CERTIFICACION MEDICA LABORAL

Fecha Dia Mes Año No. de Historia Clínica (C.C, T.I, C.E, Registro civil, Cedula Padre +No. Hijo
31 3 2020 C.C 1 0 7 5 2 2 2 8 7 2

Tipo de Usuario: Contributivo X Subsidiado Particular Otro Cual

Nombre y Apellidos Diego Stiven Gutierrez Muñoz

Edad 32 años

Certificacion medica de acuerdo a diligenciamiento del cuestionario autoreporte de sintomas de infeccion respiratoria aguda
IRA (codigo GI-F-001); que hacen parte de las acciones de prevencion adoptadas por Guacamaya Oil Services S.A.S.,
como mecanismo de tamizaje y contol contra la expansion del virus COVID-19, de esta manera garantizando la
preservacion de la salud de los trabajadores y de su entorno social.

R / Trabajador refiere optimas condicones de salud y actualmente asintomatico para enfermedad respiratoria aguda segun
test de autoreporte.

Como medida de monitoreo ante la propagacion del virus COVID-19, la empresa Guacamaya Oil Services S.A.S., se
compromete a verificar en todo momento el estado de salud de los trabajadores durante el tiempo que dure la actividad
laboral en campo y asi mismo notificará cualquier condicion de riesgo a la empresa cliente.

Enfermedad Pre-existente Si No X

Cual?
Nombre del Medico Laboral Jairo Javier Toro Barros

49661/20 11919/13
Firma y Sello No. Registro del Medico No. LSST