Reporte Ecografico Primer Trimestre

No de Historia: ________ Fecha: ______/______/________

Nombre y Apellidos: _____________________________________________ Edad: ______

Antecedentes Obstetricios:
________________________________________________________________________

FUR: _______________ EM: ________________ FPP: __________________

Saco Gestational:

Forma: _________________Implantación: _______________ Corion: _______________

Características: ___________________________________________________________

L: __________________ mm AP: __________________ mm T: ________________ mm

Embrion: __________

Actividad Cardiaca: Presente Actividad Motora: Presente

Ausente Ausente

Long Cefalo – Caudal: ___________ cms. Equivalente a: ________ Semanas + _____ días

Observaciones:
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Diagnostico:
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