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MAXILAR SUPERIOR
Apófisis alveolar: sustenta los dientes superiores. La región convexa que recubre l
canino por vestibular y es la eminencia canina, mesial a esta hay una concavidad, la
fosa incisiva, y distal al canino hay otra concavidad, la fosa canina. La región más
posterior de la apófisis alveolar es la tuberosidad del maxilar.
MAXILAR SUPERIOR
Contribuye a la formación de
2 fosas:
-Fosa cigomática
infratemporal
Ubicada debajo de la apófisis
piramidal
-Fosa pterigomaxilar
Ubicada en la protuberancia
del maxilar
MAXILAR SUPERIOR
Superior:
-Piso de la orbita: contiene al canal infra orbitario, posteriormente se
convierte en conducto infraorbitario (pasan venas, arterias y nervios)
Posterior:
-Espina cigomática, se articula con el hueso cigomático
-Fosa cigomática
-Agujeros alveolares(pasan nervios para irrigar el velo del paladar)
-Tuberosidad del maxilar(zona mas posterior de los O.D)
-Eminencia Canina, es una protuberancia del tejido óseo, la cual cubre
la raíz del canino
-Fosa canina, se insertan músculos: M. Canino
Anterior inferior:
-Fosilla mitiforme (ubicada
entre el incisivo central y
lateral), se inserta el
musculo mitiforme
MAXILAR INFERIOR / MANDIBULA
Temporal
Masetero
Pterigoideo interno
Pterigoideo externo
MASETERO
-Profundo:
Origen: Apófisis cigomática del
temporal, en su tercio más posterior
Inserción: cara externa de la rama
ascendente
Irrigación: Arteria facial en su rama
maseterina
Función: es el hueso más fuerte
Eleva la mandíbula (gracias a la comprensión del musculo, la
acción de abrir la boca es por que hacemos que las fibras
posteriores se estiren y por ende se puede llevar a cabo esta
acción)
• Inervado: rama mandibular del nervio trigémino
• Fascículo mas superior esta insertado en la apófisis
cigomática del temporal o bien en su conjunto en la unión de
la apófisis cigomática del temporal, tanto del temporal como
el cigomático se unen y forman el puente “cigomático”
• El masetero superficial esta insertado en los 2/3 anteriores del
puente cigomático, de ahí se origina y se inserta en la parte
inferior de la mandíbula “ángulo de la mandíbula”
El profundo esta originado del ultimo tercio del
cigomático y se inserta en la mitad de la rama
mandibular
TEMPORAL
Es el musculo de la masticación
mas grande , por su gran
extensión en el crane0
Origen: línea temporal inferior
y ocupa toda la fosa temporal
La fosa temporal tiene parte del
hueso frontal, parte del
temporal a posterior e inferior
y toca un poco del parietal
En el musculo temporal hay 2
líneas, una superior y una
inferior.
Inserción: apófisis coronoides
de la mandíbula
Irrigación: Rama terminal
temporal superficial
Función: elevar la mandíbula y
retraerla al hacer el movimiento
de retrusión, gracias a las fibras
posteriores
Inervación: rama mandibular del
N. trigémino
Inserción: en la apófisis
coronoides de la mandíbula
Origen: línea interna del temporal
Abarca la aparte lateral del hueso
frontal, gran parte del parietal, el
temporal, ala mayor del
esfenoides.
Pterigoideos
Esta conformada por 2 laminillas y el
musculo que se inserta en esta fose es el
pterigoideo interno o medial.
En la fosa pterigoidea
Angulo de la mandíbula
Lamina externa de la apófisis
Inserción en la capsula de la
articulación o disco articular
Disco articular
Músculos suprahioideos
Fosa digastrica
• Funciones: Elevan el hueso hioides
y deprimen la mandíbula(gracias al
tendón)
Hioides
Inserción: en la parte
superior del hueso
hioides
Inserción
Músculos infrahioideos:
Esternohioideo
Esternón
Parte interna
del hioides
Tubérculos
Clavícula
Tiroides
Músculos infrahioideos: Esternotiroideo
Le llaman músculos de l
boca por que varios de
sus músculos se
insertan en el musculo
orbicular de la boca.
M. elevador del labio
superior, cigomático
menor y mayor,
buccinador, risorio,
piramidal y retractor del
labio inferior
Musculo occipitofrontal
Vientre anterior
Inserción: Gálea aponeurótica
Origen: Parte superior del reborde de
la cavidad ocular y/o reborde
supraorbitario
Parte interna originada del reborde
supraorbitario y también en la piel
Función: Parte posterior retrae la parte
de la nuca y la parte
anterior(frontal)hace el cuero cabelludo
hacia atrás/tracción posterior del cuero
cabelludo
Musculo frontal
Inervación: N. facial en
su rama temporal
Irrigado: Arteria
suborbitaria y la
supratroclear
Músculos auriculares
Situados en la cavidad
de la orbita
Músculos principales:
orbicular del ojo, prócer,
superciliar.
Musculo grande
Origen: Parte del maxilar
Inserción: Fascia que se comunica
con su lado contralateral y
también un poco en el musculo
prócer, por encima del cartílago
nasal.
Función: Bajar la parte
cartilaginosa de la nariz, a arrugar
la parte de la nariz y parte del ala
de la nariz se estreche y la lleva al
tabique nasal.
Inervación: Nervio facial en su
rama cigomática y bucal
Irrigación: Arteria labial superior
y nasal dorsal
Músculo mirtiforme
Origen: En el maxilar a un
lado de la protuberancia del
canino
Inserción: Cartílago del ala de
la nariz en su parte inferior
Función: Estrecha las alas de
la nariz y las dilata
Inervación: Nervio facial en
su rama bucal
Irrigación: Arteria labial
superior
Músculos de la boca
Le llaman músculos de
la boca por que varios
de sus músculos se
insertan en el musculo
orbicular de la boca.
M. elevador del labio
superior, cigomático
menor y mayor,
buccinador, risorio,
piramidal y retractor del
labio inferior
Porción más grande
Músculo orbicular de la boca
Músculo grande
Origen: Fibras de varios
músculos(bucinador, cigomático mayor,
elevador del ángulo de la boca y en la
parte inferior el mentoniano y el
depresor del ángulo de la boca)
Inserción: Parte de la piel de la boca
Se divide en profundo(membrana
mucosa de los labios) y superficial(piel
de los labios)
Función: Cerrar la boca, juntar los
labios y comprimirlos hacia la parte
interna de la boca. Ayuda al habla y
podemos protruir o intruir los labios.
Inervación: Rama bucal del facial
Irrigación: Arterias labial superior e
inferior, que provienen de la rama facial
Músculo orbicular de la boca
Modiolo: Es el ángulo de
la boca donde se colocan
los demás músculos de
la boca. Los músculos
que lo conforman son:
Orbicular de la boca,
buccinador, elevador del
ángulo de la boca,
depresor del ángulo de la
boca, cigomático mayor
y menor, elevador del
labio superior y risorio.
Músculo cigomático mayor
R. Nasal
externa Rama etmoidal
RAMA OFTALMICA / 1RA RAMA DEL N. OFTALMICO
Atraviesa la hendidura
esfenoidal, mas superior, por
fuera del anillo de zinn, se
dirige a la pared posterior de la
orbita y termina en el reborde
infraorbitario, da 2 ramas:
supratroclear y supraorbitaria.
El ramo externo es el encargado
de inervar el periostio de la
región frontal y el parpado
superior. supraorbitaria
Ramo interno: inerva la parte
de la región frontal y porción
intersiliar. Supratroclear
Rama frontal, 2da rama del N. Oftálmico
Atraviesa la hendidura
esfenoidal, recorre por
toda la parte superior
de la cavidad oftálmica
y llegando casi l salir al
reborde supraorbitario
se divide en 2: parte
interna-supratroclear y
externa-supraorbitaria.
RAMA lagrimal del N. OFTALMICO
Glándula lagrimal
NERVIO MAXILAR V2
El componente principal
de este nervio son fibras
aferentes somáticas
generales ASG, su función
es sensitivo(tacto, dolor,
temp, etc)
Es sensitivo
Da en su trayecto 9 ramas
colaterales y una terminal
Se puede encontrar el
ganglio de Meckel o
esfenopalatino
NERVIO MAXILAR V2
Ramas colaterales:
Intracraneal(no pasa la
hendidura esfenoidal):
antes de atravesar el
agujero redondo mayor
se ve el ramo meníngeo,
el cual inerva las
meninges(capas que
recubren el cerebro).
Extracraneal:
NERVIO MAXILAR V2
Comienza en el ganglio de
Gasser, su rama colateral es
la meníngea y después sigue
su recorrido hasta atravesar
el agujero redondo mayor y a
partir de ahí comienzan las
ramas colaterales
(extracraneales)
Pasa hasta la fosa
pterigopalatina y
posteriormente este nervio
saca varias ramas colaterales,
están divididas en orbitarias,
esfenopalatinas y dentarias.
NERVIO MAXILAR V2
Ramas orbitarias:
Cigomático facial y
temporal
NERVIO MAXILAR V2
Ramas
esfenopalatinas:
Nasal superior
Nasopalatina
Palatina anterior o
mayor
Platino posterior
NERVIO MAXILAR V2
Ramas dentarias:
Dentaria anterior /
nervio alveolar medio
o anterior
Nervio alveolar
posterior
NERVIO MAXILAR V2
Fibras que lo
componen son las
aferente somática
general ASG es un
nervio sensitivo y
también tienen
eferente visceral
especificas EVE, tiene
una función motora,
inerva a los músculos
de la masticación
Nervio mandibular
Ramas colaterales:
N. meningeo: irriga las
meninges
N. temporomaseterino:
N. temporobucal(inerva
parte anterior del
temporal)
Auriculotemporal(masete
rina, bucal)
Nervio mandibular
Ramas terminales:
Nervio alveolar inferior / dentario inferior
Nervio lingual
Ambos nervios comienzan juntos y antes de
llegar ala espina de spix del agujero dentario
inferior se bifurcan y el dentario inferior se
introduce en ese agujero y va por en medio de
la mandíbula, tiene ramas terminales que es el
mentoniano e incisal.
El nervio bucal
atraviesa el
buccinador.
El N. maseterina lo
inerva.
Se compone de dos
estructuras nerviosas,
de una raíz del facial y
otra hasta el conducto
auditivo externo que es
el musculo
intermediario o nervio
de Wrisberg.
Tiene 3 núcleos: motor,
sensitivo y
parasimpatico
NERVIO FACIAL
NERVIO FACIAL
El N. facial se introduce al
conducto auditivo interno y ahí
se encuentra la primer porción
que es la laberíntica, llega al
ganglio geniculado que es de la 1
rodilla y de ahí resulta la primer
rama “N. petroso superficial
mayor”, de ahí continua hasta el
ganglio de Meckel y con ayuda de
fibras motoras secretoras y del N.
vidiano hace la secreción de la
glándula lagrimal, inerva los
senos paranasales, bóveda
palatina, cornetes y tabique
nasal, a través del maxilar.
NERVIO FACIAL / Petroso superficial
La carótida común
IZQUIERDA por el
trayecto que recorre,
y no tiene el tramo de
tronco
braquiocefálico.
Arterias
La carótida común
externa derecha e
izquierda y se bifurcan
a nivel de la 4 vertebra
(C4) y resulta la
carótida común
externa e interna, la
interna se divide en
petrosa, cavernosa,
etc.
Carótida común externa
En medio de su
bifurcación pasa el
vientre posterior del
digastrico
Las azules son
posteriores y las
blancas son anteriores
Carótida común externa
Va hacia atrás, a la
parte de la oreja y
tiene ramas que van
abajo para el paladar
blando y también en la
faringe en sus 3
porciones.
Caja de tímpano es
igual a timpánica.
Carótida común externa/ arteria tiroidea
superior
Va a la parte
anterior
Origen: también
puede ser por debajo
del hasta mayor del
hueso hioides
Carótida común externa/ arteria lingual
Irrigan ligeramente la
parte interior de la
oreja
Carótida común externa/ arteria maxilar
Pasa a un lado
del cigomático
La meníngea
media va a
posterior y la
accesoria va a la
parte inferior
En la primer parte esta la
auricular profunda, timpánica
anterior, meníngea media,
meníngea accesoria, la alveolar
inferior hace su recorrido y pasa
por agujero dentario inferior y
resulta la milohioidea.
La arteria bucal se
anastomosa con
ramas de la
arteria facial y de
la arteria
infraorbitaria
Pterigoidea
lateral irriga
el fascículo
inferior de la
pterigoidea
lateral(insert
ado la ATM),
la medial
irriga al otro
pterigoideo
que se inserta
en el ángulo
de la
mandíbula.
Carótida común externa/ arteria
maxilar/Pterigopalatina
Rama terminal:
Arteria
esfenopalatina
Rama terminal de la carótida externa: arteria
temporal superficial o auriculotemporal
Tanto la arteria
maxilar como la
auriculotemporal
son las terminales
de la carótida
externa
La temporal y
la maxilar son
las ramas
terminales de
la carótida
externa.
Arteria faríngea ascendente Carótida externa
Dentaria
Occipital Auricular posterior
Angular
Ramas de la oftálmica
Arteria carótida interna
Porción cerebral
Porción petrosa
Cervical
Porción cavernosa
Cervical: empieza
en la bifurcación de
la carótida común y
termina en la parte
inferior de la
mastoides del
temporal
PORCION PETROSA
PORCION CAVERNOSA
Es la que desemboca en el
tronco braquicefalico
Tiroideo se origina en el
plexo tiroideo(conjunto
de venas tiroideas) y
termina en los troncos
braquiocefálicos, recorre
sangre de la parte
inferior de los lóbulos
tiroideos(desembocan
venas braquiales,
laríngeas interiores)
Plexo tiroideo: tiroidea
superior, media e inferior
De la vena cava superior salen
los troncos braquiocefálicos
de la cual sale la yugular
interna y subclavia
Agujero yugular
Tiroidea inferior
ATM
Articulación móvil
Une la parte mas
superior de la
mandíbula( condilo)
con la parte del hueso
temporal(fosa
glenoidea o
mandibular)
Bicondilea: por que
son 2 cóndilos, son el
cóndilo propio de la
mandíbula y el cóndilo
del temporal
Hay dos cavidades sinoviales que se
encuentran en la parte superior e
inferior del disco articular.
Ligamentos extrínsecos e intrínsecos
Hay 2 músculos que se insertan en la
ATM uno en la capsula articular y el
otro en el cóndilo de la mandíbula
Musculo que se inserta en la capsula
articular: Pterigoideo externo tiene 2
fascículos, unos superior y uno
inferior, y el que se inserta en la
capsula articular es la superior y el
inferior va al cóndilo de la mandíbula
Disco articular/ menisco articular
Inmóviles=Sinartrosi
s(entre los huesos del
cráneo, ejemplo en
parietal y frontal)
Al masticar se hacen los
mov de lateralidad,
protrusión, retrusión,
etc.
Es el cóndilo
CAVIDAD GLENOIDEA
Solo mantiene al
condilo
MENISCO O DISCO ARTICULAREL
El disco esta
sujeto a la
capsula
articular
Todo lo que
lleva carga es
la parte
central
No hay
inervación ni
irrigación
MENISCO O DISCO ARTICULAREL
MENISCO O DISCO ARTICULAREL
Inferior se inserta
en el cuello del
cóndilo y
CAPSULA ARTICULAR
Barrera de
protección para que
todo lo que esta en su
interior funcione de
la mejor manera
Parte inferior cuello
del cóndilo, pasa por
la fisura timpánica
por posterior y su
parte superior esta
insertada en la
cavidad glenoidea del
hueso temporal, y su
parte anterior es
donde esta el cóndilo
mandibular y llega al
cuello del cóndilo
(marcado de rojo es l
capsula)
LIGAMENTOS DE LA ATM
Ligamento
esfenomandibular: va desde
el esfenoides hasta la parte
interne de la rama
mandibular a la altura de
espina de spix o del agujero
del dentario inferior
Ligamento
estilomandibular: va desde
la apófisis estiloides al
ángulo de la mandíbula
Solo sirven como ligas,
estiran, se contraen y
sostienen estructuras oseas
Ligamentos intrínsecos
Están dentro de la
clausula
Sostienen las estructuras
Interno
Externo: están en los
extremos del disco
articular
MUSUCULOS QUE INTERVIEEN EN EL MOV DEL
ATM
Temporal: se
inserta apófisis
coronoides de la
mandíbula
Masetero:
Superior: se
inserta en el
borde inferior del
arco cigomático.
Inferior: ángulo
de la mandíbula
Nos ayudan a
hacer que la
mandíbula
descienda
INERVACION DE LA ATM
Vascularización
Temporal profunda es
de la ATM
correcta.
Examen:
Dinámica articular
Oclusión
céntrica/
oclusión ideal:
Relación
céntrica:
Movimientos mandibulares que permiten hacer
la ATM
2-fase: adelante y
abajo. Después de la
mordida borde a
borde. Rotación
Apertura:
adelante y • Mov de Protusión: Mov
abajo adelante
Cierre: atrás y • Se distinguen 2 fases:
arriba -Ligero descenso mandibular
para que los incisivos
superiores estén por delante
de los inferiores(por rotcion
condilar hasta llegar a la
mordida borde a borde),
después hay un movimiento
adelante
• Mov de retrusión: Mov
atrás
Mov de retrusión:
por acción del
temporal y del
vientre posterior del
digastrico
Trabajo: si hacemos el
mov a la derecha el
cóndilo que se nombra
de trabajo es el del
mismo lado. El cóndilo
gira en su eje y se hace
afuera
Reposo/balance: Del
lado contrario, hace un
mov poquito hacia
abajo, adelante y
adentro
El triangulo se llama
ángulo de Benedt