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VISITA DOMICILIARIA 1 de 5

FECHA : _____________________________________
OBJETIVO: Conocer el entorno socio-económico y familiar del candidato con el fin de
identificar su estilo de vida valores, costumbres y así mismo verificar la información
suministrada durante el proceso.
__________________________________________
PERSONA QUE ATENDIO LA VISITA :
PARENTESCO : __________________________________________________________

1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN CANDIDATO

Nombres y Apellidos  _______________________________________________________
Cedula de Ciudadanía No. _______________________ _________________________
de
Fecha de Nacimiento ________________________________ Edad ( ) Sexo ________________
Estado civil __________________ Tiempo de convivencia ________________ No de uniones ( )
Dirección _________________________________________ Teléfono _____________________
Barrio ________________ Localidad ___________________ Ciudad __________________ Estrato ( )
Estudios realizados ________________________________________________________
¿Que religión se practica en su hogar? ____________________________________________
Describa la forma de ser del candidato ___________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Relacione las dos ultimas empresa en la que ha trabajado el aspirante
EMPRESA CARGO TIEMPO
1. _____________________________ ____________________________ ________
2. _____________________________ ____________________________ ________

2. ASPECTOS FAMILIARES
2.1. COMPOSICIÓN FAMILIAR
Fecha Estado
Nombre Parentesco Nacimto. Edad Sexo Civil
Educación Ocupación
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OBSERVACIONES _________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________

2.2. PROBLEMATICA FAMILIAR

Madre soltera Alcoholismo Drogadicción

Pb. Familiares. ¿Con quien? _____________________________________________
Enfermedades. ¿Cual? _____________________________ ¿Quien la padece? ______________

2.3. INFORMACIÓN FAMILIA EXTENSA PADRES Y HERMANOS

Estado
Nombre Edad Barrio Teléfono Ocupación
civil

2.4. ROLES FAMILIARES

___________________________________________________
¿Quien es el jefe del Hogar?
¿Cuando se presenta un problema en su hogar quien toma las decisiones? __________________
______________________________________________________________________

3. VIVIENDA
3.1. GENERALIDADES
AMBITO TENENCIA SECTOR
Urbano. Propia . Residencial. Comercial
Rural. Arriendo. Industrial. Popular
Subnormal. Amortización. Marginal . OTR ________________
O
TIPO SERVICIOS
Casa. Apartamento Agua. Acueducto Basuras
Rural . Casa-Lote Energía. Gas Teléfono
Subnormal. OTR ________________ . Alcantarillado
O
3.2. APRECIACIÓN LOCATIVA
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Alrededores :______________________________________________________________
Fachada :______________________________________________________________
Ingreso :_____________________________________________________________

3.3. DISTRIBUCIÓN FÍSICA

Sala Comedor : ____________________________________________________________
Cocina : ____________________________________________________________
Habitaciones : ____________________________________________________________
Baños : ____________________________________________________________
Otros : ____________________________________________________________
_______________________________________________________________________
3.4. APRECIACIÓN MOBILIARIO
Bueno  : ________________________________________________________________
Regular : ________________________________________________________________
Malo : ________________________________________________________________
 ¿ Que electrodomesticos tiene ?.
______________________ _______________________ ______________________
______________________ _______________________ ______________________

4. SITUACIÓN ECONOMICA
INGRESOS

EGRESOS
INGRESOS
PERSONA QUE TOTAL
SUELDO OTRO CUAL
LO GENERA
CANTIDAD ($)
ASPIRANTE
ESPOSA
HIJOS
500.000-1.000.000
Otro:
EGRESOS 1000.001-1.500.000

Alimentación. Educación
1.500.001-2.000.000
Vivienda . Otros : __________________
Salud . __________________
Mas de 2.000.000

5. TRANSPORTE
¿Que tipo de transporte utiliza para desplazarse al trabajo? _____________________________
_______________
¿Cuantos medios de transporte debe utilizar para llegar al trabajo y a la casa?
Cuanto tiempo dura el recorrido de la casa a la empresa y viceversa? ______________________
6. BIENESTAR
¿En el tiempo libre permanece en el Hogar? . Si No
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¿Permanece fuera de la casa con los amigos? . . Si No

¿Practica algún deporte? Si No ¿Cuál? ___________________________
¿Realiza actividades recreativas? .. Si No ¿Cuál? ____________________________
..
Habilidades artisticas de la Familia ? Si No ¿Cuáles? __________________________
_ ¿Quien? __________________________________________
 ¿Que actividades le gustaria que la empresa realizara dirigidas a las familias? .
Cursos : ___________________ ___________________ ___________________
Deportivo : ___________________ ___________________ ___________________
Cultural : ___________________ ___________________ ___________________
Otros : ___________________ ___________________ ___________________
 ¿Que disponibilidad de tiempo posee el grupo familiar para participar en los programas de
Bienestar Social ? . Mañana . Tarde Entre-Semana Fin de Semana

7. OPINIÓN
 ¿Que conoce de « xxxx « ? ._____________________________________________
 ¿Por que desea que el aspirante ingrese a la Cia? ._________________________________
 Referencie los datos de dos personas diferentes a familiares:
Nombre Dirección Telefono

8. PERCEPCIÓN DEL VECINDARIO ACERCA DEL CANDIDATO

_________________________________________________________
Nombre Vecino (a) :
Dirección : _______________________________________________________________
Concepto: _______________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

Firma Vecino(a) : ___________________________

9. CONCEPTO 
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ENTREVISTADOR. ENCARGADO DE SEGURIDAD.

FIRMA :________________________ FIRMA :
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NOMBRE : ________________________ NOMBRE : _______________________
CARGO : ________________________

FIRMA PERSONA QUE ATENDIO LA VISITA : ________________________