Juzgado Civil…………..de…………….

Ubicado en………….de la ciudad de…………….

Ciudad...............día...........mes............. año............

En el efecto suspensivo concédese el recurso de apelación

interpuesto por la parte......................... contra el auto (o sentencia)
de fecha......., pronunciado en este proceso.

Previa citación de las partes, envíense los autos originales al

superior. (O, en su debida oportunidad remítanse los autos originales
al superior).

Notifíquese.

FIRMA DEL JUEZ

FIRMA DEL SECRETARIO.