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I. COMPETENCIAS
1. Conoce el protocolo y realiza el acceso endodóntico en piezas dentarias birradiculares.
2. Conoce las razones del empleo de dique de goma en endodoncia.
3. Aplica la técnica radiográfica de Clark para individualizar conductos.
4. Determina la conductometría en premolares superiores.
II. MATERIALES
Campo operatorio de tela blanca 30 cm. Por 50cm
Maqueta articulada.
Películas radiográficas
Pera para aire.
Hipoclorito de sodio, un frasco.
Una caja de diques de goma.
Algodón.
Vasito Dapen.
Depósito para desperdicios.
Clean stand ó esponjero
Riñonera metálica
III. INSTRUMENTAL:
Espejo; pinza; explorador endodóntico.
Pieza de mano de alta velocidad.
Micromotor y contrángulo.
Fresas: Gates glidden del 1 al 6.
Lupa de 3x de aumento.
Limas serie especial 08 y 10 de 25 mm
Limas tipo K, primera y segunda serie de 25 mm
Regla milimetrada Maillefer o metálica.
III. PROCEDIMIENTO
ACCESO ENDODÓNTICO
El concepto, la finalidad y objetivos se encuentran descritos en el procedimiento
de la Practica Nº 3.
ETAPAS OPERATORIAS DEL ACCESO CAMERAL (Protocolo de los 9 pasos) 1.- Estudio
radiográfico previo de la cámara pulpar y conductos
radiculares.
2.- Apertura de la cavidad.
3.- Penetración en la cámara pulpar.
4.- Eliminación del techo cameral.
5.- Regularización de las paredes.
6.-Desgaste compensatorio que es la denominación que se da a la remoción
mecánico/manual del hombro palatino (lingual) en los dientes anteriores como también de
las convexidades de las paredes de la cámara pulpar en molares, principalmente en las
mesiales.
7.- Visualización de la entrada de los conductos radiculares.
8.- Exploración y localización de la entrada de los conductos radiculares.
9.- Cateterismo (Previo Aislamiento Absoluto).
ACCESO CAMERAL EN PREMOLARES
1º Premolar superior
AISLAMIENTO DEL CAMPO OPERATORIO
Clamps en premolares:
206- 207 –208
CONDUCTOMETRIA
I. COMPETENCIAS
1. Conoce los niveles de ampliación para la conformación del conducto.
2. Conoce la cinemática de los instrumentos endodónticos.
3. Realiza la PBM empleando la técnica Step-Back de los conductos radiculares.
II. MATERIALES
Campo operatorio de tela blanca 30 cm x 50cm
Maqueta articulada.
Películas radiográficas
Pera para aire.
Hipoclorito de sodio, un frasco.
Una caja de diques de goma.
Algodón.
Vasito Dapen.
Riñonera metálica grande.
III. INSTRUMENTAL
Espejo; pinza; explorador endodóntico.
Pieza de mano de alta velocidad.
Micromotor y contrángulo.
Estuche de endodoncia y/o organizador de limas.
Fresas: Gates glidden del 1 al 6.
Lupa de 3x de aumento.
Limas serie especial 08 y 10 de 25 mm
Limas tipo K, primera y segunda serie de 25 mm
Regla milimetrada Maillefer o metálica.
Clean stand ó esponjero
Fresas de diamante: redonda (grande y mediana) tronco cónica mediana.
Perforador de goma dique; Porta clamps; Arco de Young.
Clamps: Nº210 – 211 – 212- 206 –207 –208-200 - 201 y 202.
Jeringa hipodérmica de 10 cc. Con aguja fina 27G o 30 G.
Depósito para desperdicios.
III. PROCEDIMIENTO
o Preparación Escalonada
-Después de la preparación del tercio apical el instrumento se retrocede en forma gradual,
hasta alcanzar el tercio cervical.
-Los instrumentos a utilizar en esta fase deberán estar calibrados de modo que cada uno de
ellos sea un milímetro más corto que su antecesor.
- De este modo, la lima N°30 que iniciará la segunda fase estará calibrada a un milímetro
menos que el último instrumento de la primera fase.
-Se introduce en el conducto hasta que el tope de goma o silicona toque el borde de
referencia.
-El conducto radicular se irriga y se vuelve a utilizar el instrumento memoria, se usa con
movimientos suaves en rotación horario-antihorario, sin presión apical y en L.T.
-A continuación empleamos una lima N°35, un milímetro más corta que la lima N°30.
Efectuamos la irrigación, volvemos a emplear el instrumento de memoria (Lima N°25 en L.T)
e irrigamos de nuevo.
-Estos procedimientos los repetimos con los demás instrumentos hasta la lima N° 50.
Sección
coronal del
canal
Sección cónica
Recapitulamos con
Preparación una lima N°25
apical
19 mm
PRACTICA Nº 08 CONOMETRÍA
OBTURACIÓN DE CONDUCTOS RADICULARES EVALUACION
I. COMPETENCIAS
1. Conoce la secuencia para realizar y determinar la Conometría y su posterior
obturación.
2. Identifica los criterios clínicos y radiográficos para la obturación.
3. Conoce los materiales que se emplean para obturar los conductos.
4. Conoce y ejecuta los pasos de la técnica de condensación lateral.
II. MATERIALES
-Campo operatorio de tela blanca de 30cm x 50cm
-Maqueta
-Hipoclorito de sodio (un frasco)
-Torundas de Algodón
- Conos de gutapercha: primera y segunda serie
- Oxido de zinc y eugenol.
-Radiografías
- Conos de papel: primera y segunda serie.
- Alcohol 96 ° y encendedor
III. INSTRUMENTAL
-Espaciadores digitales ABCD de 25 mm Maillefer.
-Espátula biactiva. (para restauración provisional)
-Espejo, pinza y explorador endodóntico.
-Vaso Dapen
-Clean Stand (esponjero)
-Mechero
-Regla milimetrada Maillefer o metálica
- Perforador de goma dique; Porta clamps; Arco de Young.
- Clamps: Nº 210 – 211 – 212- 206 –207 –208 –200 - 201 y 202.
-Pera para aire y Lupa de 3x de aumento
-Deposito para desechos.
-PKT de punta biactiva recta.
-Tijera recta
-Platina de vidrio
IV. PROCEDIMIENTO
CONOMETRÍA
Medida del cono principal o maestro en longitud de trabajo.
OBTURACIÓN
Es la obliteración hermética, permanente, tridimensional y uniforme del sistema de
conductos con un material biocompatible.
I.COMPETENCIAS
1. Conoce el protocolo y realiza el acceso endodóntico (cameral y radicular cervical) en
piezas dentarias multirradiculares.
2. Conoce las razones del empleo de dique de goma en endodoncia.
3. Conoce el proceso para realizar y determinar la conductometría.
II. MATERIALES
Campo operatorio de tela blanca 30 cm. Por 50cm
Maqueta articulada.
Películas radiográficas
Pera para aire.
Hipoclorito de sodio, un frasco.
Una caja de diques de goma.
Algodón.
Vasito Dapen.
Depósito para desperdicios.
Clean stand ó esponjero
Riñonera metálica
III. INSTRUMENTAL:
Espejo; pinza; cureta; explorador endodóntico.
Pieza de mano de alta velocidad.
Micromotor y contrángulo.
Fresas: Gates glidden del 1 al 6.
Limas serie especial 06,08 y 10 de 21 mm
Limas tipo K, primera y segunda serie de 25 mm
Regla milimetrada Maillefer o metálica.
Fresas de diamante: redonda (grande y mediana) tronco cónica mediana.
Perforador de goma dique; Porta clamps; Arco de Young.
Clamps: Nº210 – 211 – 212- 206 –207 –208-200 - 201 y 202.
Jeringa hipodérmica de 10 cc. Con aguja fina 27G ó 30 G.
IV. PROCEDIMIENTO
ACCESO ENDODÓNTICO
El concepto, la finalidad y objetivos se encuentran descritos en el procedimiento
de la Practica N°3
ETAPAS OPERATORIAS DEL ACCESO CAMERAL (Protocolo de los 9 pasos) 1.- Estudio
radiográfico previo de la cámara pulpar y conductos
radiculares.
2.- Apertura de la cavidad.
3.- Penetración en la cámara pulpar.
4.- Eliminación del techo cameral.
5.- Regularización de las paredes.
6.-Desgaste compensatorio que es la denominación que se da a la remoción
mecánico/manual del hombro palatino (lingual) en los dientes anteriores como también de
las convexidades de las paredes de la cámara pulpar en molares, principalmente en las
mesiales.
7.- Visualización de la entrada de los conductos radiculares.
8.- Exploración y localización de la entrada de los conductos radiculares.
9.- Cateterismo (Previo Aislamiento Absoluto).
ACCESO CAMERAL EN PRIMERA MOLAR SUPERIOR
ACCESO RADICULAR CERVICAL
D.V
M.V1
M.V2
C.P
CONDUCTOMETRIA
I. COMPETENCIAS
1. Conoce los niveles de ampliación para la conformación del conducto.
2. Conoce la cinemática de los instrumentos endodónticos.
3. Realiza la PBM empleando la Técnica Híbrida de los conductos radiculares.
II. MATERIALES
Campo operatorio de tela blanca 30 cm x 50cm
Maqueta articulada.
Películas radiográficas
Pera para aire.
Hipoclorito de sodio, un frasco.
Una caja de diques de goma.
Algodón.
Vasito Dapen.
Riñonera metálica grande.
III. INSTRUMENTAL
Espejo; pinza; explorador endodóntico.
Pieza de mano de alta velocidad.
Micromotor y contrángulo.
Estuche de endodoncia y/o organizador de limas.
Fresas: Gates glidden del 1 al 6.
Lima Mtwo 25/07.
Limas serie especial 06,08 y 10 de 21 mm
Limas tipo K, primera y segunda serie de 25 mm
Regla milimetrada Maillefer o metálica.
Clean stand ó esponjero
Fresas de diamante: redonda (grande y mediana) tronco cónica mediana.
Perforador de goma dique; Porta clamps; Arco de Young.
Clamps: Nº210 – 211 – 212- 206 –207 –208-200 - 201 y 202.
Jeringa hipodérmica de 10 cc. Con aguja fina 27G ó 30 G.
Depósito para desperdicios.
IV. PROCEDIMIENTO
o Preparación Escalonada
-Después de la preparación del tercio apical el instrumento retrocede en forma gradual,
hasta alcanzar el tercio cervical.
-Los instrumentos a utilizar en esta fase deberán estar calibrados de modo que cada uno de
ellos sea un milímetro más corto que su antecesor.
- De este modo, la lima N°30 que iniciara la segunda fase calibrada a un milímetro
menos que el último instrumento de la primera fase.
-Se introduce en el conducto hasta que el tope de goma o silicona toque el borde de
referencia.
-El conducto radicular se irriga y se vuelve a utilizar el instrumento memoria, se usa con
movimientos suaves en rotación horario-antihorario, sin presión apical y en L.T.
-A continuación empleamos una lima N°35, un milímetro más corta que la lima
N°30.Efectuamos la irrigación, volvemos a emplear el instrumento de memoria (Lima N°25
en L.T) e irrigamos de nuevo.
-Estos procedimientos los repetimos con los demás instrumentos hasta la lima N°50.
o Preparación Rotatoria con Gates Glidden
La utilización de las fresas G.G durante el tratamiento endodóntico es un procedimiento
consagrado y está indicado para la ampliación de los segmentos coronario y medio del
conducto radicular.
Las características de este instrumento permiten una ampliación correcta del conducto,
siempre que se usen los calibres adecuados.
En esta fase pueden sustituir a los instrumentos de mayor calibre. Así la preparación de los
tercios medio y cervical se podrá concluir usando las fresas G.G 1,2 y 3.
G.G 1 G.G 2
G.G 3
o Preparación Apical Final
Se inicia con la lima N°30 en L.T con rotación horario-antihorario.
“La determinación del último instrumento a utilizar en esta fase – tal como ocurriera con el
instrumento de memoria – depende de los aspectos anatómicos del conducto”.
I. COMPETENCIAS
1. Conoce la secuencia para realizar y determinar la Conometría y su posterior
obturación.
2. Identifica los criterios clínicos y radiográficos para la obturación.
3. Conoce los materiales que se emplean para obturar los conductos.
4. Conoce y ejecuta los pasos de la técnica de condensación lateral.
II. MATERIALES
-Campo operatorio de tela blanca de 30cm x 50cm
-Maqueta
-Hipoclorito de sodio (un frasco)
-Torundas de Algodón
- Conos de gutapercha: primera y segunda serie
- Oxido de zinc y eugenol.
-Radiografías
- Conos de papel: primera y segunda serie.
- Alcohol 96 ° y encendedor
III. INSTRUMENTAL
-Espaciadores digitales ABCD de 25 mm Maillefer.
-Espátula biactiva. (Para restauración provisional)
-Espejo, pinza y explorador endodóntico.
-Vaso Dapen
-Clean Stand (esponjero)
-Mechero
-Regla milimetrada Maillefer o metálica
- Perforador de goma dique; Porta clamps; Arco de Young.
- Clamps: Nº210 – 211 – 212- 208 –207 –200 - 201 y 202.
-Pera para aire y Lupa de 3x de aumento.
-Deposito para desechos.
-PKT de punta biactiva recta.
-Tijera recta
-Platina de vidrio
IV. PROCEDIMIENTO
Conometría
Medida del cono principal o maestro en longitud de trabajo.
Selección del cono maestro
Depende del calibre del último instrumento utilizado en la conformación del conducto
radicular en la longitud de trabajo establecida.
Requisitos que debe cumplir el cono maestro:
-Clínico: Debe ajustar íntimamente con las paredes del conducto en el tercio apical.
-Radiográfico: Debe obturar el último tercio del tercio apical, a un milímetro del ápice
radiográfico.
Obturación
Es la obliteración hermética, permanente, tridimensional y uniforme del sistema de
conductos con un material biocompatible.
I.COMPETENCIAS
1. Conoce el protocolo y realiza el acceso endodóntico (cameral y radicular cervical) en
piezas dentarias multirradiculares.
2. Conoce las razones del empleo de dique de goma en endodoncia.
3. Conoce el proceso para realizar y determinar la conductometría.
II. MATERIALES
Campo operatorio de tela blanca 30 cm. Por 50cm
Maqueta articulada.
Películas radiográficas
Pera para aire.
Hipoclorito de sodio, un frasco.
Una caja de diques de goma.
Algodón.
Vasito Dapen.
Depósito para desperdicios.
Clean stand ó esponjero
Riñonera metálica
III. INSTRUMENTAL:
Espejo; pinza; explorador endodóntico.
Pieza de mano de alta velocidad.
Micromotor y contrángulo.
Fresas: Gates glidden del 1 al 6.
Lima Mtwo 25/07.
Limas serie especial 06,08 y 10 de 21 mm
Limas tipo K primera serie de 25 mm
Regla milimetrada Maillefer o metálica.
Fresas de diamante: redonda (grande y mediana) tronco cónica mediana.
Perforador de goma dique; Porta clamps; Arco de Young.
Clamps: Nº210 – 211 – 212- 206 –207 –208-200 - 201 y 202.
Jeringa hipodérmica de 10 cc. Con aguja fina 27G o 30 G.
IV. PROCEDIMIENTO
ACCESO ENDODÓNTICO
El concepto, la finalidad y objetivos se encuentran descritos en el procedimiento
de la Practica N°3
ETAPAS OPERATORIAS DEL ACCESO CAMERAL (Protocolo de los 9 pasos) 1.- Estudio
radiográfico previo de la cámara pulpar y conductos
radiculares.
2.- Apertura de la cavidad.
3.- Penetración en la cámara pulpar.
4.- Eliminación del techo cameral.
5.- Regularización de las paredes.
6.-Desgaste compensatorio que es la denominación que se da a la remoción
mecánico/manual del hombro palatino (lingual) en los dientes anteriores como también de
las convexidades de las paredes de la cámara pulpar en molares, principalmente en las
mesiales.
7.- Visualización de la entrada de los conductos radiculares.
8.- Exploración y localización de la entrada de los conductos radiculares.
9.- Cateterismo (Previo Aislamiento Absoluto).
ACCESO CAMERAL EN PRIMERA MOLAR INFERIOR
ACCESO RADICULAR CERVICAL
M.L
M.V
CONDUCTOMETRIA
I. COMPETENCIAS
1. Conoce los niveles de ampliación para la conformación del conducto.
2. Conoce la cinemática de los instrumentos endodónticos.
3. Realiza la PBM de los conductos radiculares empleando Sistema de
instrumentación rotatoria (Mtwo).
II. MATERIALES
Campo operatorio de tela blanca 30 cm x 50cm
Maqueta articulada.
Películas radiográficas
Pera para aire.
Hipoclorito de sodio, un frasco.
Una caja de diques de goma.
Algodón.
Vasito Dapen.
Riñonera metálica grande.
III. INSTRUMENTAL
Espejo; pinza; explorador endodóntico.
Pieza de mano de alta velocidad.
Motor X-Smart
Estuche de endodoncia y/o organizador de limas.
Limas rotatorias Mtwo. Secuencia Básica
Limas serie especial 06,08 y 10 de 21 mm
Regla milimetrada Maillefer o metálica.
Clean stand ó esponjero
Perforador de goma dique; Porta clamps; Arco de Young.
Clamps: Nº210 – 211 – 212- 206 –207 –208-200 - 201 y 202.
Jeringa hipodérmica de 10 cc. Con aguja fina 27G o 30 G.
Depósito para desperdicios.
IV. PROCEDIMIENTO
Secuencia complementaria
PRACTICA Nº 14 CONOMETRÍA
OBTURACIÓN DE CONDUCTOS RADICULARES EVALUACIÓN
I. COMPETENCIAS
1. Conoce la secuencia para realizar y determinar la Conometría y su posterior
obturación.
2. Identifica los criterios clínicos y radiográficos para la obturación.
3. Conoce los materiales que se emplean para obturar los conductos.
4. Conoce y ejecuta los pasos de la técnica de condensación lateral.
II. MATERIALES
-Campo operatorio de tela blanca de 30cm x 50cm
-Maqueta
-Hipoclorito de sodio (un frasco)
-Torundas de Algodón
- Conos de gutapercha: primera y segunda serie
- Oxido de zinc y eugenol.
-Radiografías
- Conos de papel: primera y segunda serie.
- Alcohol 96 ° y encendedor
III. INSTRUMENTAL
-Espaciadores digitales ABCD de 25 mm Maillefer.
-Espátula biactiva. (para restauración provisional)
-Espejo, pinza y explorador endodóntico.
-Vaso Dapen
-Clean Stand (esponjero)
-Mechero
-Regla milimetrada Maillefer o metálica
- Perforador de goma dique; Porta clamps; Arco de Young.
- Clamps: Nº210 – 211 – 212- 208 –207 –200 - 201 y 202.
-Pera para aire y Lupa de 3x de aumento.
-Deposito para desechos.
-PKT de punta biactiva recta.
-Tijera recta
-Platina de vidrio
IV. PROCEDIMIENTO
Conometría
Medida del cono principal o maestro en longitud de trabajo.
Selección del cono maestro
Depende del calibre del último instrumento utilizado en la conformación del conducto
radicular en la longitud de trabajo establecida.
Requisitos que debe cumplir el cono maestro:
-Clínico: Debe ajustar íntimamente con las paredes del conducto en el tercio apical.
-Radiográfico: Debe obturar el último tercio del tercio apical, a un milímetro del ápice
radiográfico.
Obturación
Es la obliteración hermética, permanente, tridimensional y uniforme del sistema de
conductos con un material biocompatible.
Los seminarios serán desarrollados por los alumnos en las fechas programadas.
Cada alumno ó grupo de alumnos deberá presentar una monografía escrita anillada del
tema seleccionado y un CD debidamente rotulado, con dos archivos, uno en Power Point y
otro en Word con el contenido del seminario.
El tiempo de exposición para cada grupo será de quince minutos y cinco minutos de
discusión.
Los temas a ser desarrollados serán designados según lista de temas que se presentan a
continuación: