Control de Acceso a Personal Contratista

No. de contrato u orden de compra 3005862565

Unidad Gerdau: ACEROS CORSA SA DE CV

Area: Aceria ( x ) Laminación ( X ) Mantenimiento ( X ) Logística ( X) Almacen ( X) Serv Grales. ( ) Otra ____

Departamento: MANTENIMIENTO MECANICO

Nombre de la Compañia :

Descripcion del trabajo : CAMBIO Y MONTAJE DE LAMINA

Valido desde : 31 10 18 Hasta : 29 10 19 Fecha y hora de recepcion en Ser. Med. Planilla de Aspectos Ambientales: 8
Días a laborar L-M-MC-J-V-S-D Horario: 08:00 AM A 08:00 PM Fecha y hora de liberacion Ser. Med. Tienen Bodega:
No.contratistas autorizados p/ realizar trabajo 19

Tipo de
Fecha Ex. Fecha de Lugar de Grado de
No. A.Paterno--A.Materno--Nombre No. IMSS Especialidad tercero 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Medico Inducción inducción riesgo
(P,F,T,I)
1

5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
Nota importante: Se han revisado las expectativas y los requerimientos de Salud y Seguridad de la planta con el contratista, de la misma manera ha recibido las instrucciones y los entrenamientos relacionados con Seguridad del trabajo que va a realizar,
comprometiendose a cumplir en todo momento los Estandares de Seguridad Industrial dentro de Gerdau y en caso de no cumplirlos será aplicada la Política de Consecuencias

Firma Firma Firma Firma

Nombre Nombre

Tecnico Seguridad Empresa Contratista Responsable del área que solicita el trabajo (solo Facilitador o Gestor) Servicio Medico Tecnico Seguridad del Área

Observaciones.

*Tipo de tercero
P= Permanentes
F= Fijos
T= Temporales
I= Inversión

El control de accesos solo debe ser por servicio, orden de compra, area y departamento.
 Control de DC3
Nombre de la compañía COMPAÑÍA
Descripcion del trabajo CAMBIO Y MONTAJE DE LAMINA

Yo empresa - , SA DE CV, afirmo que los siguientes trabajadores cuentan con DC3 y es bajo mi responsabilidad declarar solo la verdad, en caso contrario la empresa que
declara dicha informacion se enfrentara a la sancion correspondiente.

Espacio Manejo y Transporte de

Nombre Trabajo en Altura Bloqueo de energia Equipos moviles Corte y Soldadura
Confinado sustancias quimicas

Observaciones:

FIRMA DE PERSONA QUE REVISA