Temuco,

N° REQ.: ______________
Señores
FRONTEL
Andrés Bello N°631
Temuco.

REF.: SOLICITUD DE DESCONEXIÓN DE SERVICIO EN MEDIA TENSIÓN

Estimados señores:

Por medio de la presente solicito a ustedes la desconexión del servicio que indico:

Servicio N°: ____________________________ Tarifa: ___________________

Nombre Cliente: ____________________________________________________

Fono: ________________ Email: _____________________________________

Dirección del servicio: ________________________________________________

Sector: ______________________________ __ Comuna: _________________

Nombre Contacto: ________ _____________ Fono: ________________________

Fecha de desconexión: _______________ Desde ________ Hasta las ________

El motivo por el cual solicito la desconexión es (indicar N° estructura donde abrir):

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Atentamente,

__________________________________
Firma

Nombre: __________________________________

Rut : __________________________________

NOTA: Este requerimiento tiene costo indicado en tarifa regulada de servicios, según Decreto N° 197 de fecha 17/07/2009.
Este requerimiento debe solicitarse con una anticipación mínima de 72 horas.