FORMATO DE ELECCIÓN DEL SISTEMA PENSIONARIO

I. DATOS DEL TRABAJADOR

1 APELLIDO PATERNO :
2 APELLIDO MATERNO :
3 NOMBRES :
4 TIPO DE DOCUMENTO : DNI OTRO
5 SEXO :
6 FECHA DE NACIMIENTO : DIA MES AÑO

7 DOMICILIO :
8 DISTRITO : PROVINCIA DPTO

9 CORREO ELECTRÓNICO : TLFNO

II. DATOS DE LA ENTIDAD EMPLEADORA

1 NOMBRE O RAZÓN SOCIAL : Universidad Privada del Norte SAC 2 N° DE RUC : 20215276024

3 DPTO. DEL DOM.FISCAL : Lima

III. DATOS DEL VINCULO LABORAL
1 FECHA DE INICIO DE LA RELACIÓN : DIA MES AÑO
2 REMUNERACIÓN :
IV. ELECCIÓN DEL SISTEMA PENSIONARIO
1 SISTEMA NACIONAL DE PENSIONES (ONP) 2 SISTEMA PRIVADO DE PENSIONES (AFP)
3 YA CUENTO CON AFP 4 ESTOY EN LA ONP Y DESEO CAMBIARME A LA AFP

Lima, _______ de ______ del 20____ Firma del Trabajador : ___________________

Código: COR-F-RRHH-COM-07.02 UNIVERSIDAD PRIVADA DEL NORTE S. A.C. Vigencia: 22/02/2016

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