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Do Prado y Reibnitz Salud y Globalizacion PDF
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RESUMEN
A
ún no tenemos una idea clara de lo que debería
El presente artículo es una reflexión acerca de los representar para todos nosotros, profesionales
retos futuros en el cuidado de Enfermería, a partir de la salud, la globalización capitalista de la
de la perspectiva de la globalización y su impacto economía, de las comunicaciones, de la cultura, de la
sobre la salud individual y colectiva. Discute las salud. El cambio de milenio es una oportunidad de bus-
implicaciones del modelo de globalización y su ca- car un balance de las prácticas y teorías a través de los
rácter explotador y excluyente y el compromiso de tiempos.
la Enfermería en reflexionar acerca de sus efectos
en el cuidado, con la intención de contribuir en la
salud para todos; analiza la importancia de reco- Hablar de retos futuros en el cuidado de En-
nocer la pluralidad como camino de producción del fermería es también discutir el espíritu presente en el
conocimiento en Enfermería y salud, así como la campo de las ideas, de los valores y de las prácticas en
necesaria unión entre razón y emoción. Finalmen- salud que atraviesa esta profesión marcando el pasado,
te, discute los desafíos de la educación para la caracterizando el presente y abriendo posibilidades para
construcción de un sujeto ético, capaz de imprimir el futuro1.
las transformaciones que el cuidado de enfermería
requiere y desea para América Latina. Todo lo que ocurre en la vida social pasa por la
intervención de seres humanos. No podemos olvidar las
Palabras clave: enfermería, salud, salud co- transformaciones en la vida cotidiana, en las relaciones
lectiva, pluralidad, globalización, cuidados de de poder y en las formas de trabajo introducidas a partir
enfermería, América Latina, solidaridad. de la revolución industrial, del desarrollo de las cien-
cias y de la técnica y de su aplicación en los procesos
productivos; la amenaza al medio ambiente, la organi-
zación de los Estados modernos, el advenimiento de la
democracia burguesa, las revoluciones socialistas, los
conflictos armamentistas, la guerra fría, la revolución en
a Conferencia realizada en la Semana Cultural de la
Facultad de Enfermería/UANL, Monterrey, México
las comunicaciones y en la información, el progreso en
en noviembre de 2003. la salud, especialmente en los procesos de tratamiento y
curación; en fin, la globalización.
b Enfermera. Doctora en Filosofia de Enfermería.
Docente del Programa de Posgrado en Enfermería
de la Universidad Federal de Santa Catarina, Brasil. El proceso actual de globalización se dirige de
Correo electrónico: mpradop@nfr.ufsc.br modo ostentoso: lo que más se globaliza son las formas
c Enfermera. Doctora en Enfermería. Docente del Pro- de discriminación. Lejos de estar bien distribuidas, ellas
grama de Posgrado en Enfermería y del Departamento se concentran de modo drástico. Asistimos a la subor-
de Enfermería de La Universidad Federal de Santa dinación de la reproducción social bajo la reproducción
Catarina. Correo electrónico: kenya@nfr.ufsc.br del capital, a la eliminación de las reglas de mercado
laborales y a la transferencia de capital local, no destinado
a los servicios sociales sino al capital financiero interna-
Do Prado ML,Schmidt K. Salud y globalización: retos fu-
turos para el cuidado de Enfermería. Invest Educ Enferm Recibido: 18 de mayo 2004
2004; 22 (2): 104-111. Aceptado: 25 de agosto de 2004
ABSTRACT
tenemos un desarrollo sin precedentes del conocimiento
The present article is a reflection over the future como base emancipatoria, si bien ambigua, de la socie-
paths for nursing care, from a globalization dad. Eso significa que, al mismo tiempo que la sociedad
perspective, and its impacts over individual and es capaz de dirigir su propia historia, esa trayectoria
coletive health. It discusses the implications of the de emancipación es aún ambivalente por los efectos
spoiling and exclusive globalization model, and colonizadores persistentes. En ese contexto el proceso
the nurses commitment to reflect over its effects de informatización puede ser reconocido como lo más
on care. It has the intention of contributing to all
representativo, pues reúne los más evidentes impactos
people is health; the importance to acknowledge
the plurality as a way to generate knowledge at teóricos y prácticos del conocimiento.
nursing and health, and also the unity needed
between emotion and reason. Finally, it discusses Por otro lado, nos enfrentamos a la competitivi-
the educational challenges for the construction of dad económica basada en la producción y uso intensivo
the ethical subject, who is able to proceed with the del conocimiento, lo que revela que la dinámica de esa
transformations that Latin American nursing care sociedad del conocimiento está dada, de modo prepon-
requires and looks forward to. derante, por el mercado neoliberal que profundiza su
carácter explotador y discriminatorio. Mientras para una
Key words: nursing, health, colective health, pequeña parte de los trabajadores es posible producir
globalization, nursing care, Latin America, más y mejor con menos horas trabajadas, para muchos,
solidarity, pluralism. por el efecto de la plusvalía, es necesario trabajar más
para obtener o mantener los mismos salarios, cuya ten-
dencia al decrecimiento es general4.
Como producto y condicionante de ese mismo El mundo se tornó una pequeña aldea, no tanto
contexto, vivimos la era de la sociedad de la informa- porque nos vemos y nos comunicamos más fácilmente,
ción o sociedad del conocimiento, cuya problemática sino porque las líneas de fuerza se hicieron mucho más
se concentra en dos puntos muy notorios3: por un lado convergentes. La línea más fuerte de la globalización
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El cuidado del ser humano, en su complejidad, ha sido señalado por diversos auto-
res9 como objeto epistemológico de la Enfermería, comprendido como un cuidado
que rompe con la fragmentación cuerpo/mente, normal/patológico; un cuidado in-
tegrador, humanizado, favorecedor de una vida mejor y más saludable; un “cuidado
terapéutico”. El cuidado terapéutico es una acción que se desarrolla y termina en
y con la persona, con valor (ético e estético), y es un bien necesario para las per-
sonas.
Childe Hassam.
El Día de la Celebración.
1918. Tela, 90,2 x 59,7 cm
Christopher T. May,
depositario de Sterling,
Meredith y Laura May.
La incorporación de
— Compromiso con el desarrollo personal y la autonomía del sujeto. productos y procesos
— Compromiso con el conocimiento, la crítica y la intervención sobre la realidad tecnológicos en los
— Compromiso con los sectores o grupos sociales afectados por políticas de servicios de atención a
desigualdad. la salud, especialmen-
— Compromiso con el desarrollo colectivo, a través de actitudes cooperativas. te los equipos tecnoló-
— Compromiso con democratizar las oportunidades, combatir la hegemoniza- gicos de punta, exige
ción, practicar la solidaridad, negar la neutralidad, suprimir barreras, com- de los profesionales
batir la segregación, defender la pluralidad.
de Enfermería una
— Compromiso de reconocer la dimensión política del cuidado de Enfermería,
actitud atenta, en el
preguntándose: ¿Para qué? ¿Por qué? ¿A favor de quién?
sentido de no perder
— Compromiso de reconocer lo incompleto de nuestra formación y la necesi-
dad de organizar apoyos y compartir estrategias para la superación de nues- la finalidad última de
tros límites y la potencialización de nuestras fortalezas. su acción: el cuidado al
— Compromiso con la construcción de la ciudadanía, que sólo es posible en ser humano
espacios de libertad, autonomía y responsabilidad.
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el diálogo. Para Gadamer20, los compañeros del diálogo sensibilidad, sentido estético y responsabilidad
no se adaptan unos a los otros, ambos van entrando a social, ética y espiritualidad, para formular los
medida que se establece la conversación sobre la verdad propios juicios de valor y tomar decisiones.
de la propia cosa, y es ésta la que los reúne en una nueva
comunidad que parece tener correspondencia con lo que Debemos aprender, no solo con la cabeza sino
Paulo Freire denomina relación dialógica en la perspec- también con el corazón. Necesitamos hacer Enfermería
tiva del estímulo a la curiosidad. no sólo con la cabeza sino también con el corazón. Hacer
de la razón y de la sensibilidad instrumentos para forta-
En ese proceso pedagógico de aprender-enseñar- lecer y cualificar el cuidado de Enfermería.
aprender, se destacan tres características complementa-
rias: necesita ser creativo (atreverse, buscar otras alter- El cuidado de Enfermería para la atención de las
nativas), dinámico (los conocimientos envejecen muy necesidades actuales de la sociedad exige una práctica
rápidamente) y reflexivo (enseñar a pensar la realidad; alternativa al modelo que convencionalmente viene
práctica de acción y reflexión cooperativa, de indagación desarrollándose, un cuidado coherente con el ejercicio
y experimentación)21. crítico-reflexivo de reconstrucción de su propio proceso
de trabajo. La (el) enfermera(o) necesita anclar su prác-
En una práctica pedagógica cuya preocupación tica en el escenario de su realidad, construyendo conoci-
esté dirigida a la formación de sujetos cuestionadores miento y generando las transformaciones que se hacen
—en nuestro caso profesionales de Enfermería—, se necesarias en las situaciones vividas en su cotidianidad.
hace necesario implementar acciones que contengan ele- La (el) enfermera(o) no necesita solamente saber hacer,
mentos estimuladores del pensamiento crítico-creativo. sino saber porqué lo hace.
Debemos reforzar en la práctica pedagógica el modelo
formativo, aquel que privilegia una sintonía mayor entre Necesita también rescatar el carácter reflexivo y
el pensar y el sentir y entre el desarrollo de la capacidad voluntario de las prácticas de los trabajadores en salud, a
de abstracción y la contextualización. Asociar el cono- través de las cuales no solamente se establecen reglas de
cimiento y el afecto, el pensamiento y los sentimientos, la conducta, también procuran transformarse y modificarse,
razón y la emoción, apuntando para la educación del futuro, al reconocer ciertas insuficiencias de las prácticas y de
apoyada en los cuatro pilares de la educación, propuestos los límites a la expresión creativa impuestas por esta for-
por la UNESCO22: ma de trabajo23. Es preciso fundar el carácter autónomo
de la práctica de Enfermería. Es preciso emanciparse,
• Aprender a conocer: Adquirir las competencias lo que implica la capacidad de confrontar, de romper el
para la comprensión; quien aprende a conocer orden vigente cuando se considera injusto e impositivo,
aprende a aprender y ese aprendizaje es esencial la capacidad de considerar alternativas y soluciones ade-
para el desarrollo de una vida digna (personal y cuadas en su tiempo y en su contexto. Y para eso necesi-
profesional); ta conocer, lo que implica intrínsicamente cuestionar. Es
preciso aprender a conocer.
• Aprender a hacer: No es sólo preparar a al-
guien para desempeñar bien una tarea; también
Aprender es, sobre todo, saber pensar más allá de
involucra el despertar y estimular la creatividad
la lógica rectilínea y evidente, porque el conocimiento no
para descubrir el valor constructivo del trabajo,
es recto, ni la vida es camino lineal. Saber crear depende,
su forma de comunicación entre el hombre y la
en gran parte, de la capacidad de navegar en aguas tur-
sociedad y su utilización como herramienta de
bias, saltar donde menos se espera, vislumbrar más allá
cooperación e inclusión.
de lo común. Aprender no puede ser receta, pero sí el
• Aprender a convivir: El profesor necesita trans- desafío de crear, de cambiar, de rehacer, de aventurarse,
formar la escuela en un verdadero centro de des- de experimentar, de acertar y de equivocarse.
cubrimiento del otro y también en un espacio
estimulador de proyectos solidarios y cooperativos; Sea cual fuere la perspectiva para el cuidado en
es preciso comprender al otro, desarrollar la per- salud, una Enfermería dirigida hacia el futuro debe ser
cepción de la interdependencia, de la no-violencia, necesariamente contestataria y superadora de los límites
administrar conflictos. impuestos por el modelo político y económico; por lo
• Aprender a ser: Fortalecer la visión holística tanto, una Enfermería comprometida con las transforma-
del hombre. Todo ser humano debe ser preparado ciones político-estructurales que el cuidado en salud del
íntegramente: espíritu y cuerpo, inteligencia y pueblo latinoamericano requiere y desea. E
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