Paciente ABEG, ABEN, ABEH, PAS y LOTEP

EXTRAORAL

Biotipo facial: Meso facial

Biotipo craneal: Mesocéfalo

Facies: Características normales

Cuello: Corto

INTRAORAL PARA GENERAL

Labios: delgados, rosados, sin alteraciones

Paladar duro: profundo, ovalado, bien adherido

Itsmo de las fauces: hidratado, color rosado

Lengua: rosado, sin alteraciones

Encia: rosado, sin alteraciones

Reborde alveolar: normales, color rosado

Carrillos: hidratados, sin lesiones

Paldar blando: color rosado, hidratados

Orofaringe: centrado, móvil

Piso de boca: bien irrigado, frenillo lingual largo

Saliva: abundante, transparente

Frenillos: largos e hidratados

IRL …

EN LA PIEZA 48 SE OBSERVA IRL COMPATIBLE CON DIENTE INTEGRO

CLASIFICACIÓN:

SEGÚN WINTER MESIOANGULAR

SEGÚN PELL Y GREGORY : CLASE I , NIVEL C

NIVEL DE DIFICULTAD: 6 MODERADO

INTRAORAL

Labios: Delgados, color rosado, hidratados

Encía: rosada, efecto piel de naranja

Dientes: color marfil, forma cuadrada, tamaño pequeño

Lengua: rosado, sin alteraciones

Pieza 36: Presenta fractura en sentido vertical y horizontal (3/3) en la corona a causa de lesión
cariosa que compromete esmalte, dentina profunda y cámara pulpar.

IMPRESIÓN DX

Necrosis Pulpar

Raíz retenida

RX INTERPRETACION

Se observa imagen radiolúcida compatible con remanente radicular.

Se observa una IRL compatible con caries dental que compromete esmalte, dentina profunda y
cámara pulpar

Se observa IRL a nivel medio-distal compatible con reabsorción de la cresta ósea alveolar en
sentido horizontal.

Se observa IRL compatible con ensanchamiento del ligamento periodontal.

SOAP

Paciente requiere que después de haberle pasado la anestesia, sólo tuvo dolor leve postoperatorio
sin ningún otro malestar. Al realizar el examen clínico, se observan bordes regulares, en proceso
de cicatrización. Se realiza enjuagarse con perioaid. Se procede al retiro de la sutura. Se procede a
dar el alta al paciente, el cual se encuentra en estado favorable.