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Nodulo Tiroideo
Nodulo Tiroideo
CARRERA DE MEDICINA
CÁTEDRA DE:
CLÍNICA TERAPEUTICA
TEMA:
DOCENTE:
ESTUDIANTE:
PARALELO “D2”
SEMESTRE A-2020
Determinación de TSH TSH ↓ Hipertiroidismo primario
DIAGNÓSTICO DEL
NÓDULO TIORIDEO Ecografía de tiroides TSH ↑
Hipotiroidismo primario
T4L normal o
Tamaño, forma y
volumen NT único o múltiple Localización: anterior o posterior Ecogenicidad Márgenes regulares e irregualres
Características ecográficas para Sistema ACR – TIRADS para evaluar y Se recomienda la PAAF/US de un NT
solicitar PAAF (Punción cuantificar los patrones ecográficos de acuerdo con las características
aspiración con aguja fina) del NT e indicar la PAAF/US ecográficas y tamaño del NT
Citología de tiroides Sistema de Bethesda para reporte de citología de nódulo tiroideo debido a su reproductibilidad,
alta sensibilidad y alto valor predictivo negativo
II Benigno 0-3%
TRATAMIENTO
V EN NT Sospechoso de malignidad 0-3%
VI Maligno 0-3%
Yodo radioactivo Hipertiroideo Nódulo tiroideo Hipotiroideo Sustitución
Eutiroideo
Recidiva
Maligno
Crece o igual
Apilar o
Maligno o Medular Anaplásico
Nueva cuenta folicular
sospechoso
Yodo
radioactivo Cirugía
Si el paciente es hipertiroideo primero se trata con Yodo radioactivo, los hipotiroideos se pueden puncionar
sin mayor riesgo de complicación
REFERENCIAS BIBLIOGRÁGICAS:
Ministerio de Salud Pública. Nódulo tiroideo y cáncer diferenciado de
tiroides: diagnóstico, tratamiento, y seguimiento Guía de Práctica Clínica
(GPC). Quito: Dirección Nacional de Normatización; 2019. Disponible
en: http://salud.gob.ec