INFORME SGI PG 11 R-02

DE Informa de Simulacro
Revisión: 00
SIMULACRO Fecha Rev: 08-06-2018

INFORME DE
SIMULACRO

ELABORADO POR:

PETER DIAZ NAVARRO

JEFE DE DEPARTAMENTO DE PREVENCIÓN DE RIESGOS

XX DE XXXXXX DE 2018.
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1. OBJETIVOS:

2. ALCANCE:

3. ANTECEDENTES DEL SIMULACRO:

Lugar de Simulacro:
Dirección:
Organismo Administrador:
Dirección:
Dia del Simulacro:
Hora Inicio Simulacro:
Hora de Contacto con Organismo
Administrador:
Hora de Llegada Ambulancia de
Emergencia:
Tiempo de Respuesta:
Hora de Retiro Ambulancia del
Recinto:
Tipo de Emergencia:

4. PAUTA DEL SIMULACRO:

4.1 DESARROLLO:

5. REGISTRO FOTOGRAFICO:

6. CONCLUSION:

7. LISTADO DE ASISTENCIA AL SIMULACRO

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