Yopal, 17 de marzo de 2020 Sefiores Juzgado Tercero Promiscuo Municipal Arauca - Arauca Calle 19 No 21 -31 ° Spmarat Arauca Ref. ACCION DE TUTELA No. 81 — 001-40-89-003-2020-00104-00 Cordial saludo Dando respuesta al oficio de la referencia por tutela interpuesta por el accionante el Sr VICTOR MANUEL GARCIA MORENO CC 19210916, afiliado a Nueva EPS, en el régimen subsidiado, en la cual se solicita a OPTISALUD S.A.S como institucion prestadora de salud pronunciarse sobre los hechos por lo cual damos claridad asi A los hechos: Al primero es cierto que corresponde a usuario de NUEVA EMPRESA PROMOTORA. DE SALUD EPS SA. - NEPS con seccional Arauca, usuario que se encuentra vinculado a Nueva EPS en el régimen subsidiado, su sitio de atencién corresponde a dicha seccional y es alli donde se viene atendiendo por parte de Optisalud S.A.S como IPS. Al hecho segundo, es cierto que en reporte de historia clinica registra discapacidad fisica mas no se tiene antecedente o reporte desde otra entidad que lo soporte. ‘Al hecho tercero, no es cierto el paciente inicia proceso con Optisalud S.A.S hace 6 meses desde el dia 27 de septiembre de 2019 desde el servicio de optometria quien remite a especialidad de oftalmologia el cual es valorado el dia 08 de octubre de 2019 Por la especialista Dra Johana Madrid quien determina diagnéstico de H259 Catarata senil , no especificada ojo derecho y ordena ex4menes pre quirirgicos de laboratorio y electrocardiograma , como ayuda diagnosticas de ecografia ocular modo a y b , recuento de células endoteliales y biometria ocular asi como control con resultados en la ciudad de Yopal con el Dr Rodrigo QuinteroEs cierto el accionante asiste a valoracién por oftalmologia el dia 26 de noviembre con el Dr Rodrigo Quintero quien determina diagnostico H251 Catarata senil nuclear ojo derecho y sugiere cirugia de EXTRACCION EXTRACAPSULAR DE CRISTALINO POR FACOEMULSIFICACION + IMPLANTE DE LENTE INTRAOCULAR DE CAMARA POSTERIOS OJO DERECHO , el mismo 26 de noviembre realiza radicacion de examenes pre quirtrgicos ordenados lo cual se le explica al Sr que debe estar atento al llamado para programacién de su procedimiento quirirgico. Al hecho cuarto, no nos consta que tuvo proceso con la entidad mencionada ya que no existen estos registros en la historia clinica revisada. Al hecho quinto y sexto no nos compete ya que corresponde a trémites netamente desde Nueva EPS. Al hecho séptimo , el paciente tiene proceso vigente con Optisalud para el procedimiento quirtirgico mencionado anteriormente con el especialista tratante Dr Rodrigo Quintero profesional el cual estaré a cargo de su cirugia, sin embargo cabe mencionar que a través de la revision por parte de la direccién médica en donde se evidencia hallazgo relevante reporte de “glicemia en 136 mgild , segin American Diabetes Association ADA refiere que una glucosa aleatoria < 126 mg/dl , puede ser Considerado diabético"' por lo que este hallazgo incidental evidente en los resultados y sin reporte de antecedentes de importancia registrados en la historia clinica de Patologia anterior, se procedié a solicitar nuevamente examen de Glicemia central y traeria el dia de programacién de su cirugia , de igual manera se realizara glucometria antes del procedimiento el cual debe estar entre los rangos normales para proceder a realizar la intervencion. Es de aclarar sefior juez, que este tipo de acciones hacen parte del protocolo de Programacion quirirgica y del programa de seguridad del paciente solicitado a todas las IPS en sus procedimientos obligatorios ante secretarias de salud departamental — Ministerio de salud y proteccién social Dicha informacion y direccionamiento ya fue dado al accionante y familiar, quienes adelantan los tramites respectivos para la realizacién de dicho examen, lo cual nos definira claramente el riesgo anestésico en caso de que se requiera y las condiciones particulares de seguridad del paciente en el reporte de patologias asociadas no diagnosticadas con anterioridad 0 no conocidas. Es de anotar sefior juez, que el procedimiento indicado No es una condicion de URGENCIA VITAL, ni corresponde a un procedimiento para realizar de urgencia, es PROGRAMADO Y AMBULATORIO, No objetamos la indicacién médica del Procedimiento quirirgico por parte de nuestro especialista, solo advertimos y controlamos los riesgos inminentes. “American Diabetes Association , Resumen de clasificacién y diagnostico de la diabetes tomado de httos://sinapsism resumen-de-clasificacic3b3n-y-diagne3b3stico-de-la-diabetes-Cabe aciarar que el diagnéstico del usuario corresponda a un procedimiento quirtirgico de una patologia progresiva y propia del avance en la edad CATARATA SENIL NUCLEAR dada por la opacidad del cristalino como lente funcional del ojo de larga data de evolucién. Es claro también que obedece a una patologia que es sucesiva y que afecta el sentido de la vision, el cual requerira como fue indicado el manejo quirurgico del cambio del mismo lente fisiologico ya opaco por un lente Externo que ser colocado intraocular y que mejorar parte de su agudeza visual ya perdida Por lo anterior consideramos que en ningun momento se intenta vulnerar ningun derecho fundamental, lo que se pretende es realizar el procedimiento en las condiciones requeridas segun protocolos de manejo o guias de atenci6n, sin obviar riesgo de patologias adicionales del paciente, riesgo anestésico en el acto quirdrgico u otras alteraciones que si podrian generar mayor afectacion fisica de la accionante dentro del acto quirirgico, ALAS PRETENSIONES De acuerdo a lo ya mencionado anteriormente dando claridad que en ningtin momento se ha vulnerado los derechos del accionante Sr Juez por lo cual se realiza programacién de cirugia de EXTRACCION EXTRACAPSULAR DE CRISTALINO POR FACOEMULSIFICACION + IMPLANTE DE LENTE INTRAOCULAR DE CAMARA POSTERIOS OJO DERECHO para el dia jueves 26 de marzo de 2020, Hora estimada de ingreso: 01:00 pm , con el especialista Dr Rodrigo Quintero , en la sede principal de Optisalud Yopal , Calle 13 No 29 - 41 primer piso edificio Medilink , de igual manera nuestra programadora de cirugia se estaré comunicando con el paciente para dar las respectivas recomendaciones para la cirugia, entre ellas traer nuevo examen de glucosa 0 glicemia central Se anexa soporte de historia clinica. Atentamente Carolina Vargas Puentes Directora de Servicios Optisalud S.A.S. Cun Oscar Fernando Vargas Villalta Asesor de servicios Optisalud S.A.S.