“MEJORAMIENTO DEL SERVICIO EDUCATIVO TECNICO

PRODUCTIVO-CETPRO GREGORIO ALBARRACIN DISTRITO

PROVINCIA TARATA-REGION TACNA”
FORMATO BRIGADAS DE EMERGENCIAS CSST
F-Nº002

ACTA DE CONFORMACION DE LA BRIGADAS DE EMERGENCIAS

Siendo las…………………..del día…………….de …………………………………del

año……………en la Obra “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO EDUCATIVO
TECNICO PRODUCTIVO-CETPRO GREGORIO ALBARRACIN DISTRITO
PROVINCIA TARATA-REGION TACNA” a cargo del CONSORCIO PRO TARATA,
se forma:

BRIGADAS DE EMERGENCIA
COMANDO

NOMBRES Y
D.N.I. OCUPACION FIRMA
APELLIDOS
RESIDENTE DE
OBRA
PREVENCIONISTA
DE SEGURIDAD

BRIGADA CONTRA INCENDIOS

NOMBRES Y
D.N.I. OCUPACION FIRMA
APELLIDOS

BRIGADA DE PRIMEROS AUXILIOS

NOMBRES Y
D.N.I. OCUPACION FIRMA
APELLIDOS

BRIGADA DE EVACUACION

NOMBRES Y
D.N.I. OCUPACION FIRMA
APELLIDOS

CONTRATISTA CONSORCIO PRO TARATA