VALORES DE REFERENCIA EN SEMIOLOGÍA PEDIÁTRICA

I. DEFINICIÓN DE TÉRMINOS

*Recién nacido: término que comprende las primeras 24 a 48 horas de vida, en algunos textos
se utiliza de igual forma que neonato.

*Neonato: desde el primer día de vida hasta el día 28, en términos prácticos el primer mes de
vida.

*Lactante menor: desde el segundo mes de vida hasta el año.

*Lactante mayor: desde el año hasta los 2 años.

*Preescolar: desde el segundo año hasta los 5 años.

*Escolar: desde los cinco años hasta el inicio de la pubertad, etapa 2 de tanner.

*Adolescencia: desde el inicio hasta el final de la pubertad, etapa 5 de tanner.

*Adultez: se alcanza al finalizar la aparición de los caracteres sexuales secundarios.

*Recién nacido a término (RNAT): niño que nace entre las semanas 37 a la 41.

*Recién nacido pre término: niño que nace antes de la semana 37.

*Recién nacido pos término: niño que nace luego de la semana 41.

*Adecuado para la edad gestacional (AEG): recién nacido que tiene un peso adecuado para
la edad gestacional (consultar tablas de Lubchenco)

* Pequeño para la edad gestacional (PEG): recién nacido que tiene un peso pequeño para
la edad gestacional (consultar tablas de Lubchenco)

*Grande para la edad gestacional (GEG): recién nacido que tiene un peso grande para
la edad gestacional (consultar tablas de Lubchenco)

II. VALORES DE REFERENCIA DE PESO, TALLA Y PERIMETROS DE LOS RECIÉN

NACIDO A TÉRMINO.

Peso: 2.500 a 4.000 gramos

Talla: 50 + 4 cms

Perímetro cefálico: 34 + 2 cms

Perímetro torácico: 33 + 2 cms

Perimetro abdominal: 32 + 2 cms

III. GANANCIA ESPERADA DE PESO LOS PRIMEROS AÑOS DE VIDA EN EL RNAT

Duplica su peso al nacer entre los 4 a 6 meses de edad.

Triplica su peso al nacer entre los 9 a los 12 meses

Cuadriplica su peso al nacer entre los 18 a 24 meses de edad.

A partir del segundo año de vida debe ganar en promedio 2 kg/año hasta el inicio de la
pubertad.

IV. GANANCIA ESPERADA DE TALLA LOS PRIMEROS AÑOS DE VIDA EN EL RNAT

El primer año debe ganar el 50% de la talla al nacer.

El segundo y tercer año debe ganar el 25% de la talla al nacer.

Llegando así a los 4 años con una talla aproximada de 1 metro.

V. PERIMETRO CEFÁLICO

Primer trimestre de vida gana 2 cms/mes

Segundo trimestre de vida gana 1 cm/mes

Tercer y cuarto trimestre gana 0,5 cms/mes

A partir del segundo año 1 a 2 cm/año hasta los 5 a 6 años aproximadamente.

VI. VALORES NORMALES DE SIGNOS VITALES

*FRECUENCIA CARDÍACA

EDAD Frecuencia cardíaca / latidos por minuto

Menor de 1 mes 100 - 180

1 mes a 12 meses 100 - 160
1 a 2 años 90 - 150
2 a 5 años 80 -140
6 a 12 años 70 - 120
Mayor de 12 años
60 - 100

*PRESIÓN ARTERIAL

EDAD Sistólica (mmHg) Diastólica(mmHg)

Nacimiento (12 h, < 1000 grs.) 39-59 16-36

Nacimiento (12 h 3000 Kgs.) 50-70 25-45
Neonato (96 horas) 60-90 20-60
Lactantes (6 meses) 87-105 53-66
1 a 4 años 95-105 53-66
7 años 97-112 57-71
Adolescentes (15 años) 112-128 66-80
*La hipotensión se caracteriza por los siguientes límites de PAS:

Neonatos a término (0-28 días) PAS < 60 mm Hg

Lactantes de 1 a 12 meses PAS < 70 mm Hg
Niños de 1 a 10 años PAS < 70 mm Hg + (2 x edad en años)
Niños > 10 años PAS < 90 mm Hg

*FRECUENCIA RESPIRATORIA

Recién nacido 40 a 59 respiraciones por minuto

Neonatos 30 a 59
De un mes a un año 25 a 49
De una año a cuatro años 20 a 39
Escolar 15 a 29
Adolescente 12 a 19

*TEMPERATURA

Axilar >37.5 °C

Oral >37.8 °C

Rectal >38 °C

*SATURACIÓN DE OXÍGENO

A nivel de Medellín >92%