es ctivicy _ SOCTEDAD MEDICA RIONEGRO S.A. SOMER S.A. saSpiner 890939936 PS) reoora INGRESO URGENCIAS N° Historia Clinica: 7246527 [Patos personales del Paciente aciente[ila_Gadaris 7240817 JOSE ORLANDO PRIETO MORALES BexoiPascuine — F. Nacime/0771555 dad en a atencion: i Aios (8 Meses (27 Des Estado Civil: Fasado [PivecciGn: fale 27 # 6 27 SANTALUCIA eléfonor 166557251 Procedencia:[-A DORADA Pocupacidn: PENSIONADA (0) = sable: el responsable insesponsable: fale 77 # 827 Parentescoy pee bk = PRIETO sLresponsable;p 166557251 E pons meee e E cE icompanante: SERGIO PRIETO Fel Acompatante: _piccos7051 ntidad: NUEVA ES San ian Beneficios: ge: RANGO aneficios:|NUEVA EPS ( HOSPITALIZACION Y CIRUGIA FACTURACION) Ee ean FOLIO Ne 4 [Feeha del Folio: 22/04/2020 19:07 [Area Serv: HOSPITALIZACION 3 PISO TORRE 2 IN Ingreso: 957722 Fechar Bayoa/2000 aaa ZT = Ee = ated 4:02 Bm. — ‘ Cisouicrtup PARACLINICOS ¥ MEDICAMENTOS URGENTES Estado del paciente: Presente 2UA ATENCION ES POR ACCIDENTE DE TRANSITO? [st No Motive consuitay enfermedad actual: TIPO DE INGRESO: Hossalaro Discapacdad del Paciente: Snciscapaccnd _—_eActualmente consume tabacs? No REINGRESO: _NO__CAUSADELREINGRESO: REMITIDO: St _MOTIVO DE CONSULTA Y ENFERMEDAD ACTUAL (Necesidadesy Expectativas del Usuario) ‘Snorome fete cambios neurologic {05 Orlando Preto 61 afos, sides en f Dorada, Caldas srtecacertes: Clase Funcona I, independent Patolageos: ERC V hace 6 aos reviaente en caiss prtonen por nfecin de cata se paso @ hemodsirtermiterte MV. (ima relzada el 208/20), Dn I, HTA, enfermedad coronas revasularzaca,carcpata kauemica esscamentos: Asa 100 mg da, Gopdogrl 75 mg/l, Ena 20m cd 2h, Garg 15 Ui noche ‘Hesptalzacones: En enero 2020 pertonts asocads a cater de Gas peroneal anejaca con ami + TMP SMX y vancomina = Insercon eater de hemos afl de ‘Alrgicos: nega (Quitricos:Byp85s aortocoronana + STENT hace 3afos FL Hijo (conte) EX Caro dnc de 10 ds de evlcon que ci con lengua incoherent y cambios comportamentales ives, desde hice 2 as cetroronevolagco marcad,somrolenca y estrecon, asocado a esatcnos, pico febr cuarsiado de 282°C, consuta el 2/04/20 a hosp ge doraca, conde imeson pera essen sadowles seolens renee _ahscera cel pacente doce al parecer encuentran vegetariones (cay epote ofa), toman remocutves (20 min de deren) can antbisies (cerrauanalvenceniens e 22/04/20) yremten a ea insttucon pare manejo en unidad de aa dependencia. Aderas por stoma rexpratros de ergo sta Cracersadon ange cee eee ‘sospechasa para cov18, mietra yo tomas REVISION POR SISTEMAS: S: Hlo rere episodos e somnolenci Intercaladcs con momentos de eve lucie, niga vr, sn duress res, PARACLINICOS AL INGRESO nformacin del folio No, 4 ipl ards le Peo: 3, . DDOVA URIBE ALEJANDRA een meen: vires, 24 a 220, MEDICINA GENERAL ‘ns imprest: 105906687 RM, 1017228003, LICENCIADO &: [SOCIEDAD MEDICA RIONEGRO S.A. SOMER S.A,] NIT (690939936-9] Escaneado con CamScannereee in i aa 2 Corazon Moerman, on eaminucon ce FE deta a vlan a oe Te ee ee "ete avo, cere esterntomia lle, presencia aeter hemodass sublv, ‘utara: ectra sn mogen: sn cosehdaces neu a cere PAS S.ganee sole ecu, sn mage: Lines eda stance gis banca, Noe evcencen signs 2 lesion IEUEMIES i heerag sy banc, A cenac,lrencacon cela sxtance gris Imareaa deseo sbaracelen perfec secudoroo casos acs cakfeacaes tauratses ARES VETS i, 2796 No.253, Pag 171000 ucos 1250 fos 2.8% (220) eos 91% (10010) 75 Na 133 Gico encots,toporina FOU Toe wssras cook ato% cp 16 LOH211 PER 2A PH 7.8 C29 18 Bes tsa 32 RTO [Zsonnouenro SSTADOALINGRESO [Jeoscrmre acre CJauconso — Cinconsienre «Jn . SicNos virates esos Tat ‘nai de Masa Corporat 0.0000 Temperstura: 262 resin teria: 87/52 Frecuencia Cardia Frecuencia Respiratoria: 16 Seturacén de Oxigeno: 95, Fraceién tnsprada de Oxigeno: 0.21 ‘olor: 1.0000 FSCMADEGUSGOW — wrerTMce —RESUESTAYENEAL _sESRESTAROTORA spoNTaNO scor#us0 SOSEDECEOROENES GLASGOW 14 ‘SINGNFESIED: 6: roms enemas cnscones poets, sess dagen 14/5, soc nas gatice Tora smeerco sn sgnos ce acted rssrsone Gast cenemociaisssibcawe nquede sn sgros de infeccen ‘Marmuto vesclat vere dariulds sn agregadas ‘Asiomen bianco cerrestie no dooce Memaroeveno" ute aocrat ge atenecoms in edema en ambos, tena apr 3 seq Sesinnets Renets Noa poe en mane ere, meresona ghee cao y Hp ards \ ae aoe OYA URIBE ALEJANDRA re 3h MEDICINA cENERAL (is gece IEE RM. 1017225003, LUCENCIADO A: [SOCIEDAD MEDICA RIONEGRO S.A. SOMERS AI NIT 290099536. Escaneado con CamScannerPacerte de 64 aos prewamantefunconl end Cie ese es in a er an eens Sesame ere are guacso Fear apc, hemograr con cactossteve tearvaaopbeson,eain foceOe 8 aera oe facerce conde no cesar sce pe al rn cre cn oe noren auras tr st a en tpn, eames facets gfes oa moan renege proc enc ecm, ara A was to ates tka reves pian av saga aa te ren, Tooe eto ew ni sos YOR ert en rset roma spat deer, ahr parca er act, camp ers de ao 3 Con 19 mun ue amano Sooede re Tmenegl bacerana Soepecha endocerdtis lesa val natn ‘Seepech bacteremia asada acter, ‘Sospech infeccan por Cover 19 (e503) Pe nemocutostomasos en a Drea re report POR cow 19 tomaga ens dorada LEV bolo 30 ce, comin 70 een or elmoments 0 sams eaprt (meprnsl 29 mg e824 Ssherograma, Sun, one, gases arenas, acto, bras: URGENTE Incar aora Ceinana Pg ve Lan (Pt 20m sg se) sea ahora Vercamicra {gr Co 12 (Pr 24h uege sis) Ingar tore Ampetna 292 4h (Po 28h ego ante) Ss Nuevos hemocaltoos (2 vs de cattery peer). SeRetorax por! 58 vaoracon por medina eters neuro, neiiog, hfecloga Glucometsas cca 4 hoe ‘Se-cja sua garg para coneccin Intatr easupagtca, on cso ae fs 0 Sarena spender 5000 ea 12 SV, avsar ambos CConciliscién medicamentoes 1. Form de Verte dea prasenpcn: emus Mésea yo Mstona Clrca 2. isado de Meacamertos que rectee pacentey por qué ‘58100 maa, Copiacge! 75 maa, Eraeprl 20 m9 8 12%, Garg 15 U mache 3. cSe concla mescamertos?_ Ko er oie? enaapel por npn, ug porno tee: v9 or antecedents = (antecedents fue reattadoen a HC implica una stuacia importante) Fecha ‘Tipo Antecedente + Detalle o Diaanéstions Recistradosen este flia s+ (El dlagndstico fe resaltado en al foto, implica una stuacién importante) ‘Codigo Nombre del diagnéstico Segin CIE30 —--Y ZB presuntivo Clasificacén RIPS —Cidsificaciin Detaled Observaciones medicas ‘ciexo 8 2 Scene Pre/Post x cox [D]mewnems no esreciricana MIC Drresmive impreson Dagrosie No.Corespende 1535 [CJenpocanorms AGUDA NO ESPECIFIADA reso Imoreson_Dagrostca No_Coresponde feoer Ejineeccron pesioa x coronanussinoTea — [T][]["}Preumvo Inpeesen_Dapnoea no, comesponce ESPECIFICACION Pande maneia = Medicameatos ‘Cod Medicom Nombre 6descripcién del medicamento —§Viaadministr, Cant Término Porologia,Inicaciones, Detalles u ‘efiigo Dias ‘Gbservaciones madicas Prange maneio Intrahosotalaria osesooe7oe SOOI0 1000 CLORURO 0.9% x 1000. SIN iNY y]__Erdovenasa © 1oe0 MRILITRO Cace 18 HOS InseindD = Posologla 1,000.00 MRLITRO Endovenoss cada 14 Herts) GERSOTNS 50010 S00 CLORIRO OR SOOML SANTI (]_—Encevenoss Tl 8 ao aL RO Bess Un = Posolagia 40,00 MILILTRO Endovenoss Toformacion del oto No.4 Pages 32 Cin ines: 203936897 Rm, 1017228023 LICENCTADO A: (SOCIEDAD MEDICA RIONEGRO S.A. SOMER S.A] NIT [890939936-9] Escaneado con CamScanner| .GRAMO Cato 12 Hos Bets prj ee sonvor37e1 _ YANCOMICINAPOLVO IY SOONG _ Extovenose Popologia 00 GAMO Endoveros cada 12 Horas) por 3 Des FT GRAN Can Horas Beta rT oe TICE ATCA POWWO TV TOR TB enieerot Posoloia 2.09 GRAM Endovene cas Horas par 7 Dass J TRANG Cade 12 Di Dehn or 3 Doss = TIOGA eiiRIN PONS IS By eaaeon Bw Posologia 2.00 GRAMO Endveresa aca 12 D4 par 3 Dass aa GRAIG Cade 24 HOTS IndENS = TREO RROET PRISTON Gane osclepl 40.00 MCHA Erdeom cat 24 ors TS TATEACIOWAL Cae 12 PoE SRO TERT RANT ROOITHL OXTAL eg] STS 3 peo uA seep 50000 NIOAD INTERNACIONAL Stes ae 12 Hes) Tain Form ance “AIOABOGO176 "APIDRA® SOLOSTAR INSULINA NA [y] Subeutaneo 0 TED BTEC . Sous ne ae a PND gicenia menor 160 no oplcar IrsunaSt Posologia 1.00 UNIOAD INTERNACIONAL Sune cade 24 Horas) ‘Tipo Incicacién: Heseaiacen ra. Medic: ficenia enree 160 200 /)aplcar 2 Ul nsulnaSi Gicem erree 200 250 /J apc 4 Ul insuines! Gicema enree 250 300 /] apc 6 UL inautreSi Gicem erree 300 073s aplcar 8 U insta y Secor MO Salichud de Exémenes Clinicas y AuidasDiagndstens seer Sma Sa Den ‘Sess tummnerom vance ae ee var cero ure pm isttadatmesmes neti Conan 90122) - HEMOCULTIVO ANAEROBIO ALTOMATIZADO CADA MUESTRA Solitude inerconsulta Consec,Especialidad ca Informactén dt fli No.4 sans ten DNL? LICENCIADO A: [SOCIEDAD MEDICA RIONEGRO S.A. SOMER S.A] 427 [490839936-5) ‘Urgente/Rutinario Detalles, Indicaciones u Observaciones médica utaro using utnano uta utrato motivo ia ito audgs i :DOYA URIBE ALEJANDRA MEDICINA GENERAL Rm. 1017226023 Escaneado con CamScanner7 =,__ ee agent 61 aon pewamerte fun! © ie ERC ven henogals8 por ‘eter supe, con cairo de 2 semnas de eter erage y peo fener lenpene por ue conta 9 nso oo 2 Dore, ‘or eomsromaonerogeo reat 6 sn aTID0 ‘squemce aherorageas, rerog@ Con lesions teve rece, wombat, E30 ceca a cabecea do pacente corde ro dexarton “egetadoncs pra cl sospectan ener erect y ose navorecoon nein mane 2BY ernter igreso set wstevcon fede 318 Fporensoy, ai exes sco moresonan sos ge rtagce meninges or 10 cal rN 20 vce, ctor agro avec al Ray is 39 oo, soit nuns precios ae Tsar exit sedo tae, spres ce MoDBe SEN, "apna elas hems seg resus erooen recog et asco « UE POGENE fous prcensertamasespraichos 3273 2, yop teres 0 59 Tafa morse usta cost ge reMs, Sete mace re trac Dagon SOETS mening ooctenrasospern encod Fost ain ratwesspeca cca aa 3 coteramapectawfecoon per Cova 1 (50 37RE Cee Sonostcmado ns Doras reparte PCR enipudmeprazl 2079 co Tg gos (or 24h ao auseinesr Vea gr tn or Dan uepo auatetncar Apna 20 Bietpar tan ego ausess Humes memos 2 ‘Var eer penfrcsisR tors poracss wae pormedene tems nurog e008, ‘ioclogasshemeseam®, 2, MES, GES acura, aaaty DurobnasGuconens 2024 nese jase garg para comecolnietar rps tagcen, en i oso scent ‘Rspencerte 8000 cS 125 tnformacin del foto No.4 Feet eres Were (are bree: IOSD? pl arty & 2 ‘BEDOYA URIBE ALEDANDRA MEDICINA GENERAL 5 aaa 025, ‘RM. 1017228003 ICENCIADO A [SOCIEDAD MEDICA RIONEGRO S.A. SOMER S.A] NIT (8909399369 Escaneado con CamScanner; acer ce 61 ator prevanent ancora e ~ ) soars inceerbert AP 3c Ven henadle or “aice subdovo, en cero de 2 semanas ce cetera reotag y 0 ebvies la de aver espero cas coat hosp a Dra, ‘or eemromiso neurlgce aean tc sn canbe Isaueicoohemorancos, megane con levenetose lve neurfl, tromboctoss,resan ecard a cbecre det pacetedorde ro descaon vegetacones por cul sxpecan coca iteccosa geste revroteccon can me DY omter, a gre a ex nstocen tendenca 8 pwterson, al eamen sca mpenonan sos Intaoon ennge, ser £00 rene ab vancomons, trary steps epee or Iayr ce 50 sos sotta nuevo arscreos para ‘lor estado acto base sos de npopeson, Toy nose resi teed, segurrentadas voludonreuclogea stir woseeo BCE Pacere ‘tien presets somes resets de ra aly sore pr ccc eb actual curl rtenos Ge ca80 2 Gonde19 mesa fe ona‘s echo ce ronson, sole mavosrs eto Dasrossnssospcne meni acereresoseecta ercocas wosa ini navasosecr bactererna soon ntterseoeca vfecoon or Covc19 (a0 Ne hemocutaes roses oa Ovaaae sete POR oid 19foraca en ceroteeV bo 30 Coranae 0 cere woven ro crimson ‘nsrtOmenrazt 20mg ce Bhincar Cotranata? gt Ives in er aah go aunlincarvoconons 4gr i Eh for 26 usp guteincar Arona ye 840 (Pr 298 go ajsehis Nuevos herectoes 258 tery crtercaee ors porate vobracon por madena emo, neurons neha, brecoigaSs emoyara, bin ores, asee arerles, acai, birnbrascuconees cde 4 hose cj neds gage oar corecooniee ar ‘eta surageten, en as ce oso sermeencs {hformactn del fai No. Spee S00 Lh ab duds We Pines: en Feet urge vere, 28 a 020 ‘BEDOYA URIBE ALEIANDRA ‘sao tmpeccs Teak? aoe RM. 10172 UICERCIRDO A (SOCTEDAD MEDICA RIONEGRO SA. SOMER S.A NIT [590039536-9) a Escaneado con CamScannerPaverte ce 61 aos revamene funcona lnaependerte 2 EXC Ven Hemodtas sor ‘eer sev, can cuaro de 2 semanas 62 cetera reais y peas erie, e 30 e yer enpecra procs! conta 3 Pox La Dore, or eompromao neural realan tes conoS Tequemea onemarapecs erosrana 2 lescoctons ve neuro, emboctoss rain ‘coer a caecara et paterte Conc no descaran “egeasone polo cual sesecran ercocrdis nfecoosay pose nerorfecson nan mares 30 ¥ Terntem, anes sa stkacon ender Fipterson, a evamen isco mgrasonan sos rtagen meningea, ce eeu reo 30 sarcoma, Cieoney agro ampina ser mayer de 0 90s, sotto navosporacinces pra Sora eaco ano bse, sgres de niporeriion, oy tose reas nerds segurresutadesy cerckcon serloges der trosone a UCEPacere “que prasena sctomas esoataren ce ga Sta, repo caer el acta, camp cvteros e 80 "Jeo 19 muestra uaa en sion ca renson, sce ere detox Dagnosios sasoecha resins basararaSossecha encocardtnfeccos8 “avai ntvasorpec acerema asoca20 8 caeteronpetnoatecon po Cova-19 (caso 2Pte Fremont tacos ena Daca reports PCR oud toradaenla dsaza.eV e210 300 ce, anteune TO cantar © momenta 3 admnsrar erpromenraes 2919 cf Barc ar Cefranana 2 Teel fan (hor dah ego aust jinear vaneomcra Agr 232 fer 24m ego nelincar Amora 2 ln (hor an ego apes Nuevos remotes 2 ‘Vasco ett y oe frais hatorae potas ‘wlracon por medion tem, raurozgs, refolg tecolegass emoyara, bon, oes, gases atari, iacat, biersbrasGucoretras cade 4 rerasse cla nina gga pore cavrecacerertar ‘eta soragletca, en asa de tos osornclenca ‘uspengeneve 5000 120 Informacién de folio No.4 yon 73 ‘ALEIANDRA Fee inp wees, 28 abl 202 nici ete (nize tmpresin: 135607 Tne LICENCIADO A: [SOCIEDAO MEDICA RIONEGRO S.8. SOMER S.A] NIT [990939936-9} Escaneado con CamScannerpacers de 6t shor severe fundorale ae ircepeneta BP ce ECV en Perens 2 Cee sco emcee Teme tte prise conte ansaid a Dre, Sor amrors nevlgt eauan ats amo ‘cquerceshevorapecs, emogrene on lesoatens eve teu, vemboctos, reakan cotta coeur el sore cone ra cseaan egencoes po Cul soso endear elapse errtecsn ean Tango enten, a ngres eta sition terceroa 88 NSherson a oar tac nornonan sos ce ‘econ range, ber Guan 9D encontraron yerege emp ler ‘ayer 0850 aos, sows russe erences park (rm esos oto tov, nga ce pve, Feycorreat ene sn asin valor resoopta cen Westeo» cE pase ‘qe oresera armas resorts Se 3 Sl, shore pr cur ert aun carl rte Ge a50 2 Gong 19 moet fu tora est oe enon ‘plete ous 4 ce wor Cagronicin Sosa Inenings batrareSooeeraevocardtsfeccosd sate riovsoxechatateraa accuses aterssoetha neon or Cove (a9 Ne heroes tomadon en Gorazane rose POR Soveet9 iors ena cosaiev eos ce snaprOneprati20 mgd Pnincar Cerarone 2 gr Wed 128 Por 2ah uegoeuselinesrvanomiong BP, CAN Por 26h ea gumeinear pena doy (84 (a 26 Lage ate) Naess Penccatee ts cary rts oer rss vlan por medica mera, nectegs, cetoya lfecsigass heragrera un, ee, gees? sreraes, cate, vimupresaucaree seta 4 horse dj ria gargra sr corrects ‘eta aragitca, encase ce one cormonnen {Informacion del foto No. & Supendenr 5000 ih Jy acd he veri 24 ae 220 ‘BEDOYA URIBE ALDIANDRA Yara ingen TDMA? Te aaemiy RM, rox7z2a023 SSENCIADO A: [SOCTEDAD MEDICA RONEGRO SA SHAR S.A WIE «482.9 Escaneado con CamScanner—y aw caiwica SOCIEDAD MEDICA RIONEGRO S.A. SOMER S.A. ner 890939936 INGRESO MEDICO (N° Historia Clinica: 7246527 itos personales del Paciente aciente: kédula_Cusadania 7246527 3OSE ORLANDO PATETO MORALES Bexoiaccune — F. Nacimpa/o7/i958 doa nla atencionip1 Tov \0 Mess \27GE estado Cy sco reccnr fale 27 #8 27 SANTAWCIA feléfono: 166557251 [Procedencia: [A DORADA ‘Pasupacion: PENSIONADA (Oy tesponsable: Eee JFel-responsabie#3166557251 jir.responsable: alle 27 #627 prarentesco: 10 TA LUC eompariante: SERGIO PRIETO Fat Acompatante: pISciSTISL Entice: EVA EPS [Plan Beneficios:huEVA EPS (HOSPITALIZACION V CIRUGIA FACTURACION) ange: FANGO I (CONTRIBUTING STEGORIA A) FOLIO N® 5 [Fecha del Folio: 22/04/2020 19:10 rea Serv: HOSPITALIZACION 3 PISO TORRE 2| Ingreso: 1997722 Fecha pa/oao20 10 F Consuitat _o_Aaliea [externas Enfermedad. General Nation ator onmaro Fencuson 1.8 perio sence ema NO rte eno cmos 6 meses Ho 2 {Sea almertadscescertemere pr ata apes en sas semanas? No Puntuaciin: 0 Rego Pan de manejo Ela via ngeta antacedentes * (elantecedente fue resaRado ena HC inplca una sian importante) reer Tipo Antecedente Dette iol DlaanésticosResistrados en este fll ++ (ectagnbstico fue read en oo, Impia una etuacn importante) Céaigo F Nombre del iagnéstico Segincie 10 «FFB Presuntwo Casfeaclin IPS clisicacién etal Obervalones medics ‘ae * EE 2 Scenntve Pre/Post OX 1829 _ CJenoocanoms AGUDA No ESFECIFICIDA TALI resin _Inpreson Dagrenie No.Coresonde (Grd. Médicas: Ingresorelzado en foo aterr {nformaciin del folio No. 5 phot ho Oe dys Ue ova BEREAN oma: 903 DovA URIBE Fecermgren: vines, 24se 2020 en taro ress NS? feo 107228023 LICENCTADO A: [SOCIEDAD MEDICA RIONEGRO S.A. SOMER §.A,] NIT (890939936-9), Escaneado con CamScannerSOCIEDAD MEDICA RIONEGRO S.A. SOMER S.A, Ry) Wer 890939936 oa : EVOLUCION HOSPITALIZACION N° Historia Clinica: 7246527 Jatos personales del Paciente ee eer te: ecua_Cudadania 7246527 SSD PETS ERAS oan Bexar F Nach Ros V8 Mees EDGE — Esta Cv Fase irae elefono: [166557251 [Procedenciax[A DORADA Damas PawDa(o) Responsable: fore rel.responsable 3166557251 wresponsabl parece itesco: Weompstante! SERGIO PRIETO Ta neornpatanter PIeeSETET TEVA EPS. jango; RANGO 1 (CONTRIBUTIVG ATEGORIA A) Bnet WEVA EPS ( HOSFTACIEACION V CRUGIA FRCTURACION) Tr ONS Fecha del Folio: 2370972000 00112 Biss Ser HORE TALZACION 3 ISO TORRE i Togreso: [9997722 "Fecha: 2/04/70201602 ——_F. Canautat aL AGiGa [E-Externa: Enfe-meded_General Se adiciona conducta al plan de manejo. etal dela: stonos virates Peso: Temperatura: 363 resin Arteria 9457:75) Frecuencia Respiratoria: 16 Froccién Inspirada de Oxigeno: 21 EvOLUCION HosPrTALIZACION sUuBIETIVO. Pe ce 61 ates rescente en arrecedentes PEDIgEDS: ERC V hace 6 fos prevamerte en Gals prtont! por irfeccion eemedes corona evaslreacs, Crcopiaasvones a Doran, Cats en compan ce hyo eater septs» needs erntere LHL, (utmareaizaae 2/04/20), Frecuencia Cardiaca: 80 Seturacion de Oxigeno: 95, olor: 2 ecearerns As 1009 da, Coes 75 mala, rsp 20g os 12h, Gage 15 U nace {esptatuavones: En enero 2020 partons asec clear te oales oes eee Kerpens nega Quraraces: Bina scrtocoronan + STENT hace 3 acs {[ErPetto per Neos era, ner, ecog e meastoge Sedrome confusion en esucie ‘eMecngts baterans + Ssecha ae entocars tecoos vais nat Sespechaniescon por Cove 19 cana 3 “ERC ease Vinerecoies dos vcr por semana osvervo asones, no rea de aca Mucoss havedes, pe sec, peidez estanea Toe expanse, mo tse, murmuio weve unversa sina Abcomen her reson! en eng na No edema en membrosrfe"oe 220472020 tacato 257 Beene 002 2.1 90264303173 poxn 20s 6 Ho 114 Ho 29.2 Blancoss 33 Newres 4.9 Po mt Rte 14h 2 oxo 3 4.9 Pacueias 132 BUN 46.8 Urea 10023 Birruieastta0.38 Dreca 0.28 ANALISIS, {nformacién del folio No.9 olor abdominal re masas no megaios LCENCIADO A: (SOCIEDAD MEDICA RIONEGRO S.A. SOMER SA. NIT (890030926 Oy iki wade, cescriertaco ents es esters, no obadececrdnes, mova ls 4 aria Con aia + TH Sty vancomicna - nercon cater de hemodiaios ales ve (vegeacores en eccate exransttucena7n) Tad ces crdacos edo, Godse MOTTA ARRIETA ELAINE VANESSA MEDICINA GENERAL, RM, 52075 Escaneado con CamScanner m2 HT, ‘etremicades sn embargo imoresona henipaesederecha ACT snacs an, msg cerns, een ents ent a Ste Scan 218 Na tere Oates rere Za CER, rea reign Se sade soe wr eaa os os sentra sce Seer neurones propre, eae Be" Pe eb eto eS aa 2 sais tr ays tebe esos oo abe esse es nen en ea SHS HDS 8 CTIA ramon a a do yer, epat pensare Se ead any S0UH tad gener, desoretac, moresoraFemparda deri, sn 390s meninges 8 marerta des esa, falar rare que Se enero Tend? Ei ee San ee a es tafe poston encin tne pow ee oye Se eee Bare oe shit POatevdenoan snes ners wee woameeh os scene aera maa te krone oe ern cara se T’e Pt os : — Sean 088 Draconian een om eos tn ode ein compan, om serach ens, fr WP cate tmtemy US Sn enbarge se eee csamars a ona pov sara oe Stew, fas econ en covers aot CRISIS —_ 7 (etarecedente fe vestago ona 6, implica na sacin important) - Tipo Antecedente. & Detatte, 5 + (eh gods un resid enol mpica una stuacién importante). ‘Gdigo ¥ "Nombre del diagnéstico Sepin CIE10 «YE B Presuntivo Ciasiiacién RIPS —Cisificacién Detaled Observaciones médicat EEE Seznnve Prerrone £039 __[] MENINGITIS No ESPECIFICADA a presuntivo _Impresion_Diegnostca_No_Corresponde Cod Medicam Nombre descripcinelmeicamento Vinsdminst, cant Térming oslo, Incicciones, Detalles oe g Gefinido/Dias ‘Observaciones médicas RIOD eA POO 16 pier 0g? 2 cea can 12 Horas befor? 058509703 soto LoRURO 09% x stOML SN TRY tomes 8g So MULT Cat 8 Here nn a pac eraon coe cepertos doonors721_vancomtenarowo nw soo%s cameron 0g? 1 sao cate 12 es Det or? os ‘edicamentosSussenidos coe Nombre descipciéndelmedicamento _-—«&EProvianedel FachadeSuspensiin Cantiad—anidad_——_cantnd adic ‘eho sehctada —“Somin—_seapendicn coterie 30585047 SOOIOC.ORURD © 9% X S000. STAY a ‘ zaiowanza 211 ee 20595047 SoOI0 CLORURO 09% X SOOM. SN IY a ‘ ewan a2 fs Sovwe172 VANCOMICINA PLvO YS a + ava 212. DeY0COH17 exAKena POO NY 26 ai ‘ aoa 221 3 rd. Médicas Informacién del fll No. 9 ‘VANESSA MOTTA ARRIETA Medice cirujane Reg? §-2075-08 igor: 8 ‘HOTTA ARRIETA ELAINE VANESSA Fecha notes: res, 24 ae 2020 PEDICINA GENERAL sare Ingen: 106586699 RM. 52075 LICENCIADO A: {SOCIEDAD MEDICA RIONEGRO S.A. SOMER S.A} NFT [890839936-9} Escaneado con CamScanner—— —™ = Sear wacaire y 2 ecisica SOCIEDAD MEDICA RIONEGRO S.A. SOMER S.A. 290939936 ~~ EVOLUCION NEUROLOGIA < N° Historia Clinica: 7246527 za [Datos personales del Paciente *Plascuino Nach 6/07/1956 Paciente: ais Cocoa 76507 Joss ROSS EO OS ee ei | (aed ena atoncion: 51 Acs | Heses (28 Das Estade Chit Fase Pirocciée: ate reléfono: SI6G557251 ‘Procedencia:jA DORADA [Bcupacion: ENSIONADA (0) ao Feonsabet PERGIOPRIETO—"WetresponeabeicOS7IST (oe ee] | Acompafiante: BERGIO PRIETO Tre Acompafiante: 166557251 | [Entidea: “Nueva crs {CONTRIBUTIVO yn Beneficios: NUEVA EPs ( HOSPI Yi im ~ * Pe fs (CROSPTTALEEACION ¥ CRUGTA FRCTURACTON Pee [FOLIO Ne 12 [Fechs del Folio: 23/04/2020 10:03 rea Servi HOSPITALIZACION 3 PISO TORRE 2 IN Tnoreso: 5597722 Fechar POINT Fr Consulta: Flops E- Externa: Esfermeded General (iSe adiciona ‘conducta al plan de Manejo. Detaled fata, EVOLUCION NEUROLOGIA sunserivo ease MIDAZOLAM PARA SEDACIGN DURANTE REALIZACION DE PUNCION LUMBAR onerivo anauisis erronsis Antecedentes vate ve on a HC, implica ue e . — o. (Gl rtecadente fu estado an la HC inplica una stuacinimportaras. etal 1 ( degnéaticofe rested en loo impia una tacion imporans), ‘Sdigo Nombre de iogndstico Ces ¢ ceomiecosmincaeso 4 F povung eufelon ive Sian “Det Oervacone meen F058 [JoeuI9 no eSPECFICADO [Ce resirinc reson Dagrostea No_Coresonde Plande mano = Mecicamentas ‘cod Mecicam Nombre 6 escripcién del medicamento Via cant termina Posologi,Inicacones,Detalesu Fee ee ‘Sbservaciones micas NONAMOZI7ON—MIDAZOUAY SLI SCS. B vena © Ep ‘2 MILIGRAMO Dosis Uns ~ $e TTULARA SEGUN NECESIOAD Tipo Indicacién: Hosotalzscon Ord. Médicas: Informacion de folio No. 12 RIONEGRO S.A. SOMER S.A.} NIT [€90929926-9) ade Escaneado con CamScannerLINC SOCIEDAD MEDICA RIONEGRO S.A. SOMER S.A. mer 390939936 Ne Hi EVOLUCION NEUROLOGIA Poeeestoria Clinica: 7246527 2s Personales del Paciente te: a. Cudadona 7246527 JOSE RAG PRIETO HORALES Bexofiascuino Nea POrar/i95s cee et la atencion: i Ais 8 Meses EDIE — Estado civil Fasodo Pireccionr Fate 27 # 877 SANTA CIA nor B166557251 [Procedencia: [A CORADA [cupacion: PENSIONADA (0) onsale: BERGIO PRIETO felresponsoble 555751 Dir.responsable: fale 27 # 6 27 arentesco:}i00 TA LUCTA impafiante: BERGIO PRIETO [ret Acompatante: Pibs55751 fesac: _uewners lan BeneficiosiWUEVA EPS ( HOSPITALIZACION V CIRUGIA FACTURACTON) ago: ANGO I [CONTRIBUTING STEGORIA A) FOLIO N°33 Fecha del Folio: 23/04/2020 12:29 [Area Serv:HOSPITALIZACION 3 PISO TORRE 2| IN? Tngreso: 997722 Fecha: p27oq7z0201402 __|F- Consulta: _lo_Actica IE Externa: Frvernedad General Se adiciona conducta al plan de manejo. tate fai: EVOLUCION NEUROLOGIA susverivo ‘SE TRATA DE PACIENTE MASCULINO DE 61 ANOS, RESIDENTE EN LA DORADA, ACOMPAMADO POR SU HIIO QUIE ES FUENTE DE INFORMNACION, ANTECEDENTES DE DM2 IR, HTA, ENFERMEDAD CORONARIA REVASCULARIZADA, CARDIOPATIA ISQUEMICA Y ENFEMEDAD RENAL CRONICA ESTADIO V HACE 6 ANOS PREVIAMENTE EN DIALISIS PERITONEAL Y POSTERIORMENTE POR INFECCION DE CATETER SE PASO A HEMODIALISIS INTERMITENTE LUNES MIERCOLES ¥ VIERENS. (ULTIMA REALIZADA EL 20/04/20), RECIBE MANEIO CON ASA 300 MG DIA, CLOPIDOGREL 75 MG/DIA, ENALAPRIL 20 MG CD 42H, GLARGINA 15 UI. SOLICTTAN VAORACION PARA DESCARTAR SEPSIS_DEL SNCS SOSPECHA DE ENOOCARDITIS INFECCIOSA VALVULA NATIVA (VEGETACIONES EN ECOCARDIOGRAM EXTRAINSTITUCIONAL???) DEBIOO A IMPORTANTE CUADRO CONFUSIONAL Y DESORIENTACION ) | ADEMAS SOSPECHA DE INFECCION POR COVID-19 CASO 3. EN MOMENTO DE VALORACION PACIENTE CON SCMNOLENCIA LEVE, CONFUSO DESORIENTADO, NO OBEDECE ORDENES “ALERGIAS: NO REFIERE “CIRUGIAS: BYPASS AORTOCORONARIO + STENT “TRAUMAS: NO REFIERE STOXICOS: NO REFIERE (oBseTIvo {nformacin del folio No. 12, stone ‘PENARETE NADER RAFAEL Fecha ate were, 2 abt 200, conan Uae npr D9? fanaa RM. 44005907 LICENCIADO A: [SOCIEDAD MEDICA RIONEGRO S.A. SOMER S.A] NIT [890939936-9] Escaneado con CamScannerTa 120/70 FC92 FR18 GLOVOMETRIA 23/04/2020 4:00 145,00 mg/dl ‘AL EXANEN FISICO PACIENTE SOMNOLIENTO, LEGUAJE INCOHERENTE, AGITADO POR MOMENTOS. NO SIGNOS MENINGEOS, NO OFTALMOPARESIA, PUPILA DERECHA REACTIVA, PERDIDA DE VISION FOR 030 IZQUIERDO ELEVA BIEN EL VELO DEL PALADAR, ESTANDO EN LINEA MEDIA INO DESVIACION DE LA LENGUA [NO DEFECTO MOTOR EN EXTREMIDADES ,REFLEIOS OSTEOTENDINOSOS PRESENTES Y NORMALES NO HOFFMAN NO BABINSKI. INO TRASTORNO SENSITIVGS, TTAXIA ESTATICA Y TAXIA DINAMICA, NO EVALUADAS, FONDO DE OJO NO EVALUADO ESTUDIOS EXTRAINSTITUCIONALES 2uo4/20 ENE RMOGRAMIA CORAZON HIPERDINAMICO, CON DISMINUCION DE L FE DEL VIA LA VALORACION SUSJETIVA. QUEDAN DUDAS SI HAY VEGETACIONES EN EIE PARAESTERNAL,EJE LARGO EN VALYULA AORTICA, NO DATOS DE INSUFTCIENCIA AL VALORAR FLUJO DOPPLER, NO DERRAME PERICARDICO. BATORAX:(LECTURA SIN IMAGEN): SIN CONSOLIDADOS NEUMONICO 0 DERRAMES PLEURALES, PRESENCIA CATETER HEMODIALISIS SUBCLAVIO, CERCLAJE ESTERNOTOMIA, TAC DE CRANEO SIMPLE (LECTURA, SIN IMAGEN): LINEA MEDIA CENTRADA, DIFERENCIACION DE LA SUSTANCIA GRIS Y BLANCA, NO SE EVIDENCIAN SIGNOS DE LESION ISQUEMICA NI HEMORRAGICA AGUDA, PROMINENCIA MARCADA DEL ESPACIO SUBARACNOIDEO PERIFERICO SECUNDARIO A CAMBIOS ‘ATROFICOS, CALCIFICAICONES ATEROMATOSAS ARTERIAS VERTEBRALES HB 10.6 HTO 35.3, PLAQ 171000 LEUCOS 11250 LINFOS 2.8% (320) NEUTROS 91% (10310) (GR 7.5 NA 133 CALCIO TONICO 1.15, TROPONINA NEGATIVA ‘TGO 17 TGP 11.8 BT 0.5 BD 0.4 810.1 CPK 176LDH 211 PCR 124 PH 7.4 HCO3 19.8 BE -5 LACTATO 2.2 ESTUDIOS INSTITUCIONALES 22/04/2020: HB 11.40 g/dL_HTO 39.20 % LEUCO 5230 PLT 132 103/mm?, BUN 46.8 mg/dl UREA 100.23 mg/dL SODIO 140.44 mEq/L POTASIO. 4.02 ‘mEajL, BILIRRUBINA DIRECTA 0.24 mg/dl. BILIRRUBINA TOTAL 0.38 ma/dt. BILIRRUBINA INDIRECTA 0.14 mo/dl, LACTATO 257, ANALISIS PACIENTE CON IMPORTANTE FACTORES DE RIESGO CARDIO Y CERESROVASCULARES, INGRESO POR CUADRO DE DESORIENTACON Y LENGUAXE INCOMERENTE DE UNAS 2 SEMANA DE EVOLUCION, ACTUALMENTE EN FRANCO DELIRIO SIN SIGNOS MENINGEO, ACTUALMENTE CON SOSPECTIA DE SEDSIS ASCELADA AL CATETER VS ENOOCAREETIS. INFECCIOSA, SOLICITA VALORACION PARA DESCARTAR SEPSIS CEL POR LO QUE ORIENTO PUNCION LUMBAR AHORA 10x 1. DELIRIO PoR sePsis 1.1 ENDOCARDITIS INFECCIOSA V5 SEPSIS DEL SNC VS INFECCION DEL CATETER. 2 uta 3. pw Tipo2 4. ENFERMEDAD RENAL CRONICA PUNCION LUMBAR AHORA AGUIA NUMERO 20, SOLICITAR NUEVA VALORACION SI ESTUDIO DE LER EVIDENCIA ALTERACION, EPICRISIS ‘ntecedentes * (antecedent fue resaltado en la MC, Implica una stuacién importante). Fecha Tipo Antecedents & Detalle Informackin del foto No. 13. feta mgresin: wenes, 28 abe 2070 ‘ssuraInpreste 13098097 RM. 34000007 CENCIADO &: [SOCIEDAD MEDICA RIONEGRO S.A, SOMER S.A} NIT (8909399359) Escaneado con CamScanner** (Et ciagndstco fue resatado ene fol, implica una stuacién importante). aa ere ceca a caer fiom aa een beeen sancasu ceo merry aoe en eg i eer eee ‘pers iT eetaccanneoe nformacién del folio No. 33 Page: 180 ‘PENARETE NADER RAFAEL Fac tore: vere, 24 22020, BRMANDO Usuero Uren: 103804697 NeUROLOSIA RM, 4005807 LICENCIADO A: [SOCIEDAD MEDICA RIONEGRO S.A, SOMER S.A. NIT [690939936-9} Escaneado con CamScannerINFORME DE PROCEDIMIENTO i —_— q /8 ay cstvies SOCTEDAD MEDICA RIONEGRO S.A. SOMER S.A. gy al mer 890939936 j if N° Historia Clinica: 7246527 tos personales del Paciente Eason gee Cuahiaie 728650705 GRLDO PRETO WORALES es AC asa atencon BI Nor hese (HUIS Bates Direcclons fale 27 # 627 SANTAWWGA eléfonor 5165557951 7 eupacion: PEVSIONDE (0) fesponsable: F pponsable: BERGIO PRIETO [ereonsre cosa Prresronle: Fa 827 Parone mo Reompatonte: SERGIO FRETS 7 ae 4 nigae Soares a TetAcompatiente: BIG6S57251 | an Beneticos aa _ ] feneficis: NUEVA EPS ( HOSPITALIENCION V CRUGIA FRCTURACION FRango:RANGO 1 (CONTRIBUTIVO —— EaTECoRIAA) | ‘OLIO N* 14 [Fecha dei Folio: 23/04/2020 12:30 fren Serv HOSPITALIZACION 5 PISO TORRE 2 srese: 927722 Fecha Pa/oeaR01e 02 Consult: Foe ~e Evtarna: Erfenmeded General Se adi . ona conducta al plan de manejo. etalte del folio: INFORME DE PROCEDIMIENTO ‘THRO DE PROCEDIMIENTO: PunicioN wusAR 23108203 RADE 12, wy 0 ora 20 Hora DE asuponsze DeraLLe canrioa0 Sonocst 0 Agus Ge Funes Lumber NY 4 $521 100 mt ° derrga x106¢ a LUdocaine 2&6 SE 10-m! 1 Aguse N18 1 eros Guanes Estes NO 4 Paces Gass ‘ Prepodye lanén COMPLICACIONES: NO DDESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTOS: PUNCIGN LUMBAR PREVIO CONSEITIMIENTO DEL FAMILIAR INICIAMOS PROCEDIMIENTO,POSICIONAMOS EH OECUSITO LATERAL ZQUIERDO, $= REALIZAY MEDIDAS DE ASESEAY ATISEDSIA ‘Y COLOCANOS CAMPOS QUIRURGICOS, SE UBICAN ESPACIO L3-L4, Sé ADMINISTRA SEDRCICH CON MIOKZOLAN 2 MG Dia Se INTRODUCE AGUA BE BUNGION LUMAR [NUMERO 20, ‘SE EXTRAE LIQUIDO CLARO, COMO AGUA OF ROCK, St TOMAN MUESTRAS PaRa CHTOQUIMICD, HTOLOGICOY ESTULTD MeRoBtOLOSICD oF Lek CTH (CHINA, KOM, BACTERIOLOGICO CULTIVO, GRAM, BAAR DIRECTO). SE EXTRAE AGUA, NO SANGRADO. PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES. NUESTRAS EN SUERO DE , PROTEINAS TOTALES Y GLUCOSA COMO PROTOCOLO DE ESTUDIO DEL UR Se ORIENTAN HEDIOAS GENERALES ¥ POSTURALES POSTPUNCION, ‘PENARETE NADER RAFAEL anil euROLOGiA at. 49005807 39926 9) LICENCERDO A: [SOCIEDAD MEDICA RIONEGRO S.A SOMER S.A] NTF (974 Escaneado con CamScannerHC, pica una & + eatncdente extn on ‘Tipo Antecedents + Dette oa (Cod 185/SOAT + Descrpcién examen Clinico 6 ayuda Diagnéstica 4 event atiavo, Deals, tndcacinesu Obseracanes micas curs 503850 05850 -LIQUIDO CEFALORRAQUIDED LCR ExAMEN FSICO y CITOQUIHICO 1 Runero (CON GLUCDSA PROTEINAS WORFOLOGIA DE ERITROCITOS Y DIFERENCIAL DE teucoctros 901305 01205» PXAMEN DIRECTO PARA HONGOS KOH 1 Rutnare ‘201108 901109 - COLORACION TINTA CHINA ¥ LECTURA 1 Rutrane 801101 _$O1101 - BACILOSCOPIA COXORACION ACIDO ALCOMOL-RESISTENTE ZIEML- 1 ‘Rutraro eeusen 901107 901107 - COLORACION GRAM ¥ LECTURA PARA CUALQUIER MUESTRA 1 Rutvaro 1901217 501247 . CULTIVG PARA MICROORGANISMS EN CUALQUIER MUESTRA 1 Rutan tex DIFERENTe & MEDULA OSEA ORINA Y HECES 902402 SOO» ADENOSIN DEAMIKASA ADA 1 atari 505915 905815 - RL PRUEBR NO TREFONEMICA MANGAL 1 Ruraro Lor 803111903111 -ACIDG LACTICOL-AACTATO AUTOMATIZADO 1 Rutware uk 203862 ‘903862 - PROTEINAS TOTALES EN SUERO ¥ OTROS FLUIDOS. 1 Rutearo EN SUEROPROTOCOLO DE LCR 503841 S03941 . GLUCOSA EW SUERO U OTRO FLUIDO OIFERENTE & ORINA 1 Rutnare EN SUEROPROTOCOLO DE LCR 198002 20303 CTTOLOGIA LQUIDOS PLEURALGASTRICO ASCITICOLCRLAVADO 1 Ruteare LCROELIRIO EN ESTUOIO ‘BRONQUIALESPUTOOR {nformacién del folio No, 14 ign: 7/34 ‘PEWARETE NADER RAFAEL Feaim npr wares 24 sal 270 ‘ARMANDO asa mre O35 NeuRo.ocia RM. 44005907 LICENCIADO A: [SOCIEDAD MEDICA RIONEGRO S.A, SOMER S.A] NIT {890939936-9] Escaneado con CamScanner) S.A. SOMER S.A. . culw roa ‘SOCIEDAD MEDICA RIONEGRO S.A. SO! i) mer 890939936 fae on EVOLUCION MEDICINA INTERNA N° Historia Clinica: 7246527 Say Datos personales del Paciente Bexoiascine F-NacimPS/o7/ase—} Paciente: Fécuis_Gudsdania —7a6557 JOSE ORLANDO PRIETO MORALES joni Fale 27 # 6 27 SANTA LUCIA j EGicen a stencon:61 Noss Meres DSSS Faso Dreccion: fee | TTelefono:Bisess7T Procedencia: [A DORADA Serene FES Pesponsabe: BERGIORIETO etna pe mor F mpariante: BERGIO PRIETO [ret Acompaante: [5166557251 } feed Plan Benercos} 'VEVA EPS ( HOSPITALTERCION V CIRUGIA FACTURACIONY }RANGO 1 (CONTRIBUTIVO rae zal iSO TORRE 2 [FOLIO N° 15 [Fecha det Folio: 23/04/2020 12:55 [Area Serv: HOSPITALIZACION 3 PI WY troreso:B957702 Fema: Base Fi Consulta: fo.Apica FE Eston feterneded Coma (Se adiciona ‘Conducta al plan de manejo. etal det fans; EVOLUCTON MEDICINA INTERNA sumenvo MEDINA TERNS 22 Onde Peto fos, rece en erie, Cte encomgaha deme AGNOSTICOS: Snereme confssona en edo + Hannes cca Fo etree eeacones n esrd ewonstcay 7) * Meningts bacterana > Sesoecheso Ge nfeecen por Cone 19 ERC estate Sen hemcaisge 3 veces sor semana avrecepennes: Patton {ment 05 /Bevaree en tse eto ores deat sa tenaaon eer arte any, Drei Ha Jee rasizna e 2004/20) ¢ Enfermedad corona revasctrza fos: Asa 100 mou = Copsogre 95 Hesptalzacones: En enero 2080 po 23 cordonata oversea op ~Enae 29 rge2 - Gaga 1S Ud EN Sac HGS eta mange cn aka 4 Ty vancira secon ee ce nercdatssa ties ce ‘Nergcos: Nege ‘ururos: Bess aortocoronana + STENT hace 3 anos RESUMEN Hc Berea PO, Ceo cco oe 10 ds 6 evtcon que nici con enguayeneshererte Desce nae 3 das cn meyor cetera seer cates conporarerties lve, sssaco# cesses 1}, dado po" sarnlnee,posvanos Consuta 21/09/20 nena a dra, ‘tars y cos fries YOesarentacon, acces a esachion peo tae atta oe BOSE conde naresan para esucossdcralesReslaan sedans 018 seers Soe race crea) toran enacts eHow neues (atnocraneee sate Pacente con snes de base 2/amsiRe aue se guts one SIGNOs viTaLes Peso: Presion Arterial; 100/60 Frecuencia Respiratora: 18 Fraccién Inspirada de Oxigeno: osservo ExaneN Fisico: Tnformacin del folio No. 15, Powe ten ‘GOMEZ VEGA CRISTIAN JOSE Fecta rapes, wens, 24 abh 2020 ebicina ivreai mena RT RM. 23201031 C1ADO A: {SOCIEDAD MEDICA RIONEGRO 5 A, SOWFR S.A] NTF [99003903693 Escaneado con CamScannerres generale, Somnotento,dsorientado neces, pe ec, pacer cuzanes generlzace ass, no TY, sn sls earsiecs ansibe, trays wl velar uversa sn agregates, res caro alas. men nema iescral en epgaio, no Clr abcainal no Mess no mega. iades sn edema, sn sgres de VP Newrlopes mows exerncaces, sn oft de pares craneles sn rar de na PaRACLINICDS: 22042020, {acts 257 -Gaes arteries: pt 742 PCO2 27.1 PO2 64.3 HCO3 17.3 POF? 206 for Bion a 6.38 Draca 0.24 acenes: 22/04 2020; RL TORAK La expansion pulmonar eadecvaea Sn arapamento ge are No May opaciad paercura ‘ease 0 tumor. Los ics ye patan vascar bere aparerdi y strbuckn normal, La hques€5 cene30 ¥ eto 38.2 Bancens.33 News 49 Plaqetas 132000 Na 140.44 402 BUN 46:8 Uren 100.22 1osa qu qe a presence consccaciin neurone, 2 riedacra es de ampltud roma sn sgroe ce aura equerda, Cater con ingreso pore base de Sonepat i masa. Carsegaa gl on emanate gu de brad cara pr prominence a a cou con rms pl bo ‘itl ey ado rquerdo cul bee su extrem ds en l ven cara supene. ay dames proyectos en ed emidetragmes tenen buena poscé,eomtomos ben ceridos con os angus cst arasrenco es a8 eSMUCUas {moral o trams, ESTUDIOS EXTRAINSTITUCIONALES: 2ioaz020 oes presertan bua densa sn fstin destructive = ECOCARDIOGRAMA TT: Corazon perdnamice, con esminacon do FE cl Vi a i valerann suneta. Quadan dus hay egetacoes en je soraestsee larg en valle sorte, no ato de msioenca al vl fs doppler no Serae pence. TAC de canes sme: nee made cervac,deencacon dea sstanca gs Banca, No se ewdencan sos eles sauerca i hemoragea agua. Promnencia marca et espace subrarrideo perforce secirearaacambos tees, easteones areas anas veebalee ANALISIS Y JUSTIFICACION A LA ESTANCIA DEL PACIENTE ate aos con mutes conmtiixées, ao mesg carcovascir, con nerpathpertensva en heroes, a raves de cateter siecavio uawerdo deste Goes 2018, prewamerte en dais orton, suspense a parecet or fle ce memeraraenfeccones teres Ingress tert por deter cinco progresivo en as dos vias seanas, con pcos fares ezlos, en err rerscrSospecaron ndocardts facoosa po halargos en ‘exocotograra no concuyee, sdb Go mening basado en cmboeconporamentae, ‘Algvamen fc ev ested de der sn gros menngeos, sh ceterero henodnam,parachcos 6 lgreso sin alco da RFA, s8 Casco como casa SospecosD pare Covd “13 port ue se tama ress PCR RT acunaree en erode, Daca a cnsieen newroegea acu, buble» exaco Ge Geri, en aisenca oe esioesesrucrles de SNC por TAC, y cua compatbie con bacerema, se consera oreeuar mares ATB apo, se esr eset de purcon bar Que orc ao extaracOMeNa6 y 459000 for UES Prev Ce ATB, aes a Peres SCTE ‘ccardgrama Te para ee earnterascon Go apart ah, Reqaere manejo ineora con neursega scope snution Des el averzac compromso uncer. coomorbaades pobre rena fsclogce e deine con families itacon ce ever terzeutce en cso de exter "Reger PCR cove-19 trad enn ca Manener prota e aamerto “/s Sequmietoneureapa, nei, ifecoga epicrisis acent 61 fs, con mules coomeraes, ko nesgocrdevascla, con neopsteNperensva en herds a raves de caee sibcawo quero deste cerbre 2019, revarertsen Gals pertoren spendin a rec” por ale de meron efecccnes ecretes Ingres ero por ena cinco rosresv nas os ras sears con fees exats, cet eo sxpecherea endaceasbeoosa pe: htatgos en tceardograra ro cneuyerte, acer de mers tata en combos congorameraes ‘iexamen fac en estado de Gein sh signos meninges, Sn tor Pemaaneice, YEG Ge wgresa Sm eevacen Ge REA, se Casco como cao sospechas para Cod “a9 porlo que se toro muciva PRR scuaimerteen process. Oaths cerdiconserslgee aca able edo Ge Crum, en sence de esaneserucunies cel SNC por TA, y caro competi con bare, 8 cnacera ‘corer manes ATS arp, se spre rept de pcon lumbar ue par vextansCadcanad segeda por ws previo de MTB, ademas ce hemocsovos, Siete ‘cecardograra Te pre mer caro tuncon ce arta var. ‘equere ney neg! con revogsretrega- nition ‘aco el varzdo compris funder coomorocees Bere reserva flogc se Geffar on faire imtacn de exerts terapevics en cso ce cetera. ua Tnformacin del foo No. 25, igen: 1991 fecha imgresone ares, 24 3b 220, LICENCIADO A; [SOCIEDAD MEDICA RIONEGRO S.A, SOMER S.A] NIT (890939926-9] ‘GOMEZ VEGA CRISTIAN JOSE EDICINA INTERNA RM. 23201611 Escaneado con CamScanner Ne 47 Fecha del Folio: 23/04/2020 16:56 prea Serv: HOSPITALIZACION 3 PISO TORRE 2| ares [997722 Peshai PAV AWOIC Formula fo Foi © Erterna: Ferraced General (Se adiciona conducta al plan de manejo. Mel "Ge 4 ‘DAA ALARCON REL te eee, 24 7009 Ineecre.0s0 RM. 25123805 LICENCIADO A: [SOCIEDAD MEDICA RIONEGRO £.A, SOMER S.A, NIT (690938936-9) MaGvEL, Escaneado con CamScannerwo Sorte de 61 afos. / rroviemas. 4. Delinum en estudio. Sospecha de seps's asocads 2 Endocarditis infeccosa? 3. Sospecha de bactenemia por cateter Sere ‘antecedents: Antecedentes: Clase Funcinal It Patologios: ERC V hace 6 ai0s previamente en diaiss peritoneal por infection de cateter se paso a hemodilissintermtente L-H-V,(uitima realzada et 20/04/20), Dm2 IR, HTA, enfermedad coronaria revascuarzada, crdiopatiaisquemica Fx: Asa 100 mg cia, Gopidogrel 75 ma/éia, Enalapnt 20 mg cd 12h, Gargina 15 Ui noche Hosptalzacones: En enero 2020 pertonitis asociada a cateter ce ‘Gals pentoneal manejada con ama + TMP SMX + vancomicina Incercion catetar de hemodieaes tralee Ge ors Aeergcos: () (Qururgicos: Bypass aortocoronan + STENT hace 3 afios ($uRsto 210 das de evalucion consistente en lenguaieincoherente/ cambios en el comportamientoleves, desde hace 2 dias deterero, somnolenca, ostracion, ssocado 2 escalotros, pico febn! cuantifcado de 38.2°C, consulta el 21/04/20 al hosptal dela dorada, donde ngresan para estutios acicionales,reaizan Scecardio als cabecera el pacente dudasa para imagenes de vegetadones en ee paraesteral,pacente con EPOC con aumento en los ullmes Gas dias Je ESSERE SP eMoros por lo cua toman muestra para SARS-COY-2, resultado pendente, tambien tomaron muestras de HC, 2 as cuales no isponemas de resuitados. ossenvo REG, somolento, desonertado, (CIC: Mucoses hunedas, paler cutanes, no (GP: RSCERS. MV (=) Murmullo vescular (+) sin agregados, Abdomen: sn masas no megalas. N pentonismo, MMI: sn edema Neuro: no signos meningeos. Analvcas 32/04/2020 Lactato 2.57 - Gases arteriales: pH 7.42 PCO2 27.1 PO2 64.3 HCOS 17:3 POZ/FIO2 306 Mb 11.4 Hcto 38.2 BlancosS 23 Neutos 4:9 Plaquetas 332000 Na 140.44 K 4.02 BUN 46.8 Urea 100.23 Blirubinas total 0.38 Directa 0.340, LCR: 23.08; Reacciin leucoctana ausente, atoquimicn: Leu: 0, Glu: 74, Ps: 35,7. china (-), VORL: NRAGe lacico 3.5 Hemocutvos en curso: de momento negatwvos., IMAGENES: 22/04/2020: RX TORAX: La expansién pulmonar es adecuada sin arapariento de aire, No hay opacidad parenquimatosa que nique la presencia Ge consolgesién neumonica, stelectasa 0 tumer. Los hos yearn vascular tienen apanenca y distribusén nermal. La Wéquea eee centons ye mediastino 5 de amptud normal sn signos de adenomegalas m mases. Cardiomesilia labal con ensanchamierto del anguo de bfureaoen carve) par promnenciade le auricuia wauerda, Catéter con ingreso por la base del cue en el ado nquerdo el cual bene su exer distal en i vans cave eusorr, Hay alambres proyectados en ei maciastina a correlaconar con los antecedenteselinices. Los hemciafeagmas tienen buena postisn, corkorres bien aes Y¥ son los argues costo y cardiofréncos les, Las estructures seas presertan buena densded sin lesdn desructva tumora 0 teurhstea, ESTUDIOS FREVIO: 21/04/2020 - ECOCARDIOGRAMA TT: Corazon hiperdinamico, con dsminucion de | FE del VI a Ia valoracon subjetiva. Quedan dudes si hay \vegetaciones en ejepareesterna.ee largo en valula aorta, na datos de insufcencia al valorarfujo doppler, no derrame pencaraice, plAC ce craneo simple: Linea mecia centred, cferencicion de la sustancia grsy bianca, No se evidenoan sgnos de lesion iquernica ni hemorragica agua Prominencia marcada de espacio suberecnoideo periferico secundario a cambios atrofios,caloficlcones ateromatosas arterias vertesres ANALISIS. Informacion del fll No. 17 Mel Wipe ‘DAZA ALARCON NETL MIGUEL Inrecré.060 Usa mes HENS? Eee LICENCIADO A: [SOCIEDAD MEDICA RIONEGRO S.A. SOMER $.A,] NTT (890539936-5) Escaneado con CamScannernesta de foo, en espera de vesutades de Pacente con cateo e cetoum prebabment tor proceso we {60 COVID-19 soitaza en hosptel Je angen cuts toradas en 8 DOr, tember ex. | P. Sespendo cetnaxons, ampicina, PL ha descarado sepsis d SC Deyo meropenem S00 mp V cade 24 horas, % 3 ls soverte HO es ent a, 15 mg/kg l tal § equerte HO es en 2as, 25 mgitg st fral Gee S'la squente HO es en 3 Gas, 35 malts a foot {248 (Por peso aprox 70 kg: 3 gm) ss. (Pera eso agree 70 gi 195 om) ea dass. (ara pase epror70 Ke: 24 gm) Eras0 de atamiento merbilogeo en os HC en caso y prutbs resizes en La Dorada avar uevanerte recauciones segin protcol epdemioaace, eprcnasis ‘Antecedentes * (El antecedente fue resaltago en Ie HC, implica una situacién importante). fecha Tooantcesente bette 1 (laugnéstio ue esata en fl, implicn na stuacin importante) Cédigo $ Nombre el agnstco Sein ct 10 emo Casfealin IPS clsifenén Detale Observalones meeas — initivo, Pre/Post OX any Clseoncema no esrecincaon Creme _tneesor Darester te. corezone andesmansia = Medcamentas Cd Meda Nombre deserscondelmeicaments Vin cat Yenino rola tndicacones, Det w sminiee. getnseeiae Sbssvacions meas JOIOHO2E721—MERONEM® MEROPENEY POLVE IY oottE 366 Endowers 0 fy] 10 500 HILIGRAMO Cada 1 Oe Dende per 10088 - Medicamentos Suspendidas Coa Nombre 6 descripeién del medicemento BProviene det Fechace Suspension canted Cantidad’ «Cantidad Medicam Tella. wolctade —“Sumin.—Suspendida ‘enfermeria 2OICAORST AMPICILIURFOLVO IN GR g 4 23/04/2020 18:03 z ZO10CO117_cerTRIAKON POLO INY 16 a ° 2yyoune20 18:02 2 Informacin de folio No. 17 Mel Mie A ‘DARA ALARCON NETL MIGUEL ee wee 2 IMFECTOLOGG eine RM, 25333905, LICENCIRDO A: {SOCTEDAD MEDICA RIONEGRO S.A. SOMER S.A NIT 8909290365.) Escaneado con CamScannerEpics SOCIEDAD MEDICA RIONEGRO S.A. SOMER S.A. os personales del Paciente 8909: 39936 EVOLUCION MEDICINA INTERNA Cédula_Cudedoria 7246507 [JOBE ORLANDO PRIETO MORALES FexoPiocaaino —F Nacimporo7/i558 [Estado Civil asad Direccionr [aie 27 # 827 SANTA LUCIA ‘ORADA, Peupaciin: PENSIONADA 0} TFel.responsables3i66557251 -responsable: fale 27 * 8 27 pparentesc: pe SANTA LUCIA, ‘Fe Acomparante: 560557251 fan Beneficios: VUEVA EPS ( HOSPITALIZACION V CIRUGIA FACTURACION) FRango:RANGO 1 (CONTRIGUTIVO STEGORIAA) FOLIO N° 23 ia del Folio: 24/04/2020 10:31 [Area Serv:HOSPITALIZACION 3 PISO TORRE 2 [fe tnoreso: 5957722 Fecha: Poyoe/sun01a02 __Consultar —fe_Apica [Ec Externas nermeced. General (Se adiciona conducta al plan de manejo. etal. del ft: [EVOLUCION MEDICINA INTERNA ssusserivo MEDICINR INTERNA ‘ose Orlando Prieto 61 ag, eset en Drads, alias en compa de hip buschosticos: 'Snarome cenfesera en esto ennges bacersna 7? aso saspechese de infec por Covie18 ERC esas Ser harasses 3 veces poe Sean ANTECEDENTES: Patlgios: Sospacha de endocarsis nfeccox val nave (vepeacones en eccardo exrlnstuciont”?) [ERC S ce 6 fos prevsmerte en ds penton zor infedon de cater se paso a heres nett LM, (tia ead! 2008/20) Som THA 1 Enfereses coronaria revascuaraee / orion lsquemce Fees As 109 gel - Gopdogrl 75 gel ~ Ena 20 mpc - Glergra 25 Un a Hosptatzacones! En enero 2020 pertonts asauade a cteter de als persone mangjacs con arta + TMP SOK vencomiche« Inseraon catete ee remo aie de ‘ieicos: Neg : ucuricos: Bypass actocoronaso + STENT hace 3 fos esuMEN He: Renisde por Cussro nice de 10 68s Ge evoucon quence con lengua nconereney eambiaecomotamentaes eves, aocade a eecalfros intense y pcos febrtes Desde hace 3 das con mayer eeteraraneurog, cedo por sorinslerce, pastacer,y daortscon,asoaece 8 esclotics, pc feb cuanoficado de 38.2°C Consutae 21/04/20 2 hosptal ces dovace, cence ingresan para etudos adores, Reakzn ecocatdo ele cade cel pacerte dence parece ecasivan versiones (9 tay eperte cia), toman Renocutiose ican arcnchcas (etnaxona\vencomicnae 22/08/20) Fate con anes de base 2am que se 29029 en fos utmos as por lo que Gascon como caso sospchoso pare cows. sumenvo: as ae, aun deseriertad, sn los fbi. StGNOS vITALES Peso: resign Artes 20/78 Informacién del flo No. 23, ge 27701 Feana Ingres wares, 2 abe 2020 Ussana impress: 126538697 ‘Temperatura: Frecuencia, ” ardinca: ‘GOMEZ VEGA CRISTIAN J0SE REDICINA INTERNA RM. Zanes LICENCIADO A; [SOCTEDAD MEDICA RIONEGRO S.A. SOMER 5.A.] NIT [880539836-9) Escaneado con CamScanner— " gees runes napsieds stn de rine: 9 LES erie att We opera ee : Regulares condicanes generales, Somnctento, desorientade ° ‘Mucosa hamedas, pie! seca, pander cutanes generelzeda | if Gieosnneas ihe fameeeeey ae $urmato vesculr ures sn egragaos, nes eardiacesAejaos ‘ ‘ocomen nea mesa en epgasia, no ela acai se macas ro mega. Exemeaces sn edera, sr sipres de TP "Neurciopco movies extremes, sm Uke pares renee. cin ger 6 me. Pawactntcos 20872020 Lacie 257 Gases ates: 742 C02 27.1 FOR 64.3 HCOD 17.2 PORIFOD 306 33 ewes 43 Plagues 137009 He 140.8 R02 BUN 468 Urea 109.23 Binrubins toa 038 bvete 025, 23/08;2020 [8.228 tees 73808600 Pt L00000Prccinas S.8 Cr 8.64 BLN 577s 1394.22 Geer S34 HGR Reacedn eurostar auserte,ctoqumes: Leu: 0, O74, Ps. 251- cnn) VDRLS MR ado lato 35 Hemacutvas: gatas aa fche 23/0u2020. ato 250 acenes: 22/04/2020: &X TORAX: Ls expans pmo esadecuds sn ra ‘etasn 0 tumor. Los hs yl ptran va Boneh epson adenomesaies m:masasCardonejals jobs can eareronnon ‘isl ene lao uqurrac el coi tee sr exema t ‘emeatagmastenen Buen pasion, conarns Ses uno Paumdtcs neta a oui nae nn spencer (Hea nd teem en arr sees spasencng Se tan rag os Sears Seo ons ey SOO eae at re an EsTunIos ERAsTTUCIONALES 1/04/2020 oes ne ath Tr, Corazon nsaréramics, con demincan ae FE ce V1 ala vauraen sbjetva, tutor Guth shay vegetacones en ee parestemal qe ergo en ainle forbear datos ge msutoeneaa!valerar ajo dapper no sorane oo cena STAC de crovce sme: Umea mace eres ctw sence a susan or y lnc, to se evcescan sgnes deinen exuemca ri emeragenagude. reminenle arcade ‘el esaco subsrecrodeoperfenes secndarc a cambas stots, calteaienesseromatoanestenas sensory ANALISIS Y JUSTIFICACIGN A LA ESTANCIA DEL PACTENTE acento 61 ao, con mutisescoomarbicees, ato newo cardonescr, con netopw Npecensve on Remodels 2 2019, renarente en dats peranes, suspend a parecer pr iia oe menarta e wfecooes reeyre {ren rerio 20 Gera cic progres ens dos umes semanas, can Scos Terie esctno, en Cnr ePsorScsechios erdocartt feces por nlezposen gcocarograma no concuyente acemes de menngte bass ex canon onpovareaes ‘evar fsco ey ena oe ceirum sn ges menngecs, on seers Heneonamca fa ‘sespechos pare Cave'19 colo aut stom muesra Pek RY acuanent ev pecton Dada la conden neuroiogce tu, enbube«exada de cera en user de esones enrucurles de SHC por TAC, vcuter> cone con becerema, ya en mare ATO ge apie esoecra. Etucos 6 LCR ve covpatoves con neviortooon Scena eccrdcgwra Te ncn onronaa de poi 3 ‘Gimcamente con mejona ce ead newacgee e” «64 de Noy, sn espa Ifleatoria stems aca eversadacomromso funcora. coameroaedes ¥ pobre feievefalogea se Conse fo Cneddta gaa marcas a0 ries Ce cater subcolo overdo cesce Bombe ‘inca Ga igreo sn eleven oe RFA 0 so. centro emcee come eas es en cso de enero ‘eonsesnt permanente “pengere Boeeogene TE “Pence nemenstioe cv de LR “Resor PCR cov 19 tonecs en's dade “Here pts de cara mero nevrioge, nly, recone “Fontan Ces Yu emDe ada por asp erercenst en Soe nce epicrisis Facante 61 2s, con mtipescoomorbidades, at eso cardovescs, con nefopata Npenersva en hemody, a traes Ge cette sibcbvs eaers Cesde cere 2019, prewament en Gass pertonea, suspend al parecer por fata ce nertvana ¢ Wecunne recente Informacion det folio No. 23, colar Se Gu, Vee. cchtele Renae Pacra, 2W ‘GOMEZ VEGA ERISTIAN OSE Fete ingrenot: verve $3 te0 ‘Dict TERN Joona inven 1S? RM, 13-2082 LICENCIADO A: (SOCIEDAD MEDICA RIONEGEN 5 & Escaneado con CamScannerJs or seer praesent bs tase oh BS His aes, ito emt sgnraon enews cco ohare fratecncyene enn ct neges boat ecanaos comer Fae a tes esa MIO ye 9 enon cea cat tnrta nse enovon RAT samen UPON, fronts oprver strernt at mano Emmemaneselacrene yaemenoene eee nei MCh combine eam, concaaai To asin oneness ia fost Stora, ae cya repo neromg evel a de oy, se requesa wMamtora SRC: {carte on meat ne oruaoes pave ress RCO 58 COST 9 CANSGHO Fra manbras nanzéas encase de terre mu ‘ccmpatante permanente mente teocarsoraa TE onsen hemocutioncUth0 0 LCR Reporte POR ro 19 aca ena oad Mantnerpocos ge lamsrt Segumerto neuron, setracg,fectoogs Pence nueva Catster yu opera quad po a6c.gi iterencionsta en Some Incare ocean * (Eantecedente fe resto en aH mpica una uacon porate Fecha, Tipo Antecedents Detatio saa ' ‘(lagna ue esata en omg uma stuacon import) Césigo # Nombre del diagnéstico Sepin C1E 10 £ § Presuntivo clasii fa pearacheas nei came t roti So Eg pmamy comessenrs chicas reste nner mace 1B Jesoearoms Acuos no F>ECHIADA ]Ljrean tneson Dapwsea no consnnce tan_[]stmconano eswcrcion Plelmeroe_inonanmepcs sere Tnformacién del foto No, 22 rab Clog cutee Ronee igen 250 ae ‘GomEZ VEGA CRISTIAN 3OSE Feri: woe 4 MEDIcINAIUTERNA ‘sane Fen TOMA RM. 23201811 LICENCIADO A: [SOCIEOAD MEDICA RIONEGRO S.A. SOMER S.A] NIT [890939936-9) Escaneado con CamScannerA. SOMER S.A. 5 : cuivtea _ SOCIEDAD MEDICA RIONEGRO S.A. SOME! i Py) mer 390939936 taxa cae EVOLUCION NEFROLOGIA N° Historia Clinica: 7246527 =a] [Patos personales del Paciente Fiascaind F Nacim:D5/07/1958 Paciente: Fécuis_Cudacania 724652) J05€ GRUNDO FAO HOES Seco aN TCR Zecien a atencion: 1 Atos 18 Fess (20m Estado Chit Foze Pireccién:_[e elefono: 68557251 Procedencia: [A DORIoH Dewpaién: FENSOUDA Oe srantesc FIDO sable: BER eLespor responsable: fale 27 #8 : [AcompaRante: EERGIO PRIETO Pet Acomparante: [166557251 Widad: RUEVAEPS Pet Benicio WEVR Es (OSHTATRRCTN Y GRIST FACTRIEN) (aaa Teo FOLIO N° 24 Fecha det Folio: 24/04/2020 13:46 JOSPITALIZACION 3 PISO TORRE 2 ngreso:B997722_ Fechat P2/OI0N0 TTD Gansuttar Roe ferme Gone Cise adiciona conducta al plan de manejo, Detate e ft: EVOLUCION NEFROLOGTA sunservo programa de terana de reemplazo renal desde entoneal, pero por pentonits recurrerte se pasa a HD. Desce enaro/20 se cota colocacatéter yugular zcuierdo Trane ea regiaalss en Honda. Utmas sesin hace 3 dias, Tene histora de HTA, diabetes melits 2, enfermeseé cerorade revesculrzede & los SB arcs. 2 Carconata savemca con FEVI no canoctda, bei 22/29 ingresa a cnica Somer remitdo dl heap lode So-a0s tisore de 10 is Con camMDES 28 su comportamvento y sincrome febr! con escalotrics, Als se naa mane! 0 entbiticoy se plantea cuadro de encocerditas vio meningitis bacterane y Ranga ademds caso 3 sosoechoso ce cov 19. Aqui se realizar punctn lumbar y se tomas nemocutoves oe plentes rosbie acters poscads seater, emvagl20: Se vaora por nefrologa y se plantea una enfermedad rena erica ECSD en programe de hemosdigs: He tence srdone ool copies For a ace Ye Bantea bacteremia asocade a ctéter de hemodisss con evdocardis secundaria a destatar meninges Dacerans. Abr 28/20; 2 Ge Ce Pay al levar 40 minutos de hernocilss me manvfestan presenaa de escalofos y tacucard, Ademas Oftaitad resororors, osserivo as Geexamen fisico tomados det montory la Dra Natala quien estévalorando al pacente. PA: 110/60. uso: 10%. FR: 20x. $02: 88%, Tolera el Seclbte cersal. Mucosas paldas y Rimedas. Yuguiaes normale. Catéter yogularlaqerdo de hemodisiss, Tarax con earsibiidad daminuce, Comes Rusdos cargiacos rtmicos bien bmorados.Puimeones: Hy }povetlacion global mas lado inquieréo . Abdomen; blando, depres, sin megaias, ceatrz antigua de (ztéter peroneal. Extremidades: Edema leve de membros interiors, SNC: Somnoliento con tengencia a esrice, Paracincos: ‘Abnl 22/20: Hemoarama: Hb: 11,4g/l. Leucoctos: 5.200. Paquetes: 132,000. BUN: 46ma/d, Uree: ‘normaes. Acido lctico: 2.5. PH 7.43. PCO2: 23, PO2: 60. HCOS: 17, EB: 7.1. $02: 90%, AG: 17, ‘bri 22/20: Hemocuitives: negatives 24 heres. ‘Adri 23/20: LCR: Agua de roca, Drecto: Si eucoctos. VORL negative. KOH: negative. Gram: Sin bactes, Cultivo negetio Ani 24/20: Acido lactic: 2,5 ANALISIS: ‘Don José esté con PA elites inferores normales y a reaizar hemodidss con SAIS, lo qu hace Denser en bactereraia asociaca a catéter yugular a peser de que las hemacutwos de aqui sean negates, pues ya ha reabico antbistice. El LCR no orienta para menngts, Pian: Se orcena dpirona_1g encoveroso lento ahora. Completa 3), Oma, Sodio: 140meqyL, Potasio: 4.02meq/t, BB eres 2 horas de hemodisis, Valoracién por crugla general para retro de eatéter de hemodiaiss y cultvo de punta de eatéter. Se ordenan paracinicos para magna. EPICRISIS. ‘antecedentes * (Cl antecedente fue resatado en la MC, Implca una situacin importante). Fecha, Tipo Antocedente + Detale 1 (El agnéstico fe resatado en flo, implica una situacion importante), Presuntivo Clasifiacién IPS. Casicaciin Detaled Observaciones mécicas Seetnitn Pre/Post x PresuntweInpreson.Ogostie No Conespence ‘Informacion det folio No. 24 =o Edrerde Argele Brews carder bre Spears Pipes. 2031 “ARGOTE BRAVO EDUARDO fede en 24 i 282 erRoLoaI4 vo nyse: TOMO RM. 763874186 LICENCIADO A: [SOCIEDAD MEDICA RIONEGRO 5.4. SOWF® 5 5.) fesToN Escaneado con CamScanner mL‘NODBDODSTODIPIRONA SLN INV GML 1 8 Viaadminist. cant Término Posolegi, Indiaciones, Detalles u efinido/Dias ‘Observaciones médias o [ 1 GRAMO Dosis Unica Tipo tndicacidn: Hesptalzacon (re Médicas: Verna misca ‘Solicitud de Eximenes Clinicas ¥ Avutas Diaandsticas 0d, Cad 155/S0Ar + Desripcin Examen Clinica & ayuda Dingnéstica 802210 902210 - NEMOGRAMA IV HeNOGLOBINA NEMATOCRITO RECUENTO DE ERITROCTTOS INDICES ERITROCITARTOS UCOGTAMA RECLENTO CE PLAQUETAS INDICES PLAQLETARICS ¥ PGRFOLOGIA ELECTRONICA E isTockawa auTOMeTi¢A00 903895902895 -CREATININ EN SUERO U GTROS FUICOS s038ss 90856 nITROGENO UseTeO 903859 903858 -POTASIO EX SLERO U OTROS AWDGS 903839 902839 - Gases ARTERIALES EN REFOSO O EN EIERCICIO SOBEL 902181 -AcIOO LACTICD LACTATO AUTONATIEIGO | 901217901217. CLiTIVO PARA MICROORGANISMS EN CUALQUIER MUESTRA DIFERENTE A MEOULA OSEA ORINAT HECES Solicitud de Interconsutta Consec, Especialidae ca 124090 LUrgente/Rutinario Detalles, Indicaciones u Observaciones médicas fugnas Rann Ruarane nusrara rasnars cotvo ge outa ce catter coremcadies Motive {nformacin del foio No. 26 Fee mpresa weer, 2 202 LICENCIADG A: [SOCIEDAD MEDICA RIONEGRO S.A, SOMER S.A] NITIS9 0caoh 4 caer nemoea-ssy pen sdocaraury cates ye pattande oe COTO 3 ear 18, 5 sakes revo oe ea 36 9} ete _ seat. leeds ease {ERGOTE BRAVO EDUARDO EFROLOGIA RM, 751675196 Escaneado con CamScannergsinece SOCIEDAD MEDICA RIONEGRO S.A. SOMER S.A. Ji mer 890939936 EGRESO HOSPITALARIO N° Historia Clinica: 7246527 tos personales del Paciente ind Feaecer ‘Gudadaia 7240527 _J05E ORLANDO PRIETO NORALES eo Fasano F.Nacin OTS ead en i atencon:ft Ais 0 Heses \25Da5 Estado Civil: Fasodo joker: fame 2 $8127 SUNTALE Felefona:[si66557251 [Precedencia: i DORADA espa: PENSIONDA a esponsable: responsableysi66557251 irresponsable: Fale arenteseoi Feneiie BSOPETO Fer i P Eiora Lucia Ircorparante: BERGIO PRIETO a Reompafiante: 166557251 Fetigad___ ue rs NGO (CONTRIBUTIVO pan Benet mH an : lan Benefic pa {EPS ( HOSPITALIEACION Y CIRUGIA FACTURACION) fren FOLIO N= 29 ‘cha del Folio: 24/04/2020 16:27 rea Serv:HOSPITALIZACION 3 PISO TORRE 2| [Ne Tnareso: [007729 Fechar Pa/oys0n0 1802 Fi Consuttar io Anica FE Eiternar fnvermeded General ata falar THRO EGRESO; FoR MUERTE mero de catifeada: 72140737 Evowucion sunjeo 2238 Granda Prato aos, reset en Do, Caden compa eo oracnosrcos: + Sezpans ce ences eeccona veka nt (veeacoresen ener estucond?) ass evpceosn oe econ pr Coa) ERC ezao Sen nemo 5 veces po" oemana aneceoenres TEC Re aos evra encase er eco Ge tr spo hotles arn A. as 2422 chia + Erfermeces coronri revescutrads/ argon auema Fou Asa 100 gn = Copcogre 75 mx! «Ena 30d - Gaga 15 Ux Hosoatracones Er ener 2020 pean aces caer Gee tone ede on aka + TH SKY varcomer -Isrcan tes Ge Meme a files ce ergicos: tage (rericos: Bypass sotocoroniva + STENT face 3 aes PACIETE CON OETERIORO CLINICO PROGRESIVO EL OIA DE HOY, HIPOTENSO, ERADICARDICO, POR PATOLOGIAS ¥ PRONOSTICO SE DEFINO NO CA 'AVANGADAS DE REAMINACION SE INICIARON MEDIDAS De SOPORTE DE PISO PROGRESA STA A MUERTE ‘SE CERTIFICA MUERTE. 55 LLENA CERTIFICADO DEFUNCION £723140737 CON FECHA DE DEFUNCION EL 24.04,2020 & LAS 17:35 HAS Objetivo FACIENTE CON DETERIORO CHICO PROGRESIVO ELIA BE HOY, IPOTENSO,BRADICARDICO, FOR PATOLOGI ¥ PRONOSTIC SE DEFIO NO CANDIDATO A ANICESAS SE INICIARON MEDIDAS DE SOPORTE CE PISO PROGRESA HSTA LA MUERTE SE CERTIFICA MUERTE SE LLEWA CERTIFICADO DEFUNCION 723140737 CON FECHK DE DEFUNCION EL 26.04.2020 ALAS 17:25 HRS, Analisis PACIENTE CON DETERIORO CLINICO PROGRESIVO ELOIA DE HOY, HIPOTENSO, SRADICARDICO, FOR PATOLOGIAS Y PRONOSTIC SE DEFINI a AVAN2ADAS DE REANIMACION INIO NO CANDIDATO A MANIOBRAS SE INICIARON MEDIDAS De SOFORTE OE PISO PROGRESA HSTALA MUERTE SE CERTIFICA MUERTE. SE LLENA CERTIFICADO DEFUNCION #723140737 CON FECHA DE OEFUNCION EL 24,042020 ALAS 17:35 HRS {nformactén del folio No. 29 NolkseOouiro= tack ase Eni LICENCIADO A; [SOCIEDAD MEDICA RIONEGRO S A, SOMER S.A. NIT (880939036-5) Escaneado con CamScannerbisanostice de egreso 2 Diognostice de egreso2 EROHOGIONY PREVENCION Fequire remitire! pacieate aun programs 2 bservaciones PROXIMA REVISION DEL PACIENTE. Revisinen: _NOARICA Con Paccmendaciones 2EI paciente requiere reposo? No ‘Antesedentes Pacha “Tipo Antacedente a Deelle 2 una stuackin importante). Detalle & Cheervaciones mésiens ‘iagnéstions Recstindes ea este fee Céaigo F—— Rembre del ciagnéstica Seg ‘creo Niso_suricrencie Reve TERIAL ndicaciones Médicas (Ortenes Micicas las 71 Too tnieaeiéa: Sido Oe Médicas: "nformaclén det foto No. 25 fs NoloisEi outros ie fede Rariee B scencancas 0 Site neasue Escaneado con CamScanner