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El Plan de Desarrollo Nacional definido como “Plan Nacional de Desarrollo para el Buen
Vivir 2009-2013, Construyendo un Estado Plurinacional e Intercultural” es el instrumento
del Gobierno Ecuatoriano para articular la políticas públicas con la gestión y la inversión
pública. El Plan fue elaborado por la SENPLADES en su condición de Secretaría Técnica del
Sistema Nacional Descentralizado de Planificación Participativa, conforme el Decreto
Ejecutivo 1577 de febrero de 2009. Se aprobó el 5 de noviembre de 2009 en sesión del
Consejo Nacional de Planificación, integrado por el Presidente de la República, los
Ministros Coordinadores y los representantes de los Gobiernos Autónomos
Descentralizados.[ CITATION PDO16 \l 3082 ]
El Plan 2009 -2013, plantea una estrategia de largo plazo que permitirá alcanzar los
preceptos de la Carta Magna de 2008 y la propuesta del Gobierno Nacional, en la
construcción de un Estado Plurinacional e Intercultural y hacia la sociedad del Buen Vivir
(SENPLADES, Plan Nacional para el Buen Vivir 2009 -2013) “La estrategia nacional implica
generar un nuevo pacto de convivencia entre las personas y los sujetos políticos, para
eliminar las brechas que separan a los ecuatorianos y dejar atrás los principios de una
sociedad liberal utilitaria que conoce derechos y libertades, y transitar hacia un
igualitarismo republicano moderno. El nuevo pacto social propone avanzar hacia un
modelo de desarrollo endógeno, es decir, a un nuevo modo de acumulación y
redistribución de la riqueza, para lo cual es indispensable contar con una “hoja de ruta”
que permita salir del modelo primario exportador, democratizar el acceso a los medios de
producción, incrementar la productividad y crear empleo de calidad, que aproveche la
gran biodiversidad del Ecuador, que es su mayor ventaja competitiva, y generar industrias
relacionadas con la bio y nano tecnología, sin descuidar la conservación de los patrimonios
nacionales.” (SENPLADES, Zona de Planificación 6, Agenda Zonal para el Buen Vivir,
Propuesta de Desarrollo y Lineamientos para el Ordenamiento Territorial) La estrategia
propuesta para una economía endógena y sostenible para el año 2030, responde a
lineamientos de planificación de mediano plazo para un avance progresivo hacia el
modelo deseado. Para lo cual se han planteado cuatro fases.[ CITATION PDO16 \l 3082 ]
La cuarta fase para llegar al nuevo modelo implica el desarrollo de los bioservicios y su
aplicación tecnológica. Se busca que ellos, particularmente los relacionados con los
servicios de conocimiento y los turísticos, tengan un peso superior al del sector primario
en la economía nacional. Los servicios científicos que se fortalecerán son aquellos
vinculados con las industrias nacientes, que se fomentarán en la primera fase.”
(SENPLADES, Zona de Planificación 6, Agenda Zonal para el Buen Vivir, Propuesta de
Desarrollo y Lineamientos para el Ordenamiento Territorial) [ CITATION PDO16 \l 3082 ]
El Plan Nacional para el Buen Vivir pone énfasis en la relación ser humano - naturaleza
y su entorno, es así que el territorio cobra una especial importancia por tanto en su
capítulo 8 desarrolla la estrategia once “Desarrollo y ordenamiento territorial,
desconcentración y descentralización” o llamada también “Estrategia Territorial Nacional
(ETN).
La ETN “…contiene criterios y lineamientos que articulan las políticas públicas a las
condiciones y características propias de los territorios, por lo tanto, es un referente para la
formulación e implementación de políticas sectoriales y territoriales concordantes con los
objetivos y metas definidas en el Plan Nacional. La ETN es, entonces, un instrumento de
coordinación entre los diferentes niveles de gobierno. Son estos los que deben
complementar sus procesos de planificación específicos en cada territorio.” (SENPLADES,
Zona de Planificación 6, Agenda Zonal para el Buen Vivir, Propuesta de Desarrollo y
Lineamientos para el Ordenamiento Territorial)[ CITATION PDO16 \l 3082 ]
“La construcción de un nuevo modelo de Estado con énfasis en las estructuras zonales
desconcentradas comprende cuatro grandes desafíos que tienen que ver con:
3) El fomento de dinámicas zonales que aporten a la concreción del Plan Nacional para
el Buen Vivir y la estrategia de acumulación y redistribución en el largo plazo
El Plan propone para el cantón Cuenca, su conexión con el resto del país mediante una
red de primera jerarquía tanto en vías como en redes de comunicación (fibra óptica),
también plantea el fortalecimiento de la red de trasmisión y sub- trasmisión eléctrica.
Los objetivos desarrollados en la Agenda Zonal son varios; algunos a nivel general para
la zona y otros más específicos, es decir determinados para lugares concretos de la zona
ya sea provincias, cantones o parroquias. A continuación se transcriben los objetivos:
La propuesta para potenciar el desarrollo social del cantón Cuenca considera los
planteamientos del Plan Nacional del Buen Vivir, que propone el reto de pasar de la lógica
de la planificación sectorial a la planificación por objetivos, articulando las áreas social,
productiva, cultural, ambiental. Esto permite entender la realidad social desde el punto de
vista de las múltiples interacciones que las caracterizan y los procesos holísticos que la
generan y mantienen.
Atendiendo a los lineamientos del Plan Nacional del Buen Vivir se considera que para
garantizar la vigencia y acceso de los derechos, se propone la organización de “Circuitos o
distritos de cobertura y atención especializada en los ámbitos de salud, educación y
protección integral” (Plan Nacional para el Buen Vivir 2009-2013, pag. 335). Esta
propuesta tiene el propósito de mejorar el servicio a la comunidad y optimizar la
infraestructura existente.
El Ministerio de Salud Pública plantea que, para brindar una mejor calidad de servicios
desconcentrados, se deberá: “Articular la planificación institucional con el esquema
territorial, determinando áreas geográficas en base a criterios y variables, acorde a la
realidad del país” (Nuevo Modelo de Gestión en Salud-Ministerio de Salud Pública-2011).
Por lo cual, la propuesta desde el PDOT cantonal será integrar, un circuito de cobertura en
salud, que garantice la calidad y eficiencia en programas de prevención y atención,
integrados a las redes y micro redes impulsadas por el Ministerio de Salud, articulando un
sistema funcional de referencia y contrarreferencia que optimice los recursos de la red
pública y complementaria.
Este Ministerio, como autoridad sanitaria, define, según la capacidad resolutiva de los
servicios de salud, tres niveles de atención:
El primer nivel, conformado por los puestos, subcentros y centros de salud, la Policía,
dispensarios, unidades y centros de atención ambulatorias en el Instituto Ecuatoriano de
Seguridad Social (IESS), dispensarios y policlínicos en las FF.AA., etc. ubicados en
localidades dispersas, parroquias rurales, cabeceras cantonales y provinciales. La función
primordial de este nivel es brindar atención de promoción, prevención y tratamiento
ambulatorio de la morbilidad prevalente.
Articuladas estas redes a las Áreas de Desarrollo definidas por el PDOT Cantonal, la
micro red 1 abarcaría los nodos de Sinincay y Ricaurte y la micro red 2, los nodos de
Baños, El Valle y Tarqui. Considerando las condiciones sociales y geográficas en Chaucha y
Molleturo, la propuesta es fortalecer los centros de primer nivel existentes en estas
parroquias.
El Plan Nacional para el Buen Vivir 2009-2013 expresa lo fundamental de cumplir con el
mandato constitucional de brindar atención preferencial y especializada en los ámbitos
público y privado a las personas de los grupos de atención prioritaria y en especial a las
personas en condición de vulnerabilidad (Plan Nacional para el Buen Vivir 2009-2013):
adultas mayores, niños, niñas adolescentes, personas con discapacidad, privadas de
libertad, quienes adolecen de enfermedades catastróficas, personas en situación de
riesgo, víctimas de violencia doméstica y sexual, maltrato infantil (Constitución del
Ecuador Art. 35). Con el objetivo de promover acciones integrales desde los circuitos de
prestación y garantizar los derechos de estas personas.
El enfoque territorial supone tanto una aproximación de análisis —para lograr una
mejor comprensión de los fenómenos que atraviesan el mundo rural—, como una
propuesta de acción para reducir la pobreza rural, lo que posteriormente se ampliaría
hacia la reducción de la desigualdad y el avance hacia un desarrollo sostenible y con
cohesión territorial, dada la persistencia de las desigualdades territoriales, que dejan a
los territorios rurales como los más rezagados en los indicadores de desarrollo
humano (RIMISP, 2012, 2014, 2016, 2018).
La cohesión territorial puede entenderse como la condición por la que todos los
territorios de un país aseguran para sus habitantes el ejercicio pleno de derechos y
oportunidades equivalentes, y ninguno es persistentemente marginado (Berdegué y
Fernández, 2014). La desigualdad territorial y las brechas de desarrollo entre
territorios no solo representan un problema ético y práctico para las zonas más
rezagadas, sino que constituyen un obstáculo al crecimiento de un país en su conjunto,
al limitar el despliegue de todo su potencial (Modrego y Cazzuffi, 2015).
La serie bienal del Informe Latinoamericano sobre pobreza y desigualdad,
elaborado por RIMISP-Centro Latinoamericano para el Desarrollo Rural, cuyas
ediciones de 2011, 2013, 2015 y 2017 han conformado un cuerpo relevante de
evidencia basada en estadísticas y estudios de caso sobre las
Objetivo de la política:
Política:
Meta:
Estimación del promedio de años que viviría un grupo de personas nacidas el mismo
año, si las condiciones de mortalidad de la región/país evaluado se mantuvieran
constantes
Proyecto
La zona rural del Cantón cuenca tienen problemas en cuanto a la planificación de obras
y elaboración de presupuestos. A demás de un crecimiento poblacional que ha extendido
en el sector rural. Esta realidad hace que la ciudad enfrente actualmente una serie de
problemas que, según dirigentes barriales y parroquiales, requieren de la urgente acción
municipal. No obstante, dicen ellos, no existe una respuesta oportuna de este sector.
Actores Públicos
Sistema Sociocultural
Sistema de Movilidad, Energía y
Conectitividad
7. Elaboración de documento de
política: Implementación de
Infraestructural del Sector para la atención y traslado efectivo del
paciente en la zona Rural de Ciudad Cuenca.
Normativa Salud
Constitución 2008
Derechos
Art. 32.- La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se vincula al
ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua… El Estado garantizará el
derecho a la salud mediante políticas económicas, sociales, culturales, educativas y
ambientales; y el acceso permanente, oportuno y sin exclusión a programas, acciones y
servicios de promoción y atención integral de salud, salud sexual y salud reproductiva; el
derecho a la salud se rige por los principios de equidad, universalidad, solidaridad,
interculturalidad, calidad, eficiencia, eficacia, precaución y bioética, y enfoque de género y
generacional.
Art. 358.- El sistema nacional de salud tendrá por finalidad el desarrollo, protección y
recuperación de las capacidades y potencialidades para una vida saludable e integral,
tanto individual como colectiva, y reconocerá la diversidad social y cultural. El sistema se
guiará por los principios generales del sistema nacional de inclusión y equidad social, y por
los de bioética, suficiencia e interculturalidad, con enfoque de género y generacional. Art.
359.- El sistema nacional de salud comprenderá las instituciones, programas, políticas,
recursos, acciones y actores en salud; abarcará todas las dimensiones del derecho a la
salud; garantizará la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación en todos los
niveles; y propiciará la participación ciudadana y el control social.
Art. 362.- La atención de salud como servicio público se prestará a través de las
entidades estatales, privadas, autónomas, comunitarias y aquellas que ejerzan las
medicinas ancestrales alternativas y complementarias. Los servicios de salud serán
seguros, de calidad y calidez, y garantizarán el consentimiento informado, el acceso a la
información y la confidencialidad de la información de los pacientes. Los servicios públicos
estatales de salud serán universales y gratuitos en todos los niveles de atención y
comprenderán los procedimientos de diagnóstico, tratamiento, medicamentos y
rehabilitación necesarios.
Autoridad Sanitaria
Art. 361.- El Estado ejercerá la rectoría del sistema a través de la autoridad sanitaria
nacional, será responsable de formular la política nacional de salud, y normará, regulará y
controlará todas las actividades relacionadas con la salud, así como el funcionamiento de
las entidades del sector.
Financiamiento
Art. 366.- El financiamiento público en salud será oportuno, regular y suficiente, deberá
provenir de fuentes permanentes del Presupuesto General del Estado. Los recursos
públicos serán distribuidos con base en criterios de población y en las necesidades de
salud. El Estado financiará a las instituciones estatales de salud y podrá apoyar
financieramente a las autónomas sin fines de lucro y privadas sin fines de lucro, que
garanticen gratuidad en las prestaciones, cumplan las políticas públicas y aseguren
calidad, seguridad y respeto a los derechos. Estas instituciones estarán sujetas a control y
regulación del Estado.
Art. 364.- Las adicciones son un problema de salud pública. Al Estado le corresponderá
desarrollar programas coordinados de información, prevención y control del consumo de
alcohol, tabaco y sustancias estupefacientes y psicotrópicas; así como ofrecer tratamiento
y rehabilitación a los consumidores ocasionales, habituales y problemáticos. En ningún
caso se permitirá su criminalización ni se vulnerarán sus derechos. El Estado controlará y
regulará la publicidad de alcohol y tabaco.
Art. 365.- Por ningún motivo los establecimientos públicos o privados ni los
profesionales de la salud negarán la atención de emergencia. Dicha negativa se sancionará
de acuerdo con la ley.
Art. 50.- El Estado garantizará a toda persona que sufra de enfermedades catastróficas
o de alta complejidad el derecho a la atención especializada y gratuita en todos los
niveles, de manera oportuna y preferente.
Las políticas públicas son directrices generales que impulsa un gobierno para respetar,
proteger y realizar los derechos de las personas, de forma individual y colectiva. En el
marco del nuevo Estado constitucional de derechos y justicia las políticas públicas buscan
garantizar todos los derechos y el buen vivir de las ecuatorianas y ecuatorianos.
Art. 1.- Objeto y Ámbito de la Ley.- La presente Ley tiene por objeto establecer los
principios y normas generales para la organización y funcionamiento del Sistema Nacional
de Salud que regirá en todo el territorio nacional.
Art. 9.- Corresponde al Estado garantizar el derecho a la salud de las personas, para lo cual
tiene, entre otras, las siguientes responsabilidades:
Normativa Vial
• Código ACI-318, “Building Code Requirements for Structural Concrete” (Comité 318),
Instituto Americano del Hormigón
• Código ACI 301: “Specifications for Structural Concrete for Buildings”, Instituto
Americano del Hormigón
Todos estos estudios fueron analizados de manera minuciosa tanto en la parte rural
como urbana de Cuenca, sin embargo acorde a todos los trabajos e investigaciones
realizados anteriormente hemos creado una nueva política publica que nos parece
importante pero únicamente delimitando al sector rural de cuenca con una visión de
ayuda mancomunada entre las parroquias aledañas. [ CITATION PDO16 \l 3082 ]
Por el motivo de que al leer tanto el Plan de desarrollo territorial como los planes de
acción ya establecidos con Cuenca, se encuentra la falencia de que, en el sector urbano de
esta ciudad, no existe un hospital el cual satisfaga a la localidad en el aspecto salud y
emergencias médicas del área rural que cuenta con una población aproximada de 66.416
habitantes siendo el 35% de la población total de Cuenca.
Hospitales en Cuenca
SI NO
Urbana Rural
Teniendo en cuenta que la zona rural tiene 66.416Ha de población estimada entonces
Emergencias
Urgencias
Hospitalización
laboratorio
área de imagen
Con capacidad suficiente tanto para los habitantes de la parte rural de cuenca como
para las comunidades aledañas, pudiendo hacer así participes de esta innovadora y nueva
política a las parroquias cercanas desarrollando un acuerdo de mancomunidad para el uso
de estas instalaciones.