ATENCION DEL TRABAJO DE PARTO

PARTO CON DESGARRO

PACIENTE CON DILATACIÓN Y BORRAMIENTO COMPLETO. SE PASA A SALA DE ATENCIÓN DE PARTO, EN

POSICIÓN DE LITOTOMIA, PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA, COLOCACIÓN DE CAMPOS ESTÉRILES, SE COLOCAN 10
UNIDADES DE OXITOCINA INTRAMUSCULAR POSTERIOR A EXPULSION DE HOMBRO ANTERIOR, SE OBTIENE
RECIÉN NACIDO DE SEXO SELECCIONE A LAS HORAS : MINUTOS HRS DEL DIA , SE HACE
CONTACTO PIEL A PIEL CON LA MATERNA HASTA PINZAMIENTO DE CORDON UMBILICAL DIFERIDO A 2 MINUTOS
CON DOBLE CLAMPEO SE LLEVA NEONATO A ADAPTACION, PESO: GRAMOS GRAMOS, TALLA CENTIMETROS CM
Y APGAR INMEDIATO A LOS 5 MINUTOS Y A LOS 10 MINUTOS INMEDIATO / 5 MINUTOS /

10 MINUTOS , ALUMBRAMIENTO COMPLETO ESPONTANEO TIPO ALUMBRAMIENTO A LOS MINUTOS

MINUTOS SE CUENTAN COTILEDONES COMPLETOS. SE REVISA CANAL DEL PARTO SE EVIDENCIA SANGRADO
APROXIMADO DE CANTIDAD , SE EVIDENCIA DESGARRO GRADO: CLASIFIQUE SE PROCEDE A
REALIZAR CAMBIO DE CAMPOS, SE INFILTRA CON LIDOCAINA AL 2%, REALIZA RAFIA DE DESGARRO, SE REALIZA
MASAJE UTERINO CON ESCASA EXPULSION DE COAGULOS SIN COMPLICACIONES, SE OBTIENE SANGRADO
ESCASO Y UTERO TONICO.

REGISTRO DE NACIDO VIVO: NUMERO DE REGISTRO

PARTO VIA: VIA PARTO

PLAN:

1. TRASLADAR A PISO GINECOBSTETRICIA POSTERIOR A RECUPERACION DEJAR TAPON VENOSO

2. DIETA CORRIENTE

3. ACETAMINOFEN 500MG VO CADA 6 HORAS

4. DICLOFENACO 75 MG IM POSTPARTO

5. VIGILANCIA ACTIVA, SEGUIMIENTO DEL PARTO Y RECIEN NACIDO

6. LACTANCIA MATERNA , EXPLICAR 10 PASOS IAMI

7. SS// HEMOCLASIFICACION Y TSH NEONATAL.

8. CONTROL DE SIGNOS VITALES CADA HORA – AVISAR CAMBIOS

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ADAPTACION NEONATAL

SE RECIBE RECIEN NACIDO UNICO, VIVO, DE SEXO SELECCIONE , CON LLANTO ESPONTANEO, ESFUERZO

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RESPIRATORIO INMEDIATO,SE LE PRESENTA A LA MADRE, SE LIGA, PINZA Y CORTA CORDON UMBILICAL DELGADO
CON TRES VASOS (UNA VENA Y DOS ARTERIAS), SE PASA A LAMPARA DE CALOR RADIANTE, SE POSICIONA, SE
SECA VIGOROSAMENTE, CON CAMPOS SECOS Y CALIENTES, SE ESTIMULA, SE CONFIRMA FRECUENCIA
CARDIACA FCF LPM, ADECUADO ESFUERZO RESPIRATORIO, Y LEVE ACROCIANOSIS SE REALIZA PROFILAXIS
UMBILICAL CON PROFILAXIS , PROFILAXIS OCULAR CON PROFILAXIS , PROFILAXIS
ANTIHEMORRAGICA CON VITAMINA K A 1 MG, INTRAMUSCULAR MUSLO DERECHO. SE VERIFICA
PERMEABILIDAD DE COANAS, ESOFAGICA Y ANAL; SE TOMAN MEDIDAS ANTROPOMETRICAS Y SE REALIZA RESTO
DE EXAMEN FISICO.

EXAMEN FISICO
MEDIDAS ANTROPOMETRICAS
PESO: GRAMOS GRS, TALLA: CENTIMETROS CM, PERIMETRO CEFALICO: CENTIMETROS CM, PERIMETRO
TORACICO: CENTIMETROS CM, PERIMETRO ABDOMINAL: CENTIMETROS CM.
APGAR: INMEDIATO / 5 MINUTOS / 10 MINUTOS .
CAPURRO: SEMANAS SEMANAS
VIA DEL PARTO: VIA PARTO

ASPECTO GENERAL: BUEN ESTADO GENERAL.

CABEZA Y CARA: PALADAR SIN FISURAS, COANAS PERMEABLES, OREJAS DE IMPLANTACION HABITUAL,
FONTANELA ANTERIOR NORMOTENSA.
RESPIRATORIO: SIN ALETEO NASAL, NO TIRAJES SUBCOSTALES, SIN TIRAJES INTERCOSTALES, NO QUEJIDO.
HEMODINAMICO: SIN SOPLOS CARDIACOS, PULSOS FEMORALES PALPABLES, LLENADO CAPILAR MENOR A 2
SEGUNDOS.
GASTROINTESTINAL: SIN MASAS, ONFALO CON DOS ARTERIAS Y UNA VENA, CORDON TIPO .
GENITALES: GENITALES EXTERNOS SELECCIONE NORMOCONFIGURADOS, ANO PERMEABLE.
EXTREMIDADES: SIMETRICAS, SIN POLIDACTILIA.
NEUROLOGICO: TONO MUSCULAR ADECUADO SIN ASIMETRIAS.
PIEL: PIEL ROSADA. LEVE ACROCIANOSIS

DIAGNOSTICO:
1. RECIEN NACIDO DE SEXO GENERO , SELECCIONE , CON PESO Y TALLA SELECCIONE PARA
LA EDAD GESTACIONAL
(SEMANAS SEMANAS . DIAS – PESO GRAMOS GR- TALLA CENTIMETROS CM).
2. ADAPTACION ESPONTANEA.

ANALISIS:

RECIEN NACIDO A TERMINO, DE SEXO GENERO , FRUTO DE LA NUMERO GESTACION, PARTO

VIA PARTO , SE ENCUENTRA NEONATO CON LLANTO ESPONTANEO, BUEN COLOR, EN BUEN ESTADO
GENERAL CON PESO Y TALLA ADECUADA PARA LA EDAD GESTACIONAL, CORDÓN UMBILICAL TIPO , AL
EXAMEN FISICO CON APERTURA OCULAR ESPONTANEA, LLANTO FUERTE, COLORACION
SELECCIONE , BUEN TONO Y CON BUEN ESFUERZO RESPIRATORIO. MADRE CON NUMERO
CONTROLES PRENATALES

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SE DECIDE PASAR A ALOJAMIENTO CONJUNTO
SELECCIONE , SE EXPLICA A LA MADRE QUIEN REFIERE
ENTENDER. PENDIENTE A EVOLUCION.

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