VERIFICACIÓN REQUISITOS DEL SISTEMA DE SG-F-54

GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL Versión: 1

Fecha: 02/09//2019
TRABAJO
DATOS DE LA EMPRESA
Nombre Empresa: NIT:
Dirección: Teléfono:
Actividad Principal:
Persona de contacto: Cargo:
Firma: __________________________________________________
Tipo de Proveedor: Fabricante Contratista Distribuidor

Por favor conteste las siguientes preguntas y envíe la evidencia en caso de ser solicitado (Ítem marcado con
"SI" en la columna Envío de Evidencia).
ENVÍO
DE
ÍTEM SI NO EVIDENC
IA

DOCUMENTACIÓN SG - SST - Res. 1111/2017 (El envío de evidencias ítems 17, 18 y 19 es carácter obligatorio)
Si cuenta con un Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo adjunte el certificado y
envié la documentación relacionada a continuación.
1 Cuenta con evaluación inicial del SG - SST
2
Soporte de afiliación y pago de aportes de los trabajadores del Sistema general de
seguridad
Cuenta consocial
certificación por parte de la ARL con porcentaje de la implementación de
3
SG - SST.
4 Cuenta con registro de inducción de SG - SST del presente año.
5 Cuenta con examenes médicos realizados en el presente año.
6
Cuenta con plan de trabajo, cronograma de actividades, plan de trabajo y presupuesto
firmado por la gerencia y el responsable de sst
7 Cuenta con planilla de entrega de elementos de protección personal.
8 Cuenta con plan de emergencias actualizado al presente año.
9 Por favor adjuntar certificado de accidentalidad emitido por la ARL.
10 Cuenta con procedimientos e instructivos de seguridad y salud en el trabajo
17 Evaluación de prioridades del SG-SST
18 Planes de acción fechado y su correspondiente seguimiento.
Documento en el que conste la designación del responsable del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud
19
en el Trabajo
OBSERVACIONES: