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IDENTIFICACION DEL FUNCIONARIO

CEDULA

DEPENDENCIA

RIESGOS PRESENTES EN LA DEPENDENCIA, LAS TAREAS ASOCIADAS A LOS RI

RIESGO OCUPACIONAL

AUTORIZACION

Debe llevar el sello y la firma del jefe inmediato, certificando la existencia de los riesgos y la

JEFE INMEDIATO
 FORMATO DE SOLICITUD DE ELEMENTOS DEPROTECCIÓN PE

FUNCIONARIO

APELLIDOS

DEPENDENCIA

EN LA DEPENDENCIA, LAS TAREAS ASOCIADAS A LOS RIESGOS Y E.P.P. REQUERIDOS

TAREA ASOCIADA AL RIESGO

ma del jefe inmediato, certificando la existencia de los riesgos y las tareas asociadas a losriesgos, desarrolladas por el colaborador

SALUD PCUPACIONAL
DE SOLICITUD DE ELEMENTOS DEPROTECCIÓN PERSONAL (EPP).

NOMBRE CARGO

TELEFONO

IADAS A LOS RIESGOS Y E.P.P. REQUERIDOS

ELEMENTO DE PROTECCIÓN PERSONAL (E.P.P.)REQUERIDO

de los riesgos y las tareas asociadas a losriesgos, desarrolladas por el colaborador

SERVIDOR SOLICITANTE
PP).