1.

Presentación (Carátula)

2. Introducción (Importancia general de una prueba basal y una dinámica según la glándula)

3. Índice (con hipervínculo en la página y en la prueba)

Prueba:

Cloremia y reserva alcalina

Definición
Indicaciones
Tipo de muestra
Preparación
Lugar de realización
Procedimiento
Interpretación
Complicaciones o riesgos
Oservación

Prueba Vitamina D
Definición
Indicaciones
Tipo de muestra Basal
Preparación

Lugar de realización
Procedimiento
Interpretación
Complicaciones o riesgos
Oservación
http://www.scielo.org.co/pdf/biosa/v16n1/v16n1a08.pdf

Prueba de estimulación con TRH

Definición La prueba de estimulación de TRH valora la hipófisis anterior por
su secreción de TSH en respuesta una inyección IV de TRH.
Después de la inyección con TRH, la hipófisis con función normal
debe secretar TSH. En el hipertiroidismo se observa un aumento
pequeño o nulo de las concentraciones de TSH, ya que está
suprimida la producción de TSH por el efecto inhibitorio del
exceso de tiroxina (T4) circulante y triyodotironina (T3) de la
hipófisis.
Indicaciones - Valorar a los pacientes con hipertiroidismo e hipotiroidismo.
-Diagnostico diferencial de hipotiroidismo primario, secundario y
terciario.
- Para el diagnóstico de hipotiroidismo subclínico cuando el valor
de TSH basal es superior a 3
-Puede ser útil para diferenciar depresión primaria en la que la
respuesta de la TSH está suprimida de otra enfermedad maniaco-
depresiva y otros tipos secundarios de depresión.
Tipo de muestra Basal (8.00 am – 9:30 am)
Preparación Indicar al individuo que debe suspender el tratamiento tiroideo
durante 3 a 4 semanas antes de la prueba de TRH.
Interrogar al sujeto acerca de fármacos actuales ingeridos.
El paciente deberá concurrir al laboratorio a las 8 horas, en
ayunas y con reposo previo.
Lugar de Laboratorio
realización
Procedimiento Primero, se extrae 3 ml de sangre y se mide un nivel basal de
TSH. Inmediatamente se administra 200 ug en adultos y 9 ug/kg
en niños de TRH intravenosa en bolo en 2 minutos . Pasado los
30 y 60 minutos, se extraen muestras sanguíneas nuevamente y
se miden los niveles de TSH y se comparan con los valores
iniciales.  En niños, es necesario tomar muestras de sangre tardías
a los 60 a 120 minutos.

Interpretación Los valores basales normales de TSH deben ser de 0,2-6 mU/L. El
incremento normal en TSH a 20 min debe ser de 5-30 (media 15)
mU/L con una ligera disminución a 60 min.
En individuos normales la concentración de TSH aumenta
rápidamente alcanzando la máxima respuesta entre los 20 y 30
minutos, luego declina lentamente retornando a valores basales
en 2 a 3 horas.
La respuesta se clasifica en :
PLANAS: < 3.0 uUI/ml
 SUBNORMAL: > 3.0 y < 4,7 UI/ml
NORMAL: > 4,7 y < 25 uUI/ml
En el hipertiroidismo primario, la TSH es baja y la administración
de TRH induce poco o ningún cambio en los niveles de TSH la TSH
estimulada es mayor respecto deldoble de la cifra basal.
Hipotiroidismo primario la TSH estimulada es mayor respecto del
doble de la cifra basal. En el hipotiroidismo secundario, La TSH no
se duplica después de la estimulación con TRH y en la disfunción
hipotalámica se puede observar una respuesta retardada con la
concentración de TSH inferior a 20 60 min.
Complicaciones La TRH puede causar espasmo muscular liso y debe utilizarse con
o riesgos precaución en pacientes con asma o cardiopatía isquémica. La
prueba de TRH no debe utilizarse en mujeres embarazadas. Los
pacientes no deben haber tomado tiroxina durante 3 semanas
antes de esta prueba.
Observación La respuesta normal puede ser excesiva en mujeres, en el
embarazo la respuesta de la TSH a TRH se acentúa. En los
ancianos la respuesta normal puede ser menor de lo esperado.
Los fármacos también pueden modificar la respuesta de TSH
entre ellos la sustancias antitiroideas, ácido
acetilsalicílico,corticoesteroides, estrógenos, levodopa y T.
La respuesta a TRH puede estar disminuida en casos de ayuno
prolongado, hipercortisolismo, hipersomatotrofismo, anorexia
nerviosa e insuficiencia renal crónica
Además es importante excluir la hipofunción de la glándula
pituitaria anterior siempre que haya una respuesta alterada; Esto
también puede ocurrir en la acromegalia, síndrome de Cushing,
después de terapia esteroide adrenocortical y después de la
terapia tiroidea previa.

https://www.academia.edu/37177872/Laboratorio_Clinico_Pagana_booksmedicos

https://www.farestaie.com/cd-interpretacion/te/pd/01.htm
http://www.pathology.leedsth.nhs.uk/dnn_bilm/Investigationprotocols/Pituitaryprotocols/TR
HTest.aspx

Prueba de estimulación con LHRH

Definición Prueba que se realiza para valorar la función hipofisaria,
determinando los niveles séricos de LH/FSH tras la
administración por vía intravenosa de un LHRH
(Leuteoliberina). Esta hormona es un decapéptido con una
secuencia de aminoácidos idéntica a la GnRH natural.
Indicaciones Diagnóstico de pubertad precoz.
Niños con retraso puberal
Diferenciar entre hipogonadismos primarios y secundarios,
disfunción de la secreción de gonadotropinas, control de
terapia con análogos de GnRH
Tipo de muestra Basal (entre 8.00 y 9.30 a.m.)
Preparación El paciente deberá concurrir al laboratorio entre las 8 y las
9.30 horas, con 8 horas de ayuno y no habiendo realizado
actividad física desde el día anterior. Se coloca una cánula
intravenosa 15 minutos antes de la primera extracción. En la
mujer en edad fértil el resultado está influenciado por el nivel
de estrógenos, se sugiere realizarla en los días 1 a 5 del ciclo
menstrual.
Lugar de Laboratorio
realización
Procedimiento Se hace una extracción basal para determinar LH y FSH. Luego
administrar por vía intravenosa 100 mcg de LHRH (1 ampolla
de luteoliberina) o 2.5 μg / kg IV. Tras ello se hacen nuevas
extracciones para determinar LH y FSH a los 15, 30, 45, 60 y 90
minutos.
Interpretación La respuesta máxima de LH se obtiene entre los 30 y 45
minutos, la cual se considera normal si duplica o triplica su
valor basal.La respuesta máxima de FSH se obtiene a los 60
minutos y alcanza con que se duplique su valor basal.
Se observa disminución o ausencia de respuesta en
hipogonadismos hipogonadotróficos de origen hipotalámico o
 hipofisario. En pacientes con hipogonadismo
hipogonadotrófico el 70% tienen respuestas insuficientes al
LH-RH y un 30% responden normalmente.
Según la Asociación Colombiana de Endocrinología pediátrica
(ACEP) entre los criterios de laboratorio para el diagnóstico de
pubertad precoz se encuentran los niveles de LH post-estímulo
>5 UI/L 
Complicaciones o Cefalea, náuseas, molestias abdominales, hipersensibilidad
riesgos local, anafilaxia y flebitis. Excepcionalmente en las mujeres
puede aumentar el sangrado menstrual e, hipotéticamente,
inducir una ovulación.
Observación En la mujer en edad fértil el resultado está influenciado por el
nivel de estrógenos, se sugiere realizarla en los días 1 a 5 del
ciclo menstrual. El procedimiento está contraindicado el
procedimiento en hipersensibilidad a cualquiera de los
componentes de la inyección, embarazo, hiperprolactinoma
hipofisario, quistes ováricos o cualquier otra causa de
anovulación que no sea de origen hipotalámico, tumores
hormono dependientes.

https://www.medigraphic.com/pdfs/medlab/myl-2009/myl097-8b.pdf

https://algoritmos.aepap.org/adjuntos/adelanto_puberal.pdf

https://www.researchgate.net/publication/256838732_Indicaciones_y_secuencia_de_
empleo_de_las_pruebas_funcionales_hipofisarias_Criterios_de_valoracion

https://www.researchgate.net/publication/256838732_Indicaciones_y_secuencia_de_
empleo_de_las_pruebas_funcionales_hipofisarias_Criterios_de_valoracion

http://zeus.colsanitas.com/manual_referencia/parametros_referencia2.php?
prueba=909

Determinación de GH en el líquido cefalorraquídeo

Definición
Indicaciones
Tipo de muestra
Preparación
Lugar de realización
Procedimiento
 Interpretación
Complicaciones o riesgos
Observación

Definición: (importancia General )

Indicaciones: (en donde no más se utiliza)

Tipo de prueba: (Basal o dinámica))

Preparación: (indicaciones previas a la prueba)

Lugar de realización: (donde debe realizarse la prueba)

Procedimiento: (como se hace la prueba)

Interpretación: (informar los posibles resultados)

Complicaciones o Riesgos: (desde la más frecuentes)

Observación: (datos que se puedan acotar de la prueba como: horario de toma de muestra,

como debe ser el ayuno, que hay q evitar para los falsos positivos, costo aproximado de la

prueba , etc.)