ESÓFAGO

El esófago es una parte del aparato digestivo de los

seres vivos tanto vertebrados como invertebrados
formado por un tubo muscular de unos
25 centímetros, que comunica la faringe con
el estómago. Se extiende desde la sexta o séptima
vértebra cervical hasta la undécima vértebra torácica.
A través del mismo pasan los alimentos desde
la faringe al estómago. La palabra «esófago» deriva
del latín «oesophagus» que deriva de la
palabra griega «oisophagos» (οισοφάγος),
literalmente ‘entrar por alimentos’.
El esófago discurre por el cuello y por
el mediastino posterior (posterior en el tórax), hasta
introducirse en el abdomen superior de forma
anterior, atravesando el diafragma. En el recorrido
esofágico encontramos distintas improntas producidas por las estructuras vecinas con
las que está en íntimo contacto, como son:

1. El cartílago cricoides de la laringe.
2. El cayado aórtico de la arteria aorta.
3. El atrio izquierdo del corazón.
4. El hiato esofágico, que es el orificio del diafragma por el que pasa el esófago.
5. El alimento pasa por este tubo
Desarrollo embrionario
El esófago se desarrolla a partir del tubo de intestino embrionario, una estructura
endodérmica. Temprano en el desarrollo, el embrión humano tiene tres capas y se
apoya en el saco vitelino embrionario. Durante la segunda semana del desarrollo
embrionario, ya que el embrión crece, comienza a rodear y envolver porciones de esta
salida. Las porciones envueltas forman la base para el tracto gastrointestinal adulto.
Secciones de este intestino comienzan a diferenciarse en los órganos del tracto
gastrointestinal, tales como el esófago, el estómago y los intestinos.
El saco está rodeado por una red de arterias llamadas plexo vitelino. Con el tiempo,
estas arterias consolidan en tres arterias principales que irrigan el tracto
gastrointestinal en desarrollo: la arteria celíaca, la arteria mesentérica superior y
la arteria mesentérica inferior. Las áreas suministrados por estas arterias se utilizan
para definir el intestino medio, intestino grueso y del intestino anterior.
El esófago se desarrolla como parte del tubo de intestino anterior. La inervación del
esófago desarrolla a partir de los arcos branquiales.
Estructura
El esófago es una estructura en forma de tubo formada por dos capas superpuestas:

 Capa mucosa-submucosa: epitelio estratificado (de varias capas de células)

plano no queratinizado, que recubre la luz del esófago en su parte interna. Este
epitelio está renovándose continuamente por la formación de nuevas células de
sus capas basales. Para facilitar la propulsión del alimento hacia el estómago, el
epitelio está recubierto por una fina capa de mucus, formado por las glándulas
cardiales y esofágicas.
 Capa muscular: está formada por una capa interna de células musculares
lisas en dirección perimetral circular y otra capa externa de células musculares
longitudinales, que cuando se contraen forman ondas peristálticas que conducen
el bolo alimenticio al estómago.
La capa muscular es más flexible y las mediciones biomecánicas han demostrado que
tiene un módulo de elasticidad menor. Esta diferencia de rigidez/flexibilidad implica
que la distribución de esfuerzos en un esófago no puede ser uniforme. Además de su
estructura tubular el esófago posee dos válvulas, una a la entrada y otra a la salida,
que son:

 Esfínter esofágico superior (EES): divide la faringe del esófago. Está formado

por el músculo cricofaríngeo que lo adhiere al cricoides. Este músculo es un
músculo estriado (a pesar de esto, es involuntario y está inervado por el nervio
vago y ramas del plexo esofágico) que inicia la deglución.
 Esfínter esofágico inferior (EEI): separa el esófago del estómago. Realmente no
es un esfínter anatómico, sino fisiológico, al no existir ninguna estructura de
esfínter pero sí poseer una presión elevada de 10-25 mmHg en reposo. Este
esfínter, disminuye su tono normalmente elevado, en respuesta a varios estímulos
como:
o la llegada de la onda peristáltica primaria;
o la distensión de la luz del esófago cuando pasa el bolo alimenticio;
o la distensión gástrica.
La presión elevada en reposo se mantiene tanto por contribuciones de nervios como
de músculos, mientras que su relajación ocurre en respuesta a factores neurogénicos.
Su función exclusivamente motora propulsa el bolo alimenticio a través del tórax en su
tránsito desde la boca al estómago (no realiza funciones de absorción ni digestión). En
la fase involuntaria de la deglución hay elevación del paladar blando, obstrucción de
la nasofaringe y cierre de la glotis.
El paso del bolo a la hipofaringe produce relajación del esfínter superior e inicio de
ondas peristálticas primarias y secundarias en el cuerpo del esófago (se estimulan
receptores mecánicos que activan reflejos específicos para que esto se lleve a cabo). El
tránsito esofágico es ayudado por la fuerza de gravedad. Cuando el bolo llega al
esfínter esofágico inferior se produce la relajación de éste, por lo que permite su paso
al estómago para que posteriormente el esfínter recupere su tono (que evita
el reflujo gastroesofágico).
Vascularización
El esófago está irrigado por diferentes arterias según la porción que recorre:

 En el cuello, está irrigado por arterias esofágicas superiores, ramas de la arteria

tiroidea inferior que procede de la subclavia.
 En el tórax, por las arterias esofágicas medias, por arterias bronquiales y las
intercostales, que son ramas directas de la aorta.
 En el abdomen, por las arterias esofágicas inferiores procedentes de la
diafragmática inferior izquierda y de la arteria gástrica izquierda.
Inervación

 En el cuello, está inervado por fibras somáticas de nervios laríngeos recurrentes

y fibras vasomotoras de los troncos simpáticos cervicales.
 En el tórax, inervado igual que el cervical.
 En el abdomen, se encuentra inervado por plexo esofágico, formado por ramas
del nervio vago izquierdo (anterior) y derecho (posterior), que se divide en troncos
vagales anterior y posterior (se convierten en ramos gástricos anteriores y
posteriores), troncos simpático torácicos a través de nervios esplénicos mayores
(abdominopélvicos), plexos periarteriales que rodean a la arteria gástrica izquierda
y a la arteria frénica inferior izquierda.
Fisiología
La función esofágica es el transporte del bolo alimenticio desde la boca al estómago.
Ésta se lleva a cabo mediante las ondas peristálticas, entre los esfínteres esofágicos
superior e inferior.
En una primera fase oral se eleva el velo del paladar, se produce el cierre de
la epiglotis y la lengua propulsa el bolo hacia la faringe, produciéndose la deglución.
Ésta ocurre de forma involuntaria. En la fase faríngea, se relaja el esfínter esofágico
superior y se contrae el constrictor faríngeo. Esta fase es ya involuntaria o refleja.
Posteriormente, en la fase esofágica se forman las ondas peristálticas de las cuales
existen dos tipos principalmente, las primarias y las secundarias. Las ondas peristálticas
primarias son las encargadas de movilizar el bolo alimenticio desde la porción inferior
de la faringe hasta el estómago, lo cual le toma entre 8 a 10 segundos(en posición
erecta y por la ayuda de la gravedad este tiempo se reduce de 5 a 8 segundos
aproximadamente), si no se logra la movilización completa del bolo desde el esófago al
estómago se detectara alguna distensión a una porción de este y comenzara el proceso
llamado peristaltismo secundario, cuya función es el aclaramiento
esofágico(vaciamiento completo del esófago). Existe un tercer tipo de onda
peristáltica(Peristaltismo terciario) cuya función fisiológica no tiene relevancia por que
no moviliza de manera alguna el bolo alimenticio, al contrario se le considera como
patológica y esta presente en patologías propias del esófago(Espasmo esofágico
difuso).
Síntomas esofágicos
 Pirosis (sensación de dolor, ardor o quemazón; piro significa ‘fuego’).
 Dolor esofágico.
 Odinofagia (deglucion dolorosa).
 Disfagia (dificultad para deglutir; dis: ‘dificultad o inhabilidad’, fagia: ‘comer,
ingerir’).
Enfermedades esofágicas

 Achalasia esofágica.
 Cáncer de esófago.
 Esófago de Barrett.
 Várices esofágicas.
 Enfermedad por reflujo gastroesofágico.
 Desgarro de Mallory-Weiss
 Atresia esofágica
 Espasmo esofágico difuso
En otros Animales
Vertebrados
En tetrápodos, la faringe es mucho más corta, y el esófago correspondientemente más
largo, que en los peces. En la mayoría de los vertebrados, el esófago es simplemente
un tubo de conexión, pero en algunas aves, que regurgitan componentes para
alimentar a sus crías, que se extiende hacia el extremo inferior para formar un buche
para el almacenamiento de los alimentos antes de que entre el verdadero estómago.
En los rumiantes, los animales con cuatro estómagos, un surco llamado surco reticuli,
se encuentra a menudo en el esófago, permitiendo que la leche drene directamente al
estómago posterior, para cuajar.El esófago de serpientes es notable por la distensión
que es sometido al tragar las presas enteras.
En la mayoría de los peces, el esófago es extremadamente corto, principalmente
debido a la longitud de la faringe (que se asocia con las branquias). Sin embargo,
algunos peces, incluyendo lampreas, quimeras, y pulmonados, no tienen estómago
verdadero, de modo que el esófago se extiende desde la faringe directamente al
intestino, y por lo tanto es algo más largo.
En muchos vertebrados, el esófago está revestida por epitelio escamoso estratificado y
sin glándulas. En los peces, el esófago a menudo se llena de epitelio columnar, y en los
anfibios, los tiburones y las rayas, el epitelio esofágico es ciliado, lo que ayuda a lavar
los alimentos a lo largo de, además de la acción del peristaltismo muscular. Además,
en murciélagos como Plecotus auritus, peces y algunos anfibios, se han encontrado
glándulas que segregan pepsinógeno o ácido clorhídrico.
El músculo del esófago en muchos mamíferos es estriado inicialmente, pero luego se
convierte en músculo liso en el tercio caudal . En los caninos y rumiantes, sin embargo,
es totalmente estriado para permitir regurgitación para alimentar pequeños (caninos)
o regurgitación de masticar (rumiantes). Es el músculo completamente liso en anfibios,
reptiles y aves.
Contrariamente a la creencia popular, una persona no sería capaz de pasar a través
del esófago de una ballena, que por lo general miden menos de 10 cm de diámetro,
aunque en grandes ballenas barbadas puede haber hasta diez pulgadas cuando está
completamente dilatado.
Invertebrados
Una estructura con el mismo nombre se encuentra a menudo en los invertebrados,
incluyendo moluscos y artrópodos, que conecta la cavidad oral con el estómago. En
los cefalópodos, el cerebro a menudo rodea el esófago.
La boca de los gasterópodos se abre en un esófago, que conecta con el estómago.
Debido a la torsión, el esófago normalmente pasa alrededor del estómago, y se abre
en su parte posterior, más alejada de la boca. En las especies que han sido objeto de
torsión, sin embargo, el esófago puede abrir en la parte anterior del estómago, por lo
tanto, que se invierte desde la disposición habitual del gasterópodo.
En Tarebia granifera la bolsa incubadora está por encima del esófago.
Hay disponible un extenso rostrum en la parte anterior del esófago en todos los
gasterópodos carnívoros.
Funciones del esófago

La principal función del órgano es trasladar o deglutir los alimentos ingeridos al

estómago, y su extremo distal, el EEI, es responsable de prevenir, en una manera
retrógrada gastroesofágica, el reflujo de aquellos comestibles ingeridos. La fuerza
mecánica primaria responsable para el movimiento de los alimentos a través del
esófago proviene de la capa externa muscular. Se ha observado movimientos
deglutorios incoordinados hacia la 20ª. semana de la gestación y aparentemente la
maduración deglutoria se alcanza hacia las semanas 33 a 34 de la gestación.
ANO HUMANO
En los humanos, el ano es un orificio que se halla en el extremo terminal (inferior)
del tubo digestivo, de la misma manera en que la cavidad oral (boca) es el orificio del
extremo inicial (superior).
Está constituido por el músculo esfínter voluntario (esfínter externo del ano),
recubierto de mucosa, y se trata de una abertura a través de la cual los materiales de
desecho de la digestión (heces) salen del cuerpo.
Al orificio anal se le añade por arriba la parte más inferior del recto que precede, y por
abajo, la zona cutánea que lo continúa y que lo rodea. Así, en los seres humanos, el
ano se convierte en un conducto de unos 15 a 20 milímetros de longitud (canal anal) a
través de cual discurren las heces durante la 

Localización y relaciones anatómicas del ano en los humanos

El ano en los humanos está situado en la línea media del cuerpo, un poco por detrás de
la línea biisquiática. Se abre en el vértice posterior del periné (o perineo), un poco por
delante del cóccix (o cóxis) y en el fondo del surco longitudinal que separa las
dos nalgas. El ano es más anterior y un poco más superficial en la mujer que en el
hombre.
El ano se encuentra relacionado, por los lados, con el músculo esfínter externo, con las
fosas isquiorrectales y con los elevadores del ano, por detrás con el rafe anococcígeo y
con los fascículos musculares que en él se insertan y por delante con la uretra (en el
hombre) o con la vagina(en la mujer).