Iatrogenia: posibilidad de producir daños por el accionar médico ( iatros = médico - genia = origen)

La terapéutica farmacológica es una de las áreas en las que se observa con mayor frecuencia

En la genesis de la iatrogenia se plantean como frecuentes la disminución de la capacidad de respuesta

al estrés, la mayor susceptibilidad a los efectos de la enfermedad, y cambios del entorno

Factores de riesgo en instituciones:

 n° elevado de fármacos (polimedicacion)

 estancia prolongada en el lugar
 exceso de prescripción de reposo en cama
 indicación de pañales geriátricos
 Establecimiento de diagnóstico sin procedimientos claros o adecuados
 Infradiagnosticar
 Favorecer la dependencia (por ejemplo post trauma)
 Riesgos ambientales / del entorno

Demencias reversibles:

 Depresión
 Carencias nutricionales – déficit b12
 Traumatismo cráneo encefálico
 Tumores cerebrales
 Hidrocefalia normotensiva
 Intoxicación medicamentosa
 HIV
 Alcoholismo

Demencias irreversibles: Demencia Senil

 Tipo alzheimer 70%. Atrofia cerebral difusa con pérdida de sustancias químicas que impiden la
conexion entre lss neuronas. Síntomas: pérdida de la memoria, desubicacion temporoespacial,
desconocimiento de personas y objetos, trastornos del lenguaje (afasia en comunicación y
comprensión) trastornos de personalidad en su conjunto
 Tipo arterioesclerosis cerebral 10%. Índole vascular
 Tipo mixtas 7%
 Creutzfeld-Jakob, de Huntington, de Pick 3%
Clase 25/8

Alzheimer

Primera etapa: pérdida de memoria reciente + aspectos psiquiátricos patológicos. Aislamiento social
derivado de los síntomas: el paciente tiene noción de que está comenzando la enfermedad

Segunda etapa: agravado de pérdida de memoria + alucinaciones (síntoma psiquiátrico) o delirio

(paranoia, persecusionismo).. Se puede observar daño cerebral en una TAC -> enfermadad orgánica
cerebral con dintomas psicóticos. Síntoma: ilusiones (proyecciones de la voluntad sobre la realidad).
Tratamiento con antipsicoticos, no ansiolíticos

Tercera etapa (severa) no come por su cuenta (sonda). Muerte por complicaciones, infecciones.
Tratamiento por cuidados paliativos porque es una enfermedad terminal. Prognosis 3 a 9 años.

Síntomas psiquiátricos alucinaciones auditivas y táctiles, deambulacion, llanto fácil, delirios