UNIVERSIDAD CRISTIANA

BOLIVIANA «UCEBOL»

ASIGNATURA
CARDIOLOGÍA

CARRERA DE MEDICINA
DOCENTE: DR. EDGAR
CABALLERO LEZANA
 HIPERTENSIÓN ARTERIAL
ARTERIAS
 HIPERTENSIÓN ARTERIAL

PRESIÓN ARTERIAL

PA= GC X RVP
PA= PERFUSIÓN=VIDA
FUERZA NECESARIA PARA
PERFUNDIR
 HIPERTENSIÓN ARTERIAL
MEDIR PRESIÓN ARTERIAL
 HIPERTENSIÓN ARTERIAL
MEDIR PRESIÓN ARTERIAL

2020 International Society of

Hypertension global hypertension
practice guidelines/ Thomas Ungera ,
Claudio Borghib , Fadi Charcharc
 HIPERTENSIÓN ARTERIAL
MEDIR PRESIÓN ARTERIAL
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
 HIPERTENSIÓN ARTERIAL

Las variaciones en la PA a lo largo de 24 horas dependen también de la

actividad del sujeto, incluidos los ciclos de sueño-vigilia. En cambio, la variabilidad
entre una consulta y otra puede deberse, entre otros factores, a los cambios en el
tratamiento antihipertensivo, a la imprecisión de la medición en el consultorio, al grado
del cumplimiento terapéutico del paciente y a cambios estacionales, tanto porefectos
fisiológicos directos de la temperatura ambiental como a modificacio nes inadecuadas
en el tratamiento en respuesta a cambios en las condiciones climáticas (Modesti y cols.,
2013).
 HIPERTENSIÓN ARTERIAL

PRESIÓN ARTERIAL

RESISTENCIA VASCULAR
GASTO CARDÍACO
PERIFÉRICA

VOLUMEN FRECUENCIA EL GASTO CARDÍACO

SISTÓLICO CARDÍACA SE ENCARGA DE
NUTRIR LOS TEJIDOS
MEDIANTE UNA
PERFUSIÓN
PRE-CARGA POST-CARGA ADECUADA
REGULADA POR LA
PRESIÓN ARTERIAL
CONTRACCIÓN
 HIPERTENSIÓN ARTERIAL

GASTO CARDÍACO

PRESIÓN ARTERIAL

PERFUSIÓN TISULAR

VIDA
 HIPERTENSIÓN ARTERIAL

AUTORREGULACIÓN

HIPERTENSIÓN

ÓRGANO
BLANCO PERFUSIÓN

HIPOPERFUSIÓN

40 mmHg 80 mmHg 120 mmHg 160 mmHg 180 mmHg 200 mmHg
 HIPERTENSIÓN ARTERIAL
REGULACION SISTÉMICA
RÁPIDA
SEGUNDOS A MINUTOS
CORTO PLAZO SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO
REFLEJOS BARORRECEPTORES
Y QUIMIORRECEPTORES

MINUTOS A HORAS
MEDIANO PLAZO MECANORRECEPTORES
RIÑÓN - SRAA

SNS SNP

MODIFICACIONES
LARGO PLAZO
RENALES Y VASCULARES
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
 HIPERTENSIÓN ARTERIAL
REGULACIÓN DE PRESIÓN ARTERIAL
 HIPERTENSIÓN ARTERIAL

ETIOPATOGENIA
SEDENTARISMO

CIGARRILLO ESTRÉS

DIETA
HIPERCALÓRICA HTA ENDOCRINOPATÍAS

BEBIDAS SÍNDROME
ALCOHÓLICAS METABÓLICO

MEDICAMENTOS TIROTOXICOSIS
 HIPERTENSIÓN ARTERIAL

ETIOPATOGENIA
HTA PRIMARIA O
ESENCIAL

FACTORES FACTORES FACTORES

ETIOLÓGICOS AMBIENTALES PATOGENÉTICOS

PREVALENCIA DESEQUILIBRIO • SNS

FAMILIARES DE ENTRE INGESTA • SRAA
1ER GRADO CALÓRICA Y • DISFUNCIÓN Y
GASTO LESIÓN ENDOTELIAL
ENERGÉTICO • CAMBIOS
ESTRUCTURALES DE
LA ARTERIA
 HIPERTENSIÓN ARTERIAL
ETIOPATOGENIA HTA PRIMARIA O
ESENCIAL

FACTORES
PATOGENÉTICOS

SISTEMA NERVIOSO CAMBIOS ESTRUCTURALES DISFUNCIÓN Y LESIÓN

SRAA
SIMPÁTICO DE LA ARTERIA ENDOTELIAL
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
 HIPERTENSIÓN ARTERIAL

↑ ACT. SIMP.
H.V.I.
CARDÍACA

↑ ACT. SIMP.
SNC (SNS) ↑ RESIST. INSULINA
MUSCULAR LISA

↑ ACT. SIMP. Ls. T ARTERIOSCLEROSIS

 HIPERTENSIÓN ARTERIAL

INGESTIÓN ↑ NaCl

RETENCIÓN ↑ NaCl

↑ GLUCÓSIDOS
↑ VOLEMIA
CARDÍACOS

↑ BOMBA Na/Ca

↑ PA ↑ VA.CONS. ARTERIAL
 HIPERTENSIÓN ARTERIAL
↑ ACTIVIDAD SNS
RENAL

↑ RENINA ↑ POTENCIA VAS.CONST. RENAL

REABSORCIÓN DE Na y
H2O
AR – BETA 1 AR – ALFA 1A

↑ TFG

↑ VFD

↑ GC

↑ PA
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
 HIPERTENSIÓN ARTERIAL

2020 International Society of Hypertension global hypertension practice guidelines/ Thomas

Ungera , Claudio Borghib , Fadi Charcharc
 HIPERTENSIÓN ARTERIAL
CRISIS
HIPERTENSIVA

PAS > 180 mmHg

PAD > 120 mmHg

ECV
SIN DAÑO DE CON DAÑO DE IAM
ÓRGANO BLANCO ÓRGANO BLANCO TEP
IRA

URGENCIA EMERGENCIA
HIPERTENSIVA HIPERTENSIVA

TX ORAL TX ENDOVENOSO

UCIN - UTI
HIPERTENSIÓN ARTERIAL

180
120
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
 HIPERTENSIÓN ARTERIAL
TRATAMIENTO

PARA
REFORZAR
MIRAR

https://www.youtube.com/
watch?v=BjN9NYXan-M
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
 HIPERTENSIÓN ARTERIAL
TRATAMIENTO

1.- CAPTOPRIL
2.- FUROSEMIDA
3.- LABETALOL O URAPIDIL
GRACIAS….