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EL PULSO DE LA VIDA
Edición Española
Año XV
Junio 2009
Nº 60
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moxibustión.
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Índice
El pulso de la vida
Publicación trimestral
Consejo de redacción:
Srta. Aline Charlier Edita:
Prof. Andreu Esteve
Sr. Manel Guerrero
Prof. Han Lin Chen
Dr. Hailiang Ma
Prof. Hong Yan Ma
Dr. Lai Gui Liu
Dr. Federico Marmori
Prof. Mireia Masip
Prof. Francesc Miralles
Prof. Elisa Nofre
Prof. Manuel Rodríguez
Sr. Àlvaro Romeu
Prof. Javier Sánchez
Prof. Claudia Skopalik Con la colaboración de:
Prof. Pei Wen Tseng
Departamento de traducción:
Prof. Claudia Skopalik
Prof. Ana Vidal
Imprime:
Impremta Querol, S.L.
977 597 100 - Tortosa
Editorial......................................................................................................6
Estudios Clínicos
Fitoterapia China
Entrevista
Noticias breves
Noticias MTC................................................................................................................... 58
- 1918, Gripe española: Los primeros casos se produjeron en EEUU, debe su nombre a que la prensa española
fue la primera en informar. Se debe al virus H1N1, que surge como combinación de la gripe humana y la gripe
aviar. Supuso más de 50 millones de muertos en todo el mundo.
- 1957, Gripe asiática: El virus se originó en China y se extendió muy rápidamente, llegando a producir alrededor
de 34 millones de víctimas mortales. Se debe al virus H2N2, el virus humano portado por patos salvajes.
- 1968, Gripe de Hong Kong: Se detectó por primera vez en Hong Kong y en sólo unos meses se extendió a
los EEUU. Se produjeron alrededor de 340.000 víctimas mortales. Siendo responsable el virus H3N2, producto
de la recombinación del virus aviar con el humano.
- 2002, Síndrome Respiratorio Agudo Severo: El primer caso se detecta en la provincia de Guandong de
China y no llegó a considerarse pandemia aunque provocó centenares de muertes en el sureste asiático. En
este caso la neumonía atípica estaba causada por un coronavirus y se contagió con mucha rapidez.
- 2003, Gripe aviar: Se presenta por la muerte de unas aves en una granja de Seúl (Corea del Sur), y
posteriormente dio el salto al hombre provocando más de 250 muertes en todo el mundo. En este caso la
cepa del virus es H5N1, que se trata de un virus aviar muy peligroso para los humanos provoca neumonía que
progresa con extremada rapidez.
- 2009, Gripe A: Apareció por primera vez en México pero se ha ido extendiendo con relativa facilidad y han ido
apareciendo posibles casos por todo el mundo. Se debe a una recombinación del virus del cerdo y el humano.
Es relativamente frecuente que los virus de la gripe del cerdo afecten a los humanos o que el virus de la gripe
humana afecte a los cerdos, lo que no es tan normal es que una vez ha ocurrido el salto se transmita en la nueva
especie como ha ocurrido en este caso en los humanos.
Uno de los preparados con los que se cuenta para combatir la gripe A es el Tamiflu (oseltamivir) el cual se descubrió
precisamente en la última pandemia y que se desarrollaba a partir de una planta asiática, el anís estrellado o badiana
de la china. Y esto quiere decir que la MTC y la fitoterapia china, también tienen algo que decir al respecto, que si
bien, el tratamiento primordial es con Tamiflu, es evidente que el fortalecimiento del sistema defensivo tiene también
mucho que decir, incidiendo en la población con un aumento de la resistencia a ser infectados por el propio virus.
La ciencia de la acupuntura tradicional era el resumen de las leyes de acción de la acupuntura que establecieron
nuestros antecesores en su larga práctica clínica y tiene un importante papel como guía rector en clínica. A fin
de preservar el atractivo de esta acupuntura antigua será necesario sincronizarla con la ciencia y tecnología
modernas.
En el estudio del mecanismo de la acupuntura se tiende a relacionarla con la farmacología moderna. La acción
del fármaco sobre el cuerpo humano se caracteriza por su efecto en el tiempo, la especificidad y habituación.
Chen Youmei et al., estudiaron la relación tiempo – especificidad respecto a los órganos dianas. Distintos
efecto en acupuntura en su efecto sobre la mejoría puntos en el mismo meridiano pueden tener distintos
funcional de las vías respiratorias de pequeño efectos sobre la función inmune. Chen Hanping et al.,
calibre y vieron que el efecto terapéutico en el grupo han comprobado que la acupuntura en el punto V43
con 40 minutos de retención de las agujas era superior – Gaohuang tiene un significativo efecto activador del
a los grupos con 20 y 60 minutos de retención de las porcentaje de transformación de leucocitos y rosettes
agujas. Analizando la literatura correspondiente, Yuan mientras que la acupuntura en V40 – Weizhong
Li et al., han. El tiempo de retención de la aguja no producía este efecto. El mecanismo de acción
debería basarse en la enfermedad a tratar, los específica de la acupuntura es bastante complicado,
meridianos y puntos estimulados, la constitución parecido al mecanismo de acción farmacológico. En
del paciente, la evolución patológica y el clima o el cuerpo humano hay receptores en forma de puntos
la estación en la cual se realiza el tratamiento. El que están distribuidos de forma específica y son
efecto de la acupuntura depende de la cantidad real de susceptibles a ser estimulados para provocar efectos
estimulación y la reacción del cuerpo humano donde fisiológicos específicos.
la efectiva cantidad de estimulación se deduce de la
intensidad y la duración de la estimulación. Entre los fármacos existen relaciones de sinergia y
antagonismo. En el tratamiento con acupuntura se
conoce también el efecto de compatibilidad. Para dar
un ejemplo, la combinación de PC6 – Neiguan, B4
– Gongsun y E34 – Liangqiu en el tratamiento de la
úlcera gástrica puede conseguir un efecto de sinergia
excelente para controlar la secreción de acidez gástrica.
La acupuntura en E36 – Zusanli y DU14 – Dazhui puede
potenciar la eliminación del Rojo Congo en sangre de
conejos mientras que la punción de VB30 – Huantiao
la reduce. Los experimentos modernos de acupuntura
que exploran y verifican el uso de puntos compatibles
indicados por nuestros antecesores adoptando el
punto de vista de la farmacología pueden contribuir a
comprender y aplicar mejor la acupuntura en clínica.
La habituación
excitantes puede provocar una disminución de los receptores. Para combatir la habituación al fármaco se puede
alternar fármacos que tienen un efecto terapéutico parecido o bien combinarlos. Esto sugiere que en clínica no
se debería aplicar la misma receta de puntos durante todo el proceso terapéutico. Se puede alternar los
puntos con efectos similares para reducir el efecto de habituación a la acupuntura en el cuerpo humano.
Conclusión
Huang Qiong, Department of TCM, Medical School of Hubei Nationalities College, Enshi 445000, Hubei, China
Objetivo: Observar los efectos terapéuticos de la acupuntura con agujas filiformes combinada con golpeteo con
martillo de siete puntas para el vértigo vértebro-basilar isquémico.
Métodos: Según la patogénesis de la MTC, la patología es provocada por TAN-Humedad que obstruye los
orificios del Corazón y se asocia al Viento, con lo que se crea un déficit trófico del Cerebro por insuficiencia de
Sangre. Se estimuló E40 – Fenglong con agujas filiformes para disolver el TAN, VB20 - Fengchi para eliminar
el Viento, Du20 – Baihui para detener el vértigo y P7 – Lieque para dilatar las arterias vertebrales e incrementar
la velocidad sistólica máxima y el flujo sanguíneo por minuto para mejorar el riego sanguíneo de las arterias
vertebrales. Du14 – Dazhui fue estimulado mediante golpeteo con el martillo de siete puntas para mejorar el riego
sanguíneo hacia la cabeza.
Resultados: Se consiguió la curación en 39 casos (78%), mejoría notable de los síntomas en 6 casos (12%),
mejoría en 4 casos (8%) y en un caso no se consiguió ninguna mejoría evidente, siendo el porcentaje de eficacia
total 98%.
Conclusión: El tratamiento combinado de acupuntura con golpeteo con el martillo de siete puntas es una terapia
eficaz para tratar el vértigo vértebro-basilar isquémico.
El vértigo vertebro-basilar isquémico es una patología confirmada por RX, tomografía computarizada (TAC)
que afecta frecuentemente a personas de mediana y y/o examen ultrasonido Doppler transcraneal (DTC).
avanzada edad. El autor ha aplicado la acupuntura
con agujas filiformes combinada con el golpeteo con Métodos de tratamiento
el martillo de siete puntas para tratar 50 pacientes
afectados por la patología desde marzo de 2005 Acupuntura con agujas filiformes
hasta febrero de 2007, consiguiendo unos efectos Se seleccionaron los puntos Du20 – Baihui y
terapéuticos muy satisfactorios. bilateralmente VB20 – Fengchi, E40 - Fenglong y P7
– Lieque. Se insertaron rápidamente agujas filiformes
Datos clínicos de 0,32mm x 25mm o 0,32mm x 44mm en los puntos,
aplicando luego el método uniforme de tonificación-
Datos generales dispersión para inducir la sensación del DeQi. Se
puede añadir electropuntura adaptando la intensidad
Los 50 pacientes del estudio procedían de consultas a la sensibilidad del paciente o bien se estimulan
externas. Había 28 varones y 22 mujeres cuyas edades las agujas en intervalos de 10 minutos dejando las
oscilaban entre 38 y 75 años (promedio de 51 años) agujas puestas durante 30 minutos. El tratamiento fue
presentando un curso patológico de entre 3 meses y realizado a diario constituyendo 5 sesiones un ciclo
10 años. 46 casos habían sido tratados previamente terapéutico. Se intercalaron 1 a 2 días de descanso
con una combinación de medicina moderna y medicina entre los ciclos.
china para dilatar los vasos sanguíneos y/o para
activar la circulación sanguínea sin conseguir efectos Golpeteo con el martillo de siete puntas
terapéuticos evidentes. Los 4 casos restantes no Se eligió el martillo de siete puntas para golpetear Du14
habían recibido tratamiento previo. – Dazhui hasta conseguir la hiperemia cutánea en los
pacientes de edad avanzada y pacientes débiles o bien
Criterios de diagnóstico ligera microsangradura en los pacientes más jóvenes.
El tratamiento fue realizado a diario constituyendo 5
Los pacientes presentaban vértigo que les inducía sesiones un ciclo terapéutico. Se intercalaron 1 a 2
la sensación de girar, flotar u oscilar y debilidad en días de descanso entre los ciclos.
las piernas acompañada de náuseas y vómitos y/o
desmayos, defectos del campo de visión y/o visión Criterios para los efectos terapéuticos
doble, ataxia, trastornos del equilibrio, entumecimiento
y/o parálisis bulbar. La isquemia vertebro-basilar fue Curación: remisión del vértigo y los síntomas
acompañantes con capacidad para trabajar y llevar los síntomas acompañantes remitieron. En una visita
una vida normal. de control un año más tarde sólo se pudo confirmar la
Notable mejoría: el vértigo y los síntomas acompañantes ausencia de cualquier recaída.
mejoran notablemente.
Mejoría: el vértigo mejora pero la sensación de giro Comentarios
persiste todavía.
Ineficacia: no se consigue una mejoría evidente. El vértigo vértebro-basilar isquémico se presenta
principalmente en personas de mediana y avanzada
Resultados terapéuticos edad. Se puede observar también en personas
jóvenes. Clínicamente se manifiesta por varios
De los 50 casos tratados se consiguió la curación en síntomas siendo el vértigo su síntoma principal. En
39 casos (78%), una mejoría notable en 6 casos (12%), casos graves puede causar la apoplejía o incluso
una mejoría en 4 casos (8%) y en 1 caso fracasó el poner en peligro la vida de los afectados. Según la
tratamiento (2%) siendo el porcentaje de eficacia total medicina moderna, las principales causas de esta
98%. patología son la arterioesclerosis y la espondilosis
cervical. La arterioesclerosis de la arteria vértebro-
basilar, el estrechamiento del lumen o la compresión
mecánica de las vértebras cervicales pueden resultar
en un incremento de la resistencia del flujo sanguíneo,
una reducción de la perfusión sanguínea de los tejidos
cerebrales lo que afecta el funcionamiento normal del
cerebro.
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El autor presenta un resumen de un método sencillo, eficaz y factible para conseguir un efecto conjunto de
tonificación-dispersión de acupuntura, moxibustión y aplicación de ventosas que se basa en sus más de 30 años
de experiencia clínica en la selección de puntos y realización de manipulaciones según síndromes.
Es importante diagnosticar y tratar las patologías según la diferenciación de síndromes, tanto en la acupuntura
como en la fitoterapia de la MTC. Los principios, los métodos y las drogas se reflejan en las prescripciones,
mientras que los principios, métodos, puntos y manipulaciones en acupuntura se reflejan en la selección de
puntos y realización de las manipulaciones que son importantes para el efecto terapéutico. Los acupuntores
suelen aplicar métodos tradicionales para conseguir un efecto de tonificación-dispersión. Hasta el momento no
existe un enfoque objetivo para estandarizar las manipulaciones de tonificación-dispersión y ningún estándar de
técnicas de manipulación o exploración lo que representa cierta dificultad para los acupuntores en comprender
la manipulación. A partir de los efectos de tonificación-dispersión en acupuntura, moxibustión y aplicación de
las ventosas, el autor ha resumido un sencillo método de aplicación conjunta de los tres modos terapéuticos que
permite obtener un buen efecto de tonificación-dispersión.
ventosas consigue eliminar tanto los patógenos externos en cuenta que el Zheng Qi había sido dañado y los
como internos siendo el efecto más rápido en caso de patógenos no se habían eliminado. Sólo el tratamiento
patógenos externos. No obstante, esta terapia no es de exceso e insuficiencia puede conseguir un efecto
apropiada en pacientes que presenten síndromes de terapéutico. El autor sostiene que la dificultad estriba
insuficiencia puros ya que su estado podría agravarse. en valorar correctamente el verdadero alcance de
Así, en pacientes con grave insuficiencia de Zheng Qi insuficiencia y exceso y determinar correctamente la
como también en pacientes con insuficiencia cardiaca dosis de refuerzo y dispersión necesarias. Pacientes
está contraindicada la aplicación de las ventosas. con exceso de Qi patógeno primario e insuficiencia del
Zheng Qi secundario deberían ser tratados mediante
acupuntura y ventosas como terapia principal para
purgar el exceso, y con moxibustión como método
coadyuvante para reforzar la fuerza de resistencia.
Cuando el exceso del Qi patógeno y la insuficiencia del
Zheng Qi están igualados, la terapia de acupuntura y
ventosas y la moxibustión serán métodos terapéuticos
con similar importancia. Y cuando la insuficiencia del
Zheng Qi es más grave que el exceso del Qi patógeno,
la moxibustión será el método principal y la
acupuntura con o sin aplicación de ventosas será el
método coadyuvante.
H5 – Ligou, punto del meridiano de Hígado, Jueyin activar el Qi y la Sangre con lo que se consigue la
de pie, está localizado a 5 cun de distancia de la curación.
protuberancia del maléolo medial, en una depresión
en la cara medial de la tibia. El punto ha sido aplicado Caso Nº 2
en dinastías sucesivas para tratar la irregularidad de
la menstruación, la leucorrea rojiza, disuria, debilidad, Sra. Xiao, estudiante de 20 años de edad, con
atrofia y artralgia en las piernas. Los autores han acné facial de tres años de evolución. Entre las
aplicado el punto para tratar algunas patologías manifestaciones acompañantes estaban la obesidad,
rebeldes consiguiendo buenos efectos terapéuticos. el hambre continua, la irritabilidad, el sabor de boca
amargo y el estreñimiento. Los comedones se podían
eliminar y las lesiones que quedaron se llenaban a
Caso Nº 1 menudo de pus. Tenía halitosis y presentaba el cutis
graso, la lengua roja con capa amarilla y el pulso
Sra. Chen, de 45 años edad, padecía una depresión era de cuerda, resbaladizo y rápido. Su estado se
de muchos años de evolución como consecuencia de agravaba cuando se tenía que presentar a exámenes
la relación extramatrimonial que mantenía su marido o se ponía nerviosa. Había recibido varios tratamientos
con otra mujer. Dos días antes de la visita perdió de sin conseguir una mejoría y se presentó a nuestro
repente la vista en ambos ojos cuando discutió con su departamento.
marido que estuvo acompañado por dolor abdominal,
diarrea, anorexia, plenitud y dolor epigástricos. La Se seleccionaron H5 – Ligou, IG4 – Hegu y puntos
lengua era oscura con manchas de estasis en los locales en la zona con acné dejando las agujas
bordes y el pulso de cuerda y filiforme. El tratamiento puestas durante 30 minutos. El primer tratamiento alivió
en un hospital no dio resultado por lo que se presentó a considerablemente la rojez y la hinchazón de las zonas
nuestro departamento. El examen oftalmológico indicó con acné. Con 10 sesiones se consiguió controlar la
un fondo de ojos normal y ninguna alteración visible de aparición de nuevas erupciones, la piel era lisa y se
los ojos. observaron pequeñas cicatrices de color rojo oscuro.
Entonces se sustituyó IG4 – Hegu por B6 – Sanyinjiao
Se seleccionó H5 – Ligou que se estimuló en dispersión para reforzar el efecto de activar el Qi y la Sangre y
y se combinó con E36 – Zusanli en tonificación dejando eliminar la estasis sanguínea. Se consiguió la curación
las agujas durante 20 minutos puestas. Después de tras aproximadamente 6 semanas de tratamiento.
quitar las agujas la paciente empezó a distinguir las
sombras de las personas. Se le pidió que tomara Xiao
Yao Wan (Bolo del polvo de alivio) para reforzar el
efecto terapéutico. Al día siguiente explicó que había
recuperado la vista y que el dolor abdominal, la diarrea
y la plenitud dolorosa epigástrica y la anorexia habían
mejorado claramente.
La aparición del acné se relaciona principalmente Xiangu regula el Qi del meridiano de Yangming. La
con la retención de Calor en Bazo y Estómago y la combinación de ambos puntos regula el Qi y elimina
acumulación de TAN y Humedad como consecuencia el Calor, desbloqueando el meridiano colateral y
de excesivo consumo de alimentos con alto contenido calmando el dolor.
en grasa, azúcar y de sabor picante. En algunos
pacientes puede ocurrir que el estrés en el estudio o Caso Nº 4
trabajo interfiera en la función hepática de apoyar la
libre circulación del Qi. Se produce Fuego patógeno y Sr. Wu, de 20 años de edad, su queja principal
la alteración del Bazo lo cual conduce al estancamiento radicaba del dolor y la hinchazón de los testículos
de Humedad y Calor en el meridiano de Yangming que de tres días de evolución. Había tomado antibióticos
se puede manifestar en forma de acné facial. sin experimentar mejoría por lo que se presentó en
nuestro departamento. Explicó que 10 días antes
La acupuntura en H5 – Ligou elimina el Fuego y la había contraído una parotiditis que no se había curado
Humedad de Hígado y Vesícula biliar. La estimulación todavía.
mediante agujas de IG4 – Hegu elimina el exceso de
Humedad-Calor de Yangming y mejora la circulación En la exploración se observó que el escroto estaba rojo
de Qi y Sangre de la cara. e hinchado, el epidídimo izquierdo estaba hinchado con
sensibilidad aumentada irradiando el dolor en la ingle
Caso Nº 3 izquierda, la lengua roja con capa amarilla pegajosa y
pulso resbaladizo, de cuerda y rápido. Como síntomas
Sra. Ye, de 76 años de edad, padecía crisis recurrentes acompañantes había fiebre y aversión al frío, boca seca
de dolor facial de 5 años de evolución. Dos semanas con sabor amargo, orina concentrada y estreñimiento.
antes de la visita a nuestra consulta una discusión con Se le diagnosticó una epididimitis aguda y se decidió
un miembro de la familia había desencadenado un dolor de seguir un tratamiento con acupuntura.
ardiente parecido a una descarga eléctrica en la mejilla
derecha que se disparaba cada vez que masticaba, Se realizó la acupuntura en H5 – Ligou y H2 –
hablaba, cepillaba los dientes o ejercía la musculatura Xingjian aplicando en ambos puntos la dispersión.
de la cara. Tras un intento fallido de tratarse en otro Al día siguiente, el dolor, el rubor y la hinchazón en
lugar, se presentó en nuestro departamento. Entre las el epidídimo izquierdo habían disminuido. Con tres
manifestaciones había dolor facial intenso, astenia, tratamientos más fue dado de alta.
irritabilidad, sabor de boca amargo, estreñimiento, La MTC sostiene que el meridiano de Hígado, Jueyin
distensión abdominal y sueño corto interrumpido del pie, circunvala los genitales externos para entrar
por ensueños. La lengua era roja con capa amarilla en el abdomen inferior y que sus colaterales se dirigen
pegajosa y el pulso de cuerda y rápido. Cuando sufría en ascenso hacia a los testículos y convergen en el
un ataque de dolor, cerraba el ojo derecho del cual le pene. El meridiano divergente de Vesícula biliar,
caían lágrimas y no paraba de gemir. Shaoyang del pie se separa del meridiano principal en
el aspecto lateral del muslo, circula por el aspecto de
Se le aplicó un tratamiento de acupuntura donde se la extremidad inferior y penetra en la pelvis en el borde
estimularon H5 – Ligou y E43 – Xiangu en dispersión. del vello púbico donde comunica con el meridiano
Se dejaron las agujas puestas durante 30 minutos. El divergente de Hígado Jueyin del pie. Ambos meridianos
día siguiente comentó que la frecuencia de los ataques están estrechamente relacionados con el sistema
había disminuido. El dolor facial se curó tras 10 sesiones reproductor. Cuando Humedad-Calor de Hígado y
consecutivas y durante los tres años siguientes no hubo Vesícula Biliar se propagan a los genitales, pueden
ninguna recaída. provocar una epididimitis.
El dolor facial, también conocido como neuralgia La acupuntura en H5 – Ligou puede eliminar Humedad-
del trigémino, se presenta sobre todo en mujeres Calor de Hígado y Vesícula Biliar y activar el Qi en
mayores de 40 años de edad. Puede deberse al ataque ambos meridianos mientras que la estimulación de
de Viento-Frío, Viento-Calor y la obstrucción del Qi de H2 – Xingjian puede purgar el Fuego patógeno de
meridiano o el Calor excesivo en Hígado y Estómago Hígado y Vesícula biliar consiguiendo un resultado
y Fuego hepático provocado por el estancamiento del terapéutico bueno.
Qi hepático. Las alteraciones emocionales pueden
desencadenar el ataque. Según la MTC la obstrucción Comentario final
del Qi del meridiano es la patogénesis principal del
dolor facial. La patogénesis de los casos mencionados está
asociada al trastorno del Qi hepático. Debido a la
La acupuntura en H5 – Ligou puede regular el relación exterior-interior entre Hígado y Vesícula Biliar,
Hígado y la Vesícula biliar y la acupuntura en E43 – el Calor que se desarrolla como consecuencia del
estancamiento del Qi hepático se puede propagar fácilmente a la Vesícula Biliar. La acupuntura en H5 – Ligou
puede regular el Hígado y purgar el Calor de Hígado y Vesícula Biliar para tratar distintas patologías.
La acupuntura en H5 – Ligou, punto Luo del meridiano de Hígado Jueyin del pie puede eliminar Humedad-
Calor de Hígado y Vesícula Biliar. No sólo trata las enfermedades arriba mencionadas sino también la ictericia,
prostatitis crónica, dacriocistitis crónica, eccema, herpes zoster y otras patologías relacionadas con Humedad-
Calor en Hígado y Vesícula Biliar, así como aliviar los síntomas asociados a la diabetes. Los autores están
convencidos de que se debería estudiar en más profundidad la aplicación clínica de H5 – Ligou teniendo en
cuenta el amplio abanico terapéutico y sus buenos efectos terapéuticos.
La tonificación del Qi es un método que se aplica para tratar los síndromes de insuficiencia de Qi. La insuficiencia
de Qi está principalmente relacionada con los órganos internos Pulmón y Bazo. El Qi del cuerpo humano se
origina en el Jiao medio y es controlado por el Pulmón. Protege el sistema superficial en el exterior, conecta con
los vasos sanguíneos en el interior y mantiene la circulación en dirección ascendente, descendente, de entrada
y salida. Como el Pulmón gobierna la piel y el vello y el Bazo gobierna las cuatro extremidades, el Pulmón y el
Bazo están estrechamente relacionados con las patologías dermatológicas.
El Dr. Li Bojian, discípulo de Dr. Zhu Renkang, un contemporáneo famoso experto en dermatología en la MTC, ha
desarrollado las ideas del Dr. Zhu aportando innovaciones. Con su método de tonificación del Qi ha tratado varios
tipos de patologías dermatológicas consiguiendo unos resultados bastante satisfactorios que se presentarán a
continuación.
El método de tonificar el Qi, nutrir el Yin y de naturaleza neutra, como Rhizoma Atractylodis
eliminar la Humedad para tratar el eccema Macrocephalae – Bai Zhu, Rhizoma Dioscoreae –
crónico Shan Yao, Radix Pseudostellariae – Tai Zi Shen,
Semen Coicis – Yi Yi Ren y Radix Astragali – Sheng
Para tratar el eccema crónico, el Dr. Li ha creado el Huang Qi. La prescripción diseñada por el Dr. Li nace a
método de nutrir el Yin y eliminar la Humedad mediante partir de una idea innovadora. La aportación de drogas
la prescripción Zi Yin Chu Shi Tang (Decocción para que tonifican el Qi puede conseguir el efecto del “Yin
nutrir el Yin y eliminar la Humedad) que contiene Radix creciendo al mismo tiempo que el Yang es generado”,
Rehmanniae – Sheng Di Huang, Radix Scrophulariae como el efecto que se cree al añadir flores al brocado.
– Xuan Shen, Radix Angelicae Sinensis – Dang Gui,
Radix Salviae Miltiorrhizae – Dan Shen, Radix Paeoniae Caso ejemplar
Rubrae – Chi Shao, Poria – Fu Ling, Rhizoma Alismatis
– Ze Xie, Cortex Dictamni – Bai Xian Pi y Fructus Mujer, de 43 años de edad, primera visita el 23 de
Cnidii – She Chuang Zi que consigue unos efectos marzo del 2002, con queja principal de prurito en ambas
terapéuticos muy buenos. piernas con crisis recurrentes de erupciones cutáneas
de 16 años de evolución.
En su experiencia clínica el Dr. Li ha observado que
muchos casos de eccema crónico presentan una Las crisis de erupción cutánea que ella padecía desde
insuficiencia de Sangre-Yin y una retención de hacía 16 años se presentaban junto con una sensación
Humedad patógena y en bastantes casos existe una de prurito intenso. Cuando la paciente se rascaba
insuficiencia de Qi e Yin a la vez. Sostiene que Humedad- se producía el exudado. Al principio los ataques se
Calor patógena no sólo afecta a Yin sino también producían durante el invierno y podían ser controlados
consume el Qi. En el Clásico de Medicina Interna (Nei mediante el tratamiento. Pero durante los últimos
Jing) se menciona que “el Fuego excesivamente fuerte años el problema persistía durante todo el año, en
consume el Qi”. Además, la aplicación excesiva de invierno se había agravado y aparecía también en
hierbas frías y amargas acaba perjudicando a Bazo verano aunque de forma más moderada. La paciente
y Estómago y consumirá los líquidos orgánicos, en había estado en tratamiento en muchos lugares,
resumen, el Yin perjudicará al Yang y conducirá a la sin conseguir una mejoría evidente. Presentaba
insuficiencia de Qi e Yin. Según el Nei Jing, la invasión deposiciones ligeramente secas, sin anomalías en la
del patógeno se debe a la insuficiencia del Zheng Qi. micción. El ciclo menstrual era regular con cantidad del
No obstante, la generación de Líquidos-Yin depende de flujo menstrual disminuida.
la abundancia del Yuan Qi. Por esa razón, en este tipo
de pacientes que están afectados por una insuficiencia En la exploración se observaban placas hipertróficas e
de Qi, el método de tratamiento habitual de nutrir el Yin infiltradas del tamaño de la palma de la mano en la parte
y eliminar la Humedad no daría efectos evidentes. En interna de ambos tobillos. Las placas tenían contornos
el momento en que se añaden drogas para tonificar el nítidos y presentaron una ligera erosión superficial con
Qi, los efectos terapéuticos positivos se van a producir costras y epidermis parcialmente dañada con escamas
con mucha probabilidad. Se seleccionan drogas blancas y signos obvios de rascado. La lengua era
roja oscura con marcas dentales y poca capa. El pulso efecto drástico para eliminar la estasis sanguínea
era filiforme y rápido. Según la MTC se trataba de puede provocar la insuficiencia de Sangre y empeorar
un eccema de la pierna. En términos de la medicina la estasis sanguínea perjudicando el Zheng Qi sin
moderna era un eccema crónico. conseguir eliminar el patógeno. De acuerdo con el
principio que “el Qi es el comandante de la Sangre”,
La diferenciación de síndromes según la MTC identificó se deberían administrar algunas drogas para tonificar
una insuficiencia de Sangre-Yin y acumulación de el Qi junto a drogas que activan la Sangre y eliminan
Humedad patógena convirtiéndose en Sequedad la estasis para conseguir efectos terapéuticos más
y Viento. Se tenía que tonificar el Yin y eliminar la rápidos. Así se suelen prescribir Radix Ginseng – Ren
Humedad, nutrir la Sangre y dispersar el Viento. Se Shen, Radix Astragali – Huang Qi, Radix Codonopsis
prescribió la siguiente receta: - Dang Shen y Rhizoma Polygonati – Huang Jing.
Radix Rehmanniae – Sheng Di Huang 30g, Radix Para activar la Sangre y eliminar la estasis se aplican
Scrophulariae – Xuan Shen 10g, Radix Angelicae prescripciones que activan el Qi, como Xue Fu Zhu Yu
Sinensis 12g, Radix Salviae Miltiorrhizae – Dan Shen Tang (Decocción para Eliminar la Estasis Sanguínea en
10g, Radix Paeoniae Rubrae – Chi Shao 10g, Poria – el Pecho) que activa el Qi para prevenir la formación
Fu Ling 10g, Rhizoma Alismatis – Ze Xie 10g, Cortex de la estasis sanguínea y activa la Sangre a través de
Dictamni – Bai Xian Pi y Fructus Cnidii – She Zhuang la acción sobre el Qi.
Zi.
Caso ejemplar
Como ungüento de aplicación tópica se aplicó
Shidu Gao (Pomada para la Humedad tóxica, cuya Paciente varón, de 40 años de edad, primera visita
composición se puede encontrar en Collection of Zhu del 30 enero de 2002, con queja principal de erupción
Renkang’s Clinical Experience). cutánea generalizada acompañada de prurito intenso
de más de seis meses de evolución. El paciente explicó
En la segunda visita, el 15 de abril de ese mismo año, que unos seis meses atrás se habían presentado
la paciente había tomado 15 dosis de la prescripción y unas erupciones cutáneas de color rojo y del tamaño
el prurito había disminuido ligeramente. Las lesiones de una cabeza de alfiler o de una haba china, más
cutáneas no mostraron cambios. Entonces se añadieron pronunciadas en el tronco. Las erupciones confluyeron
Rhizoma Atractylodis Macrocephalae – Sheng Bai para formar pápulas muy pruriginosas. En un hospital,
Zhu 15g, Rhizoma Dioscoreae – Sheng Shan Yao se le diagnosticó un liquen plano generalizado que
30g y Radix Pseudostellariae – Tai Zi Shen 15g a la mejoró con el tratamiento establecido. Sin embargo,
prescripción. Tras otras 14 dosis de la prescripción las erupciones cutáneas disminuían muy lentamente y
modificada el prurito disminuyó considerablemente, el el prurito provocaba trastornos del sueño.
exudado remitió y la piel engrosada se estaba volviendo
más fina. La paciente fue dada de alta al cabo de dos En la exploración se observaron pápulas purpúreas del
meses de tratamiento con esta prescripción. tamaño de un haba china o de una uña en el dorso y la
cintura de color brillante como si estuvieran cubiertas
El método de tonificar Qi y activar la Sangre de cera. Las mismas lesiones estaban diseminadas
para tratar el liquen plano sobre las cuatro extremidades. La cara no presentaba
lesiones, sin embargo la mucosa bucal ostentaba
En MTC el liquen plano es llamado “[lesión de] una placa blanca. La lengua era oscura con manchas
escamas de serpiente”, por su forma de manifestarse purpúreas y capa delgada y blanca. Según la MTC se
en pápulas purpúreas del cual se desprenden escamas trataba de un caso de “escamas de serpiente” y según
al rascarse. El tratamiento en la fase aguda consiste la MO un liquen plano generalizado.
en eliminar Calor y Humedad y eliminar Viento y
desbloquear los colaterales. En la fase avanzada y El principio terapéutico consistió en activar la Sangre
crónica, las erupciones cutáneas adoptan un color azul y eliminar la estasis sanguínea, desbloquear los
purpúreo de distribución densa con pocas escamas o colaterales y detener el prurito. Se administró la
piel engrosada y rugosa que se parece al liquen. La fórmula Xue Fu Zhu Yu Tang modificada: Semen
lengua suele ser oscura con manchas moradas, el Persicae – Tao Ren 10g, Flos Carthami – Hong Hua
pulso rugoso indicando el alojamiento de Viento-Calor 10g, Rhizoma Chuanxiong – Chuan Xiong 6g, Radix
en meridianos y colaterales. El principio terapéutico Paeoniae Rubrae – Chi Shao 10g, Radix Anglicae
consiste en dispersar el Viento y Calor y eliminar Sinensis – Dang Gui 10g, Radix Rehmanniae – Sheng
la estasis sanguínea para activar la Sangre. Se trata Di Huang 30g, Radix Achyranthis Bidentatae – Niu Xi
de una enfermedad crónica difícil de curar. 10g, Radix Platycodi – Jie Geng 6g, Radix Bupleuri
– Chai Hu 3g, Fructus Aurantii – Zhi Qiao 6g, Radix
El Dr. Li opina que el uso prolongado de drogas de Glycyrrhizae – Sheng Gan Cao 3g, Bombyx Batrycatus
– Jiang Can 10g y Lumbricus – Di Long 3g.
Al cabo de más de un mes de administración de eliminar la Humedad para los Niños) y Shen Ling
la prescripción las lesiones cutáneas no habían Bai Zhu San (Polvo de Ginseng, Poria y Atractylodis
mejorado, sin embargo el prurito se había aliviado Macrocephalae).
y el sueño se había regulado. Entonces se modificó
el principio terapéutico tonificando el Qi, activando En pacientes que presentan la piel roja y vesículas
la Sangre y desbloqueando los colaterales: Radix supurativas están especialmente indicadas drogas
Glycyrrhizae – Sheng Gan Cao y Lumbricus – Di amargas, frías que secan la Humedad como Radix
Long fueron eliminados de la receta y se añadieron Gentianae – Long Dan Cao, Radix Scutellariae – Huang
Rhizoma Polygonati – Huang Jing 30g, Fructus Lycii Qin, Fructus Gardeniae – Zhi Zi y Cortex Dictamnii
– Gou Qi Zi 15g, Radix Codonopsis - Dang Shen 15g – Bai Xian Pi para intervenir rápidamente y prevenir
y Radix Astragali – Huang Qi 30g. El paciente tomó posibles complicaciones en forma de síndromes mixtos
esta prescripción durante 3 meses consecutivos con lo de exceso e insuficiencia.
cual se consiguió la curación total. La visita de control
un año más tarde confirmó la ausencia de cualquier
recidiva.
de anorexia, sueño nocturno perturbado, deposiciones Shan Yao, Radix Codonopsis – Dang Shen y Semen
sueltas malolientes, lengua pálida e hinchada con capa Coicis – Yi Yi Ren pueden reforzar la constitución para
blanca y pulso filiforme. Diagnóstico de MTC: eccema eliminar los factores patógenos. Rhizoma Chuanxiong
cubito-poplíteo; diagnóstico de MO: dermatitis atópica. – Chuan Xiong es de naturaleza tibia y mueve
Según la diferenciación de síndromes se trataba de fuertemente la Sangre, por lo que su uso no está
una insuficiencia de Bazo y retención de Humedad, indicado en este síndrome y debe ser sustituido por
Humedad interna y Sequedad externa. Los principios Radix Paeoniae Rubrae – Chi Shao. Como carece de
terapéuticos consistían en tonificar el Qi y reforzar el drogas para eliminar Calor y toxinas se puede añadir
Bazo, eliminar la Humedad y regular el Estómago. Herba Taraxaci – Pu Gong Ying, Herba Violae – Zi Hua
Se prescribió: Radix Codonopsis - Dang Shen 6g, Di Ding, Fructus Forsythiae – Lian Qiao y Rhizoma
Rhizoma Atractylodis Macrocephalae – Bai Zhu 6g, Coptidis – Huang Lian, en función de los síntomas.
Rhizoma Atractylodis – Cang Zhu 6g, Poria – Fu Ling Esta forma de proceder es lo que llamamos “seguir el
6g, Pericarpium Citri Reticulatae – Chen Pi 6g, Rhizoma principio terapéutico pero no dejarse limitar por la
Alismatis – Ze Xie 6g, Fructus Hordei Germinatus prescripción”.
– Chao Mai Ya 15g, Liu Yi San (polvo compuesto de
Talcum - Hua Shi y Radix Glycyrrhizae – Gan Cao, en Caso ejemplar
proporción de 6:1) 6g y Rhizoma Dioscoreae – Shan
Yao 15g. Después de tomar 14 dosis de la prescripción Mujer, de 37 años de edad, primera visita del 21 de
el estado de la niña mejoró notablemente. Se modificó mayo de 2002, con queja principal de pústulas en manos
la prescripción y la paciente siguió tomándola durante y pies, con distribución simétrica, hinchazón, dolor y
4 meses más, con lo cual se consiguió básicamente la repetidos ataques de más de un año de evolución.
curación. A continuación seguía tomando las hierbas
en forma de píldoras para su posterior regulación. La paciente había estado en tratamiento pero sin
conseguir la curación. En ataques graves tenía también
El método de tonificar Qi y eliminar toxinas febrícula y astenia. En la exploración se observó
para tratar la pustulosis palmaris et plantaris eritema tenar y palmar de ambas manos y los arcos
de los pies con escamas, fisuras y algunas pústulas
La pustulosis palmar y plantar es parecida al ‘eccema blancas o amarillas. La lengua era roja con capa blanca
crónico‘, en MTC. El clásico antiguo Standards of y delgada y pulso filiforme y rápido. El diagnóstico de
Diagnosis and Treatment – Standards of Treatment of MTC era eccema cubito-poplíteo. El diagnóstico de
Ulcers and Boils indica que “los pacientes con eccema MO pustulosis palmar y plantar. El tratamiento tenía
crónico contraen su enfermedad a consecuencia de su que eliminar la toxina mediante la tonificación del Qi,
debilidad de piel y músculos permitiendo la penetración eliminar el Calor y la Humedad.
y estancamiento de Viento y Humedad en la Sangre”.
Afecta a menudo a manos y pies y se asemeja a las La prescripción: Radix Astragali – Sheng Huang Qi 30g,
semillas del fruto del cornejo, acompañado de prurito Rhizoma Dioscoreae – Sheng Shan Yao 60g, Radix
y dolor. El rascado produce úlceras con exudado. Es Angelicae Dahuricae – Bai Zhi 10g, Squama Manitis
recidivante presentándose en brotes lo que explica – Chuan Shan Jia 6g, Spina Gleditsiae tostada – Chao
la clasificación como ‘eccema crónico‘. La patología Zao Jiao Ci 10g, Radix Angleicae Sinensis – Dang Gui
puede durar varios meses o varios años. 10g, Radix Paeoniae Rubra – Chi Shao 10g, Fructus
Arctii – Niu Bang Zi 10g, Flos Lonicerae - Jin Yin Hua
El principio terapéutico consiste principalmente en 30g, Fructus Forsythiae – Lian Qiao 10g, y Rhizoma
eliminar el Calor y la toxina, eliminar la Humedad y Coptidis – Huang Lian 6g. 14 dosis.
enfriar la Sangre. Teniendo en cuenta las características
de las pústulas asépticas, el Dr. Li aplica para esta Además se prescribió una mezcla de las pomadas Yu
patología el método de eliminar el factor tóxico mediante Huang Gao y Si Huang Gao para aplicación tópica (ver
la tonificación del Qi lo que puede acortar la duración la composición de las pomadas en Collection of Zhu
del proceso patológico y disminuir la frecuencia de Renkang’s Clinical Experience).
las recaídas. El Dr. Li aplica generalmente la fórmula
Tou Nong San (Polvo para activar el drenaje del pus) En la siguiente visita, dos semanas más tarde la
que aparece en Medicine Comprehended, cuya droga paciente refirió una mejoría notable. Continuó tomando
monarca es Radix Astragali – Huang Qi para eliminar la prescripción durante otros 3 meses después y
la toxina mediante la tonificación del Qi que puede ser después de este periodo fue dada de alta. No se
administrada en dosis altas de 60g. El Dr. Li sostiene produjo ninguna recaída durante el siguiente año como
que las úlceras y las erupciones en manos y pies están se pudo comprobar en una llamada telefónica.
a menudo relacionadas con Bazo y Estómago. Por
esa razón drogas como Rhizoma Dioscoreae – Sheng
La MTC sostiene que la urticaria se asocia principalmente a una constitución débil con insuficiencia de Qi y Sangre
o una enfermedad prolongada que provoca la consumición de Qi y Sangre. Una constitución débil puede conducir
a la formación de Viento que se debe a la insuficiencia de Sangre y una capacidad deficiente de resistencia tanto
interna como externa por insuficiencia de Qi que favorece la invasión de Viento externo y consecutiva aparición
de la urticaria. Por lo tanto, se puede decir que se trata de una patología complicada por la concurrencia de un
estado de insuficiencia en el origen y exceso en las manifestaciones.
En el departamento de acupuntura y moxibustión del Hospital Guang An Men se ha tratado esta patología con
buenos efectos terapéuticos.
Desde enero de 2007 hasta marzo de 2008, se trataron Se introdujo una aguja filiforme de 2 cun de largo
35 pacientes externos con urticaria en el departamento oblicuamente en Du14 – Dazhui, con orientación caudal
de acupuntura y moxibustión del Hospital Guang An por 1,5 cun. En VB31 – Fengshi se insertó oblicuamente
Men. Sólo 4 pacientes abandonaron el tratamiento. Los una aguja de 2 cun en dirección caudal por 1,5 cun.
31 casos restantes que entraron en el estudio estaban V12 – Fengmen y los puntos Shu dorsales fueron
formados por 9 varones y 22 mujeres, de edades pinchados horizontalmente mediante agujas de 1,5 cun
comprendidas entre los 4 y los 82 años y una duración con 0,5 cun de profundidad. VB20 – Fengchi y M-HN-
del proceso patológico de 1 mes a 30 años. 54 Anmian fueron pinchados con agujas filiformes de
1,5 cun por 1 cun orientando la punta de la aguja al
Método terapéutico ojo contrario. C7 – Shenmen, Du24 – Shenting y Du20
– Baihui fueron pinchados perpendicularmente con
Se aplicó acupuntura. El primer grupo de puntos estuvo agujas de 1cun hasta una profundidad de 0,5 cun. Los
formado por: Du14 – Dazhui, V12 – Fengmen, VB31 – demás puntos fueron pinchados perpendicularmente
Fengshi, B10 – Xuehai, V17 – Geshu, B6 – Sanyinjiao, con agujas de 1,5 cun hasta una profundidad de 1 cun.
C7 – Shenmen, Du24 – Shenting, Du20 – Baihui y Se dejaron las agujas durante 25 minutos puestas,
M-HN- 54 Anmian. realizando el tratamiento en días alternos. En cuanto
al método de manipulación se aplicó la tonificación-
El segundo grupo de puntos: R16 – Huangshu, Ren9 – dispersión.
Shuifen y Ren6 – Qihai.
Criterios para el diagnóstico y los efectos
Y el tercer grupo de puntos: V13 – Feishu, V18 – terapéuticos
Ganshu, V17 – Geshu, V15 – Xinshu, V20 – Pishu, y
V23 – Shenshu. Los criterios de diagnóstico se basaron en los criterios
estipulados por la Administración Estatal de MTC en
En cada tratamiento se aplicaron los puntos del primer 1994 en Criteria for Diagnosis and Therapeutic Effects
grupo mientras que los puntos del segundo y tercer of Diseases and Syndromes in TCM y en la sexta
grupo fueron usados de forma alternativa. edición de Dermatología y Venereología:
Tabla 1. Puntuaciones de los índices observados en relación con los efectos terapéuticos
0 1 2 3
Ítem
Ausente Suave Moderado Grave
Afecta en cierta
No afecta la vida Afecta de forma evidente la vida cotidiana
Prurito No manera la vida
cotidiana ni el trabajo y/o el sueño
cotidiana y el trabajo
La evaluación de la intensidad de la urticaria fue realizada con referencia a la guía para el diagnóstico de la
urticaria del 2006 redactada en el Simposio Internacional Sobre Urticaria que puntúa los síntomas y signos
clínicos de los pacientes con urticaria en una escala de 0 a 3. Los criterios para los efectos terapéuticos que
se aplicaron en el estudio, procedían de los criterios para los efectos terapéuticos en la urticaria formulados en
Criteria for Diagnosis and Therapeutic Effects of Diseases and Syndromes inTCM, editado por la Administración
Estatal de MTC en 1994.
Resultados
Los 31 casos de urticaria cumplían los criterios de diagnóstico para la urticaria tal como se fijaron en Criteria
for Diagnosis and Therapeutic Effects of Diseases and Syndromes in TCM y los efectos terapéuticos que se
obtuvieron fueron bastante buenos. Recibieron tratamiento con acupuntura entre medio mes y 3 meses. Se
compararon los datos con fecha de la primera y la última visita con los siguientes resultados:
Curación: 8 casos (25,8%); mejoría: 17 casos (54,84%) e ineficacia en 6 casos (19,35%) siendo el porcentaje de
eficacia total 81% (porcentaje de casos curados + porcentaje de casos mejorados).
Se aplicó el test de Wilcoxon de rangos signados para comparar las puntuaciones obtenidas según síntomas,
antes y después del tratamiento. Además se empleó el software SAS para el procesamiento de los datos
estadísticos. Las puntuaciones después del tratamiento eran notablemente más bajas que las puntuaciones
antes del tratamiento (P<0,05).
Seis meses más tarde se realizó un control de seguimiento en 10 de 25 casos. De estos 10 casos, al menos 6
habían sufrido alguna recaída o empeoramiento de los síntomas. En estos 6 casos el tratamiento había sido inferior
al mes. Los 4 casos restantes que no presentaron recaídas habían recibido más de 3 meses de tratamiento. Esto
sugiere que la prolongación del tratamiento con objetivo de consolidación para regular tanto la sustancia basal
congénita como la sustancia basal adquirida, tras la superación de los síntomas agudos, disminuye eficazmente
las recidivas de la urticaria.
Caso ejemplar
El Sr. Huang, de 30 años de edad, asiste a la primera visita el 2 de marzo del 2007 y se queja principalmente de
urticaria generalizada de más de un mes de evolución.
Cada noche se presentaban pápulas rojas en las zonas de la piel que se tocaba con la mano. El área afectada
se ampliaba causando prurito intenso y desaparecía al cabo de una hora. La urticaria afectaba principalmente el
tronco y ambos costados. El paciente era de constitución fuerte. Le gustaba beber alcohol y padecía sordera en
el oído derecho.
Técnica de inserción de las agujas: H14 – Qimen, Ren17 – Shanzhong y E13 – Qihu oblicuamente y los puntos
Shu dorsales horizontalmente. Los demás puntos con inserción perpendicular hasta una profundidad de 1,0 a 1,5
cun. Se dejaron las agujas 25 minutos puestas, con tratamiento en días alternos. Después de un tratamiento se
logró controlar la zona afectada reduciéndose el prurito en un 70%. Tras 5 tratamientos consecutivos el prurito
remitió completamente.
Comentario
En el caso presentado la urticaria se debía a Viento-Calor. El Calor por insuficiencia en Hígado y Vesícula Biliar
provocaba sequedad de la Sangre, el trastorno funcional de la función hepática en mantener libre la circulación
del Qi, trastorno de Qi y Sangre y un desequilibrio de Ying y Wei, con lo que el Calor patógeno podía invadir
la piel. Teniendo en cuenta el principio “una libre circulación del Qi permite una libre circulación de la Sangre”,
se seleccionaron Ren17 – Shanzhong, punto de influencia del Qi y E13 – Qihu para relajar el pecho y regular
el Qi. H14 – Qimen, punto Mu del meridiano de Hígado debía regular el Hígado y activar el Qi. Du14 – Dazhui,
VB20 – Fengchi, IG11 – Quchi y SJ5 – Waiguan, ubicados en los meridianos Yang, tenían que eliminar el Viento
y dispersar el Calor. B8 – Diji, punto Xi del meridiano de Bazo, debía tratar la Sangre y R7 – Fuliu servía para
nutrir el Yin e hidratar. Finalmente la microsangradura en combinación con las ventosas en Du14 y V17 pretendía
eliminar el Calor en sangre. La combinación de los puntos indicados consiguió activar el Qi, dispersar el Viento
y regular la Sangre para calmar el prurito.
Historial clínico
la Sangre de Corazón provocando su insuficiencia y
La Señora Liang, de 46 años de edad, funcionaria, de perjudicando la nutrición del Corazón. El desasosiego
Hong Kong, se presentó por primera vez a la consulta mental ha provocado sueños intranquilos. Además, este
el día 18 de septiembre de 2007, aquejada de dolor estado prolongado ha afectado el Riñón produciendo la
en los talones, especialmente intenso en el lado insuficiencia de Agua-Riñón, por lo que se presenta el
izquierdo, de tres semanas de evolución y de causa dolor en el talón. Es un síndrome de insuficiencia.
desconocida. Explicó que el dolor aparecía por la
mañana al levantarse y al apoyar los pies en el suelo, Dr. Wang: Comparto los análisis de mis dos colegas.
iba aumentando conforme andaba y se intensificaba Podemos considerar el caso como alteraciones de
cuando andaba mucho. Debido a la presión mental a Riñón y Corazón. Ahora bien, todavía no veo muy claro
la cual estaba expuesta en su trabajo y en la vida diaria cómo el dolor en los talones está conectado con el
se notaba a menudo débil. También acusaba de falta Riñón. Prof. Hu, ¿podría explicárnoslo?
de memoria, sueños alterados por ensueños, agujetas
lumbares ocasionales y ligero dolor en la articulación Prof. Hu: Han realizado un análisis correcto combinando
de la rodilla al subir las escaleras. El apetito era bueno de forma adecuada la teoría sobre las funciones
y las evacuaciones normales. fisiológicas y alteraciones patológicas de los Zangfu
que han estudiado con las manifestaciones clínicas
En la exploración se observaba el cuerpo ligeramente de la paciente. Eso indica que ya disponen de ciertos
delgado, reacción rápida a los estímulos y estado conocimientos sobre el dolor calcáneo.
nutricional medio. En la radiografía se evidenció una
ligera hiperosteogenia de ambos calcáneos. La presión En la MTC, el dolor en el talón está relacionado con el
sanguínea era 126/76mmHg con 82 pulsaciones/min. Riñón lo que podemos entender desde los siguientes
El ritmo cardiaco era normal, sin murmullo. No había tres aspectos:
edema en las extremidades inferiores. Había dolor a la
presión en ambas plantas de los pies y ligero dolor en 1. El Riñón gobierna los huesos y produce la
médula. El talón pertenece al hueso y las alteraciones
ambos lados de las plantas de los pies.
patológicas del hueso pueden estar relacionadas con
la función de Riñón de gobernar los huesos.
Según el examen de MTC la paciente estaba
mentalmente en buen estado con tez amarilla, lengua 2. El meridiano de Riñón pasa contorneando el talón
delgada y pequeña, de color rojo con poca capa y pulso y penetra en la planta del pie. Por esa razón y basado
sumergido y filiforme. en la relación entre meridianos y órganos internos, el
dolor en el talón se puede relacionar también con el
Discusión Riñón.
Prof. Hu: ¿Podrían dar su diferenciación de síndromes 3. La paciente presenta agujetas lumbares, astenia
basada en las manifestaciones de la paciente? y falta de energía. Estas manifestaciones de una
insuficiencia de Riñón se pueden considerar igualmente
Dr. Zhang: Se trata de un caso de dolor en el talón como evidencia para nuestra diferenciación.
debido a una insuficiencia de Riñón. El Riñón y el
Corazón son los órganos principalmente afectados. Las El dolor en el talón en el presente caso se debe
agujetas lumbares y el dolor en las rodillas son signos principalmente a la insuficiencia de Riñón y la
de la insuficiencia de Riñón mientras que el sueño incapacidad de Riñón de gobernar los huesos. La
alterado por ensueños, la lengua pequeña y delgada y médula ósea carece de suficiente nutrición de la
la capa escasa son característicos de una insuficiencia sustancia basal de Riñón por lo cual aparece el dolor
de Yin y Sangre de Corazón. en el talón. Además, la paciente presenta síntomas
de insuficiencia de Sangre de Corazón. Esto nos
Dr. Li: Estoy de acuerdo con el análisis del Dr. Zhang. conduce a pensar que el mecanismo patológico afecta
El mecanismo patológico en el caso de esta paciente principalmente dos órganos internos, Riñón y Corazón.
afecta dos órganos internos, Riñón y Corazón. La En lo que concierne los factores etiológicos, la presión
presión mental intensa en el trabajo ha afectado la en el trabajo y el trabajo intelectual excesivo consume
función de Corazón de albergar el Shen. La presión y la primero la Sangre de Corazón y luego afecta el Shen
exagerada preocupación (ansiedad) han consumado almacenado en Corazón.
La deficiente nutrición del Corazón provoca el sueño un punto acupuntural en el lugar y el dolor se elimi-
alterado por ensueños. El desequilibrio prolongado naba rápidamente. Se llamó este punto, punto Ashi.
resulta en una insuficiencia de Riñón y deficiente nu- La acupuntura y la moxibustión actuaron muy bien en
trición de los huesos dando lugar al dolor en el talón. este punto”. Este método de selección de puntos fue
¿Hay otras preguntas? mencionado en el Clásico de Medicina Interna como
“selección de puntos en puntos dolorosos”. De hecho,
Dr. Li: ¿Se puede tratar con acupuntura? ¿Se puede en la selección de puntos de meridianos o puntos extra
tratar el dolor calcáneo debido a la hiperostogenia me- hay que prestar atención a la reacción sensitiva. Si los
diante acupuntura? puntos reactivos no coinciden con los puntos acupun-
turales o puntos extras, se pueden aplicar como puntos
Prof. Hu: Sí, la acupuntura es bastante eficaz. Estudios Ashi. Si se detectan sus indicaciones pueden conver-
clínicos han mostrado que la acupuntura tiene un muy tirse en puntos extra. Por esa razón, se considera que
buen efecto analgésico en la hiperostogenia del calcá- los puntos extra son complementarios a los puntos de
neo. La comparación de radiografía antes y después meridianos y los puntos Ashi a su vez complementa-
del tratamiento con acupuntura indica que la acupuntu- rios a los puntos extra.
ra parece tener un efecto sobre el espolón consiguien-
do una cierta reducción de la hiperostogenia en algu-
nos pacientes.
ves, se añaden tres agujas más en ambos lados y en el dorso, en total 4 agujas. Antes de insertar las agujas,
hay que advertir al paciente que la punción en el talón será muy dolorosa para que esté preparado pero conviene
comentarle que la acupuntura puede tratar el dolor en el talón y así el paciente cooperará en el tratamiento.
Para la articulación de las rodillas se puede añadir M-LE-27 Heding, MN-LE-4 Neixiyan, E35 – Dubi, B10 – Xue-
hai y E34 – Liangqiu.
Tratamiento y resultado
La demencia senil se refiere a varios síndromes de demencia que se presentan en edad avanzada e incluyen
la demencia del Alzheimer (AD), la demencia vascular (DV) y la demencia de tipo mixto. Se manifiesta
principalmente por el trastorno de la función cognoscitiva lo que viene a considerarse en la MTC en las categorías
patológicas de ‘demencia‘, ‘idiotez‘, ‘amnesia‘ y ‘melancolía‘. Actualmente, se considera que esta enfermedad
tiene carácter de exceso en las manifestaciones y de insuficiencia en su origen y debería ser tratada mediante
la eliminación de los patógenos y el refuerzo de la resistencia corporal simultáneos.
En sus más de 40 años de trabajo como médico de MTC, el Dr. Qiu Changlin ha tratado la demencia senil a
partir de la base de la diferenciación del TAN, consiguiendo notables efectos terapéuticos. El autor del presente
artículo ha tenido la oportunidad de acompañar al Dr. Qiu en su trabajo clínico de lo cual aprendió mucho. El
siguiente resumen es una breve introducción en la experiencia del Dr. Qiu en el tratamiento de la demencia
senil.
el Yang y calmar el Shen se añaden además Concha por insuficiencia, estancamiento de líquidos, formación
Mauritiae – Zi Bei Chi y Dens Draconis – Long Chi. de TAN-Frío, bloqueos en meridianos y colaterales,
Si se presenta estreñimiento, se añaden Radix et una circulación irregular de la Sangre, déficit trófico del
Rhizoma Rhei – Da Huang en caso de Fuego por Cerebro, provocando la demencia.
exceso y Fructus Cannabis – Huo Ma Ren y Semen
Trichosanthis – Gua Lou Zi en caso de Fuego por
insuficiencia para inducir una acción laxante y
eliminar el TAN.
Sra. Lu, de 84 años de edad, se presentó a la consulta La paciente continuó tomando esta prescripción
por primera vez el 21 de agosto de 2001, aquejada de durante más de 2 años, con modificaciones según la
una pérdida progresiva de memoria, acompañada de evolución de su cuadro clínico. Para el desasosiego y
reducción de la capacidad para realizar los quehaceres la irritabilidad se añadieron Fructus Gardeniae tostada
cotidianos, de 7 años de evolución. Su estado estaba – Chao Zi Zhi y Semen Sojae Preparatum – Dan Dou
empeorando. Le habían diagnosticado una demencia Chi. Para el vértigo y la vista borrosa, la lengua roja y
senil. En los últimos seis meses los síntomas estaban seca se añadieron Radix Peoniae Albae – Bai Shao,
empeorando visiblemente y ya no era capaz de hacer Fructus Lycii – Gou Qi Zi y Fructus Ligustri Lucidi – Nu
el trabajo de casa. La paciente presentaba síntomas Zhen Zi para nutrir el Yin de Hígado. Para el sueño
como carácter dubitativo, preocupación, irritabilidad, nocturno intranquilo se añadieron Semen Platycladi
desasosiego, habla inconexa, dificultad para conciliar el – Bai Zi Ren y Bulbus Lilii – Bai He, para regular el
sueño, no era capaz de distinguir familiares y personas Corazón y calmar el Shen. Cuando se consiguió que
desconocidas lo que se acompañó de estreñimiento el estado emocional fuera tranquilo, la lengua roja con
frecuente, lengua roja con capa amarilla y pegajosa y capa delgada y el pulso filiforme y rápido, se aplicó una
pulso de cuerda, resbaladizo y rápido. La resonancia combinación modificada de Di Huang Yin Zi (Decocción
magnética del cráneo sugería una atrofia del encéfalo. de Rehmannia) y Liu Yun Zi Tang (Decocción de los
En el mini examen del estado mental (MMSE) obtuvo seis ingredientes) para reforzar el Bazo y enriquecer
12 puntos. El diagnóstico clínico era demencia senil la sustancia basal. Tres años más tarde se consiguió
(AD). Según la MTC era una “demencia”, asociada a la estabilizar el estado de la paciente. Podía controlar los
obstrucción de la mente por TAN-Humedad y exceso de esfínteres y reconocía a sus familiares. La puntuación
Fuego de Corazón e Hígado. El principio terapéutico del MMES no superó los 12 puntos.
consistía en eliminar el TAN para recuperar claridad
mental, eliminar el Fuego patógeno del Hígado y Caso 2
tranquilizar el Shen.
La Sra. Lu, de 58 años de edad, se presentó a la
La prescripción: consulta por primera vez el 10 de enero de 2003. La
paciente explicó que en los seis meses previos había
Rhizoma Coptidis – Huang Lian 6g, Cortex Moutan notado un gran desinterés, acompañado de respuestas
– Mu Dan Pi 10g, Caulis Bambusae Taeniam – Zhu más lentas, vértigo y acúfenos, inapetencia, aversión
Ru 10g, Rhizoma Pinelliae – Ban Xia 10g, Poria – Fu al ejercicio, disminución de la memoria a corto plazo,
Ling 10g, Radix Curcumae – Yu Jin 15g, Rhizoma entumecimiento de las extremidades del lado izquierdo,
Acori Tatarinowii – Shi Cang Pu 15g, Radix Salvia incapacidad de contar hasta 10, habilidad reducida
Miltiorrizhae – Dan Shen 15g, Dens Draconis – Long de realizar las tareas domésticas y estreñimiento. La
Chi 30g, Concha Mauritiae – Zi Bei Chi 30g, Radix lengua era ligeramente roja
Puerariae – Ge Gen 30g. Preparada en forma de con capa pegajosa y el
decocción. La paciente debía tomar una dosis diaria pulso resbaladizo y lento.
durante 14 días. La resonancia magnética
del cráneo sugirió varios
En la segunda visita la irritabilidad y el desasosiego focos de infartos lagunares
habían mejorado, pero no había cambios en la función e isquemia en los ganglios
cognoscitiva ni en el habla. La lengua era todavía roja basales. La imagen
y la capa era más delgada pero pegajosa, el pulso de ultrasonido Doppler
era resbaladizo y rápido. Se modificó la prescripción sugirió un riego sanguíneo
eliminando Caulis Bambusae Taeniam – Zhu Ru y insuficiente de la arteria
Poria – Fu Ling y añadiendo Semen Ziziphi Spinosae media cerebral y falta de
– Suan Zao Ren 30g y Semen Cassiae – Jue Ming Zi elasticidad de la pared
30g. arterial. Según la MTC se
diagnosticó una “demencia”,
En la tercera visita se observó la remisión de muchos asociada a la obstrucción de
síntomas. No obstante todavía tenía estreñimiento, TAN-Humedad que alteraba la función intelectual. El
lengua roja con capa delgada y pulso de cuerda. Esta principio terapéutico consistía en eliminar el TAN para
vez se prescribieron otras 14 dosis de la prescripción recuperar la caridad mental y eliminar la depresión.
modificada eliminando Fructus Aurantii – Zhi Qiao y
añadiendo Radix Rehmanniae – Sheng Di Huang 15g,
La prescripción:
Rhizoma Pinelliae – Ban Xia 10g, Rhizoma Atractylodis – Cang Zhu 10g,
Rhizoma Chuanxiong – Chuan Xiong 10g, Radix Curcumae – Yu Jin, Pericarpium
Citri Reticulatae – Chen Pi 6g, Radix Polygala – Yuan Zhi 6g, Herba Hedyotis
Diffusae – Bai Hua She She Gao, Rhizoma Polygonti – Huang Jing 15g, Radix
Salviae Miltiorrizhae – Dan Shen 15g, Rhizoma Acori Tatarinowii – Shi Chang
Pu 20g, Semen Cassiae – Jue Ming Zi 30g y Fructus Cannabis – Huo Ma Ren
30g, en forma de decocción.
La paciente comentó en la tercera visita que las evacuaciones eran regulares, el vértigo había desaparecido, y
el apetito había mejorado. El entumecimiento de las extremidades del lado izquierdo había disminuido y ella era
capaz de contar hasta 100. A continuación seguía tomando la prescripción inicial de la cual se eliminó Fructus
Cannabis – Huo Ma Ren y se añadieron Fructus Tribulis - Bai Ji Li 12g, Fructus Lycii – Gou Qi Zi 15g y Fructus
Alpiniae Oxyphyllae 15g.
Objetivos: Observar el efecto terapéutico de la acupuntura para regular el Hígado en la neurosis depresiva.
Métodos: En un estudio multicéntrico aleatorizado y controlado, 440 pacientes fueron distribuidos en 3 grupos -
un grupo de acupuntura para regular el Hígado (Acupuntura, 176 casos) fue tratado mediante los puntos Siguan,
es decir IG4 – Hegu y H3 – Taichong, bilateralmente, Du20 – Baihui y M-HN-3 – Yintang más puntos auriculares;
el grupo Prozac (Prozac, 176 casos) fue tratado mediante administración oral de Prozac y un grupo de acupuntura
en puntos no acupunturales (ANA, 88 casos) mediante acupuntura en puntos no acupunturales como placebo.
Se aplicó una Escala de Apreciación de la Depresión (SDS) antes del tratamiento y al cabo de un mes, dos y tres
meses del tratamiento respectivamente para evaluar los efectos terapéuticos. La escala utilizada para medir los
efectos secundarios (SERS) fue empleada para evaluar la seguridad del tratamiento.
Resultados: Tras un mes de tratamiento, las puntuaciones SDS del grupo de acupuntura eran significativamente
más bajas que las del grupo Prozac (P<0,05) y que el grupo ANA (P<0,01). Las puntuaciones SDS del grupo
Prozac eran más bajas que el grupo ANA (P<0,05), lo que indica que las puntuaciones SDS del grupo de
acupuntura eran inferiores al grupo Prozac y las puntuaciones de este grupo inferiores al grupo ANA. Tras dos
meses de tratamiento, las puntuaciones de la SDS en el grupo de acupuntura
eran también notablemente más bajas que en el grupo de Prozac (P<0,01) y
también más bajas que en el grupo ANA (P<0,01), siendo las puntuaciones
del grupo Prozac inferiores al grupo ANA (P<0,05) indicando que las
puntuaciones SDS del grupo de acupuntura < grupo Prozac < grupo ANA. Al
cabo de tres meses de tratamiento, las puntuaciones de la SDS eran también
significativamente más bajas en el grupo de acupuntura que en el grupo
Prozac (P<0,01) y que en el grupo ANA (P<0,01) y las puntuaciones del
grupo Prozac inferiores al grupo ANA (P<0,01), con lo que las puntuaciones
de la SDS en el grupo de acupuntura < grupo Prozac < grupo ANA. Después
del tratamiento, las puntuaciones de SERS en el grupo de acupuntura era
0,16±0,95, en el grupo Prozac 6,51±5,09 y en el grupo ANA 0,23±1,36. Había
una diferencia significativa entre el grupo de acupuntura y el grupo Prozac
(P<0,05), pero no se podía observar ninguna diferencia significativa entre el
grupo de acupuntura y el grupo ANA (P>0,05) con el siguiente resultado en
cuanto a la SERS: grupo de acupuntura < grupo ANA < grupo Prozac. No se
observaron efectos secundarios en los grupos Acupuntura y ANA.
Conclusión: Los efectos terapéuticos de la acupuntura sobre la neurosis depresiva son mejores o similares a los
de Prozac, con menos efectos secundarios.
La neurosis depresiva es un trastorno mental que se manifiesta por la pérdida completa o casi completa del
interés por cualquier tipo de actividad o diversión. La neurosis depresiva tiene una incidencia de entre 5 a 10
% entre los pacientes de consultas externas de los departamentos psiquiátricos, un 3,11 % en toda China. En
este ensayo multicéntrico aleatorizado y controlado los autores trataron el trastorno mediante acupuntura para
regular el Hígado en base a la diferenciación de síndromes de la MTC y consiguieron unos efectos terapéuticos
buenos.
Condiciones de ciego
(1) Los pacientes sabían si recibían el fármaco o tratamiento mediante acupuntura pero los pacientes que recibían
tratamiento con acupuntura no estaban informados de si fueron tratados mediante puntos de acupuntura
verdaderos o puntos no acupunturales.
(2) Las personas que valoraron los efectos terapéuticos no estaban implicadas en el proceso terapéutico.
Tratamiento
Grupo de acupuntura:
(1) Bilateralmente IG4 – Hegu y H3 – Taichong, Du20 – Baihui y M-CN-3 Yintang. Inserción perpendicular
en Siguan hasta 0,5 cun de profundidad, inserción oblicua en ángulo de 30º en Du20 – Baihui, con 0,5 cun
de profundidad e inserción subcutánea en Yintang con profundidad de 0,5 cun. Se aplicó la rotación de las
agujas hasta conseguir el DeQi. Luego se dejaron las agujas puestas durante 30 minutos, mientras que el
paciente debía respirar profundamente por la nariz.
(2) Puntos auriculares: Hígado y Corazón. Se implantaron dos agujas semipermanentes que permanecieron
durante 3 días alternando las orejas.
El tratamiento fue realizado dos veces por semana durante tres meses.
Grupo Prozac:
Se administró durante 3 meses 20 mg/día de Prozac de Eli Lilly después del desayuno.
(1) Se realizó acupuntura con la misma técnica de inserción y manipulación que en el grupo de acupuntura pero
en puntos a 0,5 cm de los puntos de acupuntura verdaderos. Se pedía también al paciente que respirara
profundamente por la nariz durante el tratamiento.
Los puntos auriculares eran los correspondientes a las áreas de Hígado y Corazón en el dorso auricular. Se
implantaron agujas semipermanentes durante tres días alternando las orejas. El tratamiento fue realizado dos
veces por semana durante tres meses.
Medidas complementarias
Se dieron explicaciones para tranquilizar y animar los pacientes y se administró temporalmente 1-2mg de
Estazolam para tomarlo antes de acostarse en caso de trastorno evidente del sueño en una fase temprana del
tratamiento.
Se emplearon la Escala de Apreciación de la Depresión (SDS), la Escala de Asberg para los Efectos Secundarios
(SERS) y el registro de los graves efectos secundarios en el ensayo antes de iniciar el tratamiento y después
de un mes, dos meses y tres meses de tratamiento. Los datos fueron registrados por dos investigadores para
garantizar la integridad y la exactitud de los mismos. Para el análisis estadístico se utilizó el software SPSS11.0.
Al tratarse de un estudio aleatorizado multicéntrico y controlado, se contó con un efecto central por lo que se
utilizó también el software PEMS3.1 para realizar el análisis meta.
Resultados
Tras un mes de tratamiento la puntuación SDS del grupo de acupuntura era notablemente más baja que la del
grupo Prozac (P<0,05) y que la puntuación del grupo ANA (0.01); la puntuación SDS del grupo Prozac era inferior
a la puntuación del grupo ANA (P<0,05), con la puntuación SDS grupo de acupuntura < grupo Prozac < grupo
ANA.
Tras dos meses de tratamiento, la puntuación SDS del grupo de acupuntura era también notablemente más baja
que la del grupo Prozac (P<0,01) y que la puntuación del grupo ANA (0.01), la puntuación SDS del grupo Prozac
era también inferior a la puntuación del grupo ANA (P<0,05), con la puntuación SDS grupo de acupuntura <
grupo Prozac < grupo ANA.
Después de tres meses de tratamiento, la puntuación SDS del grupo de acupuntura era también notablemente
más baja que la del grupo Prozac (P<0,01) y que la puntuación del grupo ANA (0.01) la puntuación SDS del grupo
Prozac era también inferior a la puntuación del grupo ANA (P<0,01), con la puntuación SDS grupo de acupuntura
< grupo Prozac < grupo ANA.
Después del tratamiento, se determinó una puntuación de la SERS en el grupo de acupuntura de 0,16±0,95,
en el grupo Prozac 6,51±5,09 y en el grupo ANA de 0,23±1,36. Había una diferencia significativa entre el grupo
de acupuntura y el grupo Prozac (P<0,05), pero no entre el grupo de acupuntura y el grupo ANA (P>0,05), con
la puntuación de la SERS: grupo de acupuntura < grupo de ANA < grupo de Prozac. No se observaron efectos
secundarios ni en el grupo de acupuntura ni en el grupo ANA.
Discusión
Drogas Diuréticas
Lágrima de Job
Familia: Poáceas
Descripción botánica:
Planta herbácea anual, con tallos gruesos y ramificados en los
nudos, que puede llegar a alcanzar alturas cercanas a los dos
metros. En los nudos más basales suele enraizar mediante la
formación de rizomas. Los internudos son lisos.
Propiedades:
Sabor dulce sin sabor y naturaleza ligeramente fría,
fresca.
Actúa sobre los meridianos de Bazo, Estómago, Intestino
Grueso y Pulmón.
Distribución geográfica:
Se encuentra cultivada, en China, India, Japón, África
tropical, América.
Composición química:
Los compuestos activos mayoritarios son:
• Compuestos alifáticos, tipo ácidos, ésteres y
lactonas: ácido palmítico, ácido mirístico, ácido
linólico, coixenólido;
• Compuestos aromáticos, tipo amidas: coixol;
• Compuestos alicíclicos, tipo esteroides:
campesterol, estigmasterol;
Acción en MTC:
• Dispersa la humedad, y regula el metabolismo del agua. Estimula la eliminación de humedad y otros factores
patógenos, calor, a través de la orina, por vía diurética.
• Es un gran nutriente, aporta gran cantidad de energía a Bazo y Estómago, con lo que favorece el control de
las diarreas debidas a deficiencia digestiva. No es un tonificante digestivo, aunque en compañía con otros
tonificantes puede favorecer o potenciar dicha actividad
• Controla las diarreas, espesando las heces, debido al gran contenido en sustancias mucilaginosas. Por
fortalecimiento de Bazo y Estómago, regula la pérdida de los líquidos y de las heces. Finalmente se traduce
en una mejora del tránsito intestinal
• Alivia los espasmos y dolores artríticos. Mediando la diuresis elimina factores patógenos causantes de este
tipo de sintomatología, Viento, Humedad, Calor.
• Disminuye la inflamación y la descarga de pus. Elimina la acumulación de Humedad-Calor y otras toxinas, a
través de la diuresis.
Indicaciones en MTC:
• Diarreas, enteritis crónica. Debido a una acumulación de Humedad-Calor en Intestino Grueso, además de
una acumulación de factores patógenos.
• Casos con plenitud torácica. Como consecuencia de acumulaciones de Humedad-Calor en Jiao Medio.
• Edemas, oliguria, leucorrea. La acumulación de Humedad-Calor provoca la retención de líquidos,
manifestándose con este cuadro sintomatológico.
• Artritis reumatoide. Artralgias debidas a Viento-Humedad, Humedad-Calor. Que se manifiesta en forma de
inflación, dolor, calor, edema, y por tanto con retención de líquidos al mismo tiempo.
Acciones farmacológicas:
1. Efecto diurético: estimula la diuresis, aumentando el volumen de orina en la vejiga, por una actividad sobre
el túbulo renal, disminuyendo la reabsorción de electrolitos.
2. Efecto antiinflamatorio y antiespasmódico: al estimular la diuresis se elimina Humedad, se eliminan
líquidos que se encontraban retenidos y se manifestaban en forma de edemas, inflamaciones, dolor, con
dificultad del movimiento muscular y se favorece el descontrol nervioso y por tanto la presencia de espasmos
musculares.
3. Efecto antidiarreico: debido a su gran contenido en mucílagos, hace que se frenen las diarreas, que las
heces sean más consistentes y pastosas. Hay una gran mejora de la regulación del tránsito intestinal.
4. Efecto antitusivo y antipirético: al eliminar Calor y refrescar, mejora la disminución de la temperatura, y la
eliminación de las toxinas a través del Riñón.
5. Efecto hipotensivo: la pérdida de electrolitos hace que se regule la tensión arterial por disminución de los
niveles de Na+ en sangre.
6. Efecto hipoglucemiante: esta estimulación de la diuresis se traduce en una mejora del rendimiento
sanguíneo y por tanto en una disminución de los niveles de glucosa en sangre.
Indicaciones en Biomedicina:
• Diarreas, enteritis crónica. Debido al gran contenido en mucílagos
demulcentes se absorben líquidos y esto favorece el aumento de la
consistencia y viscosidad de las heces.
• Casos con plenitud torácica.
• Edemas, oliguria, leucorrea. Debido a la retención de líquidos.
• Abscesos pulmonares e intestinales, fístulas.
• Artritis reumatoide. Artralgias con edemas, inflamaciones, debido a
acumulaciones de líquidos.
Toxicidad:
Uno de sus principios activos mayoritarios es el coixol, el cual cuando se utiliza
a bajas dosificaciones tiene la actividad de estimular el centro respiratorio,
pero en cambio, cuando se utiliza en dosis extraterapéuticas y durante largos
periodos de tiempo es capaz de provocar paro respiratorio.
Precauciones:
Caso de mujeres embarazadas.
Posología: 6 a 12 g, como dosis terapéutica diaria, administrada en forma de decocción y repartida a lo largo del
día en varias tomas. No sobrepasar la dosis.
Bibliografía:
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ku, Tokyo 162, JAP.
JTCM: Antes que nada, debo felicitarle por su nombramiento como presidente del COMT.
¿Qué tipo de actividades y responsabilidades le han sido encomendadas a partir de su
nombramiento?
JTCM: En tiempos de crisis económica, los cambios se hacen necesarios, ¿cuáles son las
principales actuaciones que se llevarán a cabo durante su presidencia? ¿y qué espera que
aporten a la comunidad sanitaria de Tarragona?
JTCM: La Fundación Europea de MTC fue creada a instancias del COMT en 1989,
¿conocía la existencia y los objetivos de esta Fundación?
Dr. Vizcarro: Sí y es un honor para mi, formar parte de la Fundación Europea de MTC.
Ya que para mi personalmente es relevante disponer de un contacto directo con una de
las instituciones más serias en el ámbito de las llamadas terapias “alternativas”, y disculpe
que lo diga así, pero de momento las cosas están como están, con un decreto paralizado
y muchos terapeutas ejerciendo sin los conocimientos necesarios.
JTCM: ¿Ha tenido algún contacto con la Medicina Tradicional China o la Acupuntura en su
trayectoria profesional?
Dr. Vizcarro: Le sorprenderá, pero hace casi 30 años yo me inicié con la Acupuntura en Francia, en la Escuela
de Van Nghi, en el sur de Francia, pero la verdad es que nunca he llegado a ejercer esta técnica de la Medicina
China, pues considero que la formación necesaria para un buen ejercicio profesional no debe fundamentarse
en varios cursillos de sólo unos meses de duración, sino que precisa una formación completa tanto teórica como
práctica.
JTCM: Recientemente se ha aprobado un proyecto relacionado con la MTC en el Hospital de Santa Tecla de
Tarragona, consiste en la apertura de una Unidad de Acupuntura para el tratamiento del dolor en determinadas
patologías. ¿Cree que la integración de la medicina china y la medicina occidental puede ser una opción válida
en España?
Dr. Vizcarro: Estoy al corriente de este acontecimiento, de hecho, el responsable directo de la consecución de
dicha Unidad, recae en un compañero y amigo el Dr. Sanchis, quien a través de la Fundación inició los pasos
para la obtención de la Unidad de Acupuntura y precisamente dentro del primer trimestre del presente año, ya se
obtuvo el beneplácito oficial de la Conselleria. Además, me consta que dicha Unidad se encuentra en las mejores
manos, pues el Dr. Sanchis, además de ser un excelente cirujano también es un gran entusiasta no sólo de la
Acupuntura, sino de toda la Medicina Tradicional China y por ello ya fue nombrado dirigente de la vocalía de
Acupuntura del propio COMT.
JTCM: Según algunos estudios realizados en EE.UU. la integración de la medicina china en el sistema sanitario
supone un descenso del gasto económico y un aumento de los beneficios para el paciente, ¿cree que algún día
España podrá decir lo mismo?
Dr. Vizcarro: Estoy completamente convencido, aunque estamos bastante lejos todavía, falta mucho camino
por recorrer. La comunidad científica todavía no está muy convencida de integrar las terapias complementarias
al sistema sanitario, pero no por eso se tiene que bajar la guardia, sino que ha de ser un continuo estímulo el
seguir adelante con la mirada puesta en el futuro, y conseguir que la comunidad científica reconozca todos los
progresos que se van obteniendo, pues ya tuvo su primer reconocimiento por parte de la OMS, considerando
la Acupuntura una técnica muy efectiva en más de 40 enfermedades estipuladas y se invierta en proyectos de
investigación que respalden la eficacia de la Acupuntura y la MTC.
JTCM: ¿Cree que los médicos deberían conocer los beneficios de la medicina tradicional china para aplicarlos
en sus visitas? ¿Reduciría esto el uso de fármacos? ¿Podría ser una opción para incrementar el grado de
satisfacción de los usuarios?
Dr. Vizcarro: Evidentemente, sería muy deseable para el profesional médico conocer los beneficios de la MTC
y la Acupuntura. Cuantas más herramientas tenga el profesional sanitario, mejor será la calidad de la asistencia
médica, además el usuario agradecerá la aportación de nuevas visiones por parte del médico.
JTCM: Le agradezco el tiempo que nos ha dedicado. Y espero que el COMT y la Fundación Europea de MTC
sigan estrechando lazos durante su presidencia, para la consecución de grandes objetivos mutuos.
Tengo 42 años, y tras mi segundo y último parto hace ya 4 meses, que por cierto fue
por cesárea, se me han quedado algunos kilos de más, bueno bastantes kilos, pero el
problema no es tanto esto, sino que tengo las piernas y tobillos hinchados.
Si bien me han indicado que con el tiempo desaparecerán, el caso es que yo no noto que
disminuya y la verdad, no estoy tranquila. ¿Hay algún remedio para ello?
Blanca (Cádiz)
Apreciado Blanca, por lo que indicas, con este embarazo se han conservado algunos kilos
de más, que si bien, tienes una edad, podemos decir crítica para el embarazo, ésta no
ha sido el problema. Supongo que la cesárea se debía más por la edad que por alguna
complicación del propio embarazo.
Normalmente, como la recuperación de la cesárea suele ser mucho más lenta que la de un
parto normal, también es frecuente que la pérdida de peso sea también algo menor y con la
edad también se suele conservar una mayor cantidad de peso.
Correo del lector
Por otra parte, no sé si estarás con la lactancia materna, supongo que sí, por tanto, durante
este proceso no es conveniente el uso de tratamientos para el adelgazamiento ni siquiera es
muy conveniente la administración de sustancias para controlar el peso. Pues el gran riesgo
que se corre es que todo este tipo de sustancias puedan atravesar la barrera hematoencefálica
y por tanto que incluso puedan llegar a la criatura a través de la leche materna.
Otra cosa sería que no estuvieras dando el pecho, entonces ya no existiría riesgo alguno
para tu hijo y, por tanto, transcurridos esos cuatro o cinco meses, ya se puede pensar en
realizar algún tipo de tratamiento depurativo para favorecer la reducción del volumen en las
articulaciones.
Pero tampoco es conveniente el uso de un depurativo cualquiera, sino que hay que analizar
bien tu caso y determinar cual es el síndrome que afecta a tu organismo, que a priori, podría
pensar en una deficiencia de yang, pero no es del todo definitivo pues no disponemos de
datos suficientes para poder llegar claramente a este síndrome.
Lo que si puedes hacer para mejorar tu estado es el llevar unos buenos hábitos alimenticios
y más durante el periodo de lactancia. Debes llevar una dieta bien equilibrada y sobre todo
con una gran ingestión de líquidos (alrededor del litro y medio o dos litros diarios de agua),
con el fin de regular fisiológicamente tu organismo. Llevar una dieta equilibrada e ingerir
mucho líquido puede significar una depuración suave del propio organismo.
Ya que una ingestión de agua adecuada, también se manifiesta en una correcta fisiología
orgánica y una reducción de las toxinas acumuladas en el organismo que en ocasiones,
suelen ser responsables de esa retención de líquidos y por tanto de la acumulación de los
mismos en articulaciones, como podría perfectamente ser el origen de tu problema.
Por tanto lo primero que tienes que hacer una vez hayas finalizado completamente con
la lactancia, es ponerte en manos de un buen profesional para que pueda determinar
correctamente tu síndrome y a partir de ahí, establecer la mejor estrategia de tratamiento
bien con acupuntura o bien con coadyuvantes fitoterapéuticos.
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La suscripción anual se renovará automáticamente. Para anular la suscripción, el interesado deberá comunicarlo debidamente al Dpto. Comercial de El Pulso de la Vida
antes de la renovación de la suscripción.
Noticias breves
permitirá a los alumnos de la Escuela que hagan se realizará en Beijing un congreso sobre revistas
prácticas bajo dicho acuerdo, la obtención de dos especializadas en medicina china, en el que se dará un
certificados, uno del propio Hospital Guang An Men y protagonismo especial a la edición española de Journal
otro del Departamento de Formación Internacional de of TCM “El Pulso de la Vida”. En este congreso, que se
la WFCMS. realizará en Beijing del 12 al 15 de septiembre 2009,
se abordará el desarrollo académico e innovación de
la medicina china, acogerá el encuentro anual de las
Reunión de la Fundación Europea de revistas especializadas en medicina china de toda
MTC con el presidente y directivos China, y el Foro Académico Nacional de la Medicina
de la Universidad de Medicina China.
China de Beijing y el International
School de la Universidad Durante la celebración de este evento, se hará
entrega a la Fundación Europea de MTC de una
El pasado miércoles día 20 de mayo tuvo lugar en placa conmemorativa del 20 aniversario de la versión
la Universidad de Medicina China de Beijing la firma española de JTCM, y se presentará un CD recopilatorio
de la renovación del Convenio de Colaboración que de todos los artículos publicados en español hasta la
la Fundación Europea de MTC mantiene con esta fecha.
Universidad. Tanto el presidente de la dicha Universidad
Dr. Gao Sihua como el Dr. Calduch manifestaron
públicamente su satisfacción por los resultados
obtenidos hasta la fecha, tras 20 años de cooperación,
e hicieron hincapié en los temas a desarrollar para los
próximos años.
acta anterior, del informe de presidencia y del informe Sin duda alguna, las inercias producidas entre ambas
de gestión. Y como actividad extraordinaria se nombró fundaciones contribuirán a un mayor reconocimiento
al Dr. Fernando Vizcarro, actual presidente del Colegio nacional de la Medicina Tradicional China.
de Médicos de Tarragona (COMT), como Vicepresiden-
te 1º de la Fundación Europea de MTC
Durante el mes de febrero de 2009, más de 100 per- Muchos están siendo los “cabos” que se están atando
sonas asistieron a las conferencias sobre Pediatría en para poner en marcha el proyecto, pero de momento
MTC a cargo del Prof. Manuel Rodríguez, en Madrid ya se han interesado por el proyecto algunas empre-
y Barcelona. La conferencia fue de gran interés para sas que se han ofrecido como sponsor. Como es lógico
todos los asistentes, ya que estuvo repleta de demos- la Fundación Europea de MTC se ha hecho eco del
traciones prácticas, vídeos y explicaciones detalladas mismo y ha participado activamente facilitando todo el
sobre los tratamientos en Medicina Tradicional China material didáctico que servirá de apoyo en la parte do-
que pueden aplicarse a los más pequeños. cente del proyecto.
La Fundación Europea de MTC ha respaldado diver- Según palabras de Rafael “Tenemos la intención de
sos proyectos iniciados por el Prof. Manuel Rodríguez realizar un itinerario por la costa africana tratando gra-
a favor del reconocimiento de la Medicina Tradicional tuitamente con acupuntura a las personas que lo nece-
China en España. Los últimos dos trabajos del Prof. siten, siempre que tengamos la oportunidad, colaboran-
Rodríguez tienen un gran valor, porque ha conseguido do con las organizaciones locales. Además, estamos
enfocar la pediatría desde dos puntos de vista: el pro- preparados para ofrecer una formación básica y gratui-
fesional y el divulgativo. ta que permita a los alumnos empezar a tratar nuevos
pacientes, creando de esta forma una infraestructura
En 2008 publicó un primer libro especializado en la cultural que también pueda servir para establecer un
práctica de la MTC en pediatría dirigido a especialis- diálogo con la medicina tradicional africana. Después
tas de la Medicina Tradicional China y acupuntores y nuestra intención es pasar por la India haciendo la mis-
posteriormente publicó una guía amena y comprensi- ma labor, hasta llegar al final del trayecto, Kunming, la
ble sobre pediatría en la que allana los conceptos de capital de la provincia de Yunnan en la R.P.China”.
la MTC a un lector general para que aprenda a cuidar
a los más pequeños de la casa según la Medicina Tra-
dicional China. Ambas obras pueden conseguirse en
librerías especializadas.
www.acupunturapelmon.com
En conclusión, se debe seguir con la parte del decreto Boo Armstrong, el fundador de Get Well UK, comentó
catalán que no está impugnada, luchar por una forma- que “los resultados de este estudio hablan por sí solos,
ción de calidad y por la defensa de las terapias natu- las terapias alternativas mejoran la salud y se ahorra
rales. dinero. Un servicio médico personalizado necesitará
protocolos para incluir terapias alternativas.”
Fuente: Autònoms.com (diciembre 2008)
Melanie Prince, directora de marketing de la Federación de Terapeutas Holísticos afirmó que “Los resultados no
nos sorprenden en absoluto, ya que confirman que las terapias alternativas tienen un efecto positivo sobre el
bienestar del paciente. La FTH con aproximadamente 20.000 miembros, ofrece muchas de las terapias alterna-
tivas que han demostrado su efectividad en este estudio. Esperamos que este estudio piloto pueda utilizarse en
todo el Reino Unido para poder ofrecer terapias alternativas a parte del tratamiento médico general.”
La Fundación Europea de MTC pone a disposición de los miembros de Practitioner’s Register el documento
del estudio piloto llevado a cabo en Irlanda del Norte, en el siguiente enlace: http://www.mtc.es/es/practitioners/
recursos.php
LAS DIEZ NOTICIAS MÁS IMPORTANTES SOBRE LA MTC EN CHINA DURANTE 2008
El 16 de enero de 2009, la State Administration of Traditional Chinese Medicine publicó las diez noticias más
importantes del 2008 en relación a la MTC:
1) El gobierno chino ha realizado la mayor inversión económica en MTC de toda la historia; el gobierno aprobó
una nueva política para incrementar los recursos para el desarrollo de la MTC; La campaña educativa y publici-
taria a nivel nacional “Promoción de la Medicina Tradicional China” ha seguido en 12 provincias/ciudades y en
Macao.
2) Aportación de la Medicina China a los JJOO de Beijing – La primera vez en la historia de los JJOO.
Durante los JJOO de Beijing, hubo 260 voluntarios de MTC que ofrecían acupuntura, tuina, consejo psicológico
y otros servicios médicos en la villa olímpica. Se trataron 4409 casos de las 6377 solicitudes recibidas, cifra que
ilustra la aportación del servicio médico durante los JJOO de Beijing.
4) Inclusión de la MTC en la reunión sobre estrategia económica China – EEUU; La semana de la Medicina
Tradicional China en Londres; Primer Congreso Internacional sobre la Enseñanza de la MTC en Tianjin; Progreso
en el intercambio y la colaboración internacional en materia de MTC.
5) Cinco proyectos de I+D son premiados por el State Technology Invention Award y el State Scientific and Te-
chnological Progress Award; Publicación de los resultados de diversas investigaciones de Medicina China en la
revista de renombre internacional Proceedings of the National Academy of Sciences USA.
6) Acreditación por el Aprendizaje de la Medicina China dirigida a los alumnos de grandes maestros de la
Medicina China.
7) Ceremonias para conmemorar los esfuerzos de Mao Zedong en pro del estudio de la Medicina China por parte
de médicos de medicina occidental; Inclusión de la medicina coreana y la medicina Zhuang en los exámenes
para profesionales sanitarios.
8) La Medicina China, económica y de fácil aplicación, sirvió como tratamiento efectivo en graves incidentes; La
tabilla compacta de la MTC se aplicó en cientos de fracturas en el terremoto de Sichuan; Se repartió “sopa”
entre millones de personas para la prevención de epidemias en la zona del terremoto.
9) Impulso para el Proyecto Sanitario sobre la prevención de enfermedades con MTC. La sociedad china re-
clama un mayor uso de la teoría de la Medicina China sobre la prevención de enfermedades y el mantenimiento
de la salud
10) La State Administration of TCM organiza la primera exposición de equipos médicos y clínicos en MTC.
Participan 600 representantes gubernamentales, autoridades y académicos de la MTC, representantes de insti-
tutos médicos, universidades, organizaciones de investigación e industriales.
CONFERENCIAS Y CONGRESOS
4ª Edición
Beijing Landmark Towers (China), 7-9 agosto de 2009
Organiza: China Association of Chinese Medicine, Hospital Guang An Men, China Academy of Chinese Medical
Sciences y la Universidad de MTC de Beijing.
China y su actual desarrollo”. Con motivo el interés creciente por la Medicina China de los países industrializa-
dos de Occidente, se espera que asistan más de 800 participantes al Congreso.
6ª Edición
Melbourne (Australia), 5– 6 diciembre de 2009.
Organiza: World Federation of Chinese Medicine
Patrocina: Federation of Chinese Medicine & Acupuncture Societies of Australia
La Fundación Europea de MTC ha sido invitada a participar en este evento.
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Año XV
Junio 2009
Nº 60
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