Facultad de Enfermería

Escuela Enfermería
EFER 502 - 202010

PROCESO DE ENFERMERÍA

Nombre del estudiante Javiera Valenzuela Olguin

Fecha 09/06/2020 Sección 502

Docente que evalúa

Puntaje Nota

*Espacios referenciales.

IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE

Nombre: Andrea Edad: 60 años
Servicio: Unidad de cirugía Sala: Cama:
Fecha de ingreso: Procedencia:
Estado Civil: Domicilio:
Escolaridad: Profesión u Oficio:
Previsión: Religión:
Rol dentro del grupo familiar
Nombre de persona responsable Fono:
Redes de apoyo Social:

MOTIVO DE CONSULTA

HISTORIA DE SALUD ACTUAL

Diagnóstico medico:

1
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Indicaciones médicas:

HISTORIA DE SALUD PERSONAL

Hospitalizaciones anteriores:

Tratamientos prescritos:

Automedicación:

Cumplimiento de prescripciones farmacológicas:

CARACTERÍSTICAS FISIOPATOLÓGICAS DE LA SITUACIÓN:

Características de la enfermedad: (prepatogénico, patogénico y desenlace)

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Aspectos fisiopatológicos implicados e impacto epidemiológico:

PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS REQUERIDOS:

Describir todos los procedimientos diagnósticos requeridos, y las consideraciones de relevancia para enfermería:

Definir resultados esperados de los procedimientos diagnósticos:

TRATAMIENTO GENERAL:
Tratamiento farmacológico y características de la administración:

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Tratamiento no farmacológico:

VALORACIÓN ENFERMERÍA CON CLARA ORIENTACIÓN TEÓRICA:

IDENTIFICACIÓN, ELABORACIÓN Y PRIORIZACIÓN DE DIAGNÓSTICOS:

4
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DESARROLLO DE 3 DIAGNÓSTICOS PRINCIPALES:

Dx

Objetivo

Planificación
intervenciones

Indicadores de
evaluación

5
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Dx

Objetivo

Planificación
intervenciones

Indicadores de
evaluación

Dx

Objetivo

Planificación
intervenciones

Indicadores de
evaluación