancia Centinela del Intento Suicida; Instructivo para el
llenado de la ficha de registro Vigilancia Centinela de! Episodio Depresivo Moderado y Grave y trece
(13) anexos, haciendo un total de cuarenta y ocho (48) paginas; que adjuntos a la presente forman
parte integrante de la presente Resolucién.
Articulo 2°.. Encargar al Comité de Vigilancia Centinela de Salud Mental del Hospital Hermilio
Valdizan, realice las coordinaciones del caso con la Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental
para el informe de los avances, las coordinaciones y/o gestiones realizadas a la Direccion General
del Hospital
Atticulo 3°.- Encargar a la Oficina de Estadistica e Informatica, la publicacion de la presente
Resolucién en el Portal Web Institucional de! Hospital Hermilio Valdizan
Registrese y Comuniquese y Archivese, a
DECENIO DE LA IGUALDAD DE OPORTUNIDADES
‘PARA MUJERES ¥ HOMBRES.
DOCUMENTO TECNICO
PLAN DE VIGILANCIA DE LA SALUD MENTAL EN
EL “HOSPITAL HERMILIO VALDIZAN Y CENTRO
DE REHABILITACION DE NANA”
HOSPITAL HERMILIO VALDIZAN
2019 - 2020 DECENIO DE LA IGUALDAD DE OPORTUNIDADES.
PARA MUJERES Y HOMBRES.
HOSPITAL HERMILIO VALDIZAN
DIRECCION GENERAL
Dra. Gloria Luz Cueva Vergara
DIRECCION ADJUNTA
Dra, Rosa lla Casanova Solimano
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL
Mg. Noemi Paz Flores
Equipo Técnico de la Oficina de epidemiologia y S.A.
Lic. Erika Tatiana Granados Vallejos
Ing. Fredd Oliver Sanchez Gutiérrez
Aux. Adm. Emperatriz Catalina Odré Hurtado
Direccion
Carretera Central Km. 3.5 - Santa Anita
Teléfono: 4942410 anexo 219 DECENIO DE LA IGUALDAD DE OPORTUNIDADES
g ‘PARA MUJERES Y HOMBRES.
INTRODUCCION
La Organizacién Panamericana de la Salud (OPS, 2004) menciona que la salud
mental abarca los aspectos del bienestar subjetivo, la percepcién de la propia
eficacia, la autonomia, la competencia, la dependencia intergeneracional y la
autorrealizacién de las capacidades intelectuales y emocionales del ser humano.
La Organizacién Mundial de la Salud (OMS, 2001) aporta estadisticas importantes
que nos llevan a reflexionar sobre la situacién actual de la salud mental; asi, se afirma
que el 25% de la poblacién mundial ha suftido o sufre de trastornos mentales; los que
representan el 12% de la carga de morbilidad, que, en el afio 2020, se estima,
aumentara a un 15%.
Los modelos de atencién en salud mental han ido evolucionando; primeramente, se
dirigian hacia la atencién psiquidtrica Gnicamente y con este tipo de enfoque, hacia
la hospitalizaci6n de las personas con trastornos mentales mayores. De un tiempo a
la fecha esta visién ha ido cambiando orientandose hacia la promocién y prevencién
de situaciones que puedan repercutir en el estado de salud mental del individuo,
El auge de nuevas problematicas y/o enfermedades como el estrés, desmotivacién,
la ansiedad, la depresién, traumas, alcoholismo, farmaco dependencia, la violencia,
entre otras, han motivado a este cambio de perspectiva
Actualmente, a nivel hospitalario se procura que el individuo sea valorado desde un
‘enfoque holistico (bio-psico-socio-espiritual), esto sucede con el usuario externo. Si
bien es cierto en el Hospital especializado Nivel IIl-1 “Hermilio Valdizan*, Lider en
Psiquiatria y Salud Mental, se han dado algunas iniciativas de promocién de la salud
mental, actualmente no se cuenta con un programa especifico bien definido que se
encargue de esta importante labor de dar fortalecimiento a la Vigilancia centinela
sobre los problemas de la Salud Mental como un problema prioritario de la Salud
Publica. El Hospital Hermilio Valdizan a través de la Oficina de Epidemiologia y Salud
Ambiental (OESA), ejerce una funcién rectora en la vigilancia de problemas de la
salud mental y gestién de la vigilancia del intento de suicidio, episodio depresivo
moderado y grave, primer episodio psicético, conducta adictiva y violencia familiar en
el Hospital Hermilio Valdizén, y entre sus objetivos, se encuentra el fortalecimiento
de un Sistema de vigilancia de problemas de la salud mental, desarrollando acciones
estratégicas en la implementacién de Politicas y normas para el desarrollo, el
fortalecimiento y la regulacién de la vigilancia como la notificacién a la DIRIS LE y al
CDCIMINSA. En la promocién de la vigilancia de problemas de salud mental que se
identifiquen en el Hospital, vigilara que realicen la notificacién bajo un marco ético y
de estricto respeto y proteccién de los derechos de las personas.
Asi mismo, el contenido de este documento presenta la finalidad, los objetivos,
Ambito de aplicacién, base legal, disposiciones generales, disposiciones especificas,
conformacién del comité de vigilancia en salud mental. DECENIO DE LA IGUALDAD DE OPORTUNIDADES
‘PARA MUJERES ¥ HOMBRES.
+7 EE
1. FINALIDAD...
Il, OBJETIVOS........
Me AMBITO DE APLICACION..
IV. BASE LEGAL
V. DISPOSICIONES GENERALES .
VI. DISPOSICIONES ESPECIFICAS
VII. PAQUETES DE ATENCION ..
VII. SEGUIMIENTO DE CASO...
IX. ANALISIS EPIDEMIOLOGIC...
X. ACTIVIDADES.
XI. PRESUPUESTO Y FINANCIAMIENTO....
XII. NOTIFICACION, MONITOREO SEGUIMIENTO Y EVALUACION ....
XII. RESPONSABILIDADES..
XIV. TIEMPOS Y PLAZOS PARA EL FLUJO DE INFORMACION...
Indice
ANEXOS....
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS...
Zi DECENIO DE LA IGUALDAD DE OPORTUNIDADES.
‘PARA MUJERES ¥ HOMBRES.
FINALIDAD
Contribuir al fortalecimiento de la vigilancia en salud mental, a la prevencién y control
de los problemas priorizados en Salud Mental, a la generacién de informacion
\Valdizan - Centro de
Rehabilitacién de Nafia, asi como a la toma de decisiones en Ia planificacién de
oportuna de los casos que se presenten en el Hospital Hermi
servicios ¢ intervenciones.
OBJETIVOS
2.4, OBJETIVO GENERAL
Conocer la incidencia y determinantes de los principales problemas de la salud
mental, Fortalecer y establecer las pautas para la implementacién y desarrollo en la
vigilancia de la Salud Mental en el hospital “Hermilio Valdizan" y Centro de
Rehabilitacién de Nara.
22. OBJETIVOS ESPECIFICOS
2.2.4. \dentificar la incidencia y determinantes de los principales problemas
priorizados en salud mental en el hospital “Hermilio Valdizan" y Centro de
Rehabilitacién de Nafia,
2.2.2. Fortalecer y Establecer las pautas para la implementacién y desarrollo de la
Vigilancia de los problemas priorizados en Salud Mental en el hospital
“Hermilio Valdizan" y “Centro de Rehabilitacién de Nafia’, sustentado en la
Directiva Sanitaria N° 071-MINSA-V.01/RM N° 496-2016/MINSA.
2.2.3. Promover los Enfoques de los Lineamientos de Politica Sectorial en Salud
Mental, contenidos en el Documento Técnico: “Lineamientos de Politica
‘Sectorial en Salud Mental" aprobado con Resolucién Ministerial N° 935-2018
/MINSA. En el establecimiento de Salud hospital "Hermilio Valdizan" y Centro
de Rehabilitacién de Nafia.
2.2.4. Gestionar los Lineamientos De Politica Sectorial En Salud Mental, aprobado
con Resolucién Ministerial N° 935 ~ 2018 / MINSA en el establecimiento de
Salud hospital “Hermilio Valdizan" y Centro de Rehabilitacién de Nafia. ie rae ete] pocemortarcespin oe oronroninaoes
hati PARA MUJERES ¥ HOMBRES.
2.2.5. Impulsar el seguimiento y evaluacién de los Lineamientos de Politica Sectorial
en Salud Mental poniendo énfasis en los resultados y no solo en los
procedimientos. Estan dirigidos a generar evidencias sobre sus efectos en la
poblacién, es decir, en la creacién del bien puiblico en salud mental. Comprende
evaluaciones continuas de sus procesos de implementacién, resultados ¢
impactos en el establ
de Rehabilitacion de Nafta.
jiento de Salud hospital "Hermilio Valdizan" y Centro
AMBITO DE APLICACION
EI presente plan es de alcance institucional y de aplicacién en los departamentos y
servicios, en los que se realizan intervenciones para cumplir el proceso de la
vigilancia de la salud mental: Departamento de Enfermeria, Departamento de Salud
Mental del Adulto y Geronte (triaje, consultorios externos, servicio de hospitalizacion
y servicio de Emergencia), Departamento de Salud Mental del nifio y Adolescente,
Departamento de Adicciones, Departamento de salud mental de familia, servicio de
psicologia, servicio de trabajo social, oficina de estadistica e informatica, asi como el
Centro de Rehabilitacién de Naja.
BASE LEGAL
* Ley N° 26842, Ley General de la Salud
+ Ley N? 27867, Ley Organica De Gobiernos Regionales
+ Ley N° 29733, Ley de proteccién de Datos Personales
+ Ley N° 29889, Ley que modificé el articulo 11 de la Ley 26842, Ley General de
la Salud, y garantiza los derechos de las personas con problemas de salud
mental
© Decreto Supremo N° 007-2016-SA, que aprobé el reglamento de organizacién y
Funciones del Ministerio de Salud.
* Decreto supremo N° 003-2013-JUS, que aprobé el reglamento de la Ley N°
29733, Ley de Proteccién de Datos Personales.
+ Deereto supremo N° 033-2015-SA, que aprobé el reglamento de la Ley N°
29889, Ley que modifica el articulo 11 de la Ley N° 26842, Ley General de la
Salud, y Garantiza los derechos de las personas con problemas de salud mental.
© Resolucién Ministerial N° 075-204/MINSA, que aprobé los ‘Lineamientos para la
Accién en Salud Mental" DECENIO DELA IGUALDAD DE OPORTUNIDADES
PARA MUJERES ¥ HOMBRES.
Resolucién Ministerial N° 648-2006/MINSA, que aprobé las Guias de Practica
Clinica en Salud Mental y Psiquiatria: Guia de Practica Clinica en Depresién,
Gula de Practica Clinica en conducta suicida y Gula de Practica Clinica en
Trastornos Mentales y del Comportamiento debidos al Consumo de Sustancias
Psicétropas.
Resoluci6n Ministerial N° 943-2006/MINSA, que aprobé el Documento Técnico
Plan Nacional de Salud Mental’.
Resolucién Ministerial N° 750-2008/MINSA, que aprobé la “Guia de Practica
Clinica para el diagnéstico y tratamiento de la Psicosis en el primer y segundo
nivel de atencién’.
Resolucién Ministerial N° 526-2011/MINSA, que aprobé las ‘Normas para
elaboracién de documentos normativos del Ministerio de Salud”
Resolucién Ministerial N° 506-2012/MINSA, que aprobé la Directiva Sanitaria N°
046-MINSA/DGE-v.01, que establece la Notificacién de Enfermedades y
Eventos Sujetos a Vigilancia Epidemiolégica en salud Publica
Cédigo del Nifio y Adolescente, Ley N° 27337. Art 38
Ley de proteccién frente a la Violencia Familiar, Ley N° 26260 y su modificatoria
Ley N° 26763.
Resolucién Ministerial N° 496-2016/MINSA, aprobé la Directiva Sanitaria N° 071
MINSA-CDC V.01, Directiva sanitaria (DS) para la vigilancia de problemas de la
Salud Mental priorizados en establecimientos de salud centinela y mediante
encuesta poblacional.
Resolucién Directoral N° 112-DG/HHV-2017, del Comité de Violencia Familiar
lermilio Valdizan”
Resolucién Directoral N° 156- DG/HHV-2018, que aprobé al Comité de vigilancia
del hospital "
epidemiolégica en Salud Mental del hospital "Hermilio Valdizan,
Resolucién Directoral N° 157-DG/HHV-2018, que aprobé la Directiva sanitaria
para la vigilancia de problemas de la salud mental priorizados en el
establecimiento de salud hospital "Hermilio Valdizan” - Centro de Rehabilitacién
de Rafa, Centinela y, mediante encuesta poblacional.
ctoral N° 158 -DG/HHV- 2018, que aprobé el Programa de
Vigilancia epidemiolégica — sistema de vigilancia epidemiolégica de la salud
mental del hospital’ Hermilio Valdizén.
Resolucién Dir DECENIO DE LA IGUALDAD DE OPORTUNIDADES
‘PARA MUJERES Y HOMBRES.
V. _ DISPOSICIONES GENERALES
5.1.
Definiciones Operativas
Situacién De La Salud Mental En El Perit
Actualmente los estudios demuestran que la mayoria de los trastornos mentales
pueden controlarse, tratarse y, en muchos casos prevenirse. Segin la
informacién de estudios realizados, se evidencia que més de un tercio de la
poblacién (37.3%), tanto en Lima como en las ciudades de la sierra, tuvo alguna
vez en su vida algtin trastorno mental. *
La quinta parte de la poblacién de Lima (19%) y la sexta parte de la poblacién
de la sierra (17%) ha sufrido un episodio de depresién en algtin momento de su
vida, Algo més frecuente resultan los trastornos de ansiedad, que llegaron a
afectar a la cuarta parte de la poblacién de Lima (25.3%) y a mas de la quinta
parte de la poblacién de la sierra (21.1%) en algin momento de su vida. En
cuanto a los trastomnos psicéticos, su frecuencia alcanza al 1% de la poblacién
de Lima y 0.3% en las ciudades de la sierra. En cambio, al trastorno de estrés
postraumatico fue significativamente més frecuente en las ciudades de la sierra
(12,8%). En todos los casos, la prevalencia de estos trastornos es mayor en las.
mujeres que en los varones. De conformidad con el MINSA, los trastornos
mentales y del comportamiento, y en particular la depresion, constituyen la
primera causa de enfermedad en el pais, y son responsables de la pérdida de
casi un millon de afios de vida saludables. ?
Al respecto, debe sefialarse que la depresién es el diagnéstico clinico mas
frecuente asociado al suicidio (39.4% de los casos). Asimismo, cabe indicar que
el suicidio se ubica en el cuarto lugar de las causas de muerte violenta en Lima,
siendo més frecuente en hombres, en una relacién de 2 a 1, respecto a las
mujeres. *
En conclusién, se evidencia en el pais un aumento sostenido de los trastornos
mentales y del comportamiento, asi como de los problemas de caracter
psicosocial. Estos incrementos van de la mano con las actuales tendencias de
la transicién demogréfica y los procesos de desarrollo econémico, tecnolégico y Ee eee ces DECENIO DE LA IGUALDAD DE OPORTUNIDADES
rg PARA MUTERES Y HOMBRES.
urbano, asi como con la inequidad que muchas veces acompafia a dichos
procesos y su consecuente impacto negativo en el goce de los derechos.
Es necesario resaltar la importancia de contar con mayor informacién y realizar
investigaciones que permitan dar seguimiento a la evolucién de la epidemiologia
de los problemas de salud mental en los ambitos nacional y regional y no solo
respecto a este dmbito sino al seguimiento del caso, asi mismo trabajar con la
familia a fin de lograr un mejor soporte socio familiar, mayor adherencia al
tratamiento propiciando la mejora de la salud mental
Porlo tanto, desde el enfoque de la salud publica, es necesario formular politicas
direccionadas a mejorar la salud mental de la poblacién; que garanticen el
acceso seguro erradicando la discriminacién, ofrecer servicios en condiciones
adecuadas y una atencién eficaz en salud mental, asi mismo viabilizar la practica
de valores y respeto a los derechos humanos de toda persona que padece un
trastorno mental incluyendo aquellos casos que requieren ser hospitalizados en
un determinado establecimiento de salud. Ademés, las politicas en salud mental
deben estar orientadas a evaluar y supervisar la salud mental en la comunidad,
particularmente de poblaciones mas vulnerables; promover y apoyar en la
estabilidad familiar, la cohesién social y el desarrollo humano; fomentar e
impulsar a investigar las causas de los trastornos mentales y del
comportamiento; propiciar el desarrollo para un tratamiento eficaz; contribuir a
dar sostenibilidad a la supervision y evaluacién de los servicios de salud mental,
5.1.1 Episodio depresivo moderado: Se define como la presencia en las
Uiltimas dos semanas de al menos seis de los sintomas que se indican a
continuacién: 1. Animo deprimido la mayor parte del dia y casi todos los
dias; 2. Pérdida de energia; 3. Pérdida de interés en las cosas que antes
le gustaban; 4. Pérdida de confianza; 5. Culpabilidad; 6. Conducta
suicida; 7. Dificultad para concentrarse; 8. Retardo o agitacién
psicomotriz; 9. Problemas de suefio y 10. Alteracién del apetito. Deben
estar presentes obligatoriamente al menos dos de los tres primeros
sintomas arriba mencionados. Si el caso corresponde a un nifio 0
adolescente puede considerarse a la irritabilidad como equivalente de
4nimo deprimido.
El diagnéstico debe haber sido realizado por un médico especialista en
psiquiatria en base a criterios clinicos. Vv
By? cr DECENIO DE LA IGLALDAD DE OFORTUNIDADES
if PARA MUTERESY HOMBRES.
5.1.2. Episodio depresivo grave: Se define como la presencia en las ultimas
5.1.3.
5.1.4,
dos semanas de al menos OCHO de los siguientes sintomas: 1. Animo
deprimido la mayor parte del dia y casi todos los dias; 2. Pérdida de
energia; 3. Pérdida de interés en las cosas que antes le gustaban; 4
Pérdida de confianza; 5. Culpabilidad; 6. Conducta suicida; 7. Dificultad
para concentrarse; 8. Retardo o agitacién psicomotriz; 9. Problemas de
suefio y 10. Alteracién del apetito. Deben estar presentes obligatoriamente
los tres primeros sintomas arriba mencionados, ademds de una clara
evidencia de deterioro en el aspecto social, laboral u otras areas
importantes del funcionamiento, Si el caso corresponde a un nifio o
adolescente puede considerarse a la irritabilidad como equivalente de
‘nimo deprimido.
EI diagnéstico debe haber sido realizado por un médico especialista en
psiquiatria en base a criterios clinicos.
Intento de st
Conducta potencialmente lesiva autoinfligida y sin
resultado fatal, para la que existe evidencia, implicita 0 explicita, de
intencionalidad de provocarse la muerte. Dicha conducta puede provocar
‘no lesiones, independientemente de la letalidad del método.
El diagnéstico debe haber sido realizado por un médico especialista en
psiquiatria en base a criterios clinicos.
Primer episodio psicético: Aparicién abrupta, por primera vez en la vida,
de un episodio de sintomas psicéticos caracterizado por la presencia de
sintomas afectivos y cognitivos de indole positiva (delusiones,
alucinaciones y conducta extrafia) y también, con frecuencia, de indole
negativa (apatia y alogia). Se debe descartar los casos relacionados con
trastornos psicéticos inducidos por sustancias psicétropas (F1X.5),
trastorno afectivo episodio maniaco presente con sintomas psicéticos
(F31.2), 0 con episodio depresivo con sintomas psicéticos (F31.5), episodio
depresivo grave con sintomas psicéticos (F32.3), trastorno depresivo
recurrente, episodio depresivo grave con sintomas psicéticos (F33.3).
EI diagnéstico debe haber sido realizado por un médico especialista en
psiquiatra en base a criterios clinicos.
Conducta adictiva: Es la actividad compulsiva y la implicacién excesiva
en una actividad especifica. Puede ser el juego 0 puede referirse al uso de DECENIO DE LA IGUALDAD DE OPORTUNIDADES
PARA MUJERES Y HOMBRES.
casi cualquier sustancia, como una droga. Puede causar dependencia
psicolégica o bien dependencia psicoldgica y fisica.
6.1.6. Violencia familiar: Es un fenémeno social complejo y cruel en cuyo
espacio se producen la casi totalidad de actos violentos por parte de un
familiar consanguineo 0 habitante es el mismo techo. Atenta contra los
derechos de la persona, su integridad y dignidad, inhibe su desarrollo
personal provocando dafios fisicos y psicolégicos, muchas veces
inreversibles, en el entorno familiar, educativo, laboral, recreativo y
comunitario. Afecta tanto a hombres y mujeres de todas las edades, niveles
educativos y clases sociales.
8.4.7. Vigil
Es el proceso sistematico y continuo de recojo de informacién de
problemas priorizados de salud mental en establecimientos de salud
n de estos casos.
ncia de la salud mental en establecimientos de salud centinela:
seleccionados que realizan el diagnéstico y aten
5.1.8. Seguimiento: Actividad que tiene como objetivo establecer el
cumplimiento de! paquete minimo indicado, asi como, la evolucién y la
respuesta al tratamiento, debiendo registrarse estos datos en la ficha de
Vigilancia y actualizar los datos en el aplicativo informético on-tine.
5.2, Intervencién en salud mental
Se considera intervenciones en salud mental a la consulta médica de salud mental,
consulta psicolégica, intervencién individual, intervencién familiar, psicoterapia individual
y visita familiar integral.
5
Consulta médica de salud mental: Realizada por el médico psiquiatra en
la atencién de pacientes con problemas de salud mental para la evaluacién,
diagnéstico, tratamiento y seguimiento.
Consulta psicolégica: Realizada en el establecimiento de salud por un
psic6logo que realiza la evaluacién y/o diagnéstico de un paciente que
presenta problema de salud mental y tiene una duracién de cuarenta
minutos.
‘ Ay DECENIO DE LA IGUALDAD DE OPORTUNIDADES.
PARA MUJERES Y HOMBRES.
wy Bi Pel
5.2.3, Intervencién familiar: Actividad dirigida a la familia con el objetivo de
sensibilizar a sus miembros y comprometerlos en la adherencia al
tratamiento y en el proceso de recuperacién y tiene una duracién de treinta
minutos.
5.2.4. Psicoterapia individual: Es un procedimiento terapéutico realizado por un
profesional de la salud con formacién psicoterapéutica, tiene por objetivo
coadyuvar al tratamiento con enfogue clinic psicosocial. Esta actividad
tiene una duracién de cuarenta y cinco minutos cada sesion
5.2.5. Visita familiar integral: Actividad desarrollada en el domicilio del paciente,
para favorecer la adherencia al tratamiento, el soporte familiar y
seguimiento. Esta actividad es realizada por el personal de salud una vez
‘como minimo, con una duracién de noventa minutos,
DISPOSICIONES ESPECIFICAS
6.1. incia del intento suicida
* Todo caso catalogado como intento suicida 0 conducta suicida atendido en el
servicio de emergencia del hospital “Hermilio Valdizan” debe ser registrado con
los cédigos CIE 10 que corresponden a lesion autoinfligida (X60 - X84) en la
historia clinica de emergencia asi mismo en el libro de emergencia.
* En el servicio de Emergencia, el médico psiquiatra que atienda al paciente
Ilenaré la ficha (anexo 1) original, si fuese médico residente que lo atienda, su
tutor firmard y sellard la ficha o el jefe de Emergencia o médico de guardia. Asi
mismo el responsable de la vigilancia de salud mental verifica que los datos que
precisa la ficha estén completos, sello y firma del médico que atendié al paciente,
y en coordinacion con lafel__enfermera(o) de Emergencia o Enf. Jefe de
Emergencia la informacion debe ser entregado a la Oficina de Epidemiologia y
Salud Ambiental
+ Los pacientes, luego de su tratamiento en el servicio de Emergencia, seran
referidos al servicio de Consulta Externa para realizar el seguimiento de caso a
cargo del Médico Residente, el cual deberd estar supervisado por un Médico
Psiquiatra. Asi mismo el médico de consulta externa que atienda a estos
pacientes deberd continuar con la ejecucién del paquete minimo de salud mental. pps ire DECENIO DE LA IGUALDAD DE OPORTUNIDADES
es ‘PARA MUJERES Y HOMBRES.
* El personal de la oficina de epidemiologia seré responsable de realizar la
notificacién e ingresar los datos a través del aplicativo informativo on-line del
portal del Centro Nacional de Epidemiologla, Prevencién y Control de
Enfermedades. htto:dge.gob.pe. Asi mismo sera responsable de ver la calidad
de llenado de las fichas y en coordinacién con el responsable de la vigilancia de
Salud Mental deben elaborar los informes mensuales de la vigilancia, los cuales
serén socializados entre los servicios del hospital “Hermilio Valdizan" y el Centro
de Rehabilitacién de Nafta
6.2. Vigilancia de Episodio Depresivo Moderado y Grave
‘+ Todo caso nuevo de episodio depresivo moderado y grave atendido en consulta
externa debe ser registrado de acuerdo a los cédigos CIE 10 en la hoja HIS, por
ser hospital especializado sera con cédigos de 4 cifras. Teniendo asi
F32.2 episodio depresivo grave sin sintomas psicéticos.
F 32.3 episodio depresivo grave con sintomas psicéticos.
F 32.10 episodio depresivo moderado sin sintomas somaticos
F32.11 episodio depresivo moderado con sintomas somaticos.
+ En consulta externa, el médico psiquiatra que atienda al paciente llenaré la ficha
(anexo 2) original, si fuese médico residente que lo atienda, su tutor firmara y
sellara la ficha o el jefe de consulta externa. Asi mismo el responsable de la
igilancia de salud mental verifica que los datos que precisa la ficha estén
completos, sello y firma del médico que atendié al paciente, y en coordinacién
con la/el_ enfermera(o) de triaje la informacion debe ser entregado a la Oficina
de Epidemiologia y Salud Ambiental.
* Asi mismo, el médico de consulta externa que atienda a los pacientes deberd
continuar con la ejecucién del paquete minimo de salud mental que corresponde
ala etapa de seguimiento.
* El personal de la oficina de epidemiologia seré responsable de realizar la
notificacién e ingresar los datos a través del aplicativo informativo on-line del
portal del Centro Nacional de Epidemiologia, Prevencién y Control de
Enfermedades. http:dae.gob.pe. Asi mismo sera responsable de ver la calidad
de llenado de las fichas y en coordinacién con el responsable de la vigilancia de
Salud Mental deben elaborar los informes mensuales de la vigilancia, los cuales DECENIO DE LA IGUALDAD DE OPORTUNIDADES
‘PARA MUJERES Y HOMBRES.
seran socializados entre los servicios del hospital *Hermil
de Rehabilitacién de Nafia.
Valdizan" y el Centro
6.3. Vigilancia Del Primer Episodio Psicético
* Todo caso nuevo de primer episodio psicético atendido en consulta externa y
hospitalizacion debe ser registrado de acuerdo a la clasificacién del CIE 10 y de
acuerdo a su definicién operacional con los cédigos F23.0 al F23.8.
+ En consulta externa, el médico psiquiatra que atienda al paciente llenaré la ficha
{anexo 3) original, si fuese méc
sellara la ficha 0 el jefe de consulta externa. Asi mismo el responsable de la
vigilancia de salud mental verifica que los datos que precisa la ficha estén
completes, sello y firma del médico que atendié al paciente, y en coordinacién
‘0 residente que lo atienda, su tutor firmara y
con la/el_ enfermera(o) de triaje la informacién debe ser entregado a la Oficina
de Epidemiologia y Salud Ambiental
* Asi mismo, el médico de consulta externa que atienda a los pacientes debera
continuar con la ejecucién del paquete minimo de salud mental que corresponde
a la etapa de seguimiento,
* El personal de la oficina de epidemiologia sera responsable de realizar la
notificacién e ingresar los datos a través del aplicativo informativo on-line del
portal del Centro Nacional de Epidemiologia, Prevencion y Control de
Enfermedades. http:dge.gob.pe. Asi mismo sera responsable de ver la calidad
de llenado de las fichas y en coordinacién con el responsable de la vigilancia de
Salud Mental deben elaborar los informes mensuales de la vigilancia, los cuales
I seran socializados entre los servicios del hospital "Hermilio Valdizn’ y el Centro
de Rehabilitacion de Klafia.
6.4. Vigilancia de casos nuevos de Conducta Adictiva
* Todo caso nuevo de conducta adictiva, atendido en consulta extrema y
Hospitalizacién, debe ser registrado segun la clasificacién del CIE 10 y de
acuerdo a su definicién operacional, con los cédigos F10 al F19.
+ En consulta externa, el médico psiquiatra que atienda al paciente llenaré la ficha
(anexo 4) original, si fuese médico residente quien realiza la atencién, su tutor 0
el jefe de consulta externa, firmara y sellard la ficha. Asi mismo el responsable
de la vigilancia de salud mental verifica que los datos que precisa la ficha, estén 6.5.
DECENIO DE LA IGUALDAD DE OPORTUNIDADES
‘PARA MUJERES Y HOMBRES,
completos, con el sello y la firma del médico que atendié al paciente; y en
coordinacién con ella enfermero(a) de triaje la informacién debe ser entregado
alla Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental
‘* Asi mismo, el médico de consulta externa que atienda a los pacientes deberd
continuar con la ejecucién del paquete minimo de salud mental que corresponde
a la etapa de seguimiento.
* El personal de Ia oficina de epidemiologia sera responsable de realizar la
notificacién e ingresar los datos a través del aplicativo informative on-line del
portal del Centro Nacional de Epidemiologia, Prevencién y Control de
Enfermedades. http:dge.gob.pe. Asi mismo sera responsable de ver la calidad
de llenado de las fichas y en coordinacién con el responsable de Ia vigilancia de
Salud Mental deben elaborar los informes mensuales de la vigilancia, los cuales
seran socializados entre los servicios del hospital "Hermilio Valdizan" y el Centro
de Rehabilitacién de Rafa.
lancia de casos de Violen
* Todo caso nuevo de violencia familiar atendido en consulta externa debe ser
registrado segtin la clasificacién del CIE 10 y de acuerdo a su definicién
operacional con los cédigos Y06.0, Y06.1, YO7.0, Y07.1 y T 74.0 al 74.3, T 74.8.
+ En consulta externa, el médico psiquiatra que atienda al paciente llenaré la ficha
(anexo 5) original, si fuese médico residente que lo atienda, su tutor firmara y
sellara la ficha o el jefe de consulta externa. Asi mismo el responsable de la
vigilancia de salud mental verifica que los datos que precisa la ficha, estén
completos, sello y firma del médico que atendié al paciente, y en coordinacién
con la/el enfermero(o) de triaje la informacién debe ser entregado a la Oficina de
Epidemiologia y Salud Ambiental
* Asi mismo, el médico de consulta externa que atienda a los pacientes deberd
continuar con la ejecucién del paquete minimo de salud mental que corresponde
a la etapa de seguimiento.
* El personal de la oficina de epidemiologia serd responsable de realizar la
Notificacién e ingresar los datos a través del aplicativo informative on-line del
portal del Centro Nacional de Epidemiologia, Prevencién y Control de
Enfermedades. http:dge.gob.pe. Asi mismo sera responsable de ver la calidad
de llenado de las fichas y en coordinacién con el responsable de la vigilancia de DECENIO DE LA IGUALDAD DE OPORTUNIDADES
‘PARA MUJERES V HOMBRES.
SS
Salud Mental deben elaborar los informes mensuales de la vigilancia, los cuales
seran socializados entre los servicios del hospital "Hermilio Valdizan” y el Centro
de Rehabilitacion de Nafia.
VI PAQUETES DE ATENCION
7.4, Paquete minimo de intervencién en persona tratada con intento suicida: Con
fines de vigilancia, se define como el minimo numero de intervenciones que debe
recibir una persona tratada por intento de suicidio a los tres meses de haberse
producido el intento. Comprende dos (2) consultas médicas de salud mental, una
(1) consulta psicolégica, dos (2) psicoterapias individuales y una (1) intervencién
familiar.
7.2. Paquete minimo de intervencién en persona tratada con episodio depresivo
moderado y grave: Se define como el minimo nlimero de intervenciones que debe
recibir una persona tratada por episodio depresivo moderado y grave a los seis
meses y 2 afios de haber sido diagnosticado. El paquete minimo de intervenciones
comprende: tres (3) consultas médicas de salud mental, dos (2) consultas
psicolégicas, tres (3) psicoterapias individuales.
7.3. Paquete minimo de intervencién en persona tratada por primer episodio
psicético: Se define como el minimo numero de intervenciones que debe recibir
una persona tratada por primer episodio psicético a los seis meses de haberse
realizado el diagndstico. Comprende tres (3) consultas médicas de salud mental,
dos (2) consultas psicolégicas, tres (3) psicoterapias individuales, dos (2)
intervenciones familiares y una (1) visita familiar integral.
7.4. Paquete minimo de intervencién en persona tratada por conducta adictiva: Se
define como el minimo numero de intervenciones que debe rex
ir una persona
tratada por caso nuevo de conducta adictiva a los seis meses de haberse realizado
el diagnéstico. Comprende tres (3) consultas médicas de salud mental, dos (2)
consultas psicolégicas, tres (3) psicoterapias individuales, dos (2) intervenciones
familiares y una (1) visita familiar integral
7.5. Paquete minimo de intervenci
n en persona tratada por violencia familiar: Se
define como el minimo nimero de intervenciones que debe recibir una persona
tratada por caso de violencia familiar a los seis meses de haberse realizado el
diagnéstico, asi como lo establece el programa de Violencia Familiar de la entidad.
Para el Departamento de Salud Mental del Adulto y Geronte Comprende dos (2)
consultas psiquidtricas, cuatro (4) Terapias grupales, cuatro (4) Sesiones de DECENIO DE LA IGUALDAD DE OPORTUNIDADES.
‘PARA MUJERES ¥ HOMBRES,
evaluacién psicolégica, dos (2) Terapias multifamiliar, una (1) Evaluacién socio
familiar econémica, una (1) visita domiciliaria ms consejeria familiar.
Para el Departamento de Salud Mental Nifio y Adolescente, Comprende dos (2)
consultas psiquidtricas, cuatro (4) Atenciones Psicolégicas individuales, dos (2)
Sesiones Psicoeducativas Familiares, dos (2) Terapias Multifamiliar, una (1)
Evaluacién socio familiar econémica, una (1) visita Domiciliaria mas consej
familiar.
La Oficina de Epidemiologia y Salud ambiental se encargara de coordinar con los
responsables sobre la consulta Psiquidtrica y psicolégica del paciente en consulta
externa, ademas de la intervencién y visita familiar a cargo de servicio social. Todo
el paquete serd implementado en coordinacién con servicio social, psicologia,
médicos de consulta externa del DSMAG, DSMNA y médicos de emergencia.
Ademés, el departamento de adicciones incluido el Centro de rehabilitacién de Nafta
y departamento de familia.
SEGUIMIENTO DE CASO
Actividad que tiene como objetivo establecer el cumplimiento del paquete minimo
indicado, asi como, la evolucién y la respuesta al tratamiento, debiendo registrarse
estos datos en la ficha de vigilancia y actualizar los datos en el aplicativo informatico,
on-line,
Comprende la alerta emitida por la Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental
sobre la informacién de las intervenciones que realiza el comité de vigilancia de
salud mental y Salud Publica de! hospital para el registro de los resultados del
seguimiento en base a la revisién de la historia clinica, entrevista al paciente,
entrevista a los familiares y/o médico que realiza la atencién en consulta externa,
EI seguimiento de los casos se realizaré de acuerdo al tipo de vigilancia
implementada:
> Conducta de Intento suicida: Se realizaré a los tres meses posteriores a
la identificacién de caso llevada a cabo en el servicio de emergencia en
coordinacién de Consulta externa.
Episodio depresivo moderado y grave: Se realizar a los seis meses y a
los dos aftos posteriores de la identificacién del caso en consulta externa.
> Primer episodio Psicético: Se realizaré a los seis meses posteriores a la
identificacién de caso llevada a cabo en consulta externa.
v mpeg a DECENIO DE LA IGUALDAD DE OPORTUNIDADES
ent ‘PARA MUJERES ¥ HOMBRES.
> Conducta adictiva: Se realizaré a los seis meses posteriores a la
identificacién de caso llevada a cabo en consulta externa
> Violencia fami
Se realizara a los seis meses posteriores a la
identificacion de caso llevada a cabo en consulta externa
ANALISIS EPIDEMIOLOGICO
El analisis epidemiolégico sera realizado por el profesional responsable de la
Vigilancia de los problemas de la salud mental en coordinacién con los integrantes
del comité de vigilancia de salud mental y Salud Publica, el cual sera elaborado en
base a los indicadores propuestos para esta vigilancia, consignados en el Anexo 6
del presente plan.
ACTIVIDADES “0202 — enluy ewues ,eueN,
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‘PARA MUJERES Y HOMBRES.
Tite) ae a Pea cee)
Prank Tuy Do ae Pa
2228 23535882 responsane
Implementar los Lineamientos
de Politica Sectorial en Salud
Mental,
Salud Ment
Sanitaria Nacional
Desarrollo de Servicios de
Salud Mental Comunitaria en Oficina de
el Sistema de Salud
.do Integral de la Salud
Mental de la Poblacién, con interno
Enfasis en Grupos en document 2 4 a - 1 Comité de
Condiciones de Mayor Vigilancia de Salud
Vulnerabilidad Mental y Salud
WS jones Desarrollo de Recursos Publica
sos Humanos para el Cuidado
Integral de Salud Mental
i6n institucional,
Interinstitucion
para el Cuidado Integral dela
Salud Mental en la
Comunidad.
Prioridad
isi it NN’ de Fichas de Oficina de
Subervelen Ys Mamtoree 421. interne 4 iosaterentes Epidemiologia y
era dele ich respective: dliagnésticos 5 5555 55555555 saludAmbiental
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Responsable del
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xl.
xl.
DECENIO DE LA IGUALDAD DE OPORTUNIDADES
‘PARA MUJERES ¥ HOMBRES.
PRESUPUESTO Y FINANCIAMIENTO
impor
Descripcion Especificacién| Cantidad ae Total
(anual)
oo ee | Especializado 1 5,500.00 | 66,000.00
Directiva 1 20 20.00)
Lace 1 20 20.00
Documentos de [Manual 1 20 20.00)
Gestién (elaboracién | pian 7 20) S000
e impresion)
Instructivo 1 20 20.00
Guia 1 20 20.00
Protocolo 1 20 20.00
d Oficios 600 ot 60.00
(documentos de| Memorandum [20 0.05 7.00
correspondencia), | Informes 8 25 20.00
Materiales | Elaboracion, Flujogramas 40 ot 1.00
impresién y copias
Fichas 5,000.00 0.1 500.00
Archivadores 2 10 120.00
Grapas 96mm
( cal) 2 3 6.00
Cli
ee eee 3 6.00
Utiles de escritorio_[billetero 2 6 12.00
tjera 1 5 5.00
Post it (caja) 4 20 20.00
Bandeja(2
ro 1 22 22.00
Lapiceros 4 1 4.00
Computadora mas accesorios 1 2,500.00 2500.00
Equipamiento | Escritorio mueble 1 300 300.00
Silla ergonémica | mueble 1 500 500.00
TOTAL 70,217.00
NOTIFICACION, MONITOREO SEGUIMIENTO Y EVALUACION
La notificacién, monitoreo y evaluacién del Plan, estaré a cargo de la oficina de
epidemiologia y salud ambiental, el DSMAG, DSMNA, DSMF, DSMA, el servicio de
hospitalizacién, Emergencia y el CRN, segtin los indicadores planteados en el anexo
6. DECENIO DE LA IGUALDAD DE OPORTUNIDADES
‘PARA MUJERES Y HOMBRES.
XII, RESPONSABILIDADES
La responsabilidad de la implementacién del plan estard a cargo de la Direccién
general, de la Oficina de Epidemiologia y salud ambiental, la Oficina de Estadistica e
Informatica y de cada uno de los jefes de los Departamentos y servicios que realizan
la notificacion, monitoreo y evaluacién descritos. Ademds, el departamento de
enfermeria, los servicios de psicologia y trabajo social de la entidad.
XIV, TIEMPOS Y PLAZOS PARA EL FLUJO DE INFORMACION
El registro de los casos serd realizado e informado mensualmente por el personal de
la Oficina de Epidemiologia y salud ambiental en coordinacién con el responsable de
la vigilancia de salud mental del hospital via web, a través del portal del Centro
Nacional de Epidemiologia, Prevencién y Control de Enfermedades:
http: /www.dge.gob.pe. El registro de los casos seguird el flujograma regular de
notificacion epidemiologica.
La Oficina de Epidemiologia y Salud Ambiental con el comité de vigilancia de salud
mental y Salud Publica son responsables de realizar el control de calidad de los datos
registrados con una periodicidad mensual, realizando la retroalimentacién a los
departamentos y/o servicios de Ia institucién.
La oficina de Epidemiologia y salud ambiental en coordinacién con el responsable de
la vigilancia de salud mental elabora un informe trimestral e incluye el informe para
la publicacién mensual en el Boletin Epidemiologico institucional y pagina web. Dicha
frecuencia puede variar segin las necesidades de informacion.
El diagrama de flujo de la informacién se muestra en el Anexo 7 del presente plan.
XV. ANEXOS:
Anexo 1: Ficha de registro de la vigilancia centinela del intento suicida
‘Anexo 2: Ficha de registro de la vigilancia centinela del episodio depresivo moderado y
grave.
Anexo 3: Ficha de registro de la vigilancia centinela del primer episodio psicotico,
Anexo 4: Ficha de registro de la vigilancia centinela de casos nuevos de conducta adictiva.
Anexo 5: Ficha de registro de la vigilancia centinela de casos nuevos de violencia familiar DECENIO DE LA IGUALDAD DE OPORTUNIDADES
PARA MUJERES Y HOMBRES.
Anexo 6: Indicadores de la vigilancia de problemas de la salud mental priorizados en
establecimientos centinela. Intento de Suicidio
Anexo 7: Indicadores de la vigilancia de problemas de la salud mental priorizados en
establecimientos centinela. Episodio depresivo Moderado y Grave.
Anexo 8: Indicadores de la vigilancia de problemas de la salud mental priorizados en
establecimientos centinela. Primer Episodio Psicético
Anexo 9: Indicadores de la vigilancia de problemas de la salud mental priorizados en
establecimientos centinela. Conducta adictiva.
Anexo 10: Indicadores de Ia vigilancia de problemas de la salud mental priorizados en
establecimientos centinela. Violencia Familiar.
‘Anexo 11:Flujo de la Informacién Institucional — Servicio de Emergencia del Hospital
Hermilio Valdizan
Anexo 4
Fiujo de la Informacién institucional de Consulta Externa del Hospital Hermilio
Valdizan
Anexo 13: Comité de Vigilancia de Salud Mental y Salud Publica (COVISAM-SP) DECENIO DE LA IGUALDAD DE OPORTUNIDADES
‘PARA MUJERES Y HOMBRES.
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PARA MUSERES Y HOMBRES.
INSTRUCTIVO PARA EL LLENADO DE LA FICHA DE REGISTRO
“VIGILANCIA CENTINELA DEL INTENTO SUICIDA”
La Ficha de registro “vigilancia centinela del intento suicida” solo se aplica a personas atendidas
por intento suicida en el de emergencia del hospital.
Se recomienda utilizar letra clara y legible
Cédigo Unico de Ficha: Numero correlativo de la ficha de registro determinado por la Oficina
de Epidemiologia.
Fecha de notifi
cién: Anote en el siguiente orden dia, mes y afio en que la ficha es entregada
ala oficina de epidemiologia del hospital-
1, DATOS DEL ESTABLECIMIENTO
1. REDIDISA/DIRESA/GERESA: Indicar la red, DISA, DIRESA 0 GERESA a la que
pertenece la institucién prestadora de servicio de salud (IPRESS) 0 establecimiento de
salud
2. Establecimiento de Salud: Instituci6n prestadora de servicio de salud (IPRESS) donde se
realiza la vigilancia,
3. Nivel de atencién: Indique el nivel de atencién al que pertenece la IPRESS
4, Fecha de atencién: Anote dia, mes y afio en que es atendido el paciente en emergencia.
ll, DATOS DEL USUARIO
4, Apellido Paterno/Apellido Materno/Nombres del Paciente: Registre los apellidos y
nombres del paciente atendido por intento suicida en el servicio de emergencia.
2. Numero de Historia Clinica: Numero de historia clinica del paciente atendido por intento
suicida en el servicio de emergencia.
3. Fecha de nacimiento: Anote dia, mes y afio en que nacié el paciente
4, Teléfono: Anote el numero de teléfono fijo del domicilio del paciente
5. Celular (apoderado): Anote el numero de celular de la persona que est a cargo 0 es
responsable del paciente.
6. N° DNI: Numero del documento de identidad del paciente
7. Direccién actual: Registre la direccién del lugar de residencia del paciente.
8. Departamento: Departamento donde se ubica el domicilio actual del paciente.
9, Provincia: Registre el nombre de la provincia del domicilio actual del paciente. DECENIO DE LA IGUALDAD DE OPORTUNIDADES
‘PARA MUJERES ¥ HOMBRES.
EES
10.
istrito: Registre el nombre del distrito del domicilio actual del paciente.
11. Edad: Registre el ntimero de afios de vida del paciente
12. Sexo: Coloque una X en una de las opciones (F o M), sélo una de ellas serd sefialada.
13, Seguro de salud: Segtin el paciente se encuentre o no afiliado a un seguro de salud,
coloque una X en una de las opciones, sdlo una de ellas sera sefialada
14. Tipo de seguro: Indicar el tipo de seguro de salud que posee el paciente: SIS, Es Salud,
Privado u otro.
15. gRecibe apoyo emocional de alguna de las siguientes personas?: Si no recibe apoyo
marcar “No recibe apoyo"; si por el contrario lo recibe, segin sea la persona, marcar una 0
mas de las otras opciones restante.
16. Grado de instruccién: Coloque una X en una de las opciones. Sélo una de ellas sera
sefialada, sin contar si concluyé 0 no el grado. Ejemplo: Si el paciente se encuentra en 2°
de secundaria, pertenece a la categoria secundaria.
17. Ocupacién: ingresar la actividad principal que realiza la persona por el tiempo de 8 horas
consecutivas. Se puede ingresar mas de dos actividades.
18. Gestante: Para el caso de mujeres, verificar e indicar si se encuentra en condicién de
Gestante, Si marca la opcidn si, especificar el tiempo de gestacién en semanas
19, Puérpera: Para el caso de mujeres, verificar e indicar si se encuentra en condicién de post
parto (hasta un afio después del parto). Si marcé Si, especificar el tiempo en semanas.
I, ANTECEDENTE
4. Antecedente de intento suicida: Poner con X una de las opciones propuestas, segiin
respuesta della paciente.
2. Edad del pa ier intento suicida: Registrar la edad que tenia el paciente
cuando intenté quitarse la vida por primera vez. Dejarlo en blanco si no hubo intento previo
3. Namero de intentos en el presente afio: Especificar el ntimero de veces en que ella
paciente ha intentado matarse durante el afio actual.
nte en su pi
Tratamiento psicolégico/psiquiatrico previo al/los intentos(s): Verificar y segin
respuesta del/la paciente, poner con X una de las opciones propuestas,
IV.CARACTERISTICAS DEL EVENTO ACTUAL
1. Motivo del intento: Segtin manifieste el paciente o su familiar como motivo de intento poner
X en una o mas opciones. Si marca X en OTROS O EXPERIENCIA TRAUMATICA,
especificar el motivo. DECENIO DE LA IGUALDAD DE OPORTUNIDADES
PARA MUJERES Y HOMBRES,
2. Plat
corresponda
icacién del intento: Indicar si el Ultimo episodio fue planeado o no. Marcar X, segtin
3. Uso de sustancias psicoactivas: Se debe marcar “SI" si el paciente consumié alguna
sustancia psicoactiva en el intento actual o se trata de un paciente consumidor de sustancias
psicoactivas. Si por el contrario no cumple con estas dos condiciones se debe marcar “No”
4, Medio utilizado: Segin la evaluacién realizada, registre X en una o més opciones y
especificar cualquier otro medio que usd y no se encuentre dentro de las opciones
presentadas.
V. DIAGNOSTICO ACTUAL.
4. Diagnéstico Psiquidtrico: Seguin la evaluacién realizada, marcar "Ninguno" si en el
momento de la atencién en emergencia no se confirma que el paciente padezca uno o mas
trastornos mentales. Si por el contrario marcar una o mas opciones si el paciente cuenta con
diagnéstico psiquiatrico confirmado.
2. Diagnéstico de otra enfermedad médica: Marcar *Ninguno” si en el momento de la
atencién en emergencia no se confirma el diagnéstico otra enfermedad médica del paciente,
por el contrario, marcar una 0 més opciones si el paciente cuenta con diagnéstico otra
enfermedad médica confirmado.
Tipo de violencia: Marcar “Ninguno” si el paciente refiere que NO sufre de ningun tipo de
violencia, por el contrario, marcar una o més de las otras opciones si manifiesta sufrir de
violencia.
4. Condicién final de la atencién actual: Registrar con una X sélo una de las opciones, segin
la decisién médica en relacién a su atencién en emergencia
VI. SEGUIMIENTO
Esta parte de la ficha se llenara a los tres meses después de la atencién del paciente en
emergencia. El personal de epidemiologia coordinaré con responsable de Salud Mental.
4. Disposicién terapéutica:
a. Numero de sesiones por tipo de intervencién recibida: Colocar el ntimero de sesiones
por cada uno de las intervenciones recibidas hasta la fecha (a los tres meses de la atencion
en emergencia)
b. Completé numero minimo de sesiones del paquete minimo de atencién: Marcar “S!”, si
el paciente recibié el siguiente el siguiente paquete de intervenciones: a dos consultas S? ees acevo v5 1A sov4soan oe oraervMoUDES
Daan uaiauerYaubtes
médicas de salud mental, una consulta psicolégica, dos sesiones de psicoterapias
individuales y una sesién de terapia familiar, de lo contrario, marcar "NO".
2. Capacidad de sus funciones diarias
Realiza actividades personales/fam
s: Indicar si el paciente realiza sus actividades
personalesifamiliares (Higiene, cuidado de su entomo, cuidado de su propia salud o de
familia) Marcar con X si en forma total o parcial.
Realiza actividades laborales: Indicar si el paciente realiza sus actividades laborales
(trabaja, cumple con sus horarios, es puntual y productive, en caso de ser estudiante
preguntar por su rendimiento escolar) Marcar con X si en forma total o parcial
Realiza actividades sociales: Indagar por sus relaciones interpersonales, es sociable,
participa en actividades familiares, tienen amigos. Marcar con X si en forma total o parcial.
3. Evolucin
Condicién del paciente después de los tres meses de la atencién en emergencia por motivo
de intento suicida. Marcar sélo uno de las opciones sefialadas.
IMPORTANTE: FIRMA Y SELLO DEL PERSONAL QUE LLENA LA FICHA DE REGISTRO DECENIO DE LA IGUALDAD DE OPORTUNIDADES
PARA MUJERES Y HOMBRES.
FIGIA DE REGISTRO
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Dseaunerrone aso aos meses
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2 Resin evs peers Totamet[_Partame[_]
12 Ren tne abo Totaimeve|_ [Pacers]
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Ferra] Onrevontio[ ]Ate[-] | Atersors[]
ticansscia no] si] ttosvee wo[] SL] w B? a eed te aceon a sGusnDap DE oroerUminanes :
INSTRUCTIVO PARA EL LLENADO DE LA FICHA DE REGISTRO
“VIGILANCIA CENTINELA DEL EPISODIO DEPRESIVO MODERADO Y GRAVE”
La Ficha de registro “vigilancia centinela del episodio depresivo moderado y grave” solo 7
se aplica a personas atendidas episodio depresivo moderado o grave en o servicios de consulta
externa desde el nivel |-4 hasta el III - 2 incluyendo a los especializados.
Se recomienda utilizar letra clara y legible
Cédigo Gnico de Ficha: Numero correlativo de la ficha de registro establecido por la Oficina
de Epidemiologia.
Anote dia, mes y afio en que la ficha es entregado a la oficina de
epidemiologia del establecimiento de salud.
1. DATOS DEL ESTABLECIMIENTO
RED/DISA/DIRESA/GERESA: Indicar la red, DISA, DIRESA 0 GERESA a la que pertenece la
instituci6n prestadora de servicio de salud
Establec
jento de salud: Institucién prestadora de servicio de salud (IPRESS) donde se
realiza la vigilancia.
Nivel de atencién: Indique el nivel de atencién al que pertenece la IPRESS-
Fecha de atencién: Anote dia, mes y afio en que es atendido el paciente en consulta externa
Il, DATOS DEL USUARIO
1, APELLIDO PATERNO/APELLIDO MATERNO/NOMBRES DEL PACIENTE: Registre los
apellidos y nombres del paciente que es atendido en consulta externa.
2. Numero de Historia Clinica: Numero de historia clinica del paciente atendido en consulta
externa,
3. Fecha de nacimiento: Anote dia, mes y afio en que nacié el paciente
4, Teléfono: Anote el numero de teléfono fijo del domicilio del paciente
6, Celular (apoderado): Anote el numero de celular de la persona que esta a cargo 0 es
responsable del paciente.
6. N° DNI: Numero del documento de identidad del paciente
7. Direccién actual: Registre la direccién del lugar de residencia del paciente.
8. Departamento: Departamento donde queda el domicilio actual del paciente.
9. Provincia: Registre el nombre de la provincia del domicilio actual del paciente.
10. Distrito: Registre el nombre del distrito del dom
io actual del paciente. DECENIO DE LA IGUALDAD DE OPORTUNIDADES
PARA MUJERES Y HOMBRES.
411, Edad: Registre el numero de afios de vida del paciente.
12. Sexo:
13. Seguro de Salud: Coloque una X en una de las opciones, sélo una de ellas sera sefialada,
oloque una X en una de las opciones. Sélo una de ellas serd sefialada.
14, Tipo de seguro: Indicar el tipo de seguro de salud que posee el paciente. SIS, Es Salud,
FFAA, PNP, privado u otro.
18, gRecibe apoyo emocional de alguna de las siguientes personas?: Si no recibe apoyo
marcar "No recibe apoyo"; si por el contrario lo recibe, seguin sea la persona, marcar una 0
mas de las otras opciones restante.
16. Grado de instrucciér
Coloque una X en una de las opciones. Sdlo una de ellas serd
sefialada.
417. Ocupacién: Ingresar la actividad principal que realiza la persona por el tiempo de 8 horas
consecutivas. Se puede ingresar més de dos actividades.
18. Gestante: Para el caso de mujeres, verificar e indicar si se encuentra en condicién de
gestante. Si_marca la opcién si, especificar el tiempo de gestacién en semanas
19. Puérper
parto (hasta un afio después del parto). Si marcé SI, especificar el tiempo en semanas.
Para el caso de mujeres, verificar e indicar si se encuentra en condicién de post
Ill, DATOS DEL EVENTO
1. Criterios diagnésticos: De acuerdo a la evaluacién realizada al paciente marque con X
en una o mas opciones propuestas.
2. Diagnéstico: Poner con X en una de las opciones que corresponda al diagnéstico médico,
formulado para el paciente.
IV. CONDICIONES DE RIESGO
1. Comorl
idad: De acuerdo a la evaluacién realizada al paciente poner X en NINGUNO, si
no presenta ninguna de las enfermedades mencionadas; de lo contrario puede marcar una
(© més opciones segtin la morbilidad que corresponda. Si marca X en trastorno
endocrinolégico o trastorno mental, especificar registrando el cédigo CIE 10
respectivo.
2. Antecedentes familiares: Marcar X en NINGUNO,
lo contrario, poner X en una o las dos opciones segin corresponda. En el caso de otros,
10 presenta ningtin antecedente; de
trastomos mentales especificar
3. Estresores sociales: Marcar X, en una 0 més opciones, segin corresponda a la
manifestacién del paciente. Si marca X en otros, se pide especificar. mcrae ai
: Marcar “Ninguno" si el paciente refiere que NO sufre de ningtin tipo de
4, Tipo de violenci
Violencia; si es $I manifiesta suftir de violencia, marcar una o més de las otras opciones.
V. SEGUIMIENTO
Esta parte de la ficha se llenard a los seis meses y a los dos afios después de la atencién
de en consulta externa cuando fue diagnosticado como episodio depresivo moderado o
grave
1. Disposicion terapéutica:
1.1, Cumplié con el tratamiento indicado: Marcar SI, si el paciente cumplié con sus citas
programadas, intervenciones y el tratamiento farmacolégico de lo contrario marcar la
otra opcién.
1.2. Cumplié con el tratamiento farmacolégico: Marcar SI, si el paciente concreté con el
tratamiento farmacolégico indicado por su médico psiquiatra; de lo contrario marcar la
otra opcién.
1.3. Ndmero de sesiones por tipo de intervencién recibida: Colocar el numero de
sesiones por cada uno de las intervenciones recibidas hasta la fecha (a los seis meses
y a los dos afios de confirmado el diagnéstico de episodio depresivo)
1.4, Completé ntimero minimo de sesiones indicadas por personal de salud: Marcar
“S/’, si el paciente completé el paquete de atencién; SI, si el paciente cumplié con sus
citas programadas por su médico (02 en el nivel I-4 y =3 consultas en los niveles I-E, I!
y Ill), Intervencién individual por un profesional de salud (01 en el I-4 y 03 en el I-E),
psicélogo; de lo contrario marcar la otra opcién
2. Capacidad de sus funciones diarias
Realiza actividades personales/familiares: Indicar si el paciente realiza sus actividades
personales/familiares (Higiene, cuidado de su vestido - entorno, cuidado de su propia salud
© de familia) Marcar con X si en forma total o parcial
Realiza actividades laborales: Indicar si el paciente realiza sus actividades laborales
(trabaja, cumple con sus horarios, es puntual y productivo, en caso de ser estudiante
preguntar por su rendimiento escolar) Marcar con X si en forma total o parcial
Realiza actividades sociales: Indagar por sus relaciones interpersonales, es sociable,
participa en actividades familiares, tienen amigos. Marcar con X si en forma total o parcial
3. Evolucién DECENIO DE LA IGUALDAD DE OPORTUNIDADES.
PARA MUJERES Y HOMBRES.
Condicién del paciente después de los seis meses o después de los (seguin corresponda)
después de los dos afios después de la notificacién del caso de episodio depresivo
moderado 0 grave. Marcar segtin corresponda
Favorable si remitieron los sintomas 0 mejoré su funcionamiento personal, social o laboral.
4, Conducta Suicida
Marcar SI, si el paciente presenté ideacién suicida (tenia pensamientos o planes de
quitarse la vida) o intento suicida, (ejecuts alguna accién deliberadamente para quitarse
la vida). En el Uitimo caso si la respuesta es positiva especificar el nimero de intentos y la
fecha del ultimo intento.
IMPORTANTE: FIRMA Y SELLO DEL PERSONAL QUE LLENA LA FICHA DE REGISTRO DECENIO DE LA IGUALDAD DE OPORTUNIDADES
‘PARA MUJERES Y HOMBRES.
ANEXO 3: VIGILANGIA CENTINELA DEL PRIMER EPISODIO PSICOTICO
FHGHADE REGISTRO
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Pmoenmcanbspaoee[ Potenssertapredmedamnbsesncca[] Petersson] Prtense cen ]
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DECENIO DE LA IGUALDAD DE OPORTUNIDADES
‘PARA MUJERES ¥ HOMBRES,
ANEXO &: VIGIANGIA CENTINELA DE LA CONDUCTA ADICTIVA
FIGIADE REGISTRO
(igo ico de ha ‘etka denotfcaién J
|LxTOs pet ESTABLECHMIENTO
RED/DISADIRESGERESA IAS UMASTE [stableinientode salud [ HOSPITAL HERMAUOVALDIZN
Nivel de atencién ma Fechadeatencién
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3 Feta dona ] tater J restos aces ] exon 1
7 Decconst 8 Depaaentl@ Proved 0.0 | esd Eas OTe
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2 Areccent farsa con axomo peruse © protiemas peiorocts( Nol] “Espocticr|
‘Prema consrmmn con] 2 Petes oom oe 3 Prtonas ons rs]
‘4 Prtnsconsiapome ||] ee CPrimacnmenties (|
7-Protiescon vote! ] ‘potions ccninices | [] Peto doce o
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Taryocevorm Nefonesowmoe[] sce] seul pseotoc[]
Po Lina borne Contoedratio[] cen ond[] cal] com[]]
vusonessmucusracorcivas %e[] o[]
fait | [Acro [Fatro [intr wren) []usinare [J [Joona dcorsns Jon tpetew[———]
‘VL CARACTENSTEASCLICAS: (Sry Sttomaprsents
[Jiro crmtoiamayr tase yeastososes es. [ ]Peren oer [soma snes
[Jrmtirtinienincosmanarimienion — []Conteittecayara tbs) ]sntomsrentvae
[]iwosstrnsnnri pond sory! [Jenna
{VI CONDUCTA ADICTWA ¥CONSUMO DE SUSTANCA PSICOACTAS
‘anecrdoteswoeso[ ] S[] Gist Peri[] Potcste[] envoceo[ ] caso out]
eeeeeree| || ee
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[Jntctot [name [aitescwceay [Joe []eemnt [Josnent [erent [Jorasons
[ese [raee| [ett reseaio Lgxdrcomara
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© Exo cormuma{ ]550)||[]Pwen [_Jowotontr [ Jonpodeamiose []onno sect
tung coendntntrie tne] |
‘aut []reaos naan []ooares tein] ]oeopmps|[Jormses [impuromas [Jommsesimanes tmate[]
8. Trastomes de. comportamiento [poeeirtncverta [Jrreminatics [metva (martcon [Jssteaone ete
SPacogsaocwee | ]oonactaatemon[ rome [poesiucde [Titatoncias [Joe eae]
“sor pte so ecerton [ves elcneare SO herd acon neva One elcome SPA |Ont=enconariaaeiva DECENIO DE LA IGUALDAD DE OPORTUNIDADES
‘PARA MUJERES ¥ HOMBRES.
VIGIUANGA EPIDEMIOLOGICA OF LA VIOLENCIA FANAIAR
IQA MULTISECTORIAL
1. DATOSDELA NOMACACICN
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Geamenmie eC] pa] cemuienl | eanoao] urvoeol]
Srmemmed wie] ow] omosL]
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6. DATOSDELA AGRESION
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Ugjouanueyul ep owUlL
ajenbed ja uoseigives anb sojuaiged ap of
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% OOL X_GHEUSOT CHET UPDEISAH GIUEIN OVE OLIN [9 US OPHINS Op OIUSTUT uN UOLEIAT] an SareINUU op GOUON =
© oved ‘ugpeysab alueunp oye ow
€p ojvajul un uosaiAny anb saie{nu ap afelusaiog
INS Op OjUajuI UN UOJAIAN] anb seuOssad ap |e}O} CBW
EURO UES OM OIPTOMS Sp C|UATUT VOTIANY an SEUOSIEG Sp OISUNN =
(Lej0ose ‘ex092|
efouejoln uoroyjns anb A oye oulgin [9 UB oIpioins
{9p oqvajul un uosaiAny anb seuosied ap afejuaaiog
ojpioins ep ojueju! un uaselAny anb seuosied ap [e}0} oLoWNN
‘400L X _“BAPIECOISG BGUEISTs EUNDVE UE|MINSUOS GND A OVE OUI [6 US OTLETUT UN UOTeIANY an SEUOSTEG Sp CISWON =
senjoeco|sd setouejsns uejwnsuoo anb A ojpioins
€p ojuaqUl un uosaiany anb seuosied ap alewuanl
I J8 US So]UaTUI ap o1pawioud oowN
oye ot
‘oiproins ap oyuayu ap jenjoe o1posida uoo seuosiad ap arawnNy
‘IPAS |p O|UAyUT OWT fe SCUOSTAN Se] ep Sopepa ep EUING =
‘iprans ap ojuayul seud fap opauioud pepa
ms 9p owvequt ap Jenyoe posi oo seuosied ap Lewin
TPNVDE OUR Ts Ua SeUOSION Se] Op Sapepa ap EUING =
[enjoe ojusyut ja ue euosiad e} ap ojpawoud pep3
MOOVOIONI 130 O1NDTWO.
OIGIOINS 30 OLNSLNI
olgioins 3d OLNALNI
VISNLLN3D NYZIGTVA OMINYH “WLldSOH», OLNSINID3TSV1S3 13 N3 SOGVZINOINd WLNSW ANTWS V73d S¥W3780Ud 3d VIONVTISIA V130 S3YOGVOIGNI
90 oN OXSNV
SawaNOH 4 SmEaiAN Yuva
SaavainaLuodo aa avaT¥aD! ¥1 30 OINTDIO
78 DECENIO DE LA IGUALDAD DE OPORTUNIDADES
PARA MUJERES Y HOMBRES.
ANEXO N° 07
INDICADORES DE LA VIGILANCIA DE PROBLEMAS DE LA SALUD MENTAL PRIORIZADOS EN EL ESTABLECIMIENTO “HOSPITAL HERMILIO VALDIZAN CENTINELA”
EPISODIO DEPRESIVO MODERADO Y7 GRAVE
EPISODIO DEPRESIVO MODERADO Y GRAVE
‘CALCULO DEL INDICADOR
Porcentaje de casos con episodio depresivo
moderado y grave e ideacién suicida al momento
de! diagndstico
= Numeros de casos con episodio depresivo moderado y grave e ideacién suicida al momento del
‘Nimero total de casos con episodio depresivo moderado y grave
ndstico X 100%
Porcentaje de casos con episodio depresivo
moderado y grave e intento de suicidio al momento
del diagnéstico
= Ndmeros de casos con episodio depresivo moderado y arave
Numero total de casos con episodio depresivo moderado y grave
\to de suicidio al momento del diagndstico X 100%
Porcentaje de casos con trastorno depresivo X 100%
Rurrente
Jepentaje de pacientes que durante el tratamiento
equimiento) presentaron ideacién suicida X 100%
Namero total de pacientes que durante el tratamiento presentaron ideacién suicida
Porcentaje de pacientes que durante el tratamiento
(pine) presen intent desu Eee
Porcentaje de pacientes que completé el paquete = Numero de pacientes que completé el paquete minimo de intervenciones. X 100%
minimo de intervenciones
Numero total de pacientes con episodio depresivo maderado y grave isd ojposida sawud uoo sajuaoed ap j2}0} sawn
% 00} X S8UOK
ugiovanut
2p culuw ajenbed ja oiqoa: enb seuajed ap eleusaiog
‘coygaisd o1posida sewud uoo sajuajged ap (2}0} o1@wNN
%001 X ‘AFEIONE USTONTORS USO SaYUS|SET Sp OTST =
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