INSTRUMENTO No. 4.

: RECOLECCION DE DATOS DEL CUESTIONARIO DE EVALUACION

1. NOMBRE DE LA UNIDAD DE SERVICIO:

2. NOMBRE DEL AGENTE EDUCATIVO SOCIALIZADOS:
3. CIUDAD: GRANADA
4. FECHA:
7. COMPORTAMIENTO EN RIESGO 9. COMPORTAMIENTO PROSOCIALES

6.EDAD años

8. TOTAL
cumplidos

8. TOTAL
No. 5. NOMBRES Y APELLIDOS % %

10
11
13
15
17
19
21
22
24
27
29
31
32
34
38
40
41
43
45
47
48

12
14
16
18
20
23
25
26
28
30
33
35
36
37
39
42
44
46
49
50
1
4
6
8

2
3
5
7
9
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16