Drogadicción – Alcoholismo – Comportamiento

Bogotá _______ de ___________ de _____

Yo ______________________________________________ identificado con la cedula

de ciudadanía No. _____________________ de _______ me hago responsable como
padre y acudiente del joven _________________________________________ con C.C.
o T.I. No. ____________________ de ______________autorizo, a la Fundación Sarón
para que realice su trabajo profesional de rehabilitación con los recursos necesarios
como experiencias educativas, inmovilizaciones por motivo de control de agresividad,
llamadas de atención y de mas normas y criterios que la institución crea convenientes
de igual manera manifiesto que seré el único que autorizare el retiro y salida de la
institución del paciente.
Declaro además que:
1) He comprendido la naturaleza y el propósito del tratamiento.

2) Que he sido informado de manera clara y despejando todas las dudas del
tratamiento a seguir con el paciente.
3) Estoy satisfecho con la información que me he recibido.

A conformidad con lo acordado firmo:

__________________________________________

C.C. No. ___________________ De _____________.