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Cite este artículo como: Yeen Huang, Ning Zhao, trastorno de ansiedad generalizada, síntomas depresivos.
toms y calidad del sueño durante el brote de COVID-19 en China: una encuesta transversal basada en la web, Psy-
chiatry Research (2020), doi: https://doi.org/10.1016/j.psychres.2020.112954
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a, b a, b *
Yeen Huang Ning Zhao
Afiliaciones
una
El sexto hospital afiliado del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Shenzhen, Nanshan
Hospital afiliado a la Universidad de Shenzhen Shenzhen, Shenzhen, 518052, People's
República de China;
si
Departamento de Medicina de Rehabilitación, Universidad de Ciencias de Huazhong y
Hospital de la Unión Tecnológica de Shenzhen, Shenzhen, 518052, República Popular de
China.
* Correspondencia a: El sexto hospital afiliado del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Shenzhen,
Hospital Nanshan Afiliado a la Universidad de Shenzhen Shenzhen, Shenzhen, 518052, People's
República de China, (+86) 0755-26553111, dirección de correo electrónico: zhaoning2018@email.szu.edu.cn, o
743159984@qq.com (N. Zhao).
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Resumen
China se ha visto gravemente afectada por la enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19) desde
Diciembre de 2019. Nuestro objetivo era evaluar la carga de salud mental del público chino
durante el brote y para explorar los posibles factores de influencia. Usando una web
encuesta transversal, recolectamos datos de 7,236 voluntarios auto-seleccionados evaluados
con información demográfica, conocimiento relacionado con COVID-19, ansiedad generalizada
trastorno (TAG), síntomas depresivos y calidad del sueño. La prevalencia general de
El TAG, los síntomas depresivos y la calidad del sueño del público fueron 35.1%, 20.1% y
18,2%, respectivamente. Los jóvenes informaron una prevalencia significativamente mayor de TAG
y síntomas depresivos que las personas mayores. En comparación con otro grupo ocupacional,
los trabajadores de la salud tenían más probabilidades de tener mala calidad del sueño. Logística multivariante
La regresión mostró que la edad (<35 años) y el tiempo dedicado a enfocarse en el COVID-19 (≥
3 horas por día) se asociaron con TAG, y los trabajadores de la salud estaban en alto riesgo
para mala calidad del sueño. Nuestro estudio identificó una importante carga de salud mental del público
durante el brote de COVID-19. Jóvenes, gente que pasa mucho tiempo
pensando en el brote, y los trabajadores de la salud tenían un alto riesgo de enfermedad mental.
La vigilancia continua de las consecuencias psicológicas de los brotes debe
convertirse en rutina como parte de los esfuerzos de preparación en todo el mundo.
Palabras clave : COVID-19; salud mental; ansiedad; sintomas depresivos; dormir
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1. Introducción
Enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, también conocida como 2019-nCoV), un grupo de
Provincia, China desde diciembre de 2019 (Comisión Municipal de Salud de Wuhan, 2020;
Paules et al., 2020; Wang et al., 2020) . Al 25 de marzo de 2020, un total de 81,846
Los casos de COVID-19 en China han sido confirmados y 3.287 chinos murieron a causa del
países (como 69.176 casos en Italia, 42.058 casos en España y 53.588 casos en
rutas de acceso para detener la propagación de la enfermedad. Siete días después, la salud mundial
la OMS declaró que el brote de COVID-19 podría caracterizarse como una "pandemia" como
Además del daño físico, COVID-19 también tiene un grave impacto en la salud mental.
COVID-19 y algunos miembros del personal médico en Wuhan habían sido infectados (XINHUANET,
2020) . Desde entonces, el público ha mostrado comportamientos relacionados con la ansiedad, causando un
COVID-19 (People's daily of China, 2020) , el público corrió a las farmacias durante la noche
para comprar esta droga Además, muchos miembros del personal médico de primera línea trabajan más de 16 horas por día.
Trabajador del gobierno japonés de 37 años que estaba a cargo de repatriados aislados
se descubrió que Wuhan murió de aparente suicidio (The Japan Times, 2020) .
relacionado con el síndrome respiratorio agudo severo humano (SARS) y Medio Oriente
síndrome respiratorio (MERS) (Zhu et al., 2020) . Varios estudios mostraron que mental
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Los problemas de salud pueden ocurrir tanto en los trabajadores de la salud como en los sobrevivientes de SARS durante
la epidemia de SARS (Lee et al., 2007; Lu et al., 2006; McAlonan et al., 2007) .
El trastorno de estrés postraumático (TEPT) y los trastornos depresivos fueron los más
condición psicológica prevalente a largo plazo (Mak et al., 2009) . Resultados similares tienen
Por lo tanto, utilizando un estudio transversal basado en la web, nuestro objetivo fue evaluar la mentalidad
factores de influencia potenciales Esperamos que los hallazgos de nuestro estudio brinden soporte de datos
para las intervenciones específicas sobre salud psicológica en el público chino durante el
brote.
2. Métodos
(SARS-CoV-2) a través de gotas o contacto, utilizamos una sección transversal basada en web
(NISEMH), una encuesta en línea de comportamiento relacionado con la salud en línea de la población china,
a los datos recopilados. Esta encuesta en línea del COVID-19 se envió por Internet.
a través de la plataforma pública WeChat y los principales medios de comunicación. Todos los chinos
utilizando WeChat u otras herramientas sociales puede ver esta encuesta, y respondió la
participantes, todos los participantes en la encuesta pueden recibir un informe sobre su salud mental
voluntario y no comercial.
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algunos artículos (por ejemplo, el rango de edad se limitó a 6-80 años, algunos artículos tenían que ser
explicaciones del cuestionario Además, los cuestionarios que se completaron <1 minuto
quienes completaron los cuestionarios (tasa de respuesta del 85.3%) fueron incluidos en el
análisis.
2.4 Medidas
La ocupación incluía los siguientes cuatro tipos: (1) Trabajadores de la salud, que incluían
médicos, enfermeras y administradores relacionados con la salud; (2) trabajadores de empresas o instituciones,
trabajadores y otro personal relevante; (3) Maestros o estudiantes, que incluían maestros o
que consistía en trabajadores independientes, jubilados, trabajadores sociales y otro personal relevante.
Esta sección fue evaluada por dos ítems: (1) Tiempo real enfocado en
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brote de información todos los días; (2) Conocimiento del COVID-19, que fue
evaluado en base a las siguientes seis preguntas de juicio sobre COVID-19 relacionado
conocimiento: a. Inhalación de gotas al estornudar, toser o hablar con un
persona infectada puede causar infección; si. Contacto con algo contaminado por un
exceder los 14 días; re. El contacto con una persona asintomática también puede provocar infección;
El "líquido oral de Shuanghuanglian" podría prevenir la infección de esta enfermedad. De los anteriores
seis preguntas, se dio un punto por cada respuesta correcta, y no se dieron puntos
por cada respuesta incorrecta o incierta. Participantes con puntajes ≥5 puntos, igual a 4
puntos, y ≤3 puntos se consideraron bastante comprensivos, generalmente entendidos, y
no entiendo.
Evaluar los síntomas de ansiedad del sujeto. El GAD-7 se ha utilizado previamente en chino.
poblaciones, y se encontró que tienen una buena fiabilidad (alfa de Cronbach = 0,90) (Tong et al.,
2016; Wang et al., 2018) . Siete ítems evaluaron la frecuencia de los síntomas de ansiedad
en las últimas dos semanas en una escala Liker de 4 puntos que varía de 0 (nunca) a 3 (casi
cada día). El puntaje total de GAD-7 varió de 0 a 21, con puntajes crecientes
indicando deficiencias funcionales más graves como resultado de la ansiedad (Spitzer et al.,
2006) . Para el propósito de este estudio, definimos una puntuación total de GAD de 9 puntos o
se utilizó para identificar si los participantes tenían síntomas depresivos (Zhang et al.,
utilizado en la población china (Zhang et al., 2010; Zhang y Li, 2011) . Veinte artículos
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evaluó la frecuencia de los síntomas depresivos en las últimas dos semanas en un punto de 4 puntos
Escala de Liker que varía de 0 (rara vez o nada del tiempo) a 3 (la mayoría o todo el tiempo).
El rango de puntaje del CES-D fue de 0-60 puntos, y los puntajes más altos indicaron más
evaluar la calidad del sueño del sujeto durante las últimas dos semanas (Liu et al., 1996) . los
La escala PSQI contiene siete componentes (calidad subjetiva del sueño, duración del sueño, sueño
latencia, eficiencia habitual del sueño, uso de medicamentos para el sueño, trastornos del sueño y
disfunción diurna), y la puntuación para cada componente oscila entre 0 y 3 puntos. los
el puntaje global de PSQI varía de 0 a 21, con puntajes más altos que indican más severos
trastorno del sueño (Buysse et al., 1989) . La versión china de PSQI ha sido
El puntaje global de PSQI superior a 7 puntos indica mala calidad del sueño.
prevalencia de TAG, síntomas depresivos y calidad del sueño estratificada por género, edad,
Se realizaron modelos para explorar posibles factores de influencia para el TAG, depresivo
síntomas y calidad del sueño durante el brote de COVID-19. Odds ratio ( OR ), ajustado
odds ratio ( AOR ) e intervalo de confianza del 95% ( IC 95% ) se obtuvieron de la logística
Modelos de regresión. Todos los datos fueron analizados usando el Paquete Estadístico para Social
Ciencias (SPSS) versión 24.0. Los valores de P inferiores a 0,05 se consideraron estadísticamente
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3. Resultados
analizados, 3.284 (45,4%) eran hombres y 3.952 (54,6%) eran mujeres, y la media
(desviación estándar) la edad de los participantes fue de 35,3 ± 5,6 años. Entre estas muestras,
2,250 (31.1%) de los participantes eran trabajadores de la salud, 3,155 (43.6%) de los participantes
pasó 3 horas o más al día enfocándose en el brote de COVID-19 y 5,702 (78.8%)
de los participantes entienden bastante el COVID-19.
3.2 Prevalencia de TAG, síntomas depresivos y calidad del sueño durante COVID-19
La prevalencia general de TAG, los síntomas depresivos y la calidad del sueño fueron del 35,1%.
prevalencia de TAG, síntomas depresivos y calidad del sueño por género ( P > 0.05, como
años o más ( P <0.001, como se muestra en la Tabla 3 ). En comparación con otros ocupacionales
grupos, trabajadores de la salud (23.6%) reportaron la tasa más alta de mala calidad del sueño
3.3 Asociación de factores de influencia con TAG, síntomas depresivos y calidad del sueño.
asociado con GAD en público chino. Del mismo modo, la edad se asoció con la depresión.
síntomas ( OR = 1.80, IC 95% : 1.35-2.01), pero no con calidad de sueño ( OR = 0.69, 95%
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CI : 0,35-1,05). La ocupación estuvo relacionada con la calidad del sueño durante el brote de COVID-19 en
En los modelos de regresión logística multivariante, las asociaciones anteriores se debilitaron pero
todavía había diferencia estadística. Los participantes menores de 35 años tenían más probabilidades de
tienen TAG que los mayores de 35 años ( AOR = 1.65, IC 95% : 1.49-2.02). Además,
eran más propensos a desarrollar TAG que aquellos de menos de 1 o 2 horas ( AOR = 1.83, 95%
CI : 1,53-2,19). Del mismo modo, los participantes menores de 35 años se asociaron con un mayor riesgo de
síntomas depresivos que los de 35 años y mayores ( AOR = 1.77, IC 95% : 1.58-2.07).
En comparación con otros participantes de la ocupación, los trabajadores de la salud tenían más probabilidades de
4. Discusión
Nuestro estudio basado en la web muestra una alta prevalencia de TAG y mala calidad del sueño en
El público chino durante el brote de COVID-19. Los síntomas de ansiedad fueron más probables
ocurrir en personas menores de 35 años y aquellos que pasaron demasiado tiempo concentrándose
asociado con un mayor riesgo de mala calidad del sueño. Nuestros hallazgos proporcionaron soporte de datos
para comprender con precisión la fuente del pánico del público durante el brote de COVID-19.
Los datos en este estudio sugirieron que los niveles de síntomas relacionados con la ansiedad del público
carga causada por el SARS (Su et al., 2007) , encontramos que uno de cada tres participantes
mostró trastornos de ansiedad, y este estado de ánimo no fue diferente entre hombres y mujeres
durante el brote de COVID-19, que fue diferente de la investigación previa de que las mujeres
eran más propensos a tener ansiedad que los hombres (Guo et al., 2016; Gao et al., 2020) . En
Además, casi uno de cada cinco participantes tenía síntomas depresivos y problemas de sueño,
puede estar relacionado con las "preocupaciones hipocondríacas" (preocupación por estar infectado) (Furer
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Después de análisis de regresión logística multivariante, encontramos que la edad y el tiempo invertido
centrarse en COVID-19 puede ser factores de riesgo potenciales para los problemas psicológicos
del público Los participantes más jóvenes (<35 años) tenían más probabilidades de desarrollar ansiedad
años). Nuestros resultados fueron similares a los de un estudio anterior en Taiwán durante el SARS
brote (Su et al., 2007) . Además, evaluamos el tiempo promedio que los participantes pasaron
centrándose en el brote de COVID-19 cada día, y descubrió que las personas que también gastaron
síntomas de ansiedad La manifestación de este estado de pánico puede estar relacionada con el estado del cuerpo.
Desde el 20 de enero de 2020, Zhong Nanshan (el reconocido experto respiratorio chino
quien descubrió el virus del SARS) confirmó que debe haber humano a humano
renunció a las vacaciones del Festival de Primavera y solicitó voluntariamente luchar contra el
China, 2020) . Mientras tanto, la mayoría de los trabajadores de la salud en China han regresado a trabajar para
hacer frente al desarrollo posterior de la enfermedad. Nuestros hallazgos mostraron que casi uno
en cuatro trabajadores de la salud tuvieron problemas para dormir, que fue significativamente mayor que
otros grupos ocupacionales Una posible razón es que el tiempo de trabajo y el trabajo
la intensidad de los trabajadores de la salud aumentará ante una epidemia severa (como
SARS y MERS), lo que hace que no tengan suficiente tiempo para descansar y sean propensos a
estrés crónico y angustia psicológica (Lu et al., 2006; Lee et al., 2018; McAlonan
et al., 2007) . En casos severos, los síntomas de un trastorno de estrés postraumático (TEPT) pueden
incluso ocurren, lo que está altamente correlacionado con la falta de sueño (Kobayashi et al., 2007) .
tiempo para evitar una mayor propagación del brote de COVID-19, incluido el requerimiento
personas no infectadas para aislarse en casa, prohibiendo todas las actividades de reunión,
y obligar a todos a usar máscaras médicas para ingresar a lugares públicos. Sin embargo, hay
Todavía falta de investigación relevante sobre la intervención dirigida de la psicología del público.
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Las intervenciones se recomiendan de la siguiente manera: Primero, las intervenciones psicológicas deben
limitado el tiempo de recepción de información relacionada con COVID-19 dentro de dos horas al día,
demasiados rumores dañinos (Grein et al., 2000) . En tercer lugar, mantener un ritmo normal de
trabajar y descansar tanto como sea posible, hacer ejercicio regularmente para promover la calidad del sueño y hacer
un método de encuesta basado en la web para evitar posibles infecciones, lo que provoca el muestreo de nuestro
El estudio fue voluntario y realizado por el sistema en línea. Por lo tanto, la posibilidad de
brote.
5. Conclusión
En conclusión, identificamos una importante carga de salud mental del público chino.
durante el brote de COVID-19, y los jóvenes, personas que pasan demasiado tiempo
las pautas psicológicas estaban disponibles para el público, que estaba en necesidad durante el
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Conflicto de intereses:
Ninguna.
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Personal relevante.
c Incluye maestros o estudiantes de universidades, escuelas intermedias o escuelas primarias.
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Tabla 2. Prevalencia de TAG, síntomas depresivos y calidad del sueño durante COVID-19
brote en la población china estratificado por género ( N = 7,236).
Variables Total (N = 7236) Masculino (N = 3284) Femenino (N = 3952) χ2 Valor P
n (%) n (%) n (%)
GAD a 2,89 0,089
No 4696 (64,9) 2092 (63,7) 2394 (65,9)
si 2540 (35,1) 1192 (36,3) 1348 (34,1)
Síntomas depresivos b 3,67 0,055
No 5782 (79,9) 2625 (80,0) 3155 (79,8)
si 1454 (20,1) 657 (20,0) 797 (20,2)
Calidad del sueño c 2,59 0,108
Bueno 5919 (81,8) 2660 (81,0) 3259 (82,5)
Pobre 1317 (18,2) 624 (19,0) 693 (17,5)
Abreviaturas: n, número, TAG, trastorno de ansiedad generalizada.
un TAG se definió como individuos que obtuvieron ≥ 9 puntos.
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Tabla 3. Prevalencia de TAG, síntomas depresivos y calidad del sueño durante COVID-19
brote en la población china estratificada por edad ( N = 7,236).
Variables Total Edad <35 años Edad ≥ 35 años χ2 Valor P
(N = 7236) (N = 3155) (N = 4081)
n (%) n (%) n (%)
GAD a 20,67 <0.001
No 4696 (64,9) 1956 (62,0) 2740 (67,1)
si 2540 (35,1) 1199 (38,0) 1341 (32,9)
Síntomas depresivos b 13,91 <0.001
No 5782 (79,9) 2458 (77,9) 3324 (81,5)
si 1454 (20,1) 697 (22,1) 757 (18,5)
Calidad del sueño c 0,58 0,446
Bueno 5919 (81,8) 2575 (81,6) 3344 (81,9)
Pobre 1317 (18,2) 580 (18,4) 737 (18,1)
Abreviaturas: n, número, TAG, trastorno de ansiedad generalizada.
un TAG se definió como individuos que obtuvieron ≥ 9 puntos.
b Los síntomas depresivos incluyeron individuos que obtuvieron ≥ 28 puntos.
c La mala calidad del sueño se definió como individuos que obtuvieron> 7 puntos.
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Tabla 4. Prevalencia de TAG, síntomas depresivos y calidad del sueño durante COVID-19
brote en la población china estratificada por ocupación ( N = 7,236).
Variables Total Cuidado de la salud Enterprise o Maestros o Otros χ2 Valor P
trabajadores institución estudiantes
(N = 7236) (N = 2250) trabajadores (N = 1809) (N = 1404) (N = 1773)
n (%) n (%) n (%) n (%) n (%)
GAD a 2,36 0,501
No 4696 (64,9) 1448 (64,4) 1179 (65,2) 911 (64,9) 1158 (65,3)
si 2540 (35,1) 802 (35,6) 630 (34,8) 493 (35,1) 615 (34,7)
Síntomas depresivos b 2,71 0.439
No 5782 (79,9) 1804 (80,2) 1445 (79,9) 1109 (79,0) 1424 (80,3)
si 1454 (20,1) 446 (19,8) 364 (20,1) 295 (21,0) 349 (19,7)
Calidad del sueño c 98.82 <0.001
Bueno 5919 (81,8) 1719 (76,4) 1579 (87,3) 1203 (85,7) 1418 (80,5)
Pobre 1317 (18,2) 531 (23,6) 230 (12,7) 201 (14,3) 355 (20,0)
Abreviaturas: n, número, TAG, trastorno de ansiedad generalizada.
un TAG se definió como individuos que obtuvieron ≥ 9 puntos.
b Los síntomas depresivos incluyeron individuos que obtuvieron ≥ 28 puntos.
c La mala calidad del sueño se definió como individuos que obtuvieron> 7 puntos.
18 años
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mpresa o 0.85 (0.52-1.38) 0.91 (0.55-1.49) 0.80 (0.44-1.47) 0.80 (0.44-1.49) 0.60 (0.33-1.11) 0.59 (0.32-1.10)
ajadores de la institución b
Maestros o 1.51 (0.91-2.53) 1.41 (0.80-2.50) 1.24 (0.67-2.31) 0.94 (0.47-1.88) 0.69 (0.35-1.35) 0.87 (0.42-1.82)
diantes c
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Personal relevante.
c Incluye maestros o estudiantes de universidades, escuelas intermedias o escuelas primarias.
d Incluidos autónomos, jubilados, trabajadores sociales y otro personal relevante.
e Tiempo promedio dedicado a concentrarse en la información del brote de COVID-19 todos los días.
* P <0,001.
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