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MAPFRE - ACT - C - 1807064 - 1 Página 1

CONSTANCIA DE ASEGURAMIENTO

Mediante la presente, dejamos constancia que los trabajadores abajo nombrados, se encuentran asegurados en
nuestra Compañía, bajo la Póliza del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo - Pensión, con las coberturas de
Invalidez, Sobrevivencia y Sepelio, que se indican en las Normas Técnicas del SCTR (Decreto Supremo N° 003-98-SA),
en el entendido de que a la fecha y hora de emisión del presente documento no existe siniestro.

Póliza SCTR. Pensión Nro. : 7011659900005

Contratante EMPRESA DE SERVICIOS GENERALES HUARCA SOCIEDAD ANÓNIMA

Vigencia Del 01/04/2019 al 30/06/2019

Obra

Item Apellidos y Nombres Nro. Documento

1 CCAMERCCOA MAGAÑO, MOISES DNI - 24893481
2 CCAMERCCOA MAMANI, RONY WILLIAN DNI - 76844681
3 CCAPA PUMA, MARCELINO DNI - 24863195
4 CHACCA CORDOVA, JUSTINO DNI - 25017088
5 DEMANUEL RAMOS, PATRICIO RUBEN DNI - 40867335
6 HUISA QUISPE, ABEL DNI - 42144628
7 LIMA FLORES, JUAN FRANCISCO DNI - 02296335
8 MERMA TAQUIMA, REVELINO DNI - 40812600
9 PACHECO QUISPE, CRISTIAN DNI - 41567102
10 QUISPE CORDOVA, LUIS DNI - 45559849
11 TACO CHILO, BENJAMIN ABRAHAN DNI - 42636311
12 ZUÑIGA DUEÑAS, EDDY ANTHONY DNI - 73539327

Se expide la presente, para los fines que consideren convenientes.

Miraflores, 25 de Marzo del 2019 Horas: 4:39 pm

AARON FOINQUINOS MERA

DIRECTOR UNIDAD DE ACCIDENTES DE TRABAJO

NOTA:
- En el caso de minería subterránea (socavón) la presente constancia es válida, siempre y cuando, la aseguradora haya otorgado su conformidad.
- El presente documento está sujeto a la política de suscripción de Mapfre Perú y queda sin efecto en caso que el cliente mantenga obligaciones referentes al SCTR.

MARSH REHDER S.A. Corredores de Seguros