23/03/2020

13:30 hrs

NC: 0699 Gabriel Chávez Gómez Tel: 2223482272

Paciente masculino de 26 años de edad, NC: 699 del área de tejido, barrendero quien es traído por
supervisor Adrian por presentar lesión en 2y 3er dedo de mano derecha.
Sin antecedentes importantes para el padecimiento actual.

P.A. refiere encontrarse en área de de tejido, cuando se percata que se atoro un lazo en medidor
de dicha área cuando al intentar sacarlo, dedos de 2 y 3era falange de mano derecha cadena de
medidor jala ambos dedos causando amputación parcial de falange distal de 2 y 3er dedo mano
derecha, por lo que esa traído a servicio medico.

A la exploración física se observa herida por avulsión en falange distal de dedo índice y medio de
mano derecha dedo índice con exposición de tejido óseo, sin palpar crepitaciones, perdida de
falange distal, adecuada movilidad, dedo medio con amputación parcial de falange distal,
sangrante, no se palpan crepitaciones.

Previa calza de guantes se procede a realizar asepsia y antisepsia de heridas, con Isodine solución
y se procede a limpiar con microdacyn, se coloca solución antibiotica y se cubre herida.

Idx. Amputación parcial de falange distal de dedo medio e índice de mano derecha

Plan:

 curación de herida
 Se refiere a UMF
 Diclofenaco 75mg fco amp. Fco Amp D. U.

Dr Irving Picazo Angoa

C.P. 10386532

*123-MODIFICACIO

09-09

03-09

FOLIO: 2003250000116831