16/6/2020 AUTO DIAGNÓSTICO DIARIO PARA IDENTIFICAR SÍNTOMAS ASOCIADOS AL CORONAVIRUS.

AUTO DIAGNÓSTICO DIARIO PARA IDENTIFICAR

SÍNTOMAS ASOCIADOS AL CORONAVIRUS.
37 respuestas

Autorizo a LA ALCALDÍA MUNICIPAL DE CAPARRAPÍ, el tratamiento de mis

datos personales, incluyendo los de salud que son sensibles, con la
finalidad de desarrollar acciones de promoción, prevención, tratamiento
para la gestión de riesgo en salud y/o frente a la propagación, contagio y
control de COVID- 19, acorde con lo normando por el Ministerio de Salud y
Protección Social y las demás autoridades competentes. Será posible
compartir información con distintas entidades públicas (del nivel central,
descentralizadas y de vigilancia y control, y demás autoridades
administrativas y jurisdiccionales), para tomar acciones frente a la
propagación, contagio y control de COVID-19. *
37 respuestas

SI
No

8,1%

91,9%

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Dirección de correo electrónico *

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2
2 (5,4 %)

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1 (2,7
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%)
1

0
Johan1986h… belar_castill… edwingogoy… jualheca1@… nestorjbc13… vero.25leon…
angelaramir… camilomedin… filadelfocuer… maryosz051… ramososcar… yladinojl@g…

FECHA
37 respuestas

jun. 2020 15 16 36

https://docs.google.com/forms/d/1obsBmRYvMLXdot_hAksCfW5oYMYQkvgtbL3b4KIS8Gg/viewanalytics 2/11
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Apellidos y nombres *
37 respuestas

Leon gutierrez jose evelio

Hernández Camilo

Valenzuela José

Ramos oscar

Néstor Fabián Donato Bustos

Rubio Zarate Arcadio

Luis Miguel Jiménez

Hernández camacho walther Johan

Ubaque leidy

https://docs.google.com/forms/d/1obsBmRYvMLXdot_hAksCfW5oYMYQkvgtbL3b4KIS8Gg/viewanalytics 3/11
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Cédula *
37 respuestas

80322210

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79001872

80321596

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80320158

1071580801

1026550460

1054567810

https://docs.google.com/forms/d/1obsBmRYvMLXdot_hAksCfW5oYMYQkvgtbL3b4KIS8Gg/viewanalytics 4/11
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Ciudad o país *
37 respuestas

Caparrapi

Caparrapi

Colombia

Caparrapí

Caparrapí Cundinamarca

Caparrapí

Caparrapì

Colombia

caparrapi

Oficina o Dependencia
37 respuestas

DESPACHO
GOBIERNO
DESARROLLO SOCIAL
SEDEMA
8,1% SISBEN
INSPECCIÓN DE POLICÍA
13,5% SERVICIOS PÚBLICOS
HACIENDA
24,3%
1/3

https://docs.google.com/forms/d/1obsBmRYvMLXdot_hAksCfW5oYMYQkvgtbL3b4KIS8Gg/viewanalytics 5/11
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¿Tienes Dolor de garganta?

37 respuestas

SI
NO

91,9%

8,1%

¿Tienes Dolor de cabeza?

37 respuestas

SI
NO

89,2%

10,8%

¿Tienes Congestión nasal?

37 respuestas

SI
NO

91,9%

8,1%

https://docs.google.com/forms/d/1obsBmRYvMLXdot_hAksCfW5oYMYQkvgtbL3b4KIS8Gg/viewanalytics 6/11
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¿Tienes Tos seca y persistente?

37 respuestas

SI
NO

100%

¿Tienes Dificultad para respirar?

37 respuestas

SI
NO

97,3%

¿Tienes Escalofrío?
37 respuestas

SI
NO

100%

https://docs.google.com/forms/d/1obsBmRYvMLXdot_hAksCfW5oYMYQkvgtbL3b4KIS8Gg/viewanalytics 7/11
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¿Tienes Dolor de músculos?

37 respuestas

SI
NO

94,6%

¿Tienes Sensación de fatiga? *

37 respuestas

SI
NO

100%

¿Tienes Fiebre (+ 37,8°C)?

37 respuestas

SI
NO

100%

https://docs.google.com/forms/d/1obsBmRYvMLXdot_hAksCfW5oYMYQkvgtbL3b4KIS8Gg/viewanalytics 8/11
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Por favor Ingresa el valor de la medida de temperatura registrada en el

termómetro
37 respuestas

6 7 (18,9 %)
5 (13,5 %)
4 (10,8 %)
4 3 (8,1 %) 3 (8,1 %)
2 (5,4 %) 2 (5,4 %) 2 (5,4 %) 2 (5,4 %)
2 1 (2,7 %) 1 (2,7 1%)(2,7 %) 1 (2,7 1%)(2,7 %) 1 (2,7 %) 1 (2,7 %

0
35.0 35.4 35.6 36 36.1 36.3 36.5 36.7

¿Estuve en alguna entidad de salud en las últimas 24 horas?

37 respuestas

SI
NO

100%

https://docs.google.com/forms/d/1obsBmRYvMLXdot_hAksCfW5oYMYQkvgtbL3b4KIS8Gg/viewanalytics 9/11
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¿Estuve en una funeraria, crematorio o cementerio en las últimas 24 horas?

37 respuestas

SI
NO

100%

¿Estuve en contacto con alguien que tuvo alguno de los síntomas de

Covid-19?
37 respuestas

SI
NO

100%

Si marcaste SÍ en dos o más de las respuestas relacionadas con el estado de salud, es posible
que tengas síntomas asociados al COVID-19, informa de manera inmediata a tu Jefe y de este
modo se podrá activar el protocolo de bioseguridad establecido por LA ALCALDÍA MUNICIPAL
DE CAPARRAPÍ

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