SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN DE ASPIRANTES A PRÁCTICAS SUPERVISADAS

FOTO
INSTITUCIÓN A LA QUE SE INSCRIBE: __________________________________ 3x3
(Sólo en una
DATOS DEL ALUMNO: (completar con letra clara) de las
solicitudes)
APELLIDO/S Y NOMBRE/S: _______________________________________________________________

FECHA DE NACIMIENTO: _______/________/________ D.N.I: ___________________________________

DOMICILIO: ________________________________BARRIO: ____________________________________

TELÉFONO FIJO: (________) __________________CELULAR: (______) _____________________________

e-mail: ________________________________________________________________________________

DOCUMENTACIÓN PRESENTADA
1. Impresión del comprobante de la Pre-inscripción en el Aula Virtual,
correspondiente a la Institución en la que se inscribe.
2. 2 Fichas de Inscripción a PS: completas, firmadas y una de ellas con foto.
3. Nota de fundamentación dirigida a la institución a la que se postula (firmada en
cada una de sus hojas)
4. Analítico con la leyenda “en condiciones de inscribirse a Práctica Supervisada”
(original o fotocopia legalizada por Secretaría Académica).
5. Currículum nominal (firmado en cada una de sus hojas).
6. Fotocopia de los certificados que avalan el Currículum.

DECLARO BAJO JURAMENTO CONOCER:

o Reglamento de PS
o Resolución HCD Nº 84/2013: procedimiento de bajas y renuncias a PPP y Prácticas
Supervisadas
o Obligaciones y responsabilidades de los alumnos de PS
o Procedimiento frente a accidentes

FIRMA DEL ALUMNO ___________________ FIRMA Y FECHA DE RECEPCIÓN (OTF)___________________

CONSTANCIA PARA EL ALUMNO

CONSTANCIA DE RECEPCIÓN DE SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN A PRÁCTICAS SUPERVISADAS
EN LA INSTITUCIÓN: __________________________________________________________

Apellido/s y Nombre/s del Alumno: ________________________________________________________

FIRMA DEL ALUMNO ___________________ FIRMA Y FECHA DE RECEPCIÓN (OTF)___________________

CONSULTAR EN EL AULA VIRTUAL LA FECHA DE LA ENTREVISTA DE SELECCIÓN (ASISTENCIA OBLIGATORIA)