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JOURNAL OF TCM

EL PULSO DE LA VIDA
Edición Española

Año XV
Junio 2009
Nº 60
8€

Revista oficial: China Academy of Chinese Medical Sciences

Tratamiento de acupuntura para el dolor calcáneo


Experiencia clínica con H5 – Ligou
Tratamiento de acupuntura de 35 casos de urticaria
La experiencia del Dr. Li Bojian en el tratamiento de la dermatosis mediante la tonificación
del Qi
Tratamiento de la neurosis depresiva mediante la acupuntura para regular el Hígado – un
informe de 176 casos
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JOURNAL OF
EL PULSO DE LA VIDA
Patrocinadores: China Academy of Chinese Medical Sciences - China Association of TCM

Índice
El pulso de la vida
Publicación trimestral

Editor Jefe: Dr. Hu Ximing

Director: Dr. Carlos Llopis

Consejo de redacción:
Srta. Aline Charlier Edita:
Prof. Andreu Esteve
Sr. Manel Guerrero
Prof. Han Lin Chen
Dr. Hailiang Ma
Prof. Hong Yan Ma
Dr. Lai Gui Liu
Dr. Federico Marmori
Prof. Mireia Masip
Prof. Francesc Miralles
Prof. Elisa Nofre
Prof. Manuel Rodríguez
Sr. Àlvaro Romeu
Prof. Javier Sánchez
Prof. Claudia Skopalik Con la colaboración de:
Prof. Pei Wen Tseng

Departamento de traducción:
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Imprime:
Impremta Querol, S.L.
977 597 100 - Tortosa

Dep. legal: T-240-94


ISSN 1577-7014

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Tel. 977 704 202 - Fax. 977 705 945
TCM Junio 2009

Editorial......................................................................................................6

Estudios Clínicos

Una aproximación al efecto de la acupuntura en el cuerpo humano desde la


perspectiva de la farmacología ........................................................................................ 7

Cincuenta casos de vértigo vértebro-basilar isquémico tratados mediante


acupuntura...................................................................................................................... 10

El efecto conjunto de tonificación-dispersión de la terapia de acupuntura,


moxibustión y aplicación de las ventosas....................................................................... 13

Experiencia clínica con H5 – Ligou................................................................................. 16

La experiencia del Dr. Li Bojian en el tratamiento de la dermatosis mediante


la tonificación del Qi........................................................................................................ 20

Tratamiento de acupuntura de 35 casos de urticaria...................................................... 25

Tratamiento de acupuntura para el dolor calcáneo ........................................................ 29

La experiencia del Dr. Qiu Changlin con el tratamiento de la demencia senil


asociada a la flema......................................................................................................... 32

Tratamiento de la neurosis depresiva mediante la acupuntura para regular el


Hígado – un informe de 176 casos................................................................................. 38

Fitoterapia China

Drogas Diuréticas (Lágrima de Job)................................................................................ 43

Entrevista

Entrevista al Dr. Fernando Vizcarro,


Presidente del Colegio Oficial de Médicos de Tarragona................................................ 46

Correo del lector...................................................................................................... 48

Noticias breves

Noticias Fundación Europea de MTC............................................................................. 51

Noticias regulación de las terapias naturales.................................................................. 57

Noticias MTC................................................................................................................... 58

Conferencias y congresos . ........................................................................................... 60


Editorial

En este número celebramos el 20 aniversario de la publicación del Journal


of TCM “El Pulso de la Vida”, la primera revista en español especializada en
MTC. Durante estos veinte años se ha colaborado estrechamente con la China
Academy of Medical Sciences, que ha proporcionado miles de estudios clínicos
y científicos de mano de los doctores y profesores de MTC más importantes
de la R.P. China, no obstante durante los cinco primeros años la Fundación
no se encargó de la publicación de la misma. Desde sus inicios, la revista ha
supuesto un gran reto para todos aquellos que han participado, cuyo objetivo
básico y principal ha sido poner al alcance de los acupuntores y profesionales
de la MTC de habla hispana, una fuente de información rigurosa, avalada por
las instituciones más prestigiosas en materia de MTC. En tan sólo veinte años,
la situación de la MTC ha cambiado notablemente en España y en todo el
mundo, hecho que comprobamos cada vez que echamos un vistazo a los
primeros números de esta revista. El Pulso de la Vida es un testimonio vivo
de esta evolución y expansión a nivel mundial y esperamos que lo siga siendo
durante muchos años más.
Dejemos las celebraciones a un lado, porque la actualidad internacional es digna de comentar en estas líneas. Junto
a la crisis económica que estamos atravesando, se apunta la posibilidad de la aparición de una gripe pandémica a
nivel mundial. Este hecho ha llevado a una gran paradoja, pues los estados ricos, rápidamente se han aprovisionado
de vacunas, mientras que a los pobres, solamente les queda el consuelo de pasar la enfermedad con los menores
impactos posibles, creando una gran discriminación social. Si repasamos un poco la historia más reciente, tan
sólo en el último siglo se han producido diversas pandemias que han supuesto la pérdida de millones de vidas
humanas:

- 1918, Gripe española: Los primeros casos se produjeron en EEUU, debe su nombre a que la prensa española
fue la primera en informar. Se debe al virus H1N1, que surge como combinación de la gripe humana y la gripe
aviar. Supuso más de 50 millones de muertos en todo el mundo.
- 1957, Gripe asiática: El virus se originó en China y se extendió muy rápidamente, llegando a producir alrededor
de 34 millones de víctimas mortales. Se debe al virus H2N2, el virus humano portado por patos salvajes.
- 1968, Gripe de Hong Kong: Se detectó por primera vez en Hong Kong y en sólo unos meses se extendió a
los EEUU. Se produjeron alrededor de 340.000 víctimas mortales. Siendo responsable el virus H3N2, producto
de la recombinación del virus aviar con el humano.
- 2002, Síndrome Respiratorio Agudo Severo: El primer caso se detecta en la provincia de Guandong de
China y no llegó a considerarse pandemia aunque provocó centenares de muertes en el sureste asiático. En
este caso la neumonía atípica estaba causada por un coronavirus y se contagió con mucha rapidez.
- 2003, Gripe aviar: Se presenta por la muerte de unas aves en una granja de Seúl (Corea del Sur), y
posteriormente dio el salto al hombre provocando más de 250 muertes en todo el mundo. En este caso la
cepa del virus es H5N1, que se trata de un virus aviar muy peligroso para los humanos provoca neumonía que
progresa con extremada rapidez.
- 2009, Gripe A: Apareció por primera vez en México pero se ha ido extendiendo con relativa facilidad y han ido
apareciendo posibles casos por todo el mundo. Se debe a una recombinación del virus del cerdo y el humano.

Es relativamente frecuente que los virus de la gripe del cerdo afecten a los humanos o que el virus de la gripe
humana afecte a los cerdos, lo que no es tan normal es que una vez ha ocurrido el salto se transmita en la nueva
especie como ha ocurrido en este caso en los humanos.

Uno de los preparados con los que se cuenta para combatir la gripe A es el Tamiflu (oseltamivir) el cual se descubrió
precisamente en la última pandemia y que se desarrollaba a partir de una planta asiática, el anís estrellado o badiana
de la china. Y esto quiere decir que la MTC y la fitoterapia china, también tienen algo que decir al respecto, que si
bien, el tratamiento primordial es con Tamiflu, es evidente que el fortalecimiento del sistema defensivo tiene también
mucho que decir, incidiendo en la población con un aumento de la resistencia a ser infectados por el propio virus.

Dr. Carlos Llopis


Director JTCM

Journal of TCM Junio 2009 6


Estudios Clínicos

Una aproximación al efecto de la acupuntura en el cuerpo humano desde


la perspectiva de la farmacología
Lu Yong, Jianxi Provincial People’s Hospital, Nanchang 330006, Jiangxi Province, China
Wang Jiatao, Health Team, Jiangxi Municipal Fire Branch Brigade of Public Security, Jiangxi 343000, China

La ciencia de la acupuntura tradicional era el resumen de las leyes de acción de la acupuntura que establecieron
nuestros antecesores en su larga práctica clínica y tiene un importante papel como guía rector en clínica. A fin
de preservar el atractivo de esta acupuntura antigua será necesario sincronizarla con la ciencia y tecnología
modernas.

En el estudio del mecanismo de la acupuntura se tiende a relacionarla con la farmacología moderna. La acción
del fármaco sobre el cuerpo humano se caracteriza por su efecto en el tiempo, la especificidad y habituación.

¿Dispone la acupuntura también de estas características en su efecto sobre el cuerpo humano?

La relación tiempo – efecto fija, el acortamiento del intervalo de administración


puede provocar que la fluctuación de la concentración
Múltiples experimentos han indicado que los gráficos en sangre disminuya mientras que un aumento del
correspondientes a la relación tiempo - efecto de la intervalo de administración puede incrementar dicha
acupuntura y el fármaco son bastante similares. El fluctuación. No obstante, ambas medidas no van a
tiempo que transcurre hasta que se produce el efecto influir en el espacio de tiempo que sea necesario
varía también en la acupuntura. La acupuntura puede para obtener un estado de estabilidad y un nivel de
producir un efecto rápido cuando se trata de inducir el concentración en sangre estable. Por eso, cuando la
movimiento de estómago e intestinos, mientras que patología es grave, se puede administrar una dosis
el efecto de la electropuntura sobre la fagocitosis de inicial hasta conseguir un valor plateau.
las células Kupffer del Hígado se presentará el 6º día
después de la acupuntura. La eficacia de la acupuntura se basa en sustancias. Los
distintos efectos de la acupuntura que son producidos
La relación tiempo – efecto varía tanto en acupuntura por distintos puntos en cada meridiano disponen
como en la aplicación de los fármacos. Así se también de una vida media correspondiente. Por
observaron 100 casos de hemiplejía por apoplejía. Se eso se debería basar la prescripción del tratamiento
aplicaron métodos estadísticos y se dividieron los casos acupuntural en la vida media del punto a fin de obtener
en dos grupos, un grupo A (que recibía acupuntura dos un valor máximo después de varios estímulos de esta
veces al día) y un grupo B (que recibía la acupuntura vida media. El valor máximo depende del intervalo entre
una vez al día). En el resultado se comprobó que el los tratamientos de acupuntura y otros factores que
efecto clínico en el grupo A era superior al del grupo B. influyen en el efecto de la acupuntura, como el estado
Esto demuestra que la duración del intervalo entre los funcional, los puntos, el método de manipulación, el
tratamientos de acupuntura puede influir en el efecto tiempo y los instrumentos. Si el estado es grave, se
terapéutico por lo que se debería investigar más en el pueden aplicar puntos de emergencia, acupuntura
aspecto de la frecuencia del tratamiento acupuntural, al múltiple y técnicas de manipulación para aportar una
saber si debería realizarla una vez, dos o varias veces estimulación fuerte (cantidad de la estimulación =
al día. intensidad de la estimulación X tiempo) y conseguir un
valor plateau.
La farmacología moderna determina la frecuencia del
tratamiento en base de la vida media del fármaco. Respecto al tiempo de retención de las agujas, Xu
Generalmente se puede conseguir una relativa Yunxiang et al., estudiaron la influencia sobre los
estabilidad con 5 dosis de vida media, si la concentración efectos terapéuticos en la lesión de tejidos blandos
del fármaco en suero depende del intervalo entre la del tobillo producidos en tiempos de retención distintos,
administración y la posología de administración en el al ser 5 minutos, 20 minutos, 30 minutos y 40 minutos y
tiempo por unidad. Mediante un apropiado esquema 60 minutos. Comprobaron que 30 minutos de retención
de administración se consigue una concentración en de agujas produjeron el mejor efecto terapéutico en
sangre estable que se sitúa entre la concentración la lesión aguda, mientras que un tiempo de retención
mínima más eficaz y la concentración menos tóxica. de 60 minutos producía el mejor efecto en la lesión
Si la dosis total administrada por unidad de tiempo es crónica.

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Estudios Clínicos

Chen Youmei et al., estudiaron la relación tiempo – especificidad respecto a los órganos dianas. Distintos
efecto en acupuntura en su efecto sobre la mejoría puntos en el mismo meridiano pueden tener distintos
funcional de las vías respiratorias de pequeño efectos sobre la función inmune. Chen Hanping et al.,
calibre y vieron que el efecto terapéutico en el grupo han comprobado que la acupuntura en el punto V43
con 40 minutos de retención de las agujas era superior – Gaohuang tiene un significativo efecto activador del
a los grupos con 20 y 60 minutos de retención de las porcentaje de transformación de leucocitos y rosettes
agujas. Analizando la literatura correspondiente, Yuan mientras que la acupuntura en V40 – Weizhong
Li et al., han. El tiempo de retención de la aguja no producía este efecto. El mecanismo de acción
debería basarse en la enfermedad a tratar, los específica de la acupuntura es bastante complicado,
meridianos y puntos estimulados, la constitución parecido al mecanismo de acción farmacológico. En
del paciente, la evolución patológica y el clima o el cuerpo humano hay receptores en forma de puntos
la estación en la cual se realiza el tratamiento. El que están distribuidos de forma específica y son
efecto de la acupuntura depende de la cantidad real de susceptibles a ser estimulados para provocar efectos
estimulación y la reacción del cuerpo humano donde fisiológicos específicos.
la efectiva cantidad de estimulación se deduce de la
intensidad y la duración de la estimulación. Entre los fármacos existen relaciones de sinergia y
antagonismo. En el tratamiento con acupuntura se
conoce también el efecto de compatibilidad. Para dar
un ejemplo, la combinación de PC6 – Neiguan, B4
– Gongsun y E34 – Liangqiu en el tratamiento de la
úlcera gástrica puede conseguir un efecto de sinergia
excelente para controlar la secreción de acidez gástrica.
La acupuntura en E36 – Zusanli y DU14 – Dazhui puede
potenciar la eliminación del Rojo Congo en sangre de
conejos mientras que la punción de VB30 – Huantiao
la reduce. Los experimentos modernos de acupuntura
que exploran y verifican el uso de puntos compatibles
indicados por nuestros antecesores adoptando el
punto de vista de la farmacología pueden contribuir a
comprender y aplicar mejor la acupuntura en clínica.

La habituación

Es sabido que la investigación básica de la acción


La reacción del cuerpo humano a la acupuntura es de los fármacos ha conllevado la creación de nuevas
bastante previsible. Después de un periodo latente drogas eficaces. El cuerpo humano presenta el efecto
más o menos largo se manifiesta el efecto de la de habituación a algunos fármacos. ¿Existe tal efecto
acupuntura. Si se dejan las agujas puestas, el efecto de también respecto a la acupuntura? La respuesta es
la acupuntura continuará aumentando hasta alcanzar claramente que sí. La acupuntura en Du14 – Dazhui y
un valor meseta para luego disminuir gradualmente, Du4 – Mingmen pudo provocar una mayor activación
lo que indica que debe existir un periodo de retención de la actividad fagocitaria de los macrofagocitos en
de agujas óptimo en el tratamiento de acupuntura con ratas tratadas durante 7 días. Sin embargo, la reacción
determinada estimulación. Este periodo de retención disminuyó cuando se prolongaba la estimulación con
óptimo se debería de determinar a través de la acupuntura. Wang Yun et al., aplicaron durante 6 días
práctica clínica y experimentalmente y ser verificado consecutivos estimulación eléctrica de 2 Hz y 100 Hz
continuadamente en clínica. Teniendo en cuenta que en ratas para estudiar la influencia de la habituación
el tiempo de retención de la aguja en tiempos remotos a la electroacupuntura sobre la transcripción de la
y en la actualidad varía mucho y que existe una gran mRNA del receptor K. Comprobaron que la acupuntura
diferencia voluntariamente inducida en la práctica simple durante 3-6 días podía conseguir cierto efecto
clínica y que el tiempo de retención de la aguja es un central, pero la electroacupuntura sucesiva inhibía en
factor importante que influye en el efecto terapéutico la mayoría de los casos la transcripción de la mRNA
de la acupuntura en clínica. del receptor K, lo que sugiere que la gran liberación
de péptidos endógenos opiáceos puede provocar una
La especificidad regulación a la baja del receptor de los opiáceos. Este
mecanismo puede ser uno de los mecanismos posibles
Algunos fármacos tienen una acción amplia sobre de la habituación a la acupuntura. En farmacología,
el cuerpo humano mientras que otros son muy el mecanismo de la habituación al fármaco es
selectivos en su acción. Los puntos tienen también una muy complicado. La administración prolongada de

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Estudios Clínicos

excitantes puede provocar una disminución de los receptores. Para combatir la habituación al fármaco se puede
alternar fármacos que tienen un efecto terapéutico parecido o bien combinarlos. Esto sugiere que en clínica no
se debería aplicar la misma receta de puntos durante todo el proceso terapéutico. Se puede alternar los
puntos con efectos similares para reducir el efecto de habituación a la acupuntura en el cuerpo humano.

Conclusión

Aunque los individuos presenten grandes diferencias


entre ellos, hay muchos vínculos en común. La
farmacología estudia las leyes y aspectos básicos de
la interacción entre los fármacos y el cuerpo humano.
La acupuntura presenta ventajas con los que los
fármacos no pueden competir, ya que la regulación
bidireccional y los efectos secundarios muy reducidos.
Explicar la acción de la acupuntura desde el punto de
vista de la farmacología moderna es un buen método
para explorar y sistematizar el precioso tesoro de la
medicina china. Este procedimiento ayudará a ampliar
el abanico terapéutico de la acupuntura y mejorará su
efecto terapéutico en clínica.

9 Journal of TCM Junio 2009


Estudios Clínicos

Cincuenta casos de vértigo vértebro-basilar isquémico tratados mediante


acupuntura

Huang Qiong, Department of TCM, Medical School of Hubei Nationalities College, Enshi 445000, Hubei, China

Objetivo: Observar los efectos terapéuticos de la acupuntura con agujas filiformes combinada con golpeteo con
martillo de siete puntas para el vértigo vértebro-basilar isquémico.

Métodos: Según la patogénesis de la MTC, la patología es provocada por TAN-Humedad que obstruye los
orificios del Corazón y se asocia al Viento, con lo que se crea un déficit trófico del Cerebro por insuficiencia de
Sangre. Se estimuló E40 – Fenglong con agujas filiformes para disolver el TAN, VB20 - Fengchi para eliminar
el Viento, Du20 – Baihui para detener el vértigo y P7 – Lieque para dilatar las arterias vertebrales e incrementar
la velocidad sistólica máxima y el flujo sanguíneo por minuto para mejorar el riego sanguíneo de las arterias
vertebrales. Du14 – Dazhui fue estimulado mediante golpeteo con el martillo de siete puntas para mejorar el riego
sanguíneo hacia la cabeza.

Resultados: Se consiguió la curación en 39 casos (78%), mejoría notable de los síntomas en 6 casos (12%),
mejoría en 4 casos (8%) y en un caso no se consiguió ninguna mejoría evidente, siendo el porcentaje de eficacia
total 98%.

Conclusión: El tratamiento combinado de acupuntura con golpeteo con el martillo de siete puntas es una terapia
eficaz para tratar el vértigo vértebro-basilar isquémico.

El vértigo vertebro-basilar isquémico es una patología confirmada por RX, tomografía computarizada (TAC)
que afecta frecuentemente a personas de mediana y y/o examen ultrasonido Doppler transcraneal (DTC).
avanzada edad. El autor ha aplicado la acupuntura
con agujas filiformes combinada con el golpeteo con Métodos de tratamiento
el martillo de siete puntas para tratar 50 pacientes
afectados por la patología desde marzo de 2005 Acupuntura con agujas filiformes
hasta febrero de 2007, consiguiendo unos efectos Se seleccionaron los puntos Du20 – Baihui y
terapéuticos muy satisfactorios. bilateralmente VB20 – Fengchi, E40 - Fenglong y P7
– Lieque. Se insertaron rápidamente agujas filiformes
Datos clínicos de 0,32mm x 25mm o 0,32mm x 44mm en los puntos,
aplicando luego el método uniforme de tonificación-
Datos generales dispersión para inducir la sensación del DeQi. Se
puede añadir electropuntura adaptando la intensidad
Los 50 pacientes del estudio procedían de consultas a la sensibilidad del paciente o bien se estimulan
externas. Había 28 varones y 22 mujeres cuyas edades las agujas en intervalos de 10 minutos dejando las
oscilaban entre 38 y 75 años (promedio de 51 años) agujas puestas durante 30 minutos. El tratamiento fue
presentando un curso patológico de entre 3 meses y realizado a diario constituyendo 5 sesiones un ciclo
10 años. 46 casos habían sido tratados previamente terapéutico. Se intercalaron 1 a 2 días de descanso
con una combinación de medicina moderna y medicina entre los ciclos.
china para dilatar los vasos sanguíneos y/o para
activar la circulación sanguínea sin conseguir efectos Golpeteo con el martillo de siete puntas
terapéuticos evidentes. Los 4 casos restantes no Se eligió el martillo de siete puntas para golpetear Du14
habían recibido tratamiento previo. – Dazhui hasta conseguir la hiperemia cutánea en los
pacientes de edad avanzada y pacientes débiles o bien
Criterios de diagnóstico ligera microsangradura en los pacientes más jóvenes.
El tratamiento fue realizado a diario constituyendo 5
Los pacientes presentaban vértigo que les inducía sesiones un ciclo terapéutico. Se intercalaron 1 a 2
la sensación de girar, flotar u oscilar y debilidad en días de descanso entre los ciclos.
las piernas acompañada de náuseas y vómitos y/o
desmayos, defectos del campo de visión y/o visión Criterios para los efectos terapéuticos
doble, ataxia, trastornos del equilibrio, entumecimiento
y/o parálisis bulbar. La isquemia vertebro-basilar fue Curación: remisión del vértigo y los síntomas

Journal of TCM Junio 2009 10


Estudios Clínicos

acompañantes con capacidad para trabajar y llevar los síntomas acompañantes remitieron. En una visita
una vida normal. de control un año más tarde sólo se pudo confirmar la
Notable mejoría: el vértigo y los síntomas acompañantes ausencia de cualquier recaída.
mejoran notablemente.
Mejoría: el vértigo mejora pero la sensación de giro Comentarios
persiste todavía.
Ineficacia: no se consigue una mejoría evidente. El vértigo vértebro-basilar isquémico se presenta
principalmente en personas de mediana y avanzada
Resultados terapéuticos edad. Se puede observar también en personas
jóvenes. Clínicamente se manifiesta por varios
De los 50 casos tratados se consiguió la curación en síntomas siendo el vértigo su síntoma principal. En
39 casos (78%), una mejoría notable en 6 casos (12%), casos graves puede causar la apoplejía o incluso
una mejoría en 4 casos (8%) y en 1 caso fracasó el poner en peligro la vida de los afectados. Según la
tratamiento (2%) siendo el porcentaje de eficacia total medicina moderna, las principales causas de esta
98%. patología son la arterioesclerosis y la espondilosis
cervical. La arterioesclerosis de la arteria vértebro-
basilar, el estrechamiento del lumen o la compresión
mecánica de las vértebras cervicales pueden resultar
en un incremento de la resistencia del flujo sanguíneo,
una reducción de la perfusión sanguínea de los tejidos
cerebrales lo que afecta el funcionamiento normal del
cerebro.

La MTC sostiene que los factores emocionales, los


errores dietéticos y el cansancio pueden conducir al
debilitamiento de las fuerzas de resistencia. En personas
de mediana y avanzada edad la insuficiencia de Qi y
Sangre, el déficit trófico del cerebro, la insuficiencia del
mar de la médula y la acumulación de TAN-Humedad
Caso ilustrativo o del ascenso de Viento a la cabeza pueden causar la
patología.
Sra. Sun, 51 años de edad, primera visita el 20 de enero
de 2006. Se quejó de vértigo intermitente de más de E40 – Fenglong es un punto importante para disolver
5 años de evolución, con síntomas de mareo, vista el TAN. Se puede aplicar para reforzar el Bazo y el
borrosa y sensación de pesadez en la parte superior de Estómago para eliminar el TAN. VB20 - Fengchi elimina
la cabeza, acompañado de náuseas, vómitos, anorexia los síndromes superficiales y trata tanto el Viento
e incapacidad para realizar trabajos manuales. patógeno como el Viento interno siendo un punto
Generalmente los síntomas remitieron con reposo en importante para eliminar el Viento. Estudios modernos
cama y administración de fármacos. Pero el episodio han podido demostrar que la acupuntura bilateral de
actual ya duraba 20 días y no respondía a las medidas VB20 mejora la velocidad del flujo sanguíneo en la
habituales. No se encontraron signos de anormalidad isquemia vértebro-basilar. P7 – Lieque está indicado
en el TAC craneal ni en RX de las vértebras cervicales. para tratar las patologías de la cabeza y la nuca. Se
Sin embargo se observó isquemia vertebro-basilar en ha observado que la acupuntura bilateral de P7 mejora
el DTC. La tensión era 125/80mmHg, las pulsaciones notablemente los índices hemodinámicos, dilata el
cardíacas 85 p/min y el ECG era normal. diámetro interno de los vasos sanguíneos y refuerza
la velocidad máxima sistólica y el flujo sanguíneo
Se insertaron rápidamente agujas filiformes en Du20 por minuto de forma que el riego sanguíneo de las
– Baihui, y bilateralmente en VB20 – Fengchi, E40 - arterias vertebrales mejora. Du20 – Baihui es un punto
Fenglong y P7 – Lieque aplicando el método uniforme importante para tratar el vértigo de origen diverso y
de tonificación-dispersión para inducir el DeQi. Se puede contribuir a mejorar el riego sanguíneo cerebral
añadió electropuntura y se dejaron las aguas puestas deficiente. El golpeteo de DU14 – Dazhui está también
durante 30 minutos. Se realizó este tratamiento a diario. indicado en el tratamiento de la isquemia vértebro-
El golpeteo con el martillo de siete puntas en Du14 – basilar. Estos puntos juntos consiguen eliminar el
Dazhui hasta conseguir la hiperemia fue realizado Viento, disolver el TAN y dilatar los vasos sanguíneos
una vez al día. Tras dos tratamientos, el vértigo había cerebrales para mejorar el flujo sanguíneo cerebral por
disminuido considerablemente, el vómito había remitido lo que la acupuntura trata eficazmente el vértigo debido
y el apetito mejorado. Con 5 tratamientos, el vértigo y a la isquemia vértebro-basilar.

11 Journal of TCM Junio 2009


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Estudios Clínicos

El efecto conjunto de tonificación-dispersión de la terapia de acupuntura,


moxibustión y aplicación de las ventosas
Zhong Lan, Acupuncture and Massage College Affiliated to Chengdu University of Traditional Chinese Medicine,
Sichuan 610075, China

El autor presenta un resumen de un método sencillo, eficaz y factible para conseguir un efecto conjunto de
tonificación-dispersión de acupuntura, moxibustión y aplicación de ventosas que se basa en sus más de 30 años
de experiencia clínica en la selección de puntos y realización de manipulaciones según síndromes.

Es importante diagnosticar y tratar las patologías según la diferenciación de síndromes, tanto en la acupuntura
como en la fitoterapia de la MTC. Los principios, los métodos y las drogas se reflejan en las prescripciones,
mientras que los principios, métodos, puntos y manipulaciones en acupuntura se reflejan en la selección de
puntos y realización de las manipulaciones que son importantes para el efecto terapéutico. Los acupuntores
suelen aplicar métodos tradicionales para conseguir un efecto de tonificación-dispersión. Hasta el momento no
existe un enfoque objetivo para estandarizar las manipulaciones de tonificación-dispersión y ningún estándar de
técnicas de manipulación o exploración lo que representa cierta dificultad para los acupuntores en comprender
la manipulación. A partir de los efectos de tonificación-dispersión en acupuntura, moxibustión y aplicación de
las ventosas, el autor ha resumido un sencillo método de aplicación conjunta de los tres modos terapéuticos que
permite obtener un buen efecto de tonificación-dispersión.

1. El efecto de tonificación-dispersión con caja de moxa y moxibustión suave para tratar


obtenido mediante la acupuntura simple con síndromes de insuficiencia. Estos métodos sirven para
agujas filiformes, moxibustión o aplicación de reforzar la fuerza de resistencia. Cuando se combina
ventosas la moxibustión con puntos acupunturales para tonificar,
los puntos Shu dorsales o puntos específicos, se puede
Puesto que la aplicación combinada de acupuntura con reforzar la constitución, regular los órganos internos y
agujas filiformes, moxibustión y ventosas está basada complementar las sustancias vitales básicas. Así, la
en los efectos producidos por el uso de los modos moxibustión en los puntos Shu dorsales puede regular
terapéuticos por separado, sólo se podrán aplicar las funciones de los órganos internos, en V17 – Geshu
conjuntamente de forma eficaz si se determina qué complementar la Sangre, en VB39 – Xuanzhong
efecto producen, el de tonificación o dispersión. nutrir la médula, en V23 – Shenshu reforzar el
Yang y el Qi de Riñón y Ren8 – Shenque rellenar
1.1 El método uniforme de tonificación-dispersión de la el Yuan Qi. Cuando se combina la moxibustión con
acupuntura con agujas filiformes la acupuntura, se aplica durante 20-30 minutos. La
moxibustión con efecto tonificante está indicada en
Los puntos son seleccionados según el estado caso de insuficiencia de Qi, Yang y Sangre y menos
patológico y en los meridianos correspondientes. Se apropiado en caso de insuficiencia de Yin.
seleccionan los puntos con efecto purgante de exceso
para tratar los síndromes de exceso y puntos con un 1.3 El efecto dispersante de la ventosa
efecto tonificante de la resistencia del cuerpo para
tratar los síndromes de insuficiencia. La acupuntura La aplicación de ventosas es un método habitual en
puede regular el Qi y la Sangre de los órganos y clínica, y se aplica principalmente para eliminar los
meridianos afectados y se debería practicar mediante patógenos y la estasis sanguínea, eliminando Viento-
estimulación moderada y un método de tonificación- Humedad, purgando Calor y toxinas, activando los
dispersión uniforme hasta que se consigue la sensación colaterales y calmando el dolor. El autor ha conseguido
del DeQi en el paciente. Generalmente se dejan las buenos resultados con la aplicación de las ventosas
agujas puestas durante 20-30 minutos para regular utilizando las ventosas calentadas por combustión o
los meridianos, colaterales, Qi y Sangre. Se deberían ventosas rápidas. También se puede aplicar la técnica de
utilizar más puntos en síndromes de exceso y menos ventosas móviles. En caso de patógenos moderados se
puntos en síndromes de insuficiencia. dejan las ventosas durante 5-10 minutos puestas. Para
tratar patógenos más fuertes, se realiza la aplicación
1.2 El efecto tonificante de la moxibustión de ventosas rápida durante 1-2 minutos con posterior
retención de las ventosas durante 10-15 minutos. En
La moxibustión puede tener un efecto tonificante caso de patógenos muy fuertes se practica la ventosa
o dispersante. El autor aplica principalmente la rápida durante 3-5 minutos seguido de retención de
moxibustión en forma de aguja caliente, moxibustión ventosas durante 10-20 minutos. La aplicación de las

13 Journal of TCM Junio 2009


Estudios Clínicos

ventosas consigue eliminar tanto los patógenos externos en cuenta que el Zheng Qi había sido dañado y los
como internos siendo el efecto más rápido en caso de patógenos no se habían eliminado. Sólo el tratamiento
patógenos externos. No obstante, esta terapia no es de exceso e insuficiencia puede conseguir un efecto
apropiada en pacientes que presenten síndromes de terapéutico. El autor sostiene que la dificultad estriba
insuficiencia puros ya que su estado podría agravarse. en valorar correctamente el verdadero alcance de
Así, en pacientes con grave insuficiencia de Zheng Qi insuficiencia y exceso y determinar correctamente la
como también en pacientes con insuficiencia cardiaca dosis de refuerzo y dispersión necesarias. Pacientes
está contraindicada la aplicación de las ventosas. con exceso de Qi patógeno primario e insuficiencia del
Zheng Qi secundario deberían ser tratados mediante
acupuntura y ventosas como terapia principal para
purgar el exceso, y con moxibustión como método
coadyuvante para reforzar la fuerza de resistencia.
Cuando el exceso del Qi patógeno y la insuficiencia del
Zheng Qi están igualados, la terapia de acupuntura y
ventosas y la moxibustión serán métodos terapéuticos
con similar importancia. Y cuando la insuficiencia del
Zheng Qi es más grave que el exceso del Qi patógeno,
la moxibustión será el método principal y la
acupuntura con o sin aplicación de ventosas será el
método coadyuvante.

En pacientes con insuficiencia del Zheng Qi y sin exceso


de Qi patógeno, es preciso aplicar menos acupuntura,
más moxibustión y prescindir de las ventosas, mientras
que en pacientes sin exceso de Qi patógeno y sin
2. El efecto conjunto de tonificación-dispersión insuficiencia de Zheng Qi se aplicará más acupuntura,
en acupuntura, moxibustión y aplicación de más ventosas y se prescindirá de la moxibustión.
las ventosas
3. La aplicación oportuna del método de
2.1 En síndromes de exceso tonificación-dispersión de la acupuntura y
moxibustión
En pacientes con síndromes de exceso simples se
combinan frecuentemente la acupuntura y las ventosas La terapia de acupuntura y moxibustión permite al
para reforzar el efecto de eliminar el patógeno. Así, terapeuta controlar su actuación terapéutica durante
para tratar la tos por ataque externo con exceso del Xie todo el curso del proceso terapéutico.
Qi y sin signos de insuficiencia del Zheng Qi, además
de aplicar la acupuntura para eliminar el patógeno se 3.1 Adaptar la manipulación en caso de manifestaciones
puede aplicar la ventosa rápida en Ren21 – Xuanji, falsas
P1 – Zhongfu, E14 – Kufang, Du14 – Dazhui y V13 –
Feishu, con posterior retención de las ventosas durante En ocasiones, un estado patológico puede manifestarse
15 minutos para eliminar los factores patógenos, calmar por signos y síntomas que inducen al terapeuta a un
la tos y potenciar el efecto terapéutico de la acupuntura. diagnóstico equivocado. Es difícil cambiar la receta de la
Otro ejemplo podría ser la cefalea por ascenso del medicación una vez prescrita. Sin embargo, el terapeuta
Fuego hepático donde además de la acupuntura en puede evaluar si el diagnóstico y el tratamiento son
los puntos apropiados, se aplica las ventosas en H14 correctos y, si fuera necesario, ajustar la manipulación
– Qimen y V18 – Ganshu para reforzar el efecto de en su tratamiento con acupuntura y moxibustión, en
eliminar el Fuego hepático. Generalmente este tipo de función de la reacción de los pacientes.
método consigue un efecto rápido en pacientes con
síndromes de exceso. Aquellos pacientes en los que es difícil conseguir la
sensación de la llegada del Qi padecen principalmente
2.2 En síndromes de insuficiencia complicados por un una insuficiencia del Zheng Qi. En este caso es
exceso necesario aplicar la moxibustión. Las marcas de color
rojo purpúreo que se producen por la aplicación de las
Los síndromes más frecuentes en clínica de ventosas indican Humedad-Calor intensa. Las marcas
acupuntura son los síndromes de insuficiencia de color rojo indican Calor intenso. Las marcas de
complicados por exceso ya que muchos pacientes color azul purpúreo indican Humedad-Frío intensa. Las
presentan enfermedades refractarias crónicas en marcas de color oscuro indican exceso de Qi patógeno.
donde el tratamiento ha fallado porque no se tenía Las marcas de color ligero indican un Qi patógeno

Journal of TCM Junio 2009 14


Estudios Clínicos

moderado. Finalmente la ausencia de marcas indica la


ausencia de Qi patógeno para el que no está indicado
aplicar el método de las ventosas.

3.2 Adaptar la manipulación a los cambios del estado


patológico

El tratamiento puede modificar los síndromes que


presentan los pacientes por lo cual la técnica de
manipulación debería ser adaptada a tiempo a los
cambios en el estado patológico. Para dar un ejemplo,
después de aplicar la acupuntura y las ventosas, si
se ha reducido Humedad-Calor, la frecuencia de la
aplicación de las ventosas debería ser reducida. Si
Humedad-Calor ha sido eliminado por completo, ya no
se deberían aplicar las ventosas.

Tras la moxibustión intensa, cuando el Yang Qi se


está recuperando gradualmente la frecuencia de la
moxibustión debería bajar. Cuando el Yang Qi está
restablecido, la moxibustión ya no estará indicada.
El proceso terapéutico se basa en los principios de
la diferenciación de síndromes según la MTC. Las
indicaciones expuestas anteriormente son fruto de la
experiencia personal del autor, constituyen un método
sencillo y práctico que pueda servir de referencia.

15 Journal of TCM Junio 2009


Estudios Clínicos

Experiencia clínica con H5 – Ligou


Chen Shaodong & Lu Xu, Traditional Chinese Medicine Department of Medical College of Xiamen University,
Fujuan 361005, China

H5 – Ligou, punto del meridiano de Hígado, Jueyin activar el Qi y la Sangre con lo que se consigue la
de pie, está localizado a 5 cun de distancia de la curación.
protuberancia del maléolo medial, en una depresión
en la cara medial de la tibia. El punto ha sido aplicado Caso Nº 2
en dinastías sucesivas para tratar la irregularidad de
la menstruación, la leucorrea rojiza, disuria, debilidad, Sra. Xiao, estudiante de 20 años de edad, con
atrofia y artralgia en las piernas. Los autores han acné facial de tres años de evolución. Entre las
aplicado el punto para tratar algunas patologías manifestaciones acompañantes estaban la obesidad,
rebeldes consiguiendo buenos efectos terapéuticos. el hambre continua, la irritabilidad, el sabor de boca
amargo y el estreñimiento. Los comedones se podían
eliminar y las lesiones que quedaron se llenaban a
Caso Nº 1 menudo de pus. Tenía halitosis y presentaba el cutis
graso, la lengua roja con capa amarilla y el pulso
Sra. Chen, de 45 años edad, padecía una depresión era de cuerda, resbaladizo y rápido. Su estado se
de muchos años de evolución como consecuencia de agravaba cuando se tenía que presentar a exámenes
la relación extramatrimonial que mantenía su marido o se ponía nerviosa. Había recibido varios tratamientos
con otra mujer. Dos días antes de la visita perdió de sin conseguir una mejoría y se presentó a nuestro
repente la vista en ambos ojos cuando discutió con su departamento.
marido que estuvo acompañado por dolor abdominal,
diarrea, anorexia, plenitud y dolor epigástricos. La Se seleccionaron H5 – Ligou, IG4 – Hegu y puntos
lengua era oscura con manchas de estasis en los locales en la zona con acné dejando las agujas
bordes y el pulso de cuerda y filiforme. El tratamiento puestas durante 30 minutos. El primer tratamiento alivió
en un hospital no dio resultado por lo que se presentó a considerablemente la rojez y la hinchazón de las zonas
nuestro departamento. El examen oftalmológico indicó con acné. Con 10 sesiones se consiguió controlar la
un fondo de ojos normal y ninguna alteración visible de aparición de nuevas erupciones, la piel era lisa y se
los ojos. observaron pequeñas cicatrices de color rojo oscuro.
Entonces se sustituyó IG4 – Hegu por B6 – Sanyinjiao
Se seleccionó H5 – Ligou que se estimuló en dispersión para reforzar el efecto de activar el Qi y la Sangre y
y se combinó con E36 – Zusanli en tonificación dejando eliminar la estasis sanguínea. Se consiguió la curación
las agujas durante 20 minutos puestas. Después de tras aproximadamente 6 semanas de tratamiento.
quitar las agujas la paciente empezó a distinguir las
sombras de las personas. Se le pidió que tomara Xiao
Yao Wan (Bolo del polvo de alivio) para reforzar el
efecto terapéutico. Al día siguiente explicó que había
recuperado la vista y que el dolor abdominal, la diarrea
y la plenitud dolorosa epigástrica y la anorexia habían
mejorado claramente.

La paciente había pérdido la vista como consecuencia


de la alteración hepática, del Qi y la obstrucción de
meridianos y colaterales que tenía como origen la
depresión prolongada. Esta depresión prolongada
resultaba en una ira contenida que a su vez perjudicaba
al Hígado. El Qi hepático había atacado Bazo y
Estómago causando dolor abdominal, diarrea, dolor
epigástrico y anorexia.

La acupuntura en H5 – Ligou puede regular el Hígado y


la Vesícula Biliar, regular el Qi y eliminar la obstrucción
en el colateral. La acupuntura en E36 – Zusanli puede
nutrir el Qi y reforzar el Bazo. Cuando se combinan
ambos puntos, se consigue eliminar la depresión y

Journal of TCM Junio 2009 16


Estudios Clínicos

La aparición del acné se relaciona principalmente Xiangu regula el Qi del meridiano de Yangming. La
con la retención de Calor en Bazo y Estómago y la combinación de ambos puntos regula el Qi y elimina
acumulación de TAN y Humedad como consecuencia el Calor, desbloqueando el meridiano colateral y
de excesivo consumo de alimentos con alto contenido calmando el dolor.
en grasa, azúcar y de sabor picante. En algunos
pacientes puede ocurrir que el estrés en el estudio o Caso Nº 4
trabajo interfiera en la función hepática de apoyar la
libre circulación del Qi. Se produce Fuego patógeno y Sr. Wu, de 20 años de edad, su queja principal
la alteración del Bazo lo cual conduce al estancamiento radicaba del dolor y la hinchazón de los testículos
de Humedad y Calor en el meridiano de Yangming que de tres días de evolución. Había tomado antibióticos
se puede manifestar en forma de acné facial. sin experimentar mejoría por lo que se presentó en
nuestro departamento. Explicó que 10 días antes
La acupuntura en H5 – Ligou elimina el Fuego y la había contraído una parotiditis que no se había curado
Humedad de Hígado y Vesícula biliar. La estimulación todavía.
mediante agujas de IG4 – Hegu elimina el exceso de
Humedad-Calor de Yangming y mejora la circulación En la exploración se observó que el escroto estaba rojo
de Qi y Sangre de la cara. e hinchado, el epidídimo izquierdo estaba hinchado con
sensibilidad aumentada irradiando el dolor en la ingle
Caso Nº 3 izquierda, la lengua roja con capa amarilla pegajosa y
pulso resbaladizo, de cuerda y rápido. Como síntomas
Sra. Ye, de 76 años de edad, padecía crisis recurrentes acompañantes había fiebre y aversión al frío, boca seca
de dolor facial de 5 años de evolución. Dos semanas con sabor amargo, orina concentrada y estreñimiento.
antes de la visita a nuestra consulta una discusión con Se le diagnosticó una epididimitis aguda y se decidió
un miembro de la familia había desencadenado un dolor de seguir un tratamiento con acupuntura.
ardiente parecido a una descarga eléctrica en la mejilla
derecha que se disparaba cada vez que masticaba, Se realizó la acupuntura en H5 – Ligou y H2 –
hablaba, cepillaba los dientes o ejercía la musculatura Xingjian aplicando en ambos puntos la dispersión.
de la cara. Tras un intento fallido de tratarse en otro Al día siguiente, el dolor, el rubor y la hinchazón en
lugar, se presentó en nuestro departamento. Entre las el epidídimo izquierdo habían disminuido. Con tres
manifestaciones había dolor facial intenso, astenia, tratamientos más fue dado de alta.
irritabilidad, sabor de boca amargo, estreñimiento, La MTC sostiene que el meridiano de Hígado, Jueyin
distensión abdominal y sueño corto interrumpido del pie, circunvala los genitales externos para entrar
por ensueños. La lengua era roja con capa amarilla en el abdomen inferior y que sus colaterales se dirigen
pegajosa y el pulso de cuerda y rápido. Cuando sufría en ascenso hacia a los testículos y convergen en el
un ataque de dolor, cerraba el ojo derecho del cual le pene. El meridiano divergente de Vesícula biliar,
caían lágrimas y no paraba de gemir. Shaoyang del pie se separa del meridiano principal en
el aspecto lateral del muslo, circula por el aspecto de
Se le aplicó un tratamiento de acupuntura donde se la extremidad inferior y penetra en la pelvis en el borde
estimularon H5 – Ligou y E43 – Xiangu en dispersión. del vello púbico donde comunica con el meridiano
Se dejaron las agujas puestas durante 30 minutos. El divergente de Hígado Jueyin del pie. Ambos meridianos
día siguiente comentó que la frecuencia de los ataques están estrechamente relacionados con el sistema
había disminuido. El dolor facial se curó tras 10 sesiones reproductor. Cuando Humedad-Calor de Hígado y
consecutivas y durante los tres años siguientes no hubo Vesícula Biliar se propagan a los genitales, pueden
ninguna recaída. provocar una epididimitis.

El dolor facial, también conocido como neuralgia La acupuntura en H5 – Ligou puede eliminar Humedad-
del trigémino, se presenta sobre todo en mujeres Calor de Hígado y Vesícula Biliar y activar el Qi en
mayores de 40 años de edad. Puede deberse al ataque ambos meridianos mientras que la estimulación de
de Viento-Frío, Viento-Calor y la obstrucción del Qi de H2 – Xingjian puede purgar el Fuego patógeno de
meridiano o el Calor excesivo en Hígado y Estómago Hígado y Vesícula biliar consiguiendo un resultado
y Fuego hepático provocado por el estancamiento del terapéutico bueno.
Qi hepático. Las alteraciones emocionales pueden
desencadenar el ataque. Según la MTC la obstrucción Comentario final
del Qi del meridiano es la patogénesis principal del
dolor facial. La patogénesis de los casos mencionados está
asociada al trastorno del Qi hepático. Debido a la
La acupuntura en H5 – Ligou puede regular el relación exterior-interior entre Hígado y Vesícula Biliar,
Hígado y la Vesícula biliar y la acupuntura en E43 – el Calor que se desarrolla como consecuencia del

17 Journal of TCM Junio 2009


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estancamiento del Qi hepático se puede propagar fácilmente a la Vesícula Biliar. La acupuntura en H5 – Ligou
puede regular el Hígado y purgar el Calor de Hígado y Vesícula Biliar para tratar distintas patologías.

En el caso de la ceguera repentina la causa


era una alteración del Qi hepático debido a una
depresión reactiva. La aparición y el desarrollo
del acné facial están también relacionados
con factores psíquicos-mentales. Un factor
importante es que el Calor que se produce
por el estancamiento del Qi hepático puede
alterar la circulación de Qi en los meridianos
de Shaoyang y Yangming. La inflamación
del escroto se debe al flujo descendente de
Humedad-Calor en el meridiano de Hígado.
El principio terapéutico clave es la regulación
del Qi, el desbloqueo de los meridianos y la
activación de los colaterales.

La acupuntura en H5 – Ligou, punto Luo del meridiano de Hígado Jueyin del pie puede eliminar Humedad-
Calor de Hígado y Vesícula Biliar. No sólo trata las enfermedades arriba mencionadas sino también la ictericia,
prostatitis crónica, dacriocistitis crónica, eccema, herpes zoster y otras patologías relacionadas con Humedad-
Calor en Hígado y Vesícula Biliar, así como aliviar los síntomas asociados a la diabetes. Los autores están
convencidos de que se debería estudiar en más profundidad la aplicación clínica de H5 – Ligou teniendo en
cuenta el amplio abanico terapéutico y sus buenos efectos terapéuticos.

Journal of TCM Junio 2009 18


Estudios Clínicos

La experiencia del Dr. Li Bojian en el tratamiento de la dermatosis median-


te la tonificación del Qi
Rong Xianhui, Department of Dermatology, Fengnan District Hospital of TCM, Tangshan City 063300, Hebei
Province

La tonificación del Qi es un método que se aplica para tratar los síndromes de insuficiencia de Qi. La insuficiencia
de Qi está principalmente relacionada con los órganos internos Pulmón y Bazo. El Qi del cuerpo humano se
origina en el Jiao medio y es controlado por el Pulmón. Protege el sistema superficial en el exterior, conecta con
los vasos sanguíneos en el interior y mantiene la circulación en dirección ascendente, descendente, de entrada
y salida. Como el Pulmón gobierna la piel y el vello y el Bazo gobierna las cuatro extremidades, el Pulmón y el
Bazo están estrechamente relacionados con las patologías dermatológicas.

El Dr. Li Bojian, discípulo de Dr. Zhu Renkang, un contemporáneo famoso experto en dermatología en la MTC, ha
desarrollado las ideas del Dr. Zhu aportando innovaciones. Con su método de tonificación del Qi ha tratado varios
tipos de patologías dermatológicas consiguiendo unos resultados bastante satisfactorios que se presentarán a
continuación.

El método de tonificar el Qi, nutrir el Yin y de naturaleza neutra, como Rhizoma Atractylodis
eliminar la Humedad para tratar el eccema Macrocephalae – Bai Zhu, Rhizoma Dioscoreae –
crónico Shan Yao, Radix Pseudostellariae – Tai Zi Shen,
Semen Coicis – Yi Yi Ren y Radix Astragali – Sheng
Para tratar el eccema crónico, el Dr. Li ha creado el Huang Qi. La prescripción diseñada por el Dr. Li nace a
método de nutrir el Yin y eliminar la Humedad mediante partir de una idea innovadora. La aportación de drogas
la prescripción Zi Yin Chu Shi Tang (Decocción para que tonifican el Qi puede conseguir el efecto del “Yin
nutrir el Yin y eliminar la Humedad) que contiene Radix creciendo al mismo tiempo que el Yang es generado”,
Rehmanniae – Sheng Di Huang, Radix Scrophulariae como el efecto que se cree al añadir flores al brocado.
– Xuan Shen, Radix Angelicae Sinensis – Dang Gui,
Radix Salviae Miltiorrhizae – Dan Shen, Radix Paeoniae Caso ejemplar
Rubrae – Chi Shao, Poria – Fu Ling, Rhizoma Alismatis
– Ze Xie, Cortex Dictamni – Bai Xian Pi y Fructus Mujer, de 43 años de edad, primera visita el 23 de
Cnidii – She Chuang Zi que consigue unos efectos marzo del 2002, con queja principal de prurito en ambas
terapéuticos muy buenos. piernas con crisis recurrentes de erupciones cutáneas
de 16 años de evolución.
En su experiencia clínica el Dr. Li ha observado que
muchos casos de eccema crónico presentan una Las crisis de erupción cutánea que ella padecía desde
insuficiencia de Sangre-Yin y una retención de hacía 16 años se presentaban junto con una sensación
Humedad patógena y en bastantes casos existe una de prurito intenso. Cuando la paciente se rascaba
insuficiencia de Qi e Yin a la vez. Sostiene que Humedad- se producía el exudado. Al principio los ataques se
Calor patógena no sólo afecta a Yin sino también producían durante el invierno y podían ser controlados
consume el Qi. En el Clásico de Medicina Interna (Nei mediante el tratamiento. Pero durante los últimos
Jing) se menciona que “el Fuego excesivamente fuerte años el problema persistía durante todo el año, en
consume el Qi”. Además, la aplicación excesiva de invierno se había agravado y aparecía también en
hierbas frías y amargas acaba perjudicando a Bazo verano aunque de forma más moderada. La paciente
y Estómago y consumirá los líquidos orgánicos, en había estado en tratamiento en muchos lugares,
resumen, el Yin perjudicará al Yang y conducirá a la sin conseguir una mejoría evidente. Presentaba
insuficiencia de Qi e Yin. Según el Nei Jing, la invasión deposiciones ligeramente secas, sin anomalías en la
del patógeno se debe a la insuficiencia del Zheng Qi. micción. El ciclo menstrual era regular con cantidad del
No obstante, la generación de Líquidos-Yin depende de flujo menstrual disminuida.
la abundancia del Yuan Qi. Por esa razón, en este tipo
de pacientes que están afectados por una insuficiencia En la exploración se observaban placas hipertróficas e
de Qi, el método de tratamiento habitual de nutrir el Yin infiltradas del tamaño de la palma de la mano en la parte
y eliminar la Humedad no daría efectos evidentes. En interna de ambos tobillos. Las placas tenían contornos
el momento en que se añaden drogas para tonificar el nítidos y presentaron una ligera erosión superficial con
Qi, los efectos terapéuticos positivos se van a producir costras y epidermis parcialmente dañada con escamas
con mucha probabilidad. Se seleccionan drogas blancas y signos obvios de rascado. La lengua era

Journal of TCM Junio 2009 20


Estudios Clínicos

roja oscura con marcas dentales y poca capa. El pulso efecto drástico para eliminar la estasis sanguínea
era filiforme y rápido. Según la MTC se trataba de puede provocar la insuficiencia de Sangre y empeorar
un eccema de la pierna. En términos de la medicina la estasis sanguínea perjudicando el Zheng Qi sin
moderna era un eccema crónico. conseguir eliminar el patógeno. De acuerdo con el
principio que “el Qi es el comandante de la Sangre”,
La diferenciación de síndromes según la MTC identificó se deberían administrar algunas drogas para tonificar
una insuficiencia de Sangre-Yin y acumulación de el Qi junto a drogas que activan la Sangre y eliminan
Humedad patógena convirtiéndose en Sequedad la estasis para conseguir efectos terapéuticos más
y Viento. Se tenía que tonificar el Yin y eliminar la rápidos. Así se suelen prescribir Radix Ginseng – Ren
Humedad, nutrir la Sangre y dispersar el Viento. Se Shen, Radix Astragali – Huang Qi, Radix Codonopsis
prescribió la siguiente receta: - Dang Shen y Rhizoma Polygonati – Huang Jing.
Radix Rehmanniae – Sheng Di Huang 30g, Radix Para activar la Sangre y eliminar la estasis se aplican
Scrophulariae – Xuan Shen 10g, Radix Angelicae prescripciones que activan el Qi, como Xue Fu Zhu Yu
Sinensis 12g, Radix Salviae Miltiorrhizae – Dan Shen Tang (Decocción para Eliminar la Estasis Sanguínea en
10g, Radix Paeoniae Rubrae – Chi Shao 10g, Poria – el Pecho) que activa el Qi para prevenir la formación
Fu Ling 10g, Rhizoma Alismatis – Ze Xie 10g, Cortex de la estasis sanguínea y activa la Sangre a través de
Dictamni – Bai Xian Pi y Fructus Cnidii – She Zhuang la acción sobre el Qi.
Zi.
Caso ejemplar
Como ungüento de aplicación tópica se aplicó
Shidu Gao (Pomada para la Humedad tóxica, cuya Paciente varón, de 40 años de edad, primera visita
composición se puede encontrar en Collection of Zhu del 30 enero de 2002, con queja principal de erupción
Renkang’s Clinical Experience). cutánea generalizada acompañada de prurito intenso
de más de seis meses de evolución. El paciente explicó
En la segunda visita, el 15 de abril de ese mismo año, que unos seis meses atrás se habían presentado
la paciente había tomado 15 dosis de la prescripción y unas erupciones cutáneas de color rojo y del tamaño
el prurito había disminuido ligeramente. Las lesiones de una cabeza de alfiler o de una haba china, más
cutáneas no mostraron cambios. Entonces se añadieron pronunciadas en el tronco. Las erupciones confluyeron
Rhizoma Atractylodis Macrocephalae – Sheng Bai para formar pápulas muy pruriginosas. En un hospital,
Zhu 15g, Rhizoma Dioscoreae – Sheng Shan Yao se le diagnosticó un liquen plano generalizado que
30g y Radix Pseudostellariae – Tai Zi Shen 15g a la mejoró con el tratamiento establecido. Sin embargo,
prescripción. Tras otras 14 dosis de la prescripción las erupciones cutáneas disminuían muy lentamente y
modificada el prurito disminuyó considerablemente, el el prurito provocaba trastornos del sueño.
exudado remitió y la piel engrosada se estaba volviendo
más fina. La paciente fue dada de alta al cabo de dos En la exploración se observaron pápulas purpúreas del
meses de tratamiento con esta prescripción. tamaño de un haba china o de una uña en el dorso y la
cintura de color brillante como si estuvieran cubiertas
El método de tonificar Qi y activar la Sangre de cera. Las mismas lesiones estaban diseminadas
para tratar el liquen plano sobre las cuatro extremidades. La cara no presentaba
lesiones, sin embargo la mucosa bucal ostentaba
En MTC el liquen plano es llamado “[lesión de] una placa blanca. La lengua era oscura con manchas
escamas de serpiente”, por su forma de manifestarse purpúreas y capa delgada y blanca. Según la MTC se
en pápulas purpúreas del cual se desprenden escamas trataba de un caso de “escamas de serpiente” y según
al rascarse. El tratamiento en la fase aguda consiste la MO un liquen plano generalizado.
en eliminar Calor y Humedad y eliminar Viento y
desbloquear los colaterales. En la fase avanzada y El principio terapéutico consistió en activar la Sangre
crónica, las erupciones cutáneas adoptan un color azul y eliminar la estasis sanguínea, desbloquear los
purpúreo de distribución densa con pocas escamas o colaterales y detener el prurito. Se administró la
piel engrosada y rugosa que se parece al liquen. La fórmula Xue Fu Zhu Yu Tang modificada: Semen
lengua suele ser oscura con manchas moradas, el Persicae – Tao Ren 10g, Flos Carthami – Hong Hua
pulso rugoso indicando el alojamiento de Viento-Calor 10g, Rhizoma Chuanxiong – Chuan Xiong 6g, Radix
en meridianos y colaterales. El principio terapéutico Paeoniae Rubrae – Chi Shao 10g, Radix Anglicae
consiste en dispersar el Viento y Calor y eliminar Sinensis – Dang Gui 10g, Radix Rehmanniae – Sheng
la estasis sanguínea para activar la Sangre. Se trata Di Huang 30g, Radix Achyranthis Bidentatae – Niu Xi
de una enfermedad crónica difícil de curar. 10g, Radix Platycodi – Jie Geng 6g, Radix Bupleuri
– Chai Hu 3g, Fructus Aurantii – Zhi Qiao 6g, Radix
El Dr. Li opina que el uso prolongado de drogas de Glycyrrhizae – Sheng Gan Cao 3g, Bombyx Batrycatus
– Jiang Can 10g y Lumbricus – Di Long 3g.

21 Journal of TCM Junio 2009


Estudios Clínicos

Al cabo de más de un mes de administración de eliminar la Humedad para los Niños) y Shen Ling
la prescripción las lesiones cutáneas no habían Bai Zhu San (Polvo de Ginseng, Poria y Atractylodis
mejorado, sin embargo el prurito se había aliviado Macrocephalae).
y el sueño se había regulado. Entonces se modificó
el principio terapéutico tonificando el Qi, activando En pacientes que presentan la piel roja y vesículas
la Sangre y desbloqueando los colaterales: Radix supurativas están especialmente indicadas drogas
Glycyrrhizae – Sheng Gan Cao y Lumbricus – Di amargas, frías que secan la Humedad como Radix
Long fueron eliminados de la receta y se añadieron Gentianae – Long Dan Cao, Radix Scutellariae – Huang
Rhizoma Polygonati – Huang Jing 30g, Fructus Lycii Qin, Fructus Gardeniae – Zhi Zi y Cortex Dictamnii
– Gou Qi Zi 15g, Radix Codonopsis - Dang Shen 15g – Bai Xian Pi para intervenir rápidamente y prevenir
y Radix Astragali – Huang Qi 30g. El paciente tomó posibles complicaciones en forma de síndromes mixtos
esta prescripción durante 3 meses consecutivos con lo de exceso e insuficiencia.
cual se consiguió la curación total. La visita de control
un año más tarde confirmó la ausencia de cualquier
recidiva.

El método de tonificar Qi y reforzar Bazo en el


tratamiento de la dermatitis atópica

La dermatitis atópica es denominada en MTC ‘eccema


cubito-poplíteo‘. La patología afecta a menudo
el aspecto flexor de las extremidades inferiores.
Se caracteriza por placas cutáneas secas, muy
pruriginosas de color rojo. En algunas personas el
eccema puede presentar vesículas supurativas. Esta
patología presenta características que se asocian con
la Humedad patógena, con tendencia a descender,
de ser pesada, viscosa y de estancarse afectando
la parte Yin del cuerpo (la parte interna del codo o
la fosa poplítea). El tratamiento tiene que enfocar la En pacientes en fase avanzada o que han estado en
Humedad. Esta patología se debe principalmente a una tratamiento con hormonas durante mucho tiempo,
constitución débil y una alimentación desequilibrada con manifestaciones como gran apetito, distensión
con preferencia por alimentos con excesivo contenido abdominal y deposiciones blandas conteniendo
en grasas y azúcares, alimentos fríos y crudos lo que alimentos sin digerir, lesiones cutáneas secas con poco
produce una debilidad del Bazo en cuanto a su exudado y predominio de escamas y liquenificación que
función TT y retención de Humedad en el interior son signos de exceso en Estómago e insuficiencia de
que invade la piel. Generalmente en MTC se sostiene Bazo hay que administrar con mucha precaución drogas
que la patología se relaciona más con el Frío que con que tonifican el Yin y la Sangre. En este caso conviene
el Calor y con el exceso en las manifestaciones y la utilizar las drogas que tonifican el Qi y refuerzan el
insuficiencia en la raíz. Bazo. Cuando el Bazo está reforzado se regula la
digestión y se recupera la función de transformación
El Dr. Li trata la patología mediante la tonificación del y cuando se elimina la Humedad interna la Sequedad
Qi para reforzar el Bazo y la activación de Bazo para superficial remitirá.
eliminar la Humedad. Son drogas indicadas: Rhizoma
Atractylodis Macrocephalae – Bai Zhu, Poria – Fu Caso ejemplar
Ling, Radix Codonopsis - Dang Shen, Radix Astragali
– Huang Qi, Radix Pseudostellariae – Tai Zi Shen y Niña de 9 años de edad, primera visita el 3 de enero de
Semen Coicis – Yi Yi Ren para tonificar el Qi y reforzar 2002. La niña tuvo la primera crisis con tres meses de
el Bazo; Rhizoma Atractylodis – Cang Zhu, Pericarpium edad. Ella y su madre padecían rinitis alérgica y la niña
Citri Reticulatae – Chen Pi, Rhizoma Alismatis – Ze era alérgica a proteínas, como la leche.
Xie, Massa Fermentata Medicinalis/ Fructus Hordei
Germinatus Preparatus /Fructus Hordei Germinatus En la exploración se observaron placas secas de color
Preparatus - Jiao San Xian, y Liu Yi San (polvo rosado que se distribuían principalmente en los aspectos
compuesto de Talcum - Hua Shi y Radix Glycyrrhizae extensores de las extremidades superiores e inferiores
– Gan Cao, en proporción 6:1), para activar el Bazo acompañadas de erupciones y algunas vesículas y
y eliminar Humedad. Se pueden administrar también escamas de color gris y blanco, signos evidentes de
la prescripción Xiao Er Hua Shi Tang (Decocción para rascado, liquenificación en la fosa cubital, fosa poplítea
y los tobillos. De constitución débil, con manifestaciones

Journal of TCM Junio 2009 22


Estudios Clínicos

de anorexia, sueño nocturno perturbado, deposiciones Shan Yao, Radix Codonopsis – Dang Shen y Semen
sueltas malolientes, lengua pálida e hinchada con capa Coicis – Yi Yi Ren pueden reforzar la constitución para
blanca y pulso filiforme. Diagnóstico de MTC: eccema eliminar los factores patógenos. Rhizoma Chuanxiong
cubito-poplíteo; diagnóstico de MO: dermatitis atópica. – Chuan Xiong es de naturaleza tibia y mueve
Según la diferenciación de síndromes se trataba de fuertemente la Sangre, por lo que su uso no está
una insuficiencia de Bazo y retención de Humedad, indicado en este síndrome y debe ser sustituido por
Humedad interna y Sequedad externa. Los principios Radix Paeoniae Rubrae – Chi Shao. Como carece de
terapéuticos consistían en tonificar el Qi y reforzar el drogas para eliminar Calor y toxinas se puede añadir
Bazo, eliminar la Humedad y regular el Estómago. Herba Taraxaci – Pu Gong Ying, Herba Violae – Zi Hua
Se prescribió: Radix Codonopsis - Dang Shen 6g, Di Ding, Fructus Forsythiae – Lian Qiao y Rhizoma
Rhizoma Atractylodis Macrocephalae – Bai Zhu 6g, Coptidis – Huang Lian, en función de los síntomas.
Rhizoma Atractylodis – Cang Zhu 6g, Poria – Fu Ling Esta forma de proceder es lo que llamamos “seguir el
6g, Pericarpium Citri Reticulatae – Chen Pi 6g, Rhizoma principio terapéutico pero no dejarse limitar por la
Alismatis – Ze Xie 6g, Fructus Hordei Germinatus prescripción”.
– Chao Mai Ya 15g, Liu Yi San (polvo compuesto de
Talcum - Hua Shi y Radix Glycyrrhizae – Gan Cao, en Caso ejemplar
proporción de 6:1) 6g y Rhizoma Dioscoreae – Shan
Yao 15g. Después de tomar 14 dosis de la prescripción Mujer, de 37 años de edad, primera visita del 21 de
el estado de la niña mejoró notablemente. Se modificó mayo de 2002, con queja principal de pústulas en manos
la prescripción y la paciente siguió tomándola durante y pies, con distribución simétrica, hinchazón, dolor y
4 meses más, con lo cual se consiguió básicamente la repetidos ataques de más de un año de evolución.
curación. A continuación seguía tomando las hierbas
en forma de píldoras para su posterior regulación. La paciente había estado en tratamiento pero sin
conseguir la curación. En ataques graves tenía también
El método de tonificar Qi y eliminar toxinas febrícula y astenia. En la exploración se observó
para tratar la pustulosis palmaris et plantaris eritema tenar y palmar de ambas manos y los arcos
de los pies con escamas, fisuras y algunas pústulas
La pustulosis palmar y plantar es parecida al ‘eccema blancas o amarillas. La lengua era roja con capa blanca
crónico‘, en MTC. El clásico antiguo Standards of y delgada y pulso filiforme y rápido. El diagnóstico de
Diagnosis and Treatment – Standards of Treatment of MTC era eccema cubito-poplíteo. El diagnóstico de
Ulcers and Boils indica que “los pacientes con eccema MO pustulosis palmar y plantar. El tratamiento tenía
crónico contraen su enfermedad a consecuencia de su que eliminar la toxina mediante la tonificación del Qi,
debilidad de piel y músculos permitiendo la penetración eliminar el Calor y la Humedad.
y estancamiento de Viento y Humedad en la Sangre”.
Afecta a menudo a manos y pies y se asemeja a las La prescripción: Radix Astragali – Sheng Huang Qi 30g,
semillas del fruto del cornejo, acompañado de prurito Rhizoma Dioscoreae – Sheng Shan Yao 60g, Radix
y dolor. El rascado produce úlceras con exudado. Es Angelicae Dahuricae – Bai Zhi 10g, Squama Manitis
recidivante presentándose en brotes lo que explica – Chuan Shan Jia 6g, Spina Gleditsiae tostada – Chao
la clasificación como ‘eccema crónico‘. La patología Zao Jiao Ci 10g, Radix Angleicae Sinensis – Dang Gui
puede durar varios meses o varios años. 10g, Radix Paeoniae Rubra – Chi Shao 10g, Fructus
Arctii – Niu Bang Zi 10g, Flos Lonicerae - Jin Yin Hua
El principio terapéutico consiste principalmente en 30g, Fructus Forsythiae – Lian Qiao 10g, y Rhizoma
eliminar el Calor y la toxina, eliminar la Humedad y Coptidis – Huang Lian 6g. 14 dosis.
enfriar la Sangre. Teniendo en cuenta las características
de las pústulas asépticas, el Dr. Li aplica para esta Además se prescribió una mezcla de las pomadas Yu
patología el método de eliminar el factor tóxico mediante Huang Gao y Si Huang Gao para aplicación tópica (ver
la tonificación del Qi lo que puede acortar la duración la composición de las pomadas en Collection of Zhu
del proceso patológico y disminuir la frecuencia de Renkang’s Clinical Experience).
las recaídas. El Dr. Li aplica generalmente la fórmula
Tou Nong San (Polvo para activar el drenaje del pus) En la siguiente visita, dos semanas más tarde la
que aparece en Medicine Comprehended, cuya droga paciente refirió una mejoría notable. Continuó tomando
monarca es Radix Astragali – Huang Qi para eliminar la prescripción durante otros 3 meses después y
la toxina mediante la tonificación del Qi que puede ser después de este periodo fue dada de alta. No se
administrada en dosis altas de 60g. El Dr. Li sostiene produjo ninguna recaída durante el siguiente año como
que las úlceras y las erupciones en manos y pies están se pudo comprobar en una llamada telefónica.
a menudo relacionadas con Bazo y Estómago. Por
esa razón drogas como Rhizoma Dioscoreae – Sheng

23 Journal of TCM Junio 2009


Estudios Clínicos

Tratamiento de acupuntura de 35 casos de urticaria


Tao Sha, Department of Acupuncture and Moxibustión, Guanganmen Hospital, China Academy of Chinese
Medical Sciences, Beijing 100053, China

La MTC sostiene que la urticaria se asocia principalmente a una constitución débil con insuficiencia de Qi y Sangre
o una enfermedad prolongada que provoca la consumición de Qi y Sangre. Una constitución débil puede conducir
a la formación de Viento que se debe a la insuficiencia de Sangre y una capacidad deficiente de resistencia tanto
interna como externa por insuficiencia de Qi que favorece la invasión de Viento externo y consecutiva aparición
de la urticaria. Por lo tanto, se puede decir que se trata de una patología complicada por la concurrencia de un
estado de insuficiencia en el origen y exceso en las manifestaciones.

En el departamento de acupuntura y moxibustión del Hospital Guang An Men se ha tratado esta patología con
buenos efectos terapéuticos.

Datos clínicos Inserción y manipulación de las agujas

Desde enero de 2007 hasta marzo de 2008, se trataron Se introdujo una aguja filiforme de 2 cun de largo
35 pacientes externos con urticaria en el departamento oblicuamente en Du14 – Dazhui, con orientación caudal
de acupuntura y moxibustión del Hospital Guang An por 1,5 cun. En VB31 – Fengshi se insertó oblicuamente
Men. Sólo 4 pacientes abandonaron el tratamiento. Los una aguja de 2 cun en dirección caudal por 1,5 cun.
31 casos restantes que entraron en el estudio estaban V12 – Fengmen y los puntos Shu dorsales fueron
formados por 9 varones y 22 mujeres, de edades pinchados horizontalmente mediante agujas de 1,5 cun
comprendidas entre los 4 y los 82 años y una duración con 0,5 cun de profundidad. VB20 – Fengchi y M-HN-
del proceso patológico de 1 mes a 30 años. 54 Anmian fueron pinchados con agujas filiformes de
1,5 cun por 1 cun orientando la punta de la aguja al
Método terapéutico ojo contrario. C7 – Shenmen, Du24 – Shenting y Du20
– Baihui fueron pinchados perpendicularmente con
Se aplicó acupuntura. El primer grupo de puntos estuvo agujas de 1cun hasta una profundidad de 0,5 cun. Los
formado por: Du14 – Dazhui, V12 – Fengmen, VB31 – demás puntos fueron pinchados perpendicularmente
Fengshi, B10 – Xuehai, V17 – Geshu, B6 – Sanyinjiao, con agujas de 1,5 cun hasta una profundidad de 1 cun.
C7 – Shenmen, Du24 – Shenting, Du20 – Baihui y Se dejaron las agujas durante 25 minutos puestas,
M-HN- 54 Anmian. realizando el tratamiento en días alternos. En cuanto
al método de manipulación se aplicó la tonificación-
El segundo grupo de puntos: R16 – Huangshu, Ren9 – dispersión.
Shuifen y Ren6 – Qihai.
Criterios para el diagnóstico y los efectos
Y el tercer grupo de puntos: V13 – Feishu, V18 – terapéuticos
Ganshu, V17 – Geshu, V15 – Xinshu, V20 – Pishu, y
V23 – Shenshu. Los criterios de diagnóstico se basaron en los criterios
estipulados por la Administración Estatal de MTC en
En cada tratamiento se aplicaron los puntos del primer 1994 en Criteria for Diagnosis and Therapeutic Effects
grupo mientras que los puntos del segundo y tercer of Diseases and Syndromes in TCM y en la sexta
grupo fueron usados de forma alternativa. edición de Dermatología y Venereología:

Modificaciones: 1) Aparición repentina de lesión cutánea en forma


de placas edematosas de distinto tamaño y forma,
• En pacientes con Viento-Calor o estasis sanguínea con contornos nítidos.
se realizó además la microsangradura junto con la
aplicación de ventosas en Du14 – Dazhui y V17 – 2) Aparición intermitente de erupciones cutáneas de
Geshu. localización cambiante que causan prurito intenso
y no dejan huellas tras su desaparición.
• Para pacientes con síntomas de alteración de
Estómago e Intestinos se añadieron Ren12 – 3) Algunos pacientes pueden presentar síntomas
Zhongwan y E36 – Zusanli. acompañantes como dolor abdominal, diarrea
o fiebre y dolor articular. En algunos casos de
• En pacientes con estancamiento de Qi hepático se gravedad puede haber disnea e incluso asfixia.
añadieron H14 – Qimen y H5 – Ligou.

25 Journal of TCM Junio 2009


Estudios Clínicos

4) En algunos pacientes la prueba de dermatografismo puede dar positivo.

Tabla 1. Puntuaciones de los índices observados en relación con los efectos terapéuticos

0 1 2 3
Ítem
Ausente Suave Moderado Grave

Afecta en cierta
No afecta la vida Afecta de forma evidente la vida cotidiana
Prurito No manera la vida
cotidiana ni el trabajo y/o el sueño
cotidiana y el trabajo

Pápula No 20 pápulas/ 24h 21-50 pápulas/24h 50 pápulas/24h o fusión en zona amplia

La evaluación de la intensidad de la urticaria fue realizada con referencia a la guía para el diagnóstico de la
urticaria del 2006 redactada en el Simposio Internacional Sobre Urticaria que puntúa los síntomas y signos
clínicos de los pacientes con urticaria en una escala de 0 a 3. Los criterios para los efectos terapéuticos que
se aplicaron en el estudio, procedían de los criterios para los efectos terapéuticos en la urticaria formulados en
Criteria for Diagnosis and Therapeutic Effects of Diseases and Syndromes inTCM, editado por la Administración
Estatal de MTC en 1994.

- Curación: las pápulas y signos clínicos remitieron definitivamente.


- Mejoría: las pápulas desaparecieron en un 30%, o los intervalos de remisión se alargaron y el prurito y otros
síntomas se aliviaron.
- Ineficacia: las pápulas y el prurito no se aliviaron notablemente o disminuyeron en menos del 30%.

Resultados

Los 31 casos de urticaria cumplían los criterios de diagnóstico para la urticaria tal como se fijaron en Criteria
for Diagnosis and Therapeutic Effects of Diseases and Syndromes in TCM y los efectos terapéuticos que se
obtuvieron fueron bastante buenos. Recibieron tratamiento con acupuntura entre medio mes y 3 meses. Se
compararon los datos con fecha de la primera y la última visita con los siguientes resultados:

Curación: 8 casos (25,8%); mejoría: 17 casos (54,84%) e ineficacia en 6 casos (19,35%) siendo el porcentaje de
eficacia total 81% (porcentaje de casos curados + porcentaje de casos mejorados).

Se aplicó el test de Wilcoxon de rangos signados para comparar las puntuaciones obtenidas según síntomas,
antes y después del tratamiento. Además se empleó el software SAS para el procesamiento de los datos
estadísticos. Las puntuaciones después del tratamiento eran notablemente más bajas que las puntuaciones
antes del tratamiento (P<0,05).

Tabla 2. Comparación de las puntuaciones antes y después del tratamiento

Antes del tto. Después del tto.


Grupo Rangos signados P
(promedio) (promedio)

Prurito 2,35 1,19 162.,5 0,0001


Pápulas 1,91 1,03 105 0,0001

Control del seguimiento

Seis meses más tarde se realizó un control de seguimiento en 10 de 25 casos. De estos 10 casos, al menos 6
habían sufrido alguna recaída o empeoramiento de los síntomas. En estos 6 casos el tratamiento había sido inferior
al mes. Los 4 casos restantes que no presentaron recaídas habían recibido más de 3 meses de tratamiento. Esto
sugiere que la prolongación del tratamiento con objetivo de consolidación para regular tanto la sustancia basal
congénita como la sustancia basal adquirida, tras la superación de los síntomas agudos, disminuye eficazmente
las recidivas de la urticaria.

Journal of TCM Junio 2009 26


Estudios Clínicos

Discusión disminuyendo el Calor y eliminando la estasis sanguínea


para estimular la generación de Sangre. IG11 – Quchi
Tratamiento según la diferenciación de síndromes y V12 – Fengmen sirven para activar Qi y Sangre,
para eliminar el Viento patógeno dispersar el Viento y desbloquear los meridianos para
activar el Qi en los Zangfu, meridianos y colaterales y
El principal síntoma de la urticaria es el prurito. El calmar el prurito.
clásico Espejo Dorado de la Medicina afirma que “el
prurito pertenece a la categoría de las enfermedades Tratamiento según la diferenciación des síndromes
provocadas por el Viento patógeno que es el factor para calmar el Shen
etiológico principal de diversas enfermedades”. El
Viento patógeno no sólo puede conducir directamente Según el capítulo 74 del Suwen, “dolor, prurito y úlceras
al desequilibrio entre Qi nutritivo y Qi defensivo, sino son todos relacionados con el Corazón”. Los pacientes
también afectar a las funciones de los Zangfu induciendo con urticaria se ven psíquicamente afectados por
una alteración de la formación y el transporte del Qi el prurito insoportable. Puede que estén agitados e
nutritivo y Qi defensivo. Así, el Viento patógeno es el irritables lo que a la larga afectará el sueño y el estado
factor clave de la aparición de la urticaria. mental. Un estado mental alterado puede agravar
el prurito. Por eso, el principio terapéutico tendrá el
Los meridianos de Taiyang juegan un papel importante objetivo de detener el prurito y el dolor, regular el Shen
en la protección de todo el cuerpo, como si fueran y desbloquear los meridianos y colaterales según el
una valla. V12 – Fengmen del meridiano de Vejiga, método de “distraer la mente del dolor” para aliviar el
Taiyang del pie y VB31 – Fengshi dispersan el Viento sufrimiento psíquico del paciente y romper el círculo
de la superficie corporal y desbloquean los colaterales. vicioso eliminando las manifestaciones. La aplicación
Du14 – Dazhui es punto de cruce de los tres meridianos de C7 – Shenmen, punto Yuan del meridiano de
Yang de pie y de mano y dispersa el Viento y despeja Corazón, Shaoyin de la mano, nutre el Corazón, calma
el Calor. Puesto que “el Viento patógeno ataca primero el estado mental y detiene el prurito. El punto M-HN-54
la parte superior del cuerpo”, el punto VB20 – Fengchi, Anmian es un punto de experiencia muy eficaz para
punto de cruce de los meridianos Shaoyang de la calmar el Shen y combatir el insomnio. V24 – Shenting
mano y del pie con Yangwei, puede activar el Yang y Du20 – Baihui del meridiano de Dumai regulan el Qi
defensivo y dispersar el Viento para calmar el prurito. de Dumai y calman el Shen y regulan el Cerebro.
El meridiano Yangming dispone de abundante Qi y
Sangre. El punto He – Mar de Yangming de la mano es Regulación de la sustancia basal congénita y la
IG11 – Quchi, un lugar de transporte de Qi y Sangre y sustancia basal adquirida
por esa razón puede distribuir Qi y Sangre y eliminar
el Viento patógeno en la superficie y otras partes del La urticaria es generalmente una patología de larga
cuerpo. duración, con crisis repetidas y manifestaciones de
insuficiencia del Zheng Qi y desequilibrio de los Zangfu.
Tratamiento según la diferenciación de síndromes Para tratar los síndromes superficiales se deben de
para nutrir la Sangre tratar también los órganos internos. En el tratamiento
de la urticaria con acupuntura se aplican siempre los
La urticaria se origina principalmente por la insuficiencia cuatro puntos alrededor del ombligo y los puntos Shu
de la Sangre induciendo el Viento interno y se manifiesta dorsales en alternancia para regular la sustancia basal
por el Viento patógeno. Por eso, el simple método congénita y adquirida, reforzar el Zheng Qi y prevenir
terapéutico de tonificación de la Sangre o de eliminación la penetración de los patógenos externos. Este método
del Viento patógeno no es eficaz. Según afirma un de tratamiento se basa en la convicción que “cuando
viejo dicho “para tratar el Viento hay que tratar primero el Zheng Qi está fuerte, será difícil que los patógenos
la Sangre; y cuando la Sangre circule libremente, no puedan invadir el cuerpo”.
habrá Viento”. Para eliminar el Viento, hay que nutrir
la Sangre al mismo tiempo. La combinación de B10 – El organismo es tratado en su conjunto, mediante
Xuehai, punto del Bazo Taiyin del pie, V17 – Geshu, el desbloqueo de los meridianos y colaterales, la
punto de influencia de la Sangre y punto de cruce de armonización de Qi y Sangre, el equilibrio de los
los tres meridianos Yin del pie y B6 - Sanyinjiao nutre Zangfu y el refuerzo de la fuente de generación de
la Sangre, hidrata y detiene el prurito. Qi y Sangre. Mediante este procedimiento se puede
modificar el mecanismo patológico, controlar el círculo
En pacientes que presentan síntomas de Viento-Calor vicioso, activar el Zheng Qi, cambiar el medio interno
más acentuados, se puede aplicar la microsangradura y restablecer las funciones fisiológicas, lo que aportará
con ventosas en Du14 – Dazhui y V17 – Geshu un cambio fundamental del estado patológico y unos
para eliminar el Calor patógeno a través de la marcados efectos terapéuticos.
sangre, reforzando el efecto dispersante del Viento,

27 Journal of TCM Junio 2009


Estudios Clínicos

Caso ejemplar

El Sr. Huang, de 30 años de edad, asiste a la primera visita el 2 de marzo del 2007 y se queja principalmente de
urticaria generalizada de más de un mes de evolución.

Cada noche se presentaban pápulas rojas en las zonas de la piel que se tocaba con la mano. El área afectada
se ampliaba causando prurito intenso y desaparecía al cabo de una hora. La urticaria afectaba principalmente el
tronco y ambos costados. El paciente era de constitución fuerte. Le gustaba beber alcohol y padecía sordera en
el oído derecho.

En la exploración según la MTC los bordes de la lengua eran


rojos, la capa amarilla y el pulso sumergido. Se diagnosticó
Calor por insuficiencia en Hígado y Vesícula Biliar. El principio
terapéutico consistió en calmar el Hígado para detener el
Viento y nutrir Yin y Sangre. Para el primer tratamiento se
seleccionaron los siguientes puntos: Du24 – Shenting, Du20 –
Baihui, Du14 – Dazhui, VB20 – Fengchi, Ren17 – Shanzhong,
E13 – Qihu, H14 – Qimen, Ren12 – Zhongwan, Ren6 – Qihai,
IG11 – Quchi, SJ5 – Waiguan, B8 – Diji, R7 – Fuliu y B6 –
Sanyinjiao. En la segunda visita: Du24 – Shenting, Du20 –
Baihui, Du14 – Dazhui, VB20 – Fengchi, IG11 – Quchi, SJ5
– Waiguan, V12 – Fengmen, V13 – Feishu, V18 – Ganshu,
V20 – Pishu, V23 – Shenshu, B8 – Diji, R7 – Fuliu y B6 –
Sanyinjiao. Se realizó microsangradura con ventosas hasta
sacar 5 ml de sangre en Du14 – Dazhui y V17 – Geshu.

Técnica de inserción de las agujas: H14 – Qimen, Ren17 – Shanzhong y E13 – Qihu oblicuamente y los puntos
Shu dorsales horizontalmente. Los demás puntos con inserción perpendicular hasta una profundidad de 1,0 a 1,5
cun. Se dejaron las agujas 25 minutos puestas, con tratamiento en días alternos. Después de un tratamiento se
logró controlar la zona afectada reduciéndose el prurito en un 70%. Tras 5 tratamientos consecutivos el prurito
remitió completamente.

Comentario

En el caso presentado la urticaria se debía a Viento-Calor. El Calor por insuficiencia en Hígado y Vesícula Biliar
provocaba sequedad de la Sangre, el trastorno funcional de la función hepática en mantener libre la circulación
del Qi, trastorno de Qi y Sangre y un desequilibrio de Ying y Wei, con lo que el Calor patógeno podía invadir
la piel. Teniendo en cuenta el principio “una libre circulación del Qi permite una libre circulación de la Sangre”,
se seleccionaron Ren17 – Shanzhong, punto de influencia del Qi y E13 – Qihu para relajar el pecho y regular
el Qi. H14 – Qimen, punto Mu del meridiano de Hígado debía regular el Hígado y activar el Qi. Du14 – Dazhui,
VB20 – Fengchi, IG11 – Quchi y SJ5 – Waiguan, ubicados en los meridianos Yang, tenían que eliminar el Viento
y dispersar el Calor. B8 – Diji, punto Xi del meridiano de Bazo, debía tratar la Sangre y R7 – Fuliu servía para
nutrir el Yin e hidratar. Finalmente la microsangradura en combinación con las ventosas en Du14 y V17 pretendía
eliminar el Calor en sangre. La combinación de los puntos indicados consiguió activar el Qi, dispersar el Viento
y regular la Sangre para calmar el prurito.

Journal of TCM Junio 2009 28


Estudios Clínicos

Tratamiento de acupuntura para el dolor calcáneo


Hu Jinsheng, Institute of Acupuncture and Moxibustion, China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing
100700, China

Historial clínico
la Sangre de Corazón provocando su insuficiencia y
La Señora Liang, de 46 años de edad, funcionaria, de perjudicando la nutrición del Corazón. El desasosiego
Hong Kong, se presentó por primera vez a la consulta mental ha provocado sueños intranquilos. Además, este
el día 18 de septiembre de 2007, aquejada de dolor estado prolongado ha afectado el Riñón produciendo la
en los talones, especialmente intenso en el lado insuficiencia de Agua-Riñón, por lo que se presenta el
izquierdo, de tres semanas de evolución y de causa dolor en el talón. Es un síndrome de insuficiencia.
desconocida. Explicó que el dolor aparecía por la
mañana al levantarse y al apoyar los pies en el suelo, Dr. Wang: Comparto los análisis de mis dos colegas.
iba aumentando conforme andaba y se intensificaba Podemos considerar el caso como alteraciones de
cuando andaba mucho. Debido a la presión mental a Riñón y Corazón. Ahora bien, todavía no veo muy claro
la cual estaba expuesta en su trabajo y en la vida diaria cómo el dolor en los talones está conectado con el
se notaba a menudo débil. También acusaba de falta Riñón. Prof. Hu, ¿podría explicárnoslo?
de memoria, sueños alterados por ensueños, agujetas
lumbares ocasionales y ligero dolor en la articulación Prof. Hu: Han realizado un análisis correcto combinando
de la rodilla al subir las escaleras. El apetito era bueno de forma adecuada la teoría sobre las funciones
y las evacuaciones normales. fisiológicas y alteraciones patológicas de los Zangfu
que han estudiado con las manifestaciones clínicas
En la exploración se observaba el cuerpo ligeramente de la paciente. Eso indica que ya disponen de ciertos
delgado, reacción rápida a los estímulos y estado conocimientos sobre el dolor calcáneo.
nutricional medio. En la radiografía se evidenció una
ligera hiperosteogenia de ambos calcáneos. La presión En la MTC, el dolor en el talón está relacionado con el
sanguínea era 126/76mmHg con 82 pulsaciones/min. Riñón lo que podemos entender desde los siguientes
El ritmo cardiaco era normal, sin murmullo. No había tres aspectos:
edema en las extremidades inferiores. Había dolor a la
presión en ambas plantas de los pies y ligero dolor en 1. El Riñón gobierna los huesos y produce la
médula. El talón pertenece al hueso y las alteraciones
ambos lados de las plantas de los pies.
patológicas del hueso pueden estar relacionadas con
la función de Riñón de gobernar los huesos.
Según el examen de MTC la paciente estaba
mentalmente en buen estado con tez amarilla, lengua 2. El meridiano de Riñón pasa contorneando el talón
delgada y pequeña, de color rojo con poca capa y pulso y penetra en la planta del pie. Por esa razón y basado
sumergido y filiforme. en la relación entre meridianos y órganos internos, el
dolor en el talón se puede relacionar también con el
Discusión Riñón.

Prof. Hu: ¿Podrían dar su diferenciación de síndromes 3. La paciente presenta agujetas lumbares, astenia
basada en las manifestaciones de la paciente? y falta de energía. Estas manifestaciones de una
insuficiencia de Riñón se pueden considerar igualmente
Dr. Zhang: Se trata de un caso de dolor en el talón como evidencia para nuestra diferenciación.
debido a una insuficiencia de Riñón. El Riñón y el
Corazón son los órganos principalmente afectados. Las El dolor en el talón en el presente caso se debe
agujetas lumbares y el dolor en las rodillas son signos principalmente a la insuficiencia de Riñón y la
de la insuficiencia de Riñón mientras que el sueño incapacidad de Riñón de gobernar los huesos. La
alterado por ensueños, la lengua pequeña y delgada y médula ósea carece de suficiente nutrición de la
la capa escasa son característicos de una insuficiencia sustancia basal de Riñón por lo cual aparece el dolor
de Yin y Sangre de Corazón. en el talón. Además, la paciente presenta síntomas
de insuficiencia de Sangre de Corazón. Esto nos
Dr. Li: Estoy de acuerdo con el análisis del Dr. Zhang. conduce a pensar que el mecanismo patológico afecta
El mecanismo patológico en el caso de esta paciente principalmente dos órganos internos, Riñón y Corazón.
afecta dos órganos internos, Riñón y Corazón. La En lo que concierne los factores etiológicos, la presión
presión mental intensa en el trabajo ha afectado la en el trabajo y el trabajo intelectual excesivo consume
función de Corazón de albergar el Shen. La presión y la primero la Sangre de Corazón y luego afecta el Shen
exagerada preocupación (ansiedad) han consumado almacenado en Corazón.

29 Journal of TCM Junio 2009


Estudios Clínicos

La deficiente nutrición del Corazón provoca el sueño un punto acupuntural en el lugar y el dolor se elimi-
alterado por ensueños. El desequilibrio prolongado naba rápidamente. Se llamó este punto, punto Ashi.
resulta en una insuficiencia de Riñón y deficiente nu- La acupuntura y la moxibustión actuaron muy bien en
trición de los huesos dando lugar al dolor en el talón. este punto”. Este método de selección de puntos fue
¿Hay otras preguntas? mencionado en el Clásico de Medicina Interna como
“selección de puntos en puntos dolorosos”. De hecho,
Dr. Li: ¿Se puede tratar con acupuntura? ¿Se puede en la selección de puntos de meridianos o puntos extra
tratar el dolor calcáneo debido a la hiperostogenia me- hay que prestar atención a la reacción sensitiva. Si los
diante acupuntura? puntos reactivos no coinciden con los puntos acupun-
turales o puntos extras, se pueden aplicar como puntos
Prof. Hu: Sí, la acupuntura es bastante eficaz. Estudios Ashi. Si se detectan sus indicaciones pueden conver-
clínicos han mostrado que la acupuntura tiene un muy tirse en puntos extra. Por esa razón, se considera que
buen efecto analgésico en la hiperostogenia del calcá- los puntos extra son complementarios a los puntos de
neo. La comparación de radiografía antes y después meridianos y los puntos Ashi a su vez complementa-
del tratamiento con acupuntura indica que la acupuntu- rios a los puntos extra.
ra parece tener un efecto sobre el espolón consiguien-
do una cierta reducción de la hiperostogenia en algu-
nos pacientes.

Bien, por favor, denme su opinión sobre el principio te-


rapéutico y la selección de puntos.

Dr. Zhang: Como la patología de la paciente se fun-


damenta en una insuficiencia de Riñón, el principio te-
rapéutico sería nutrir el Riñón y calmar el Corazón.
Receta de puntos: E36 – Zusanli, B6 – Sanyinjiao, R3
– Taixi, C7 – Shenmen, PC6 – Neiguan.

Análisis: C7 clarifica el Fuego de Corazón para calmar


el estado mental, PC6 regula el Corazón para reforzar
el efecto calmante, R3 tonifica el Riñón para rellenar
el Jing y E36 y B6 regulan el Bazo y el Estómago para
reforzar el Yuan Qi para activar y producir Qi y Sangre.
Los puntos en conjunto benefician a Corazón y Riñón.
Se debería aplicar el método de tonificación.

Dr. Li: Comparto el enfoque del Dr. Zhang. ¿Podríamos


añadir puntos Ashi para reforzar el efecto analgésico?

Dr. Wang: Yo también estoy de acuerdo con mis cole-


gas. ¿Cómo se podrían aplicar los puntos Ashi a este “Dónde hay dolor hay punto” – la acupuntura y mo-
caso? xibustión pueden aplicarse directamente sobre áreas
dolorosas locales. En clínica, la aplicación de puntos
Prof. Hu: Sus indicaciones respecto a los principios Ashi puede afectar directamente los efectos terapéu-
terapéuticos y la selección de puntos son correctas. ticos en síndromes de dolor. Podríamos decir que el
Se podría añadir Du20 – Baihui, Du24 – Shenting y M- dolor se inicia en el punto Ashi, así que donde no hay
CN-3 Yintang para reforzar el efecto tranquilizante. La dolor no hay punto Ashi. Por eso queda patente la im-
adición de puntos Ashi como lo han sugerido el Dr. Li portancia de los puntos Ashi en los estados dolorosos.
y el Dr. Wang es muy importante, especialmente en el En otras palabras, el alivio o la desaparición de la sen-
tratamiento del dolor calcáneo. sibilidad marcada puede ser un indicio de la disminu-
ción del estado doloroso. La acupuntura en punto Ashi
Los puntos que se seleccionan según la aparición de es especialmente importante para pacientes con dolor
puntos dolorosos a la presión son los llamados puntos calcáneo.
Ashi. En el capítulo 19 de las Prescripciones Valiosas
redactadas por Sun Simiao se menciona que “a menu- Procedimiento: generalmente se seleccionan entre 1-4
do la moxibustión era aplicada por gente que practica- puntos Ashi en función de la intensidad del dolor. Para
ba Wushu. Cuando tenían dolor, el área dolorosa era el dolor moderado, se puede insertar una aguja en el
tratada directamente sin tener en cuenta si se ubicaba centro del área dolorosa del talón. Para casos más gra-

Journal of TCM Junio 2009 30


Estudios Clínicos

ves, se añaden tres agujas más en ambos lados y en el dorso, en total 4 agujas. Antes de insertar las agujas,
hay que advertir al paciente que la punción en el talón será muy dolorosa para que esté preparado pero conviene
comentarle que la acupuntura puede tratar el dolor en el talón y así el paciente cooperará en el tratamiento.

Para la articulación de las rodillas se puede añadir M-LE-27 Heding, MN-LE-4 Neixiyan, E35 – Dubi, B10 – Xue-
hai y E34 – Liangqiu.

Tratamiento y resultado

La paciente recibió tratamiento de acupuntura con los puntos se-


leccionados según la diferenciación de síndromes y los puntos
Ashi. Después del primer tratamiento notó una ligera mejoría. Tras
5 tratamientos el dolor había remitido considerablemente. No te-
nía dolor en el talón derecho después de un ciclo terapéutico y fue
curada tras 15 tratamientos. El sueño había mejorado y ella se
sentía más alegre. Se añadieron 5 tratamientos más para conso-
lidar los efectos terapéuticos. El dolor en el calcáneo fue curado
en 2 ciclos, o sea en 20 tratamientos. El apetito había mejorado,
y las molestias lumbares y el dolor de rodillas se aliviaron en gran
medida. En la visita de control tres meses más tarde se pudo com-
probar la estabilidad de su situación.

31 Journal of TCM Junio 2009


Estudios Clínicos

La experiencia del Dr. Qiu Changlin con el tratamiento de la demencia se-


nil asociada a la flema
Lin Zuhui, TCM Department of Cardio-Cerebral-Vascular Diseases, Lishui Municipal People’s Hospital, Lishui
323000, Zhejiang Province

La demencia senil se refiere a varios síndromes de demencia que se presentan en edad avanzada e incluyen
la demencia del Alzheimer (AD), la demencia vascular (DV) y la demencia de tipo mixto. Se manifiesta
principalmente por el trastorno de la función cognoscitiva lo que viene a considerarse en la MTC en las categorías
patológicas de ‘demencia‘, ‘idiotez‘, ‘amnesia‘ y ‘melancolía‘. Actualmente, se considera que esta enfermedad
tiene carácter de exceso en las manifestaciones y de insuficiencia en su origen y debería ser tratada mediante
la eliminación de los patógenos y el refuerzo de la resistencia corporal simultáneos.

En sus más de 40 años de trabajo como médico de MTC, el Dr. Qiu Changlin ha tratado la demencia senil a
partir de la base de la diferenciación del TAN, consiguiendo notables efectos terapéuticos. El autor del presente
artículo ha tenido la oportunidad de acompañar al Dr. Qiu en su trabajo clínico de lo cual aprendió mucho. El
siguiente resumen es una breve introducción en la experiencia del Dr. Qiu en el tratamiento de la demencia
senil.

Etiología y patología Calor o la pérdida de los líquidos-Yin puede causar un


transporte irregular de nutrientes por lo que el cerebro
En las Obras completas de Jingyue (Jing Yue Quan no se nutre correctamente, llegando a afectar la función
Shu) se menciona que, “los pacientes con demencia cognoscitiva y causando la demencia.
suelen tener TAN, sobre el cual se desarrollan
gradualmente la depresión mental, el terror y el miedo”. La obstrucción de TAN-Humedad y la circulación
El Dr. Qiu considera que el TAN es la base patógena irregular de Qi y Sangre en los meridianos y colaterales
de la demencia senil siendo la generación del TAN el pueden conducir a la formación de estasis sanguínea,
resultado de la disfunción de las cinco vísceras (Zang). posterior acumulación de TAN y estasis sanguínea que
Primero se desarrolla la disfunción de las cinco Zang, acaba afectando el mar de la médula. Así se agrava el
luego se produce la formación de TAN-Humedad en el estado de malnutrición del Qi esencial del cerebro y la
interior. El Bazo (Tierra) en el Jiao medio es el primer alteración de la función intelectual lo que provoca un
órgano responsable de la formación de TAN. Representa gradual empeoramiento de la demencia.
el fundamento adquirido que transforma y transporta
los líquidos orgánicos. El trastorno del Bazo puede En la demencia
conducir al fallo de la transformación y el transporte de se puede
los líquidos de forma que se acumulan y se convierten distinguir un
en TAN. La obstrucción del TAN y el estancamiento del estado de
Qi van a alterar el Qi en su movimiento de ascenso insuficiencia
y descenso y causarán el trastorno del Hígado en asociado a un
estimular la libre circulación del Qi y el trastorno del exceso o un
Pulmón en dispersar y descender. Cuando la alteración estado de exceso
se prolonga, provoca una circulación irregular de la asociado a una
sangre lo que a su vez resulta en un trastorno de los insuficiencia.
líquidos, Qi y Sangre. El Bazo, Corazón, Hígado y Riñón
están implicados en el desarrollo de la patología. El síndrome de exceso se manifiesta generalmente por
“TAN y estasis sanguínea”, mientras que el síndrome
Además, el Qi de Riñón en personas ancianas se va de insuficiencia se refleja en debilidad y consumición
debilitando año tras año. En personas con insuficiencia de las cinco vísceras, donde la formación del TAN
de Yang de Riñón, el Yang de Bazo no es calentado y el es persistente en todo el proceso del desarrollo de
transporte de los líquidos orgánicos puede alterarse y la demencia, lo que es el factor principal para el
causar la formación de TAN-Humedad que puede nublar empeoramiento de la patología. Por esa razón, el
la mente y causar la demencia. En personas ancianas Dr. Qiu llega a la conclusión que el “TAN” es la base
con exceso de Yang o hiperactividad de Yang debido a patológica principal de la demencia en acuerdo con la
la insuficiencia de Yin, el Fuego puede consumir con idea indicada en los Archivos Secretos de la Casa de
el tiempo los líquidos-Yin con lo que se forma TAN. Piedra (Shi Shi Mi Lu) que sostiene que “cuánto más
Se provoca el trastorno de la función mental por TAN- TAN-Qi, más grave la demencia”.

Journal of TCM Junio 2009 32


Estudios Clínicos

Experiencia clínica II. Tratamiento conjunto para eliminar el TAN y


purgar Fuego de Corazón, y atenuar el Yang y
I. Aplicación conjunta de dos principios terapéuticos calmar el Shen mediante drogas minerales
- recuperar la claridad mental eliminando el TAN y
regular el Hígado para reforzar el Bazo El TAN-Humedad es particularmente denso y pegajoso,
lo que dificulta la eliminación y agrava el estado
En el apartado sobre la demencia de Notas sobre la de confusión mental. Si el paciente presenta una
Diferenciación de Síndromes (Binzheng Lu), Chen constitución de exceso de Yang y exceso de Hígado
Shiduo constató que “el estancamiento del Hígado o exceso de Fuego por insuficiencia de Yin, el TAN-
alterará la función del Bazo (Tierra) conduciendo a Humedad se asociará al Fuego y alterará el estado
la acumulación de TAN; la deficiencia de Estómago mental conduciendo a la demencia. Según el Dr. Qiu,
provocará el fracaso de Bazo (Tierra) de controlar el TAN estancado expuesto a la acción del Fuego es
el agua y el fracaso de eliminar el TAN con lo que aún más resistente a la terapia de eliminación, lo que
se acumulará en el pecho bloqueando el Corazón y provoca crisis repetidas en el paciente donde alternan
provocando confusión mental y al final demencia”. Esta estados de estupor con estados de agitación. El TAN
explicación sugiere que la disfunción de Hígado y Bazo puede causar depresión mental y apatía, mientras
está estrechamente asociada a la formación de TAN. que el Fuego provoca irritabilidad, desasosiego e
El fallo del Hígado de regular la circulación del Qi y insomnio.
la depresión mental alteran el descenso y ascenso del
Qi, con lo que el Qi se estanca y el transporte de los El Fuego a su vez puede clasificarse en Fuego por
líquidos se trastorna acumulándose el TAN. exceso y Fuego por insuficiencia. El Fuego por exceso
en combinación con TAN se manifiesta por lengua roja
Por otro lado, el estancamiento del Hígado conduce con capa amarilla y pegajosa y un pulso resbaladizo y
al ataque a Bazo lo que junto con la irregularidad rápido. El ataque ascendente de Fuego por insuficiencia
alimenticia acaba conduciendo a la formación interna de en combinación con TAN se refleja en un lengua roja
TAN-Humedad produciendo procesos prolongados de y seca y pulso filiforme, resbaladizo y rápido. En
confusión mental y demencia. Respecto al mecanismo cuanto al tratamiento está indicado el principio de
patológico de TAN-Humedad que causa confusión “tratar el síndrome de exceso mediante la dispersión
mental, el Dr. Qiu sigue el principio formulado en y el síndrome de insuficiencia mediante el método de
los Archivos Secretos de la Casa de Piedra (Shi Shi tonificación”. El Dr. Qiu utiliza también el principio de
Mi Lu) sobre la demencia que sostiene que “no hay “aplicar drogas según la patogénesis”. Las drogas
principio terapéutico especial para la demencia, a no de naturaleza fría y sabor amargo se pueden usar
ser el tratamiento del TAN”. Al mismo tiempo que el Dr. para purgar el Calor y eliminar el TAN para clarificar la
Qiu trata el TAN siempre tiene en cuenta que el Bazo mente.
(Tierra) en el Jiao medio es el origen de la formación
de TAN y que la mejor forma de eliminar y reabsorber el En pacientes que presenten síndromes de exceso se
TAN consiste en favorecer la libre circulación del Qi y el seleccionan Rhizoma Coptidis – Huang Lian, Radix
movimiento normal del Qi hepático. Cuando prescribe Scutellariae – Huang Qin, Fructus Gardeniae tostada
una fórmula, siempre pretende combinar el principio - Chao Zhi Zi junto con Rhizoma Pinelliae – Ban Xia,
de recuperar la claridad mental eliminando el TAN, Poria – Fu Ling, Caulis Bambusae in Taeniam – Zhu
regular el Hígado y reforzar el Bazo. Ru, Rhizoma Acori Tatarinowii – Shi Chang Pu, Radix
Polygalae – Yuan Zhi, Lapis Micae Aureus – Meng
Ante síntomas como reducción de la memoria y la función Shi y Dens Draconis – Long Chi para eliminar Calor
intelectual, dificultad en la enumeración, confusión y disolver el TAN. A estas drogas se añaden Radix
mental, tez apagada, tos con expectoración de flema Curcumae – Yu Jin, Cortex Magnoliae Officinalis – Hou
y plenitud epigástrica, náuseas e inapetencia, capa de Po y Fructus Aurantium – Zhi Qiao para activar el Qi y
la lengua pegajosa o pegajosa y resbaladiza y pulso regular el Hígado.
resbaladizo, están indicadas drogas como Rhizoma
Pinelliae – Ban Xia, Pericarpium Citri Reticulatae – En pacientes con un síndrome de insuficiencia
Chen Pi, Rhizoma Acori Tatarinowii – Shi Chang Pu, combinado con TAN se aplican a menudo Radix
Poria – Fu Ling y Rhizoma Atractylodis – Cang Zhu para Rehmanniae – Sheng Di Huang, Cortex Moutan – Mu
eliminar TAN y reforzar el Bazo y mejorar la función Dan Pi, Rhizoma Anemarrhenae – Zhi Mu y Bulbus
cognoscitiva haciendo descender lo turbio. Drogas como Lilii – Bai He para nutrir el Yin y eliminar Calor. Se
Cortex Magnolia Officinalis – Hou Po, Radix Curcumae añaden Rhizoma Pinelliae – Ban Xia, Caulis Bambusae
– Yu Jin, Radix Lindera – Wu Yao, Herba Agastachis – in Taeniam – Zhu Ru, Radix Puerariae – Ge Gen,
Huo Xiang y Caulis Perillae – Zi Su Geng pueden ser Pericarpium Trichosanthis – Gua Lou Pi, Rhizoma Acori
administradas para regular el Hígado y activar el Qi, Tatarinowii – Shi Chang Pu y Radix Curcumae – Yu Jin
eliminando la Humedad mediante drogas balsámicas. para eliminar Calor y disolver el TAN. Para controlar

Journal of TCM Junio 2009 34


Estudios Clínicos

el Yang y calmar el Shen se añaden además Concha por insuficiencia, estancamiento de líquidos, formación
Mauritiae – Zi Bei Chi y Dens Draconis – Long Chi. de TAN-Frío, bloqueos en meridianos y colaterales,
Si se presenta estreñimiento, se añaden Radix et una circulación irregular de la Sangre, déficit trófico del
Rhizoma Rhei – Da Huang en caso de Fuego por Cerebro, provocando la demencia.
exceso y Fructus Cannabis – Huo Ma Ren y Semen
Trichosanthis – Gua Lou Zi en caso de Fuego por
insuficiencia para inducir una acción laxante y
eliminar el TAN.

III. No olvidar nunca de activar la Sangre para


eliminar el TAN

TAN-Humedad estancado va obstruyendo el Qi, un


flujo irregular del Qi puede ralentizar la circulación
de la sangre, lo que progresivamente conduce a la
formación de estasis sanguínea. Las patologías se
caracterizan por una combinación de TAN-Humedad
y estasis sanguínea. Esta mezcla de TAN-Humedad
y estasis sanguínea bloquea los colaterales del
cerebro, impide que el Yang puro ascienda con lo
que se produce una función cerebral deficiente que se
manifiesta en demencia.
El Dr. Qiu considera que la recuperación de la función
El Dr. Qiu considera que el carácter refractario de la de Bazo y Riñón representa un objetivo importante en
patología se debe en gran parte a la naturaleza viscosa el tratamiento de la patología y la consolidación de los
de TAN-Humedad que dificulta la eliminación de la efectos terapéuticos. Por lo tanto, el tratamiento de la
estasis sanguínea y, por otra parte, al debilitamiento de fase intermedia y avanzada así como el tratamiento de
las cinco vísceras, asociado a la edad avanzada que consolidación se fundamentan a menudo en restablecer
favorece la reaparición de TAN y la estasis sanguínea. el funcionamiento de estas dos vísceras.
Por esa razón es partidario de añadir a las prescripciones
drogas que activan la sangre, como Radix Salviae Por regla general, se empieza por la tonificación del
Militiorrhizae – Dan Shen, Rhizoma Chuanxiong – Bazo, puesto que si se refuerza el Bazo y se disuelve el
Chuan Xiong, Cortex Moutan – Mu Dan Pi, Radix TAN la tonificación y nutrición pueden hacer su efecto.
Angelicae Sinensis – Dang Gui, Radix Curcumae – Yu O bien, se tonifica Bazo y Riñón de forma simultánea
Jin y Semen Persicae – Tao Ren para disolver el TAN, después de haber eliminado el TAN. Cuando se
eliminar la estasis sanguínea y activar el Qi. Cuando tonifica Riñón hay que tener cuidado de no abusar de
los meridianos y colaterales están desbloqueados, el drogas tonificantes. También se pueden añadir drogas
Cerebro puede recibir nutrición, se puede mejorar la que facilitan la función del Bazo para contrarrestar
función mental o bien controlar la demencia senil. el efecto colateral de las drogas tonificantes. Aparte
de la tonificación, no hay que olvidar que se tiene
IV. Tratamiento de regulación y refuerzo constante que regular el Qi. Según el Dr. Qiu el refuerzo del
del Bazo para disolver el TAN y del Riñón para Bazo no significa simplemente que hay que tonificar
mejorar la función intelectual el Qi, si no implica la disolución del TAN a través del
refuerzo de la función de transporte de Bazo. Por
En personas ancianas se tiene que hacer frente a la eso se administran a menudo drogas como Radix
consumición y la insuficiencia de Riñón y la debilidad del Astragali – Huang Qi, Radix Pseudostellariae – Tai Zi
Bazo. Las personas con debilidad de Bazo tienden a la Shen, Rhizoma Dioscoreae – Shan Yao, y Rhizoma
formación de TAN debido al transporte deficiente de los Atractylodes Macrocephalae tostada – Chao Bai Zhu
líquidos, mientras que las personas con insuficiencia para reforzar la función de transporte de Bazo y disolver
de Riñón se ven afectadas por la obstrucción de los el TAN. La tonificación de Riñón no tan sólo tiene como
colaterales por el TAN debido al fracaso en la función objetivo rellenar el Jing, sino también activar la función
de transformación en líquidos. Si hay insuficiencia de intelectual y cerebral. Así se añaden drogas, como
Yin de Riñón, el Fuego por insuficiencia consumirá Radix Astragali – Huang Qi, Radix Pseudostellariae
los líquidos y los convertirá en TAN. Además, el – Tai Zi Shen, Radix Rehmanniae Preparatae – Shu
estancamiento de la sangre conducirá a un déficit de Di Huang, Fructus Lycii – Gou Qi Zi, Radix Polygonum
aporte trófico al cerebro. Si se presenta una insuficiencia Multiflorum – He Shou Wu y Herba Epimedii – Yin Yang
de Yang de Bazo y Riñón lo que significa que carece de Huo a las prescripciones.
calentamiento necesario, se producirá retención de Frío

35 Journal of TCM Junio 2009


Estudios Clínicos

Casos ilustrativos Bulbus Lilii – Bai He 15g y Pericarpium Trichosanthis


– Gua Lou Pi 15g, Semen Trichosanthis - Gua Lou Zi
Caso 1 15g.

Sra. Lu, de 84 años de edad, se presentó a la consulta La paciente continuó tomando esta prescripción
por primera vez el 21 de agosto de 2001, aquejada de durante más de 2 años, con modificaciones según la
una pérdida progresiva de memoria, acompañada de evolución de su cuadro clínico. Para el desasosiego y
reducción de la capacidad para realizar los quehaceres la irritabilidad se añadieron Fructus Gardeniae tostada
cotidianos, de 7 años de evolución. Su estado estaba – Chao Zi Zhi y Semen Sojae Preparatum – Dan Dou
empeorando. Le habían diagnosticado una demencia Chi. Para el vértigo y la vista borrosa, la lengua roja y
senil. En los últimos seis meses los síntomas estaban seca se añadieron Radix Peoniae Albae – Bai Shao,
empeorando visiblemente y ya no era capaz de hacer Fructus Lycii – Gou Qi Zi y Fructus Ligustri Lucidi – Nu
el trabajo de casa. La paciente presentaba síntomas Zhen Zi para nutrir el Yin de Hígado. Para el sueño
como carácter dubitativo, preocupación, irritabilidad, nocturno intranquilo se añadieron Semen Platycladi
desasosiego, habla inconexa, dificultad para conciliar el – Bai Zi Ren y Bulbus Lilii – Bai He, para regular el
sueño, no era capaz de distinguir familiares y personas Corazón y calmar el Shen. Cuando se consiguió que
desconocidas lo que se acompañó de estreñimiento el estado emocional fuera tranquilo, la lengua roja con
frecuente, lengua roja con capa amarilla y pegajosa y capa delgada y el pulso filiforme y rápido, se aplicó una
pulso de cuerda, resbaladizo y rápido. La resonancia combinación modificada de Di Huang Yin Zi (Decocción
magnética del cráneo sugería una atrofia del encéfalo. de Rehmannia) y Liu Yun Zi Tang (Decocción de los
En el mini examen del estado mental (MMSE) obtuvo seis ingredientes) para reforzar el Bazo y enriquecer
12 puntos. El diagnóstico clínico era demencia senil la sustancia basal. Tres años más tarde se consiguió
(AD). Según la MTC era una “demencia”, asociada a la estabilizar el estado de la paciente. Podía controlar los
obstrucción de la mente por TAN-Humedad y exceso de esfínteres y reconocía a sus familiares. La puntuación
Fuego de Corazón e Hígado. El principio terapéutico del MMES no superó los 12 puntos.
consistía en eliminar el TAN para recuperar claridad
mental, eliminar el Fuego patógeno del Hígado y Caso 2
tranquilizar el Shen.
La Sra. Lu, de 58 años de edad, se presentó a la
La prescripción: consulta por primera vez el 10 de enero de 2003. La
paciente explicó que en los seis meses previos había
Rhizoma Coptidis – Huang Lian 6g, Cortex Moutan notado un gran desinterés, acompañado de respuestas
– Mu Dan Pi 10g, Caulis Bambusae Taeniam – Zhu más lentas, vértigo y acúfenos, inapetencia, aversión
Ru 10g, Rhizoma Pinelliae – Ban Xia 10g, Poria – Fu al ejercicio, disminución de la memoria a corto plazo,
Ling 10g, Radix Curcumae – Yu Jin 15g, Rhizoma entumecimiento de las extremidades del lado izquierdo,
Acori Tatarinowii – Shi Cang Pu 15g, Radix Salvia incapacidad de contar hasta 10, habilidad reducida
Miltiorrizhae – Dan Shen 15g, Dens Draconis – Long de realizar las tareas domésticas y estreñimiento. La
Chi 30g, Concha Mauritiae – Zi Bei Chi 30g, Radix lengua era ligeramente roja
Puerariae – Ge Gen 30g. Preparada en forma de con capa pegajosa y el
decocción. La paciente debía tomar una dosis diaria pulso resbaladizo y lento.
durante 14 días. La resonancia magnética
del cráneo sugirió varios
En la segunda visita la irritabilidad y el desasosiego focos de infartos lagunares
habían mejorado, pero no había cambios en la función e isquemia en los ganglios
cognoscitiva ni en el habla. La lengua era todavía roja basales. La imagen
y la capa era más delgada pero pegajosa, el pulso de ultrasonido Doppler
era resbaladizo y rápido. Se modificó la prescripción sugirió un riego sanguíneo
eliminando Caulis Bambusae Taeniam – Zhu Ru y insuficiente de la arteria
Poria – Fu Ling y añadiendo Semen Ziziphi Spinosae media cerebral y falta de
– Suan Zao Ren 30g y Semen Cassiae – Jue Ming Zi elasticidad de la pared
30g. arterial. Según la MTC se
diagnosticó una “demencia”,
En la tercera visita se observó la remisión de muchos asociada a la obstrucción de
síntomas. No obstante todavía tenía estreñimiento, TAN-Humedad que alteraba la función intelectual. El
lengua roja con capa delgada y pulso de cuerda. Esta principio terapéutico consistía en eliminar el TAN para
vez se prescribieron otras 14 dosis de la prescripción recuperar la caridad mental y eliminar la depresión.
modificada eliminando Fructus Aurantii – Zhi Qiao y
añadiendo Radix Rehmanniae – Sheng Di Huang 15g,

Journal of TCM Junio 2009 36


Estudios Clínicos

La prescripción:

Rhizoma Pinelliae – Ban Xia 10g, Rhizoma Atractylodis – Cang Zhu 10g,
Rhizoma Chuanxiong – Chuan Xiong 10g, Radix Curcumae – Yu Jin, Pericarpium
Citri Reticulatae – Chen Pi 6g, Radix Polygala – Yuan Zhi 6g, Herba Hedyotis
Diffusae – Bai Hua She She Gao, Rhizoma Polygonti – Huang Jing 15g, Radix
Salviae Miltiorrizhae – Dan Shen 15g, Rhizoma Acori Tatarinowii – Shi Chang
Pu 20g, Semen Cassiae – Jue Ming Zi 30g y Fructus Cannabis – Huo Ma Ren
30g, en forma de decocción.

Se prescribieron 14 dosis, a tomar una dosis diaria.

En la segunda visita, la paciente refirió que el vértigo y los acúfenos habían


disminuido y que la memoria había mejorado notablemente. La lengua era
ligeramente roja con capa delgada y viscosa y el pulso lento. La paciente tomó
otras 14 dosis de la fórmula inicial modificada, se eliminó Rhizoma Atractylodis
– Cang Zhu y se añadieron Fructus Alpiniae Oxyphyllae 15g y Poria – Fu Ling
15g.

La paciente comentó en la tercera visita que las evacuaciones eran regulares, el vértigo había desaparecido, y
el apetito había mejorado. El entumecimiento de las extremidades del lado izquierdo había disminuido y ella era
capaz de contar hasta 100. A continuación seguía tomando la prescripción inicial de la cual se eliminó Fructus
Cannabis – Huo Ma Ren y se añadieron Fructus Tribulis - Bai Ji Li 12g, Fructus Lycii – Gou Qi Zi 15g y Fructus
Alpiniae Oxyphyllae 15g.

37 Journal of TCM Junio 2009


Estudios Clínicos

Tratamiento de la neurosis depresiva mediante la acupuntura para regular


el Hígado – un informe de 176 casos
Fu Wengbin et al, Guandong Hospital of TCM, Guanzhou 510120, China; He Qing, The Second People’s Hospital
of Zhaoqing City, Shaqing 526060; Wang Ling, Liu Yuansheng, Shenzhen TCM Hospital, Shenzhen 518033;
Zhuang Lixing, First Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine, Guangzhou 510405; Tang
Chunzhi, Zhang Honglai, Guangzhou University of Chinese Medicine, Guangzhou 510405; Yan Jie, Hunan
University of Chinese Medicine, Changsha 410007

Objetivos: Observar el efecto terapéutico de la acupuntura para regular el Hígado en la neurosis depresiva.

Métodos: En un estudio multicéntrico aleatorizado y controlado, 440 pacientes fueron distribuidos en 3 grupos -
un grupo de acupuntura para regular el Hígado (Acupuntura, 176 casos) fue tratado mediante los puntos Siguan,
es decir IG4 – Hegu y H3 – Taichong, bilateralmente, Du20 – Baihui y M-HN-3 – Yintang más puntos auriculares;
el grupo Prozac (Prozac, 176 casos) fue tratado mediante administración oral de Prozac y un grupo de acupuntura
en puntos no acupunturales (ANA, 88 casos) mediante acupuntura en puntos no acupunturales como placebo.
Se aplicó una Escala de Apreciación de la Depresión (SDS) antes del tratamiento y al cabo de un mes, dos y tres
meses del tratamiento respectivamente para evaluar los efectos terapéuticos. La escala utilizada para medir los
efectos secundarios (SERS) fue empleada para evaluar la seguridad del tratamiento.

Resultados: Tras un mes de tratamiento, las puntuaciones SDS del grupo de acupuntura eran significativamente
más bajas que las del grupo Prozac (P<0,05) y que el grupo ANA (P<0,01). Las puntuaciones SDS del grupo
Prozac eran más bajas que el grupo ANA (P<0,05), lo que indica que las puntuaciones SDS del grupo de
acupuntura eran inferiores al grupo Prozac y las puntuaciones de este grupo inferiores al grupo ANA. Tras dos
meses de tratamiento, las puntuaciones de la SDS en el grupo de acupuntura
eran también notablemente más bajas que en el grupo de Prozac (P<0,01) y
también más bajas que en el grupo ANA (P<0,01), siendo las puntuaciones
del grupo Prozac inferiores al grupo ANA (P<0,05) indicando que las
puntuaciones SDS del grupo de acupuntura < grupo Prozac < grupo ANA. Al
cabo de tres meses de tratamiento, las puntuaciones de la SDS eran también
significativamente más bajas en el grupo de acupuntura que en el grupo
Prozac (P<0,01) y que en el grupo ANA (P<0,01) y las puntuaciones del
grupo Prozac inferiores al grupo ANA (P<0,01), con lo que las puntuaciones
de la SDS en el grupo de acupuntura < grupo Prozac < grupo ANA. Después
del tratamiento, las puntuaciones de SERS en el grupo de acupuntura era
0,16±0,95, en el grupo Prozac 6,51±5,09 y en el grupo ANA 0,23±1,36. Había
una diferencia significativa entre el grupo de acupuntura y el grupo Prozac
(P<0,05), pero no se podía observar ninguna diferencia significativa entre el
grupo de acupuntura y el grupo ANA (P>0,05) con el siguiente resultado en
cuanto a la SERS: grupo de acupuntura < grupo ANA < grupo Prozac. No se
observaron efectos secundarios en los grupos Acupuntura y ANA.

Conclusión: Los efectos terapéuticos de la acupuntura sobre la neurosis depresiva son mejores o similares a los
de Prozac, con menos efectos secundarios.

La neurosis depresiva es un trastorno mental que se manifiesta por la pérdida completa o casi completa del
interés por cualquier tipo de actividad o diversión. La neurosis depresiva tiene una incidencia de entre 5 a 10
% entre los pacientes de consultas externas de los departamentos psiquiátricos, un 3,11 % en toda China. En
este ensayo multicéntrico aleatorizado y controlado los autores trataron el trastorno mediante acupuntura para
regular el Hígado en base a la diferenciación de síndromes de la MTC y consiguieron unos efectos terapéuticos
buenos.

Journal of TCM Junio 2009 38


Estudios Clínicos

Datos clínicos (5) Que habían tomado antidepresivos en las últimas


dos semanas antes del ensayo.
Criterios de diagnóstico

De acuerdo con la Chinese Classification and Diagnostic Datos generales


Criteria of Mental Disorders (CCMD) y los Criteria for
Diagnosis and Therapeutic Effect of Diseases and
Syndromes in Traditional Chinese Medicine, la neurosis
depresiva fue clasificada como:

(1) Estancamiento de Qi hepático, con manifestaciones


de estado deprimido, plenitud en pecho e
hipocondrios, distensión epigástrica, eructos
frecuentes, suspiros frecuentes, ciclo menstrual
irregular, capa de la lengua delgada y blanca y
pulso de cuerda.

(2) Transformación del estancamiento del Qi en Fuego,


Los 440 pacientes de consultas externas del
con manifestaciones de impaciencia e irritabilidad,
opresión torácica y distensión de los hipocondrios, departamento de acupuntura o del departamento
cefalea y congestión conjuntival, sabor de boca de psicología del Guangdong Hospital of TCM, del
amargo, malestar gástrico y regurgitación ácida, Second People’s Hospital of Zhaoqing City, Shenzhen
estreñimiento y orina oscura, lengua roja y capa de TCM Hospital y First Affiliated Hospital of Guangdong
la lengua amarilla, pulso de cuerda y rápido. University of Chinese Medicine fueron tratados desde
octubre de 2.004 a diciembre de 2.006. Fueron
Criterios de admisión distribuidos aleatoriamente en tres grupos: un grupo
de acupuntura para regular el Hígado (Acupuntura, 176
Fueron admitidos aquellos pacientes: casos), el grupo Prozac (Prozac, 176 casos) y un grupo
de acupuntura en puntos no acupunturales (ANA, 88
(1) Con una puntuación ≥ 20 de la Escala de Depresión casos).
de Hamilton (HAMD), estado de conciencia claro,
sin afasia o alteración mental, con estudios En el grupo de acupuntura con 176 casos había 67
superiores a los primarios, capacidad de entender
varones y 109 mujeres, de un promedio de edad de
los contenidos de la HAMD y de cooperar con el
tratamiento. 41,87±12.29 con una duración patológica de 4,59±3,00
años. 3 casos tenían antecedentes familiares, 30 casos
(2) Presentando un síndrome del estancamiento del Qi habían estado tomando fármacos modernos y 20 casos
hepático o estancamiento de Qi que se transforma aceptaron un tratamiento psicológico. En cuanto a los
en Fuego. 176 casos del grupo Prozac había 54 varones y 122
mujeres, con un promedio de edad de 39,88±11,04 y una
(3) De entre 18 y 65 años de edad. duración patológica de 3,91±2,38 años. No había casos
(4) No habiendo tomado antidepresivos durante las 2 con antecedentes familiares, 54 casos habían estado
semanas anteriores al tratamiento. tomando fármacos modernos y 9 casos aceptaron
tratamiento psicológico. En el grupo ANA con 88 casos
(5) Habiendo dado y firmado su consentimiento había 28 varones y 60 mujeres, de 43,51±11,43 de
tras recibir las indicaciones pertinentes por el promedio de edad, con una duración patológica de
facultativo. 4,59±2,83 años. No había antecedentes familiares, 14
casos habían estado tomando fármacos modernos y 3
No fueron admitidos aquellos pacientes: casos aceptaron tratamiento psicológico.
(1) Con esquizofrenia o cualquier patología orgánica o No había diferencias estadísticamente relevantes
psíquica que la podría inducir.
entre los tres grupos en cuanto a la patología, sexo o
(2) Menores de 18 o mayores de 65 años. antecedentes en la familia con lo cual eran comparables
(P>0,05). Sin embargo, había una diferencia
(3) Con complicaciones graves de patologías cardio- significativa en cuanto a la toma de medicación y el
o cerebrovasculares, hepáticas, nefríticas y tratamiento psicológico (P<0,05) lo que se tenía que
hematopoyéticas o embarazadas. tener en cuenta en el análisis estadístico como factores
que podrían afectar los resultados.
(4) No cooperativas a aceptar el tratamiento acupuntural
o la toma del fármaco tal como estaba estipulada.

39 Journal of TCM Junio 2009


Estudios Clínicos

Condiciones de ciego

(1) Los pacientes sabían si recibían el fármaco o tratamiento mediante acupuntura pero los pacientes que recibían
tratamiento con acupuntura no estaban informados de si fueron tratados mediante puntos de acupuntura
verdaderos o puntos no acupunturales.

(2) Las personas que valoraron los efectos terapéuticos no estaban implicadas en el proceso terapéutico.

Tratamiento

Grupo de acupuntura:

(1) Bilateralmente IG4 – Hegu y H3 – Taichong, Du20 – Baihui y M-CN-3 Yintang. Inserción perpendicular
en Siguan hasta 0,5 cun de profundidad, inserción oblicua en ángulo de 30º en Du20 – Baihui, con 0,5 cun
de profundidad e inserción subcutánea en Yintang con profundidad de 0,5 cun. Se aplicó la rotación de las
agujas hasta conseguir el DeQi. Luego se dejaron las agujas puestas durante 30 minutos, mientras que el
paciente debía respirar profundamente por la nariz.

(2) Puntos auriculares: Hígado y Corazón. Se implantaron dos agujas semipermanentes que permanecieron
durante 3 días alternando las orejas.

El tratamiento fue realizado dos veces por semana durante tres meses.

Grupo Prozac:

Se administró durante 3 meses 20 mg/día de Prozac de Eli Lilly después del desayuno.

Grupo de acupuntura en puntos no acupunturales:

(1) Se realizó acupuntura con la misma técnica de inserción y manipulación que en el grupo de acupuntura pero
en puntos a 0,5 cm de los puntos de acupuntura verdaderos. Se pedía también al paciente que respirara
profundamente por la nariz durante el tratamiento.

Los puntos auriculares eran los correspondientes a las áreas de Hígado y Corazón en el dorso auricular. Se
implantaron agujas semipermanentes durante tres días alternando las orejas. El tratamiento fue realizado dos
veces por semana durante tres meses.

Medidas complementarias

Se dieron explicaciones para tranquilizar y animar los pacientes y se administró temporalmente 1-2mg de
Estazolam para tomarlo antes de acostarse en caso de trastorno evidente del sueño en una fase temprana del
tratamiento.

Desarrollo temporal, herramientas y análisis estadístico del ensayo

Se emplearon la Escala de Apreciación de la Depresión (SDS), la Escala de Asberg para los Efectos Secundarios
(SERS) y el registro de los graves efectos secundarios en el ensayo antes de iniciar el tratamiento y después
de un mes, dos meses y tres meses de tratamiento. Los datos fueron registrados por dos investigadores para
garantizar la integridad y la exactitud de los mismos. Para el análisis estadístico se utilizó el software SPSS11.0.
Al tratarse de un estudio aleatorizado multicéntrico y controlado, se contó con un efecto central por lo que se
utilizó también el software PEMS3.1 para realizar el análisis meta.

Resultados

Comparación de las puntuaciones SDS de los tres grupos (cf. Tabla 1)

Tras un mes de tratamiento la puntuación SDS del grupo de acupuntura era notablemente más baja que la del
grupo Prozac (P<0,05) y que la puntuación del grupo ANA (0.01); la puntuación SDS del grupo Prozac era inferior
a la puntuación del grupo ANA (P<0,05), con la puntuación SDS grupo de acupuntura < grupo Prozac < grupo
ANA.

Journal of TCM Junio 2009 40


Estudios Clínicos

Tras dos meses de tratamiento, la puntuación SDS del grupo de acupuntura era también notablemente más baja
que la del grupo Prozac (P<0,01) y que la puntuación del grupo ANA (0.01), la puntuación SDS del grupo Prozac
era también inferior a la puntuación del grupo ANA (P<0,05), con la puntuación SDS grupo de acupuntura <
grupo Prozac < grupo ANA.

Después de tres meses de tratamiento, la puntuación SDS del grupo de acupuntura era también notablemente
más baja que la del grupo Prozac (P<0,01) y que la puntuación del grupo ANA (0.01) la puntuación SDS del grupo
Prozac era también inferior a la puntuación del grupo ANA (P<0,01), con la puntuación SDS grupo de acupuntura
< grupo Prozac < grupo ANA.

Tabla 1. Comparación de las puntuaciones de SDS de los tres grupos (promedio±s)


Después de 2
Grupo n Antes tto. Después de 1 mes Después de 3 meses
meses
Acupuntura 176 67,06±12,01 56,68±10,81 48,97±10,10 43,18±9,38
Prozac 176 67,06±12,01 59,29±11,37 53,23±12,85 46,99±12,67
ANA 88 62,84±10,71 62,84±10,71 56,83±10,17 52,90±12,94

Comparación de las puntuaciones de la escala SERS de los tres grupos

Después del tratamiento, se determinó una puntuación de la SERS en el grupo de acupuntura de 0,16±0,95,
en el grupo Prozac 6,51±5,09 y en el grupo ANA de 0,23±1,36. Había una diferencia significativa entre el grupo
de acupuntura y el grupo Prozac (P<0,05), pero no entre el grupo de acupuntura y el grupo ANA (P>0,05), con
la puntuación de la SERS: grupo de acupuntura < grupo de ANA < grupo de Prozac. No se observaron efectos
secundarios ni en el grupo de acupuntura ni en el grupo ANA.

Discusión

Desde el punto de vista de la patogénesis, la neurosis depresiva


está estrechamente relacionada con el estancamiento del Qi
hepático. En la acupuntura para regular el Hígado se aplicaron
los puntos Du20 – Baihui, M-HN-3 – Yintang y los puntos Siguan
como tratamiento principal que fue combinado con la implantación
de agujas semipermanentes en la aurícula. Du20, punto de
confluencia del meridiano de Hígado y el Dumai, regula el Qi,
calma el Hígado y activa la función mental. M-HN-3 – Yintang está
ubicado en la frente, en el recorrido del Dumai y en una zona de
paso del meridiano de Hígado. H3 – Taichong es punto Yuan del
meridiano de Hígado que elimina la plenitud en el pecho y los
hipocondrios y alivia los suspiros. Combinado con IG4 – Hegu en
la combinación llamada las cuatro puertas – Siguan – calma el
estado mental, regula el Hígado y detiene el Viento. Cuando se
combina la acupuntura con la respiración profunda y la implantación
auricular de agujas semipermanentes se regula el estancamiento
del Qi. La implantación de agujas semipermanentes tiene además
un efecto de consolidación del efecto terapéutico.

Los autores consideran que la disminución de las puntuaciones


SDS en el grupo de acupuntura tras un mes, dos y tres meses
de tratamiento no indican definitivamente la mayor eficacia de la
acupuntura frente al Prozac puesto que (1) todos los pacientes
eran tratados en hospitales de MTC y su predisposición a aceptar la medicina moderna podría ser menor y (2) el
tiempo que transcurría en el tratamiento con acupuntura era mayor que la administración del fármaco de Prozac,
favoreciendo la comunicación entre el paciente y el médico lo que servía como tratamiento psicológico. Por eso la
conclusión que se puede sacar es que el efecto terapéutico de la acupuntura en la neurosis depresiva es mejor o
parecido al de Prozac. Además la ausencia de efectos secundarios graves comprobada mediante evaluación por
la SERS indica que el tratamiento con acupuntura para regular el Hígado de la neurosis depresiva tiene menos
efectos secundarios que los observados en el tratamiento con Prozac.

41 Journal of TCM Junio 2009


Fitoterapia China

Drogas Diuréticas

Lágrima de Job

Variabilidad: Coix lachryma-jobi L. var. ma-yuen (Roman.) Stapf.

Denominación pinyin: YI YI REN

Denominación científica de la droga: Semen Coicis

Familia: Poáceas

Parte utilizada: Cariopsis

Descripción botánica:
Planta herbácea anual, con tallos gruesos y ramificados en los
nudos, que puede llegar a alcanzar alturas cercanas a los dos
metros. En los nudos más basales suele enraizar mediante la
formación de rizomas. Los internudos son lisos.

Hojas alternas entre los 10 y 40 cm de longitud con una anchura de


1 a 3 cm, dando lugar a una forma lanceolada-acuminada. Presentan
la lígula muy corta.

Las inflorescencias en panículo están formadas por espigas


pedunculadas. Su floración tiene lugar durante los meses de verano,
principalmente en Agosto.

Las semillas son globulares y no muy grandes, de ½ cm


de longitud por 4 mm de diámetro, con una hendidura
longitudinal. Presentan una coloración blanquecina y un
sabor ligeramente dulce.

Propiedades:
Sabor dulce sin sabor y naturaleza ligeramente fría,
fresca.
Actúa sobre los meridianos de Bazo, Estómago, Intestino
Grueso y Pulmón.

Distribución geográfica:
Se encuentra cultivada, en China, India, Japón, África
tropical, América.

Composición química:
Los compuestos activos mayoritarios son:
• Compuestos alifáticos, tipo ácidos, ésteres y
lactonas: ácido palmítico, ácido mirístico, ácido
linólico, coixenólido;
• Compuestos aromáticos, tipo amidas: coixol;
• Compuestos alicíclicos, tipo esteroides:
campesterol, estigmasterol;

43 Journal of TCM Junio 2009


Fitoterapia China

Acción en MTC:
• Dispersa la humedad, y regula el metabolismo del agua. Estimula la eliminación de humedad y otros factores
patógenos, calor, a través de la orina, por vía diurética.
• Es un gran nutriente, aporta gran cantidad de energía a Bazo y Estómago, con lo que favorece el control de
las diarreas debidas a deficiencia digestiva. No es un tonificante digestivo, aunque en compañía con otros
tonificantes puede favorecer o potenciar dicha actividad
• Controla las diarreas, espesando las heces, debido al gran contenido en sustancias mucilaginosas. Por
fortalecimiento de Bazo y Estómago, regula la pérdida de los líquidos y de las heces. Finalmente se traduce
en una mejora del tránsito intestinal
• Alivia los espasmos y dolores artríticos. Mediando la diuresis elimina factores patógenos causantes de este
tipo de sintomatología, Viento, Humedad, Calor.
• Disminuye la inflamación y la descarga de pus. Elimina la acumulación de Humedad-Calor y otras toxinas, a
través de la diuresis.

Indicaciones en MTC:
• Diarreas, enteritis crónica. Debido a una acumulación de Humedad-Calor en Intestino Grueso, además de
una acumulación de factores patógenos.
• Casos con plenitud torácica. Como consecuencia de acumulaciones de Humedad-Calor en Jiao Medio.
• Edemas, oliguria, leucorrea. La acumulación de Humedad-Calor provoca la retención de líquidos,
manifestándose con este cuadro sintomatológico.
• Artritis reumatoide. Artralgias debidas a Viento-Humedad, Humedad-Calor. Que se manifiesta en forma de
inflación, dolor, calor, edema, y por tanto con retención de líquidos al mismo tiempo.

Acciones farmacológicas:
1. Efecto diurético: estimula la diuresis, aumentando el volumen de orina en la vejiga, por una actividad sobre
el túbulo renal, disminuyendo la reabsorción de electrolitos.
2. Efecto antiinflamatorio y antiespasmódico: al estimular la diuresis se elimina Humedad, se eliminan
líquidos que se encontraban retenidos y se manifestaban en forma de edemas, inflamaciones, dolor, con
dificultad del movimiento muscular y se favorece el descontrol nervioso y por tanto la presencia de espasmos
musculares.
3. Efecto antidiarreico: debido a su gran contenido en mucílagos, hace que se frenen las diarreas, que las
heces sean más consistentes y pastosas. Hay una gran mejora de la regulación del tránsito intestinal.
4. Efecto antitusivo y antipirético: al eliminar Calor y refrescar, mejora la disminución de la temperatura, y la
eliminación de las toxinas a través del Riñón.
5. Efecto hipotensivo: la pérdida de electrolitos hace que se regule la tensión arterial por disminución de los
niveles de Na+ en sangre.
6. Efecto hipoglucemiante: esta estimulación de la diuresis se traduce en una mejora del rendimiento
sanguíneo y por tanto en una disminución de los niveles de glucosa en sangre.

Journal of TCM Junio 2009 44


Fitoterapia China

Indicaciones en Biomedicina:
• Diarreas, enteritis crónica. Debido al gran contenido en mucílagos
demulcentes se absorben líquidos y esto favorece el aumento de la
consistencia y viscosidad de las heces.
• Casos con plenitud torácica.
• Edemas, oliguria, leucorrea. Debido a la retención de líquidos.
• Abscesos pulmonares e intestinales, fístulas.
• Artritis reumatoide. Artralgias con edemas, inflamaciones, debido a
acumulaciones de líquidos.

Toxicidad:
Uno de sus principios activos mayoritarios es el coixol, el cual cuando se utiliza
a bajas dosificaciones tiene la actividad de estimular el centro respiratorio,
pero en cambio, cuando se utiliza en dosis extraterapéuticas y durante largos
periodos de tiempo es capaz de provocar paro respiratorio.

Precauciones:
Caso de mujeres embarazadas.

Posología: 6 a 12 g, como dosis terapéutica diaria, administrada en forma de decocción y repartida a lo largo del
día en varias tomas. No sobrepasar la dosis.

Bibliografía:

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ku, Tokyo 162, JAP.

45 Journal of TCM Junio 2009


Entrevista

Entrevista al Dr. Fernando Vizcarro, presidente del


Colegio Oficial de Médicos de Tarragona

El Dr. Fernando Vizcarro es el nuevo presidente del


Col·legi Oficial de Metges de Tarragona (COMT)
Entrevista al Dr. Fernando Vizcarro

desde julio de 2008. En 1981 terminó sus estudios


en medicina y cirugía y desde ese momento ha
ejercido la medicina familiar en el Baix Penedès
(Tarragona). Además desde principios de mayo, el
Dr. Vizcarro también ha tomado posesión del cargo
de Vicepresidente 1º de la Fundación Europea de
MTC.

JTCM: Antes que nada, debo felicitarle por su nombramiento como presidente del COMT.
¿Qué tipo de actividades y responsabilidades le han sido encomendadas a partir de su
nombramiento?

Dr. Vizcarro: Bien, el papel de presidente de un colegio oficial de médicos lleva


encomendadas una serie de responsabilidades que en última instancia legitiman la buena
conducta profesional de los colegiados y el decoro del COMT. El presidente velará por el
cumplimiento de las normas legales y deontológicas y de los acuerdos y las disposiciones
que dicte el Consejo de Colegios de Médicos de Catalunya y, si es conveniente, el
Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos, la Junta de Gobierno u otros órganos
de gobierno. Desde la presidencia del COMT se llevan a cabo una serie de actividades
burocráticas como presidir y convocar todas las sesiones de los órganos de gobierno
colegiales, nombrar cada una de las comisiones, según se considere conveniente por
parte de los órganos de gobierno ... En fin, en resumen desde la Presidencia del COMT y
desde los órganos de gobierno, trabajamos por garantizar la calidad asistencial, asegurar
las condiciones laborales necesarias y defender los intereses de nuestros médicos como
de nuestros pacientes.

JTCM: En tiempos de crisis económica, los cambios se hacen necesarios, ¿cuáles son las
principales actuaciones que se llevarán a cabo durante su presidencia? ¿y qué espera que
aporten a la comunidad sanitaria de Tarragona?

Dr. Vizcarro: El Colegio de Médicos apuesta por la contención económica y va a colaborar


con el ahorro de los profesionales sanitarios de Tarragona. De cara a los profesionales
sanitarios, durante este año 2009 se mantendrá la cuota colegial de 2008. Pero también
se han planteado actuaciones que beneficien al sistema asistencial y farmacéutico. Por
ejemplo, se impulsará la implantación de la receta electrónica en el sistema sanitario de
las comarcas de Tarragona, se dotará al sistema informático de los centros sanitarios de
una herramienta para conseguir el historial médico completo de cualquier paciente de la
provincia.

JTCM: La Fundación Europea de MTC fue creada a instancias del COMT en 1989,
¿conocía la existencia y los objetivos de esta Fundación?

Dr. Vizcarro: Sí y es un honor para mi, formar parte de la Fundación Europea de MTC.
Ya que para mi personalmente es relevante disponer de un contacto directo con una de
las instituciones más serias en el ámbito de las llamadas terapias “alternativas”, y disculpe
que lo diga así, pero de momento las cosas están como están, con un decreto paralizado
y muchos terapeutas ejerciendo sin los conocimientos necesarios.

JTCM: ¿Ha tenido algún contacto con la Medicina Tradicional China o la Acupuntura en su
trayectoria profesional?

Journal of TCM Junio 2009 46


Entrevista

Dr. Vizcarro: Le sorprenderá, pero hace casi 30 años yo me inicié con la Acupuntura en Francia, en la Escuela
de Van Nghi, en el sur de Francia, pero la verdad es que nunca he llegado a ejercer esta técnica de la Medicina
China, pues considero que la formación necesaria para un buen ejercicio profesional no debe fundamentarse
en varios cursillos de sólo unos meses de duración, sino que precisa una formación completa tanto teórica como
práctica.

JTCM: Recientemente se ha aprobado un proyecto relacionado con la MTC en el Hospital de Santa Tecla de
Tarragona, consiste en la apertura de una Unidad de Acupuntura para el tratamiento del dolor en determinadas
patologías. ¿Cree que la integración de la medicina china y la medicina occidental puede ser una opción válida
en España?

Dr. Vizcarro: Estoy al corriente de este acontecimiento, de hecho, el responsable directo de la consecución de
dicha Unidad, recae en un compañero y amigo el Dr. Sanchis, quien a través de la Fundación inició los pasos
para la obtención de la Unidad de Acupuntura y precisamente dentro del primer trimestre del presente año, ya se
obtuvo el beneplácito oficial de la Conselleria. Además, me consta que dicha Unidad se encuentra en las mejores
manos, pues el Dr. Sanchis, además de ser un excelente cirujano también es un gran entusiasta no sólo de la
Acupuntura, sino de toda la Medicina Tradicional China y por ello ya fue nombrado dirigente de la vocalía de
Acupuntura del propio COMT.

En cuanto a la integración de ambas medicinas, Sería muy deseable para el


estoy totalmente convencido que se puede conseguir profesional médico conocer
los beneficios de la MTC y la
aprovechando lo mejor de cada una de ellas, aportando lo
mejor de la Medicina China a la propia estructura de nuestra
medicina y siempre buscando el mayor beneficio para el Acupuntura
paciente.

JTCM: Según algunos estudios realizados en EE.UU. la integración de la medicina china en el sistema sanitario
supone un descenso del gasto económico y un aumento de los beneficios para el paciente, ¿cree que algún día
España podrá decir lo mismo?

Dr. Vizcarro: Estoy completamente convencido, aunque estamos bastante lejos todavía, falta mucho camino
por recorrer. La comunidad científica todavía no está muy convencida de integrar las terapias complementarias
al sistema sanitario, pero no por eso se tiene que bajar la guardia, sino que ha de ser un continuo estímulo el
seguir adelante con la mirada puesta en el futuro, y conseguir que la comunidad científica reconozca todos los
progresos que se van obteniendo, pues ya tuvo su primer reconocimiento por parte de la OMS, considerando
la Acupuntura una técnica muy efectiva en más de 40 enfermedades estipuladas y se invierta en proyectos de
investigación que respalden la eficacia de la Acupuntura y la MTC.

JTCM: ¿Cree que los médicos deberían conocer los beneficios de la medicina tradicional china para aplicarlos
en sus visitas? ¿Reduciría esto el uso de fármacos? ¿Podría ser una opción para incrementar el grado de
satisfacción de los usuarios?

Dr. Vizcarro: Evidentemente, sería muy deseable para el profesional médico conocer los beneficios de la MTC
y la Acupuntura. Cuantas más herramientas tenga el profesional sanitario, mejor será la calidad de la asistencia
médica, además el usuario agradecerá la aportación de nuevas visiones por parte del médico.

JTCM: Le agradezco el tiempo que nos ha dedicado. Y espero que el COMT y la Fundación Europea de MTC
sigan estrechando lazos durante su presidencia, para la consecución de grandes objetivos mutuos.

47 Journal of TCM Junio 2009


Correo del lector

Tengo 42 años, y tras mi segundo y último parto hace ya 4 meses, que por cierto fue
por cesárea, se me han quedado algunos kilos de más, bueno bastantes kilos, pero el
problema no es tanto esto, sino que tengo las piernas y tobillos hinchados.
Si bien me han indicado que con el tiempo desaparecerán, el caso es que yo no noto que
disminuya y la verdad, no estoy tranquila. ¿Hay algún remedio para ello?

Blanca (Cádiz)

Apreciado Blanca, por lo que indicas, con este embarazo se han conservado algunos kilos
de más, que si bien, tienes una edad, podemos decir crítica para el embarazo, ésta no
ha sido el problema. Supongo que la cesárea se debía más por la edad que por alguna
complicación del propio embarazo.

Normalmente, como la recuperación de la cesárea suele ser mucho más lenta que la de un
parto normal, también es frecuente que la pérdida de peso sea también algo menor y con la
edad también se suele conservar una mayor cantidad de peso.
Correo del lector

Por otra parte, no sé si estarás con la lactancia materna, supongo que sí, por tanto, durante
este proceso no es conveniente el uso de tratamientos para el adelgazamiento ni siquiera es
muy conveniente la administración de sustancias para controlar el peso. Pues el gran riesgo
que se corre es que todo este tipo de sustancias puedan atravesar la barrera hematoencefálica
y por tanto que incluso puedan llegar a la criatura a través de la leche materna.

En cuanto a la inflamación de piernas y tobillos, si realmente te han aconsejado esperar


porque el problema se resuelve con el tiempo, considero que es precisamente ésta la
indicación que debes seguir. Esta indicación responde al hecho de encontrarte en la fase
de lactancia, para evitar cualquier complicación, no hacia tu cuerpo sino más bien hacia la
criatura, a la que estás amamantando.

Otra cosa sería que no estuvieras dando el pecho, entonces ya no existiría riesgo alguno
para tu hijo y, por tanto, transcurridos esos cuatro o cinco meses, ya se puede pensar en
realizar algún tipo de tratamiento depurativo para favorecer la reducción del volumen en las
articulaciones.

Pero tampoco es conveniente el uso de un depurativo cualquiera, sino que hay que analizar
bien tu caso y determinar cual es el síndrome que afecta a tu organismo, que a priori, podría
pensar en una deficiencia de yang, pero no es del todo definitivo pues no disponemos de
datos suficientes para poder llegar claramente a este síndrome.

Lo que si puedes hacer para mejorar tu estado es el llevar unos buenos hábitos alimenticios
y más durante el periodo de lactancia. Debes llevar una dieta bien equilibrada y sobre todo
con una gran ingestión de líquidos (alrededor del litro y medio o dos litros diarios de agua),
con el fin de regular fisiológicamente tu organismo. Llevar una dieta equilibrada e ingerir
mucho líquido puede significar una depuración suave del propio organismo.

Ya que una ingestión de agua adecuada, también se manifiesta en una correcta fisiología
orgánica y una reducción de las toxinas acumuladas en el organismo que en ocasiones,
suelen ser responsables de esa retención de líquidos y por tanto de la acumulación de los
mismos en articulaciones, como podría perfectamente ser el origen de tu problema.

Por tanto lo primero que tienes que hacer una vez hayas finalizado completamente con
la lactancia, es ponerte en manos de un buen profesional para que pueda determinar
correctamente tu síndrome y a partir de ahí, establecer la mejor estrategia de tratamiento
bien con acupuntura o bien con coadyuvantes fitoterapéuticos.

Prof. Dr. Carlos Llopis


Fundación Europea de MTC

Journal of TCM Junio 2009 48


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Noticias breves

del Secretariado. Los vicepresidentes de la federación


NOTICIAS expusieron la situación actual de la Medicina China en
FUNDACIÓN EUROPEA DE MTC el Reino Unido, EE.UU., Canadá, Holanda, Australia
y Singapur. Este Congreso sirvió para consensuar
diversos proyectos desarrollados durante el pasado
VIAJE DE representantes de LA año, como por ejemplo, el Estándar Internacional para
Fundación europea de mtc a la r.p. los Estudios Superiores de Medicina China. También
china se celebró una reunión para evaluar el progreso de
la elaboración de las Nomenclaturas Internacionales
Durante el pasado mes de mayo, representantes de
en Medicina China. En este caso, el Dr. Calduch se
la Fundación Europea de MTC se han desplazado a
encargó de poner al corriente a los miembros del
la R.P. China invitados por diversas instituciones de
Comité Especial de Traducción sobre el avance en
MTC de renombre internacional para participar en
la elaboración de la que será la primera Terminología
importantes eventos. A continuación resumimos las más
Estándar sobre Medicina China (chino-español), la
importantes noticias mediante esta breve agenda:
International Standard Nomenclature (ISN), gestionada
por la Fundación Europea de MTC.
congreso del consejo de WFCMS
La estandarización internacional de la Medicina
(world federation of Chinese
Tradicional China es un factor esencial para
medicine societies)
conseguir su difusión y expansión por todo el mundo.
Los estándares revisados durante este Congreso
Entre los días 15 y 18 de mayo, la ciudad china de
promoverán la Medicina Tradicional China y facilitarán
Cangsha acogió el Congreso del Consejo de WFCMS
su internacionalización.
(World Federation of Chinese Medicine Societies).
Paralelamente al Congreso, se celebraron el 1er Foro
Internacional para la Internacionalización de la Medicina
China y el Congreso para el Establecimiento de un
Comité Especial para la Creación de un Estándar.
El Congreso fue patrocinado por WFCMS y contó
con la asistencia de más de 100 representantes de
esta institución, procedentes de 24 países de todo
el mundo. Entre ellos, el Dr. Ramon Maria Calduch,
vicepresidente de la Fundación Europea de MTC, que
además participó en la ceremonia de bienvenida del
Congreso, junto con la Sra. She Jing, presidenta de
WFCMS, y el Sr. Li Daning, Vicedirector General de
State Administration of TCM, entre otros.
Foto de familia del Consejo de WFCMS
 
Fuente: World Federation of Chinese Medicine Societies
(21/05/2009)

Creación del comité para la


estandarización y el desarrollo
de WFCMS

En el marco del Congreso de WFCMS se celebró el


1er Foro Internacional para la Estandarización de la
Medicina China. Además de la presentación de diversas
ponencias sobre el tema, se aprobó la creación del
Comité para la Estandarización y el Desarrollo de
WFCMS. En este Comité del que forman parte, entre
Ceremonia de bienvenida del Congreso del Consejo de otros, las Universidades de Beijing, Hunan, Shanghai,
WFCMS Guangzhou, Nanjing, Chengdu y Tianjin, así como
la China Academy of Chinese Medical Sciences, fue
Durante el Congreso, Jiang Zaizeng, Vicesecretario elegido el Dr. Ramon Maria Calduch, como uno de los
General de WFCMS dio a conocer el informe de trabajo vicepresidentes, en representación de la Fundación
correspondiente a 2008 y el plan de trabajo para 2009 Europea de MTC.

51 Journal of TCM Junio 2009


Noticias breves

También se aprobaron en la reunión los estatutos Visita a los hospitales beijing y


del Comité, así como el plan de trabajo a realizar en royal beijing especializados en
los próximos años, y la sede del mismo que quedó medicina integrativa
establecida en la Universidad de Medicina China de
Hunan. Acompañados por el Dr. Guan Tao, director del
Departamento de Formación Internacional de WFCMS,
el Dr. R.M. Calduch y la Sra. E. Chen realizaron una
amplia visita a los hospitales Beijing y Royal Beijing
especializados en medicina integrativa. Durante la
visita, se reunieron con los directivos y algunos jefes
de departamento de ambos hospitales con el objeto de
conocer de primera mano cómo se está desarrollando
en la práctica la combinación de la medicina occidental
con la medicina
china en los citados
hospitales. El interés
por dichos temas está
fundado en un curso de
Foto de los miembros del Comité para la Estandarización y el postgrado en el que está
Desarrollo de WFCMS trabajando la Fundación
Europea de MTC y que,
bajo la dirección de los
Ponencia del Dr. R.M. Calduch profesores Francesc
sobre el estado de los trabajos Miralles y Javier
del International Standard Sánchez, se pretende
Nomenclature (versión española) poner en marcha a
partir de octubre del
En el Congreso de Changsha, el vicepresidente de próximo año 2010.
la Fundación Europea de MTC, el Dr. R.M. Calduch
presentó una ponencia sobre los trabajos que se
están llevando a cabo sobre la nomenclatura estándar
La Sra. E. Chen, el Dr. R.M. Calduch y la directora del Hospital
internacional (ISN) en versión chino-español. En dicha
Beijing de Medicina Integrativa, frente al hospital.
ponencia se explicó el trabajo realizado hasta ahora
y las previsiones del mismo para que pueda estar
finalizado en el próximo año 2010. Visita al Hospital Guang An Men
de Beijing para la realización de
Hubo también reuniones de trabajo con el Dr. Wang prácticas clínicas
Kui, director del Dpto. de Traducción del WFCMS, los
doctores Angles Michel y Zhu Miansheng, responsables Debido al incremento del número de alumnos de la
de la versión francesa del ISN y con el Dr. Zhong Qing Escuela Superior de MTC que solicitan la realización
de Argentina y otros expertos de habla hispana, que de prácticas en hospitales de la R.P. China, y para
van a tener una participación activa en el desarrollo de solucionar la diferencia entre plazas disponibles y
los trabajos del ISN versión española. plazas solicitadas que se presentó este año en la
mencionada Escuela, el Dr. R.M. Calduch en nombre
de la Fundación Europea de MTC inició en su día
conversaciones para que fuera el Departamento de
Formación Internacional de la WFCMS quien ayudara
en este cometido.

Fruto de estas conversaciones se ha llegado a un


acuerdo para que dos grupos de los once que van
a realizar prácticas en hospitales chinos este curso
las podrán realizar en el Hospital Guang An Men
perteneciente a la China Academy of Chinese Medical
Sciences, bajo la supervisión del Departamento de
El Dr. R.M. Calduch durante su discurso sobre el progreso Formación Internacional de la WFCMS.
de la elaboración del International Standard Nomenclature
(chino-español) Con ello, se abre una nueva línea para el futuro que

Journal of TCM Junio 2009 52


Noticias breves

permitirá a los alumnos de la Escuela que hagan se realizará en Beijing un congreso sobre revistas
prácticas bajo dicho acuerdo, la obtención de dos especializadas en medicina china, en el que se dará un
certificados, uno del propio Hospital Guang An Men y protagonismo especial a la edición española de Journal
otro del Departamento de Formación Internacional de of TCM “El Pulso de la Vida”. En este congreso, que se
la WFCMS. realizará en Beijing del 12 al 15 de septiembre 2009,
se abordará el desarrollo académico e innovación de
la medicina china, acogerá el encuentro anual de las
Reunión de la Fundación Europea de revistas especializadas en medicina china de toda
MTC con el presidente y directivos China, y el Foro Académico Nacional de la Medicina
de la Universidad de Medicina China.
China de Beijing y el International
School de la Universidad Durante la celebración de este evento, se hará
entrega a la Fundación Europea de MTC de una
El pasado miércoles día 20 de mayo tuvo lugar en placa conmemorativa del 20 aniversario de la versión
la Universidad de Medicina China de Beijing la firma española de JTCM, y se presentará un CD recopilatorio
de la renovación del Convenio de Colaboración que de todos los artículos publicados en español hasta la
la Fundación Europea de MTC mantiene con esta fecha.
Universidad. Tanto el presidente de la dicha Universidad
Dr. Gao Sihua como el Dr. Calduch manifestaron
públicamente su satisfacción por los resultados
obtenidos hasta la fecha, tras 20 años de cooperación,
e hicieron hincapié en los temas a desarrollar para los
próximos años.

El Dr. Calduch, la Sra. E. Chen y el Prof. Liu Guozheng,


director del Journal of TCM

Reunión con los doctores


El Dr. R.M. Calduch y el Dr. Gao Sihua (presidente de la Deng Liangyue y Shen Zhixiang,
Universidad de MTC de Beijing) en el momento de la firma de presidente y secretario de WFAS
la renovación del convenio.
El pasado jueves día 21 de mayo tuvo lugar en
En la reunión mantenida participaron también los la sede de la World Federation of Acupuncture-
directivos del International School que actualmente Moxibustion Societies (WFAS) en Beijing una reunión
tutela las prácticas clínicas que los alumnos de la con la Fundación Europea de MTC. A dicha reunión
Escuela Superior de MTC realizan en hospitales asistieron el presidente de WFAS, el Dr. Deng
chinos y cuyo convenio de colaboración también fue Liangyue, el secretario general, el Dr. Shen Zhixiang,
prorrogado. También se contó con la participación del la subsecretaria ejecutiva, la Dra. Song Li y la Sra. Liu
Dr. Federico Marmori, profesor de la Escuela Superior Xueli y la Sra. Yang Yuyang, directora y subdirectora del
de MTC. El Dr. Marmori reside actualmente en Beijing Departamento Internacional de la secretaría de WFAS,
por hallarse realizando su tesis doctoral en Medicina respectivamente. Por parte de la Fundación Europea
China. de MTC asistieron su vicepresidente Dr. R.M. Calduch,
la directora general Sra. E.Chen, y el profesor Federico
Marmori, representante permanente de la Fundación
Reunión con los directivos del en Beijing.
Journal of Traditional Chinese
Medicine de la china Academy of En la mencionada reunión se analizó ampliamente la
Chinese Medical Sciences situación de la medicina china en Europa y se plantearon
las bases para una mayor colaboración entre WFAS y
Con motivo del 20 aniversario de la versión española de la Fundación Europea de MTC, así como la realización
Journal of Chinese Medicine, en el marco del congreso conjunta de proyectos de investigación y colaboración
de Cangsha se acordó que en septiembre de este año con la Comisión Europea y el Ministerio de Ciencias y

53 Journal of TCM Junio 2009


Noticias breves

Tecnología de cuyo comité de expertos forma parte el SEMINARIO DE REUMATOLOGÍA EN MTC


Dr. R.M. Calduch.
Los centros de soporte de la Escuela Superior de MTC
han acogido el XIX seminario del ciclo de seminarios
impartidos por expertos de las Universidades de Beijing
y Yunnan.

El seminario se celebró entre febrero y marzo y la


Dra. Peng Jiang Yun fue la encargada de llevarlo a
cabo, enviada especialmente por la Universidad de
Yunnan como gran experta en la materia en cuestión:
la reumatología.

Siendo la reumatología una de las especialidades más


complicadas tanto en medicina china como medicina
Representantes de la Fundación Europea de MTC y de la
occidental, la Dra. Peng fue una clara muestra de la
World Federation of Acupunture and Moxibustion Societies integración de ambas medicinas para obtener una
mayor efectividad en el tratamiento de patologías
como la artrosis o la fibromialgia. En la R.P. China,
Reunión con el Dr. Hu Guochen, los médicos se sirven de las diferentes pruebas de
presidente de People’s Medical la medicina occidental para el diagnóstico de las
Publishing House patologías reumáticas. Además, el tratamiento se
efectúa mediante prescripciones fitoterapéuticas
El pasado viernes día 22 de mayo tuvo lugar una reunión que actúan como coadyuvantes del tratamiento con
entre la editorial People’s Medical Publishing House fármacos occidentales.
y la Fundación Europea de MTC a la que asistieron
El vicepresidente y la directora ejecutiva de la
su presidente, el Dr. Hu Guochen y el gerente del
Fundación Europea de MTC aprovecharon la estancia
Departamento comercial internacional, el Sr. Charlie
en Barcelona para reunirse con la doctora.
Zheng. En dicha reunión se acordó ampliar el convenio
existente de manera que la FEMTC efectuará una
revisión de todas las publicaciones que dicha editorial
posee en español, así como también se acordó el
programa de traducciones de libros especializados
en medicina china al español que también van a ser
revisados por la FEMTC antes de su publicación.
Este programa, desarrollado entre ambas partes, será
presentado oficialmente a las autoridades chinas para
su soporte y financiación.

EL NUEVO PRESIDENTE DEL COLEGIO


DE MÉDICOS DE TARRAGONA NOMBRA-
DO VICEPRESIDENTE 1º DEL PATRONATO
DE LA FUNDACIÓN EUROPEA DE MEDICI-
NA TRADICIONAL CHINA
El Dr. Federico Marmori, el Sr. Hu Guochen, el Dr. R.M.
Calduch y la Sra. E. Chen en la sede de la editorial. El pasado 22 de abril de 2009 en el Colegio de Médicos
de Tarragona tuvo lugar la reunión anual del Patronato
En dicha reunión también se evaluaron los trabajos de la Fundación Europea de Medicina Tradicional Chi-
realizados conjuntamente hasta la fecha, siendo na. Durante la reunión, se trataron las tareas habituales
valorados muy positivamente por ambas partes. de valoración de las diferentes actividades divulgativas,
formativas e institucionales en las que la Fundación
Europea de MTC ha estado presente de forma activa
durante el año anterior, se procedió a la aprobación del

Journal of TCM Junio 2009 54


Noticias breves

acta anterior, del informe de presidencia y del informe Sin duda alguna, las inercias producidas entre ambas
de gestión. Y como actividad extraordinaria se nombró fundaciones contribuirán a un mayor reconocimiento
al Dr. Fernando Vizcarro, actual presidente del Colegio nacional de la Medicina Tradicional China.
de Médicos de Tarragona (COMT), como Vicepresiden-
te 1º de la Fundación Europea de MTC

El Dr. Vizcarro, presidente del COMT, manifestó su sa-


tisfacción por el nombramiento al suponer este cargo
el estar al frente de una de las instituciones más serias
e importantes de MTC tanto a nivel nacional como eu-
ropeo.
JORNADAS SOBRE TERAPÉUTICA EN
El Dr. Vizcarro se inició en la Acupuntura hace casi 30 FITOTERAPIA TRADICIONAL CHINA
años, en la Escuela de Van Nghi, en el sur de Francia.
Aunque nunca ejerció por considerar que la formación
El pasado sábado, 14 de marzo de 2009, se celebra-
necesaria para un buen ejercicio profesional no debe
ron las Jornadas sobre Terapéutica en Fitoterapia
basarse en cursillos de corta duración, sino que precisa
Tradicional China en las nuevas instalaciones de la
una formación completa tanto teórica como práctica.
Escuela Superior de MTC de Madrid. Network Busi-
ness Channel (EUAS), empresa dedicada a la venta de
material de acupuntura y preparados fitoterapéuticos,
organizó estas jornadas. Aunque no hubiesen sido po-
sibles sin la participación activa de diversos miembros
de la Fundación Europea de MTC, de la Escuela Supe-
rior de MTC, de Practitioner’s Register y de la empresa
inglesa ShiZhen.

Casi 200 acupuntores y profesionales de la medicina


tradicional china se reunieron en la calle San Hermene-
gildo para disfrutar de las diversas charlas enfocadas
exclusivamente a los beneficios de la fitoterapia tradi-
cional china sobre diversas patologías comunes como
De izq. a dcha.: Srta. Masip (vocal de la Fundación), Dr. C. la rinitis, las alteraciones emocionales... También hubo
Llopis (secretario de la Fundación), Dr R.M. Calduch (Vice- tiempo para hablar sobre la fabricación de los prepa-
presidente 2º de la Fundación), Dr. Burillo (tesorero de la rados a base de plantas chinas y la situación legal de
Fundación), Dr. M. Sanchis (vocal de la Fundación), Dr. Viz- estos preparados tanto en el ámbito europeo como en
carro (Vicepresidente 1º de la Fundación Europea de MTC) y el ámbito nacional.
Sr. Alfons Montserrat (Presidente de la Fundación).
Fue una jornada exhaustiva y muy provechosa para to-
CONVENIO ENTRE LA FUNDACIÓN EURO- dos los asistentes.
PEA DE MTC Y LA FUNDACIÓ UNIVERSI-
TAT DE GIRONA
La “Fundació Universitat de Girona: Innovació i For-
mació” imparte un postgrado en Medicina Tradicional
China aplicada a la práctica sanitaria dirigido a profe-
sionales sanitarios, en el que participan algunos de los
profesores de la Escuela Superior de MTC y colabora-
dores de la Fundación Europea de MTC.

Tras varias reuniones, el pasado 12 de mayo se firmó


un convenio educativo entre ambas fundaciones me-
diante el cual, los alumnos que hayan finalizado satis-
factoriamente el “Posgrado en MTC Aplicada a la Prác-
tica Sanitaria” impartido por la Fundación UdG podrán
completar su formación en Medicina Tradicional China
mediante los Estudios Superiores de MTC que impar-
te la Escuela Superior de Medicina Tradicional China. Solicite las ponencias en: euas@euas.es

55 Journal of TCM Junio 2009


Noticias breves

NUEVAS INSTALACIONES DE LA ESCUE- MTC EN EXPO ECOSALUD


LA SUPERIOR DE MTC EN MADRID
Expo EcoSalud, Salón
La Escuela Superior de MTC estrena espacio en Ma- de la Salud y Calidad
drid. La presentación oficial de sus nuevas instalacio- de Vida, clausuró, el
nes se llevó a cabo el pasado día 14 de marzo con mo- domingo 19 de abril,
tivo de las Jornadas sobre Terapéutica en Fitoterapia su decimotercera edi-
Tradicional China organizadas por Network Business ción con una notable
Channel. Las nuevas instalaciones presentan como asistencia de público.
característica más importante una mayor amplitud en Cerca de 35.000 per-
todas sus áreas. La distribución de los espacios ha sonas se acercaron al
sido estudiada y llevada a cabo en tres espacios dis- Palacio de la Metalur-
tribuidos en tres plantas: Escuela, Centro de MTC y gia de Fira Barcelona,
oficinas. durante los tres días
que duró la feria, para
En un espacio de mayor capacidad para sus aulas, visitar a las 470 em-
con amplias aulas de prácticas y un centro de MTC sin presas que estaban
precedentes, la Escuela Superior de MTC ha adaptado allí representadas, tal
estas nuevas instalaciones a la creciente demanda de y como informaron
formación y práctica de MTC en nuestro país. Con una desde la organización.
situación privilegiada en el centro de la ciudad, a pocos
minutos de la madrileña Plaza de España, de la comer- Del total de asistentes, se calcula que casi un 40%
cial calle Princesa y con la cercanía de metro y hoteles, eran profesionales del sector. Las diferentes empresas
la Escuela Superior de MTC de Madrid comienza una presentes en el evento estaban repartidas en cuatro
nueva etapa en la que la calidad y el rigor tanto en la sectores: dietética y herboristería, productos ecológi-
docencia como en la práctica de la MTC serán notas cos, terapias naturales y mercado alternativo.
dominantes.
Además de acudir a los distintos expositores, alrededor
De momento no nos queda sino invitar, no sólo a todos de 2.000 asistentes tuvieron la oportunidad de presen-
los miembros de Practitioner’s Register sino incluso a ciar las 23 ponencias que tuvieron lugar a lo largo de
cualquier persona que lo desee, a conocer estas nue- todo el certamen. También se realizaron cerca de 500
vas instalaciones al tiempo que toman un té por corte- masajes, a cargo de terapeutas de ocho escuelas con
sía de la Escuela. diferentes especialidades: masaje manual, reflexología
podal, reflexología craneal, ayurveda, drenaje linfático
manual, quiromasaje, terapia de polaridad y kinesiolo-
gía.

La Escuela Superior de MTC participó en esta feria.

Hasta el stand de MTC se acercaron muchos alumnos


y exalumnos y miembros de Practitioner’s Register que
habían ido a la feria para ver las últimas novedades del
sector de las terapias alternativas.

Escuela Superior de MTC


C. San Hermenegildo 25 Local
28015 Madrid
Tel. 915 284 296
mtcmadrid@mtc.es

La Srta. Ruth Alsina, directora del centro de soporte de Bar-


celona de la ESMTC durante Expo Ecosalud

Journal of TCM Junio 2009 56


Noticias breves

CONFERENCIA SOBRE PEDIATRÍA EN la costa africana, practicando y enseñando acupuntura


MTC POR MANUEL RODRÍGUEZ de forma gratuita.

Durante el mes de febrero de 2009, más de 100 per- Muchos están siendo los “cabos” que se están atando
sonas asistieron a las conferencias sobre Pediatría en para poner en marcha el proyecto, pero de momento
MTC a cargo del Prof. Manuel Rodríguez, en Madrid ya se han interesado por el proyecto algunas empre-
y Barcelona. La conferencia fue de gran interés para sas que se han ofrecido como sponsor. Como es lógico
todos los asistentes, ya que estuvo repleta de demos- la Fundación Europea de MTC se ha hecho eco del
traciones prácticas, vídeos y explicaciones detalladas mismo y ha participado activamente facilitando todo el
sobre los tratamientos en Medicina Tradicional China material didáctico que servirá de apoyo en la parte do-
que pueden aplicarse a los más pequeños. cente del proyecto.

La Fundación Europea de MTC ha respaldado diver- Según palabras de Rafael “Tenemos la intención de
sos proyectos iniciados por el Prof. Manuel Rodríguez realizar un itinerario por la costa africana tratando gra-
a favor del reconocimiento de la Medicina Tradicional tuitamente con acupuntura a las personas que lo nece-
China en España. Los últimos dos trabajos del Prof. siten, siempre que tengamos la oportunidad, colaboran-
Rodríguez tienen un gran valor, porque ha conseguido do con las organizaciones locales. Además, estamos
enfocar la pediatría desde dos puntos de vista: el pro- preparados para ofrecer una formación básica y gratui-
fesional y el divulgativo. ta que permita a los alumnos empezar a tratar nuevos
pacientes, creando de esta forma una infraestructura
En 2008 publicó un primer libro especializado en la cultural que también pueda servir para establecer un
práctica de la MTC en pediatría dirigido a especialis- diálogo con la medicina tradicional africana. Después
tas de la Medicina Tradicional China y acupuntores y nuestra intención es pasar por la India haciendo la mis-
posteriormente publicó una guía amena y comprensi- ma labor, hasta llegar al final del trayecto, Kunming, la
ble sobre pediatría en la que allana los conceptos de capital de la provincia de Yunnan en la R.P.China”.
la MTC a un lector general para que aprenda a cuidar
a los más pequeños de la casa según la Medicina Tra-
dicional China. Ambas obras pueden conseguirse en
librerías especializadas.

Toda la información del proyecto la podemos encontrar


en su web oficial que aunque de momento está dis-
ponible sólo en catalán nos han informado de que en
breve estará disponible también en castellano.

www.acupunturapelmon.com

NOTICIAS REGULACIÓN DE LAS


TERAPIAS NATURALES
Conferencia celebrada en Barcelona.

ACUPUNTURA PEL MÓN LAS IMPUGNACIONES AL DECRETO


TARDARÁN EN RESOLVERSE
Hay ocasiones en que las iniciativas de algunos de los
miembros de Practitioner’s Register nos sorprenden e
La Sectorial de Terapias Naturales de Catalunya-CTAC
incluso nos hacen sentirnos orgullosos. Tal es el caso
celebró una asamblea para discutir algunos de los te-
de Rafael Arenas que desde Gerona ha puesto en mar-
mas que preocupan al sector como por ejemplo la evo-
cha un proyecto llamado Acupuntura pel Món (Acupun-
lución de las 12 impugnaciones a algunas partes del
tura por el mundo). Según nos informa Rafael Arenas,
decreto catalán de las Terapias Naturales.
este proyecto solidario consiste en viajar desde Gero-
na hasta Kunming en la R.P. China, atravesando toda
La sectorial quiso reconocer el magnífico trabajo reali-

57 Journal of TCM Junio 2009


Noticias breves

zado por la directora de la Oficina Técnica de la CTAC


y responsable del Gabinete Jurídico, Ana Estrella Vi- NOTICIAS MTC
llares, que desarrolló los recursos con el apoyo de TE-
NACAT y COFENAT-UPTA frente el Tribunal Superior
de Justicia. En este sentido, se intentó no dejar ningún
IRLANDA CON LAS TERAPIAS
agujero para que no se pueda parar el Decreto. Ahora
estamos en fase de pruebas (el TSJ debe llamar a ex- ALTERNATIVAS
pertos para asesorarse), será un proceso largo. Si todo
acaba bien, puede alargarse dos años más. Un estudio piloto sobre terapias alternativas realizado
en Irlanda del Norte asegura que la inclusión de estas
Otra parte importante en la asamblea fue explicar el terapias en el sistema sanitario nacional supondría una
Decreto del 19 de julio de 2008 que modifica el Plan de gran mejora para los pacientes.
Enseñanza de la Diplomatura de Fisioterapia y amplia
los estudios con la osteopatía y las terapias manua- Tras recibir tratamientos de terapias alternativas, el
les. Aunque no dice que sean exclusivas de los fisio- 81% de los pacientes observaron una mejoría en su
terapeutas, se ha presentado un recurso a esta orden estado físico de salud y un 79% en el estado mental
ministerial para explicar nuestra situación y que no se de salud. La mayoría de los pacientes, en concreto el
pueda presuponer que estas terapias sean una espe- 84%, relacionaron directamente su mejoría con los tra-
cialización de los fisioterapeutas. tamientos de las terapias alternativas que habían re-
cibido, y el 94% dijeron que lo recomendarían a otros
En la asamblea se detallaron diversas denuncias con- que tuviesen afecciones similares.
tra las terapias naturales en otros comunicados, inclu-
so en Valencia han habido problemas para la apertura Los 713 pacientes, de diferentes edades y con afec-
de algún centro y también hay cierto miedo por las ac- ciones músculo-esqueléticas o relacionadas con la
ciones de otros profesionales que denuncian a reflexó- salud mental, fueron derivados a diferentes secciones
logos, masajistas, naturópatas, falseando información de terapias alternativas por parte de los médicos gene-
en internet diciendo que realizan servicios sanitarios. rales de Belfast y Londonberry. Entre estas terapias,
Por eso, la Administración ha cerrado algunos centros. se incluyen la acupuntura, la quiropraxia, la osteopa-
A los naturópatas les dijeron que si no se hacían fisio- tía, la homeopatía, la reflexología y la aromaterapia,
terapeutas se tenían que poner a las órdenes de uno que fueron practicadas por profesionales locales. El
de ellos para poder abrir nuevos centros de terapias estudio piloto se ejecutó a través de la empresa pú-
naturales, También destaca el movimiento entre los co- blica Get Well UK, cuyo objetivo es mejorar el acce-
legios de enfermería, farmacéuticos, médicos y fisio- so de los pacientes a las terapias alternativas a través
terapeutas, todos quieren repartirse las terapias natu- del sistema sanitario público. Los pacientes valoraron
rales y se denuncian entre ellos por las competencias su estado de salud y su grado de bienestar antes y
que quieren tener. después de la terapia y los médicos generales y los
profesionales de las terapias alternativas, por su par-
Se incidió en la necesidad de un pensamiento colecti- te, también evaluaron la respuesta de cada pacien-
vo, de una buena formación y sobre todo en el hecho te al tratamiento y la efectividad global del estudio.
de que todas las escuelas sigan el mismo programa, el
de las guías de formación aprobadas por la Generalitat Según un estudio independiente:
de Catalunya, de este modo se igualarán los conoci-
mientos, además de la conveniencia de que los tera- • Los pacientes que recibieron tratamientos de acupun-
peutas tengan acceso a la formación continua. tura experimentaron una media del 33% de mejoría en
su estado de salud y bienestar.
En la reunión con COFENAT-UPTA se decidió presentar • Los pacientes que recibieron tratamiento con qui-
una reclamación al Gobierno estatal para la “propuesta ropraxia y osteopatía experimentaron una media del
no de ley para la regulación de las terapias naturales”. 38% de mejora en su estado de salud y bienestar.
Tras varios intentos por parte de los colectivos de te- • Los pacientes que recibieron tratamiento de homeo-
rapias naturales, no se ha obtenido ninguna respuesta patía experimentaron una media del 54% de mejora en
por parte de la Administración. su estado de salud y bienestar.

En conclusión, se debe seguir con la parte del decreto Boo Armstrong, el fundador de Get Well UK, comentó
catalán que no está impugnada, luchar por una forma- que “los resultados de este estudio hablan por sí solos,
ción de calidad y por la defensa de las terapias natu- las terapias alternativas mejoran la salud y se ahorra
rales. dinero. Un servicio médico personalizado necesitará
protocolos para incluir terapias alternativas.”
Fuente: Autònoms.com (diciembre 2008)

Journal of TCM Junio 2009 58


Noticias breves

Melanie Prince, directora de marketing de la Federación de Terapeutas Holísticos afirmó que “Los resultados no
nos sorprenden en absoluto, ya que confirman que las terapias alternativas tienen un efecto positivo sobre el
bienestar del paciente. La FTH con aproximadamente 20.000 miembros, ofrece muchas de las terapias alterna-
tivas que han demostrado su efectividad en este estudio. Esperamos que este estudio piloto pueda utilizarse en
todo el Reino Unido para poder ofrecer terapias alternativas a parte del tratamiento médico general.”

La Fundación Europea de MTC pone a disposición de los miembros de Practitioner’s Register el documento
del estudio piloto llevado a cabo en Irlanda del Norte, en el siguiente enlace: http://www.mtc.es/es/practitioners/
recursos.php

Fuente: www.hospitalhealthcare.com (11/02/2009)

LAS DIEZ NOTICIAS MÁS IMPORTANTES SOBRE LA MTC EN CHINA DURANTE 2008

El 16 de enero de 2009, la State Administration of Traditional Chinese Medicine publicó las diez noticias más
importantes del 2008 en relación a la MTC:
1) El gobierno chino ha realizado la mayor inversión económica en MTC de toda la historia; el gobierno aprobó
una nueva política para incrementar los recursos para el desarrollo de la MTC; La campaña educativa y publici-
taria a nivel nacional “Promoción de la Medicina Tradicional China” ha seguido en 12 provincias/ciudades y en
Macao.

2) Aportación de la Medicina China a los JJOO de Beijing – La primera vez en la historia de los JJOO.
Durante los JJOO de Beijing, hubo 260 voluntarios de MTC que ofrecían acupuntura, tuina, consejo psicológico
y otros servicios médicos en la villa olímpica. Se trataron 4409 casos de las 6377 solicitudes recibidas, cifra que
ilustra la aportación del servicio médico durante los JJOO de Beijing.

3) La Organización Mundial de la Salud adopta la declaración de Beijing durante el Congreso de Medicina


Tradicional celebrado en Beijing.
La primera Cumbre de la OMS sobre Medicina Tradicional se celebró en Beijing. Asistieron delegados guber-
namentales del sector sanitario de más de 70 países. Entre los 1500 participantes hubo representantes de 100
ONGs, representantes del gobierno chino y expertos de distintos países. En esta cumbre estuvo presente una
representación de la Fundación Europea de MTC.

4) Inclusión de la MTC en la reunión sobre estrategia económica China – EEUU; La semana de la Medicina
Tradicional China en Londres; Primer Congreso Internacional sobre la Enseñanza de la MTC en Tianjin; Progreso
en el intercambio y la colaboración internacional en materia de MTC.

Firma de un memorando de entendimiento sobre la colaboración en investigación sobre Medicina Tradicional


China y Medicina Integrativa por parte del Viceministro chino de sanidad y el Secretario estadounidense de Servi-
cios Sanitarios y Humanos. Se celebra en Londres la “Semana de la Medicina Tradicional China”, cita organi-
zada conjuntamente por la State Administration of TCM, la embajada de la R.P. China y la Fundación Benéfica del
Príncipe, para presentar los principios, el desarrollo y los efectos de la MTC al público inglés. La World Federation
of Chinese Medicine Societies patrocina el Primer Congreso Internacional sobre la Enseñanza de la Medici-
na China, celebrado en la ciudad de Tianjin, contó con la participación de 500 delegados de 43 países.

5) Cinco proyectos de I+D son premiados por el State Technology Invention Award y el State Scientific and Te-
chnological Progress Award; Publicación de los resultados de diversas investigaciones de Medicina China en la
revista de renombre internacional Proceedings of the National Academy of Sciences USA.

6) Acreditación por el Aprendizaje de la Medicina China dirigida a los alumnos de grandes maestros de la
Medicina China.

El Ministerio de Seguridad y Recursos Humanos, el Ministerio de Educación, el Ministerio de Sanidad y la State


Administration of TCM anunciaron el programa especial para alumnos de grandes maestros de la Medicina Chi-
na. Los alumnos seleccionados pueden solicitar una acreditación profesional de máster o doctorado en práctica
clínica de la MTC. Esta es la primera titulación de este tipo en la práctica clínica de la Medicina China.

59 Journal of TCM Junio 2009


Noticias breves

7) Ceremonias para conmemorar los esfuerzos de Mao Zedong en pro del estudio de la Medicina China por parte
de médicos de medicina occidental; Inclusión de la medicina coreana y la medicina Zhuang en los exámenes
para profesionales sanitarios.

8) La Medicina China, económica y de fácil aplicación, sirvió como tratamiento efectivo en graves incidentes; La
tabilla compacta de la MTC se aplicó en cientos de fracturas en el terremoto de Sichuan; Se repartió “sopa”
entre millones de personas para la prevención de epidemias en la zona del terremoto.

9) Impulso para el Proyecto Sanitario sobre la prevención de enfermedades con MTC. La sociedad china re-
clama un mayor uso de la teoría de la Medicina China sobre la prevención de enfermedades y el mantenimiento
de la salud

10) La State Administration of TCM organiza la primera exposición de equipos médicos y clínicos en MTC.
Participan 600 representantes gubernamentales, autoridades y académicos de la MTC, representantes de insti-
tutos médicos, universidades, organizaciones de investigación e industriales.

Fuente: World Federation of Chinese Medicine Societies (Febrero, 2009)

CONFERENCIAS Y CONGRESOS

IV INTERNATIONAL CONFERENCE OF CHINESE MEDICINE ON DIABETES

El objetivo de este congreso es mejorar la prevención y el tratamiento de la diabetes mediante la Medicina


China y la medicina occidental, además de dar a conocer los últimos avances e investigaciones en el campo de
la diabetes.

4ª Edición
Beijing Landmark Towers (China), 7-9 agosto de 2009
Organiza: China Association of Chinese Medicine, Hospital Guang An Men, China Academy of Chinese Medical
Sciences y la Universidad de MTC de Beijing.

Más información: www.cmdiabetes.org

VI CONGRESO INTERNACIONAL DE MEDICINA CHINA (MELBOURNE, AUSTRALIA)


Congreso Internacional de Medicina China. El tema principal del Congreso será “El crecimiento de la Medicina

China y su actual desarrollo”. Con motivo el interés creciente por la Medicina China de los países industrializa-
dos de Occidente, se espera que asistan más de 800 participantes al Congreso.

6ª Edición
Melbourne (Australia), 5– 6 diciembre de 2009.
Organiza: World Federation of Chinese Medicine
Patrocina: Federation of Chinese Medicine & Acupuncture Societies of Australia
La Fundación Europea de MTC ha sido invitada a participar en este evento.

Más información en http://www.2009wccm.com/en/

Journal of TCM Junio 2009 60


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