Facilitador: Héctor Pajares

Psicólogo y MBA de la universidad Complutense de Madrid

Entrevista de psicoterapia de pareja

A. Datos de filiación:

1. Nombres
2. Edades:
3. Ocupación / Estudios:
4. Hijos:
5. Estado Civil:

B. Como se construyó la consulta: (¿Quién llamó?, Como fue la referencia?,

¿Que Conversaciones hubo sobre la decisión de venir?)
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C. Motivo de Consulta. (Descripción del problema, historia del problema,

soluciones
intentadas, terapias anteriores).
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Psicólogo y MBA de la universidad Complutense de Madrid

D. Contenidos del motivo de consulta (Marque con una x, 1 o más

posibilidades)
Demostraciones Sexualidad Educación Finanzas Familias de origen
de afecto de los
hijos

Violencia Temas de Amistades Filosofía Convencionalismos

recreación de vida (deberes,
(creencias, derechos)
valores)

E. Despliegue del problema y Recursos de la pareja

Despliegue del problema:

1.Breve descripción de los contenidos:
Sexualidad:
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Finanzas: :
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Religiones:
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2. Antecedentes:
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Psicólogo y MBA de la universidad Complutense de Madrid

3. Descripción del clima emocional y de los sentimientos (¿Viven juntos? ¿Querían

casarse ambos? ¿Infidelidades? ¿Separación en algún momento?)
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4. Recursos de la pareja:
¿Qué le gustó al uno del otro al elegirse? ¿Qué es lo rescatable de la relación?
Que es lo
que a pesar de todo los ha mantenido juntos?
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5. Expectativas de ayuda.
¿En que los podría ayudar el venir a esta terapia?
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6. Notas sobre la devolución y sentimientos involucrados (Feedback)
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F. Hipótesis
1. Sistémica (pauta relacional, atribución de significados, creencias)
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Psicólogo y MBA de la universidad Complutense de Madrid

2. Emocional (sentimientos involucrados, tipo de apego, intimidad, pasión,

compromiso)
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3. Vincular (naturaleza del otro, interlocución valida, repetición de errores

familiares, contención)
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4. Otras Hipótesis (psicología individual, psiquiátricas y médicas)

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G. Pronóstico inicial. (Descripción de los indicadores de pronóstico: crítica,

Defensividad, burla, indiferencia, intentos de reparación)
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Psicólogo y MBA de la universidad Complutense de Madrid

H. Organización de la Terapia (sesiones de evaluación, focos terapéuticos,

horas,setting, contrato terapéutico, n° sesiones)

Sesiones: (Colocar 1er 2da 3era 4ta 5ta 6ta

número) Sesión Sesión Sesión Sesión Sesión Sesión
Tema tratado:
Técnica utilizada
Obstáculos

Tareas a realizar:

Puntos a mejorar:
Buenas prácticas a
seguir ejecutando:
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Psicólogo y MBA de la universidad Complutense de Madrid