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Melanie Moronta
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Desde los antiguos egipcios hasta los investigadores contemporáneos de los mecanismos del sueño, el ensoñar
ha permanecido como un tópico intrigante. Se ha escrito tanto acerca de los ensueños que es posible llegar a
pensar que resta poco por decir; sin embargo, solo cuando se trata acerca de su fenomenología puede haber
cierta verdad en eso, pero en cuanto a su neurofisiología, aún existe un número vasto de procesos por dilucidar
con exactitud y los desacuerdos entre los teóricos de dicho tema son más vistosos que nunca. El presente
artículo tiene como objetivo describir algunas de las teorías que han sido desarrolladas hasta el momento acerca
de cómo se generan los ensueños, a la vez que pone en contexto el acto de ensoñar en las etapas del sueño. Se
incluyen, además, algunas nociones acerca de la interpretación de los ensueños y perspectivas futuras en cuanto
a estos.
Los ensueños son un tópico que ha sido estudiado desde los en 19383, su asociación posterior con el ensoñar gracias a los
tiempos de Sigmund Freud por múltiples ramas de la medicina, exhaustivos estudios de Aserinsky y Keitman en 19534, y un
lo que resulta en que no haya una definición sólida de qué resultado electroencefalográfico (EEG) característico por
exactamente significa la palabra “ensoñar”. Sin embargo, sí Dement y Kleitman en 19573, ha habido un dramático
existe un punto en común y es que debe de ser visto desde una aumento en el conocimiento de la fisiología y los procesos
perspectiva fenomenológica, donde nos podemos referir al neuroquímicos involucrados en ensoñar.
ensoñar como un estado mental, donde no sólo se incluye la
FISIOLOGÍA DEL SUEÑO: ¿POR QUÉ DORMIMOS?
actividad mental que ocurre mientras el individuo está
dormido, sino aquella que puede ocurrir incluso en estado de Desde la época de Aristóteles hasta principios del siglo XX, la
vigilia como sucede mientras se ensoñando despierto1. mayoría de los filósofos pensó que el sueño era simplemente
una consecuencia de entrada sensorial reducida y bajos niveles
Se deben de tener unos conceptos claros que por su parecer
de actividad cerebral, hecho conocido como “Teoría de carencia
pueden prestarse a confusión. La diferencia existente entre
del estímulo”5. De hecho, se dudaba de la existencia de vías
“ensoñar” y “soñar” es que el último se refiere a todas aquellas
neuronales específicas para regular la vigilia y el sueño6. Sin
experiencias mentales, percepciones, pensamientos y
embargo, las perspectivas en la biología del sueño han
emociones que ocurren cuando se está desconectado de la
cambiado drásticamente en los últimos años gracias a las
realidad. Mientras que el primero es el proceso de experimentar
técnicas del electroencefalograma (EEG) y electromiograma
estas sensaciones2.
(EMG), los cuales han funcionado como biomarcadores6. Los
investigadores ahora han identificado muchos sistemas
Por lo que, ensoñar es una experiencia humana universal que
cerebrales que regulan selectivamente la ocurrencia de los dos
ocurre, principalmente, mientras se duerme, en donde el
estados biológicos en los que, grosso modo, se puede decir que se
cerebro, desconectado del mundo real, es capaz de generar un
encuentra el cerebro: vigilia y sueño5, dividiéndose este último,
mundo imaginario o realidad virtual bastante similar a la real
a su vez, en: sueño de movimientos oculares rápidos y sueño
donde sucesos ficticios siguen uno a otro en una manera
de movimientos de no movimientos oculares rápidos (MOR y
organizada y como una historia en la que se tejen imágenes que
NMOR o más conocidos como REM y NREM,
son en gran parte congruentes con una historia 1.
respectivamente, por sus siglas en inglés)
La neurofisiología del ensueño es una disciplina relativamente
Vigilia
joven. Desde la primera documentación conocida de
Hace aproximadamente 100 años, ocurrió una epidemia de
movimientos oculares rápidos en humanos mientras duermen
encefalitis letárgicaa en Europa y el 85% de los pacientes que
a Encefalitis letárgica: Conocida también como Encefalitis de von Economo, es una forma atípica de encefalitis la cual se caracteriza por la inflamación del encéfalo debido a una infección
vírica, la cual aún permanece un misterio.
Figura 1. Vías promotoras de la vigilia. Las neuronas monoaminérgicas (verde claro) en el tronco encefálico rostral y el
hipotálamo caudal inervan directamente la corteza así como muchas regiones subcorticales incluyendo el hipotálamo y el tálamo.
Estas regiones monoaminérgicas incluyen las neuronas noradrenérgicas del locus coeruleus, las neuronas serotonérgicas de los
núcleos del rafe dorsal y mediano, las neuronas dopaminérgicas del área tegmental ventral y las neuronas histaminérgicas del núcleo
tuberomamilar. Estas señales también surgen del núcleo parabraquial y las regiones colinérgicas (verde oscuro), incluidos los
núcleos pedunculopontino y laterodorsal tegmental y el cerebro anterior basal. Scammell TE, Arrigoni E, Lipton JO. Neural Circuitry of
Wakefulness and Sleep. Cell Press | Neuron. 2017 febrero 22; 93: p. 747-765.
Períodos prolongados de vigilia son seguidos de períodos El sueño NREM está convencionalmente dividido en tres
prolongados de sueño NREM, esto es propiciado por etapas teniendo como parámetro el electroencefalograma
“somnógenos” (sustancias promotoras del sueño NREM); entre (EEG): N1, N2 y N31. Una definición corta del sueño NREM
estas se incluyen la adenosina (AD), prostaglandina D 2 (PGD2) es un cerebro relativamente inactivo, aunque activamente
y citoquinas como la interleuquina 1 (IL-1) y el factor de regulado, en un cuerpo móvil.
necrosis tumoral α (TNF-α)11.
El primer ciclo del sueño en un adulto sano comienza por el
Los astrocitos son conocidos por liberar una variedad de sueño NREM. La etapa 1 (N1), normalmente, solo persiste de
sustancias, incluyendo el adenosin trifosfato (ATP) que es uno a siete minutos al inicio del sueño, lo que solo representa
el 5%1. Puede ser fácilmente descontinuado en esta etapa. Las
Figura 3. Vías promotoras del sueño NREM. Las vías promotoras del sueño NREM están constituidas por neuronas
GABAérgicas que yacen en el área preóptica ventrolateral y el núcleo preóptico. Mientras está ocurriendo la hiperpolarización de las
neuronas corticales y talámicas, estas vías se encargan de inhibir a los demás grupos neuronales. Por otro lado, la corteza contiene
neuronas activadas en estadio NREM que contienen el neurotransmisor GABA y la enzima óxido nítrico sintasa. Scammell TE,
Arrigoni E, Lipton JO. Neural Circuitry of Wakefulness and Sleep. Cell Press | Neuron. 2017 febrero 22; 93: p. 747-765.
Figura 4. Vías promotoras del sueño REM. Las neuronas GABAérgicas en el VLPO promueve el sueño mediante la inhibición
de las neuronas en el hipotálamo caudal y tallo cerebral. Scammell TE, Arrigoni E, Lipton JO. Neural Circuitry of Wakefulness and Sleep.
Cell Press | Neuron. 2017 febrero 22; 93: p. 747-765.
Los axones de los núcleos tegmental dorsolateral (TDL) y Las neuronas liberadoras de dopamina y acetilcolina también
pedunculopontino (TPP) forman una vía que por el haz están activas durante el sueño REM, pero las neuronas
tegmento reticular llega al bulbo medial liberando glutamato en liberadoras de noradrenalina, serotonina e histamina se
el núcleo magnocelular (de Maghoun y Rhines) y acetilcolina bloquen por completo durante ese estado20.
en el paramediano10. Desde ahí por el tracto reticuloespinal
lateral llega a las células del asta anterior de la médula que son El núcleo sublaterodorsal juega un papel importante en la
inhibidas por la liberación de glicina dando lugar a una regulación del sueño REM. Este consta de neuronas
hiperpolarización e inhibición postsináptica que da lugar a la glutamatérgicas que serán excitadas por las neuronas
atonía muscular9, 6 (Figura 4). colinérgicas de los núcleos TDL y TPP y empezarán a tener
una frecuencia de disparo característica, la cual recibe el
En el puente se encuentra la formación reticular pontina nombre de ondas P21.
medial (mPRF, por sus siglas en inglés). Estas neuronas son las
encargadas de recibir las descargas de acetilcolina desde los EL INICIO: HISTORIA Y TEORÍAS ACERCA DE LOS
núcleos TDL y TPP, activándolas. En adición estas neuronas ENSUEÑOS
activarán las células en el cerebro anterior basal, lo que
estimulará la actividad cortical, provocando los patrones en el Durante miles de años se creyó que los ensueños surgieron del
EEG característicos del sueño REM25 (Figura 5). mundo de los espíritus o que contenían mensajes de los dioses.
Los movimientos oculares rápidos se producen por activación Ha sido solo aproximadamente en los últimos 100 años que los
de los núcleos TDL y TPP que estimulan a los núcleos ensueños han sido vistos como un fenómeno científico.
abducens en la porción dorsomedial de la protuberancia 18. Incluso antes de Freud, se hacían especulaciones sobre los
ensueños y un reino psíquico "inconsciente”, pero fue Freud
Estos núcleos tienen la característica de poseer distintos grupos quien estableció la primera teoría verdaderamente progresiva
celulares. Entre ellos se describen las neuronas REM- del ensueño21.
encendidas, REM-apagadas y REM-encendidas-apagadas. Las
células REM-apagadas están activas durante el despertar e Teoría psicoanalista
inactivas durante el sueño REM. Las células REM-encendidas La teoría del psicoanálisis de Sigmund Freud, formulada en los
están activas durante el sueño REM e inactivas durante la años 1890s y revisada repetitivamente desde entonces, propone
vigilia17 (Figura 6). que la mente constantemente genera deseos poderosos que son
reprimidos, cerrados por los propios censores internos del
Ahora se sabe que la consciencia en el estado de vigilia es individuo incluso antes de que este se dé cuenta de ello 22.
mediada por noradrenalina y serotonina y la consciencia del Mucho de lo que se hace o se piensa está conformado por
ensueño – asociándolo al sueño REM – por acetilcolina24. Más estos impulsos inconscientes, así que su conclusión es que el
recientemente, utilizando técnicas moleculares y manipulación individuo no se conoce a sí mismo. Los ensueños y los
selectiva del sueño REM, se ha confirmado que las neuronas síntomas psiquiátricos son el resultado de estos deseos
tegmentales pedunculopontinas colinérgicas son células REM- distorsionados por los censores mentales21.
encendidas y que las del núcleo del rafe dorsal y del locus
coeruleus, las cuales son serotoninérgicas y noradrenérgicas, Para esta época las neurociencias no estaban lo suficientemente
respectivament, son células REM-apagado16. También ha avanzadas. Solo recientemente se había descubierto la unidad
b Teoríade la barrera de contacto: Freud utiliza ese término para describir la entidad neurofisiológica conocida como sinapsis.
cCatexis: en el psicoanálisis se define como el proceso de invertir energía mental y emociona en una persona, objeto o idea.
biológicos que estimulan el sueño REM y no son El modelo AIM tridimensional de los estados muestra las
psicológicamente creados como creía Freud31. transiciones normales dentro del espacio de estado AIM desde
el despertar al sueño NREM y luego al sueño REM. El eje x
Aunque fuese una teoría tentadora de creer, las preguntas representa A (activación), el eje y representa M (modulación) y
llovieron sobre Hobson y McCarley. Su hipótesis de que los el eje z representa I (entrada-salida). Los valores de A, I y M
ensueños vívidos solo ocurrían en la etapa REM fue descartada pueden derivarse de los datos neuronales de experimentos con
al encontrarse individuos que ensoñaban al inicio del sueño y animales; los factores A y I también se pueden estimar en los
en las demás etapas NREM. Así que el sueño REM no era tan datos del laboratorio del sueño humano, pero, hasta el
imprescindible para que ocurriera el ensueño como habían momento, no hay forma de medir el factor M en los
planteado. De igual forma, Hobson y McCarley propusieron humanos35. El despertar, el sueño NREM y el sueño REM
que la distorsión en los ensueños era causada por descargas en ocupan distintos lugares de este espacio. El despertar y el
las células FTG pontinas, sin embargo, no se conocen con sueño REM se encuentran en el segmento derecho del espacio,
exactitud las correlaciones neurales para secuencias mentales debido a sus altos niveles de activación, pero tienen diferentes
particulares. Por último, Hobson y McCarley concluyen a partir valores I y M. Por lo tanto, la mente-cerebro activada y
de sus estudios en animales que las células FTG son necesarias dormida REM está fuera de línea y químicamente diferenciada
y suficientes para la generación del ensueño, pero más tarde se en comparación con la mente-cerebro despierta. El sueño
vio como, contrario a esto, el cerebro anterior del animal NREM se coloca en el centro del espacio porque es intermedio
intacto tiene un rol crucial en la provocación del en todos los aspectos cuantitativos entre vigilia y sueño REM.
mantenimiento y activación del patrón característico en el Los valores de A, I y M cambian constantemente, pero los
sueño D. Esto solo fue una motivante para continuar con su cambios están restringidos35 (Figura 9).
investigación33.
Figura 11. Sistema de paso de mensaje neuronal jerárquico relacionado a la codificación predictiva. La actividad neuronal
codifica las expectativas sobre las causas de la entrada sensorial, y estas expectativas minimizan el error de predicción. La
minimización se basa en interacciones neuronales recurrentes entre diferentes niveles de la jerarquía cortical. Dentro de este
modelo, la evidencia disponible sugiere que las células piramidales superficiales (triángulos rojos) comparan las expectativas (en cada
nivel) con las predicciones descendentes de las células piramidales profundas (triángulos negros) a niveles más altos. (A) Jerarquía
cortical simple con errores de predicción ascendente y predicciones descendentes. La activación neuromoduladora (azul) de las
células piramidales superficiales determinan su influencia relativa en las células piramidales profundas que codifican las expectativas.
(B) Ejemplo esquemático que muestra el sistema visual. Las células putativas de origen de las conexiones ascendentes transmiten los
errores de predicción (flechas rojas) y las conexiones descendentes (flechas negras) construyen predicciones. Los errores de
predicción se ponderan por su precisión esperada, que se asocia con la actividad de los sistemas neuromoduladores: aquí, las
proyecciones del área tegmental ventral y la sustancia negra. En este ejemplo, los campos oculares frontales envían predicciones a la
corteza visual primaria. Sin embargo, los campos oculares frontales también envían predicciones propioceptivas a los núcleos
pontinos, que pasan al sistema oculomotor para causar movimiento a través de reflejos clásicos. Aquí las predicciones descendentes
de la corteza visual constituyen una descarga corolaria. Cada predicción descendente es correspondida con un error de predicción
ascendente para asegurar que las predicciones estén limitadas por la información sensorial. Friston K, Stephan K, Montague R, Dolan R.
Computational psychiatry: the brain as a phantastic organ. The Lancet Psychiatry. 2014;1(2):148-158.
En resumen, el modelo AIM describe el sueño REM como un psicóticos41. Aquí nuevamente se establece la relación entre el
estado similar al de vigilia – aun así, en vigilia la compuerta está ensueño y los síntomas psiquiátricos.
“abierta” permitiendo la percepción del estímulo externo. Sin
embargo, este es exactamente uno de los problemas con esta Esta relación del sistema mesolímbico-mesocortical en la
teoría. Estas activaciones corticales aleatorias no dan cabida a generación de los ensueños está claramente relacionada con lo
la posibilidad de pesadillas recurrentes, algo que es que la teoría psicoanalista conoce como impulsos instintivos, lo
frecuentemente reportado en los pacientes. Tampoco, ni el que confirma el enunciado de Freud sobre el deseo ser el
sistema de activación-síntesis, ni el modelo AIM toman en proveedor de los ensueños22.
cuenta el hecho de que existen ensueños en etapas NREM. Por
último y no menos importante, esta teoría de Hobson fue Teoría neurocognitiva: red neuronal por defecto
aceptada durante décadas, hasta que Mark Solms notó que el Según Domhoff el modelo de activación-síntesis y la nueva
81% de los pacientes con lesiones en el puente aun eran teoría de Solms no explican todo. Freud argumentó que el
capaces de ensoñar34. Así nace la siguiente teoría. aspecto del cumplimiento del deseo durante el ensueño debería
ser más prominente en niños. Pero esto es imposible, ya que
Sistema dopaminérgico mesolímbico-mesocortical los niños bajo las edades de seis o siete años no ensueñan tan
Mark Solms presenta una teoría que es al mismo tiempo una seguido porque no han desarrollado completamente esta
crítica a la teoría de la activación-síntesis y un intento de capacidad y esto continúa así hasta aproximadamente los 10
confirmar la formulación freudiana sobre los sueños. Según él, años7.
el sueño REM y el ensueño son estados disociables: uno puede
ocurrir sin el otro22. Este se basó en pacientes cuya eliminación Los estudios de los ensueños de estudiantes universitarios en
en la capacidad de ensoñar fue debido a una lesión en la todo el mundo también revelan más similitudes que
porción ventromedial del lóbulo frontal. Lo descubrió gracias a diferencias. Y los ensueños recogidos en la década de 1950 no
estudios realizados en pacientes esquizofrénicos cuyo difieren demasiado de los ensueños recogidos en la década de
tratamiento para ese entonces era la leucotomía prefrontal 22. 1990. Tienden a ser sobre preocupaciones personales, sobre la
Pero entonces, la cuestionante de cuál era el área del cerebro familia o las personas significativas. Cualquier patrón indicaría
que genera los ensueños seguía en pie. que la activación del cerebro podría no ser aleatoria. Esto es
algo que ciertamente, las teorías antes expuestas anticiparan.
Fibras del sistema dopaminérgico mesolímbico-mesocortical
pasan por el lóbulo frontal, involucrando el área tegmental El objetivo del cerebro siempre es construir una imagen
ventral del mesencéfalo, núcleo accumbens, hipotálamo, razonable del mundo basada en el material que está recibiendo.
corteza prefrontal y corteza cingulada anterior (Figura 13). De Si se encuentra en una situación en la que no recibe ninguna
acuerdo con Solms, este es el sistema que genera los información del exterior, entonces comienza a inventarse. Una
ensueños22. De hecho, el estudio PET muestra un aumento en teoría cognitiva dice que ensoñar es solo una forma de pensar
la actividad de este circuito durante el sueño REM 22. La con algunos cambios sutiles. Es porque el cerebro está
liberación persistente de dopamina está asociada con la tratando de construir una imagen razonable del mundo con la
disminución de la actividad en las neuronas noradrenérgicas. información que tiene.
Esto pudiese explicar las características de la actividad mental La red neuronal por defecto (DMN, por sus siglas en inglés) es
en el ensueño, las cuales son muy parecidas a los síntomas una red de regiones cerebrales que tienden a estar más activas
Las regiones que conforman esta red neuronal presentan altos parahipocampal, corteza temporal anteromedial; 3) subsistema
niveles metabólicos durante el estado de reposo. Este nombre DNSUB3 del cual se desconoce con exactitud su función 45.
fue dado entonces por Marcus Raichle, quien asumió que su
actividad es la base de los procesos al que las personas vuelven Estos nodos son suprimidos cuando las personas están
por defecto cuando no está involucradas en una tarea. Es a involucradas en una tarea específica externa, mientras, en
donde la mente se va cuando no se está pensando en pensar. respuesta, las regiones externamente orientadas – todas las
De hecho, las personas tienden a pasar gran parte de su tiempo áreas sensorimotoras primarias e inmediatamente adyacentes a
cuando están en reposo ensoñando despiertos, ya sea la corteza de asociación – están suprimidas en reposo. Esto
recordando el pasando o imaginando el futuro, y estas quiere decir que se pueden referir al DMN como red “tarea-
actividades están correlacionadas con la activación del DMN 42. negativa” y las regiones externamente orientadas “tareas-
positivas”. No obstante, un mejor nombre para la primera es el
Los principales nodos de esta red son la corteza retroesplenial de “pensamiento estímulo-independiente” (SIT, por sus siglas
y cingulada posterior, la corteza prefrontal ventromedial y en inglés). En estos estados de reposo se pueden generar
dorsomedial y el lóbulo parietal inferior. Otras regiones son la representaciones mentales que no son directamente basadas en
corteza temporal lateral, la corteza temporal anteromedial y el la percepción actual – aunque pueden estar relacionadas con
área parahipocampal, así como algunas secciones de la corteza esta, como el hecho de recordar algo que acaba de pasar o que
prefrontal dorsolateral. Estas diferentes regiones parecen estar pasará –. El SIT está fuertemente entrelazado con la
integradas en subredes que son parcialmente disociables y predicción, impulsado por lo que se desea o se teme 42.
median procesos específicos44.
Uno de los nodos claves del DMN es la corteza prefrontal
Dado estos procesos específicos, estas áreas pueden dividirse ventromedial (vmPFC, por sus siglas en inglés). Está
en tres grandes subsistemas del DMN: 1) subsistema core estrechamente interconectado con los circuitos involucrados
(DNCORE) caracterizado por su contribución a la cognición en la memoria emocional, episódica, señales de recompensa o
orientada internamente y activado por instrucciones de pensar castigo y motivación. Media la producción del SIT predictivo y
en el presente y la tarea que se está realizando en el momento, es crítico para el ensoñar ya que una lesión o daño se
incluye la corteza prefrontal dorsomedial, unión correlaciona con el cese del ensoñar42.
temporoparietal, lóbulo parietal inferior, corteza temporal
lateral y el polo anterior del lóbulo temporal; 2) subsistema del Existen al menos dos líneas o vertientes que conectan el DMN
lobo temporal medial (DNMTL) activado por los pensamientos con el ensoñar: 1) las lesiones en las áreas que incluyen el
acerca del individuo mismo o el futuro cercano, incluye el área DMN afectan o eliminan los sueños; 2) muchas de las regiones
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