1

CORPORACION UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS

Asignatura:

Teoría Psicoanalítica

Presenta:
Ruby Alexandra granados rodríguez ID: 670943

Docente:
Juan Carlos García Amarillo

Programa:
Psicología

Bucaramanga
05 de octubre
2019
 2

“CASO EL HOMBRE DE LAS RATAS”

Síntesis
UN hombre joven, de formación universitaria, se presenta en mi consulta
manifestando padecer representaciones obsesivas ya desde su infancia, pero con particular
intensidad desde cuatro años atrás. El contenido principal de su dolencia era el temor de que
les sucediera algo a las dos personas a las que más quería: su madre y la dama de sus
pensamientos. Sentía, además, impulsos obsesivos, tales como el de cortarse el cuello con una
navaja de afeitar, y se imponía prohibiciones que se extendían también a cosas triviales e
indiferentes. La lucha contra sus ideas obsesivas le habían hecho perder mucho tiempo,
retrasándole en su carrera. De todos los tratamientos ensayados, sólo uno le había aliviado
algo: una cura hidroterápica en un balneario, pero sólo porque durante su estancia en el
mismo halló ocasión de desarrollar una actividad sexual regular. Aquí, en Viena, no se le
ofrecía ocasión semejante, y sólo raras veces y con grandes intervalos cohabitaba. Las
prostitutas le repugnaban. En general, su vida sexual había sido muy limitada. El onanismo
había desempeñado en ella muy escaso papel, y sólo a los dieciséis o los diecisiete años. Su
potencia era normal, y hasta los veintiséis años no había conocido mujer. El paciente daba la
impresión de ser un hombre de inteligencia despejada y penetrante. Preguntado por qué razón
ha iniciado la anamnesis con informes sobre su vida sexual, explica haberlo hecho

Tesis

En este caso tratado por Freud se pueden observar aplicados algunos de los pasos del método
clínico, lo cual se debe a que Freud en su trabajo escribió algunos datos fragmentarios acerca
del historial clínico del paciente, datos acerca de su infancia y como fue el inicio de su
despertar sexual, entre todo lo mencionado por el paciente Freud tuvo que lograr encontrar los
puntos clave acerca del inicio de su enfermedad. También se observa información acerca de
su forma de actuar durante las sesiones, esto sin duda es de gran importancia para conocer la
conducta del paciente. Tuvo que indagar en las entrevistas realizadas para poder encontrar
estos puntos, los cuales constituyen el inicio de su enfermedad alrededor de los seis o siete
años, el paciente describió una neurosis obsesiva completa, se observó que a esta temprana
edad ya se encontraba bajo el dominio del placer visual el cual es uno de los componentes del
instinto sexual, lo cual se ve reflejado en su deseo de ver desnudas a las mujeres de su agrado,
sin embargo, había una oposición a tal deseo. Siempre que el paciente pensaba en algo
 3

relacionado con su deseo, surgía el temor de que podría suceder algo terrible, su temor
obsesivo se veía reflejado en su pensamiento “Si tengo el deseo de ver desnuda a una mujer,
mi padre morirá.”

A partir de esto Freud logro abstraer los datos que marcaban el inicio de su neurosis obsesiva,
tales como la muerte de su padre, cuando se encontraba realizando su servicio militar anual un
capitán de apellido checo que tenía cierta inclinación por la crueldad, le hablo acerca del
castigo de las ratas, y en el momento que lo escucho temía que alguien cercano a él pudiera
sufrirlo, sin embargo, mostro resistencia a contarlo, mostrando signos de horror y placer
inconsciente. Sin embargo, lograba defenderse de ese tipo de pensamientos con su conjuro
habitual el cual consistía en un ademán de repulsa y la exclamación “Qué tonterías se te
ocurren”. Hubo ocasión en que el paciente llamo “mi capitán” a Freud, lo cual pudo relacionar
al principio de la sesión, cuando le había dicho que no era un hombre cruel como el capitán de
su historia y no tenía la menor intención de atormentarle innecesariamente. Muchos datos
como estos fueron tomados en cuenta por Freud como parte de la indagación, la confirmación
y la abstracción, donde hubo entrevistas, intercambio de la información, evaluación y
aplicación de intervenciones por parte de Freud, así como la relación entre los datos descritos
por el paciente, entre aquellos puntos clave que marcaban el inicio de su enfermedad.

Se trató este caso a lo largo de un año, en el cual hubo una parte donde Freud puso atención
especial cuando el paciente menciono "Lo que voy a decir ahora no tiene ninguna relación
con todo lo que me ocurrió". Es así como Freud se percató inmediatamente de la relación, por
habladurías entre sus familiares escucho cuando su papa estaba enamorado de una joven
pobre a la cual tuvo que dejar ir para casarse con su madre que era miembro de la burguesía,
por ello el conflicto entre mujer rica o mujer pobre, se desencadena cuando su familia le
empuja a casarse con una mujer rica. Freud encuentro algunos elementos en común, la
prohibición y el hecho de infringir un mandato, lo cual se veía reflejado en el hecho de que
por las noches fantaseaba que su padre aún vivía y estudiaba por si él llegaba en cualquier
momento, sin embargo a las 12 en punto abría la puerta, volvía a su cuarto y se colocaba
frente al espejo observando su pene desnudo. Cuando su padre vivía fue un mal estudiante y
ahora deseaba que lo viera estudiando

Apoyándose de algunos detalles Freud estableció la hipótesis como parte de un pronóstico

de que siendo niño, aproximadamente a los seis años, pudo cometer alguna falta sexual
 4

relacionada con el onanismo y fue castigado violentamente por su padre, el cual hubo dejado
en él un inextinguible rencor hacia su padre, fijando para siempre su papel de perturbador del
goce sexual, a lo cual para su sorpresa el paciente relató en el acto tal suceso de sus primeros
años infantiles que le había sido contado por su madre, pero que personalmente no recordaba
en absoluto. El castigo habría hecho surgir en él un intenso cólera, mientras que su padre le
pegaba le insultaba con furia, con los nombres de todos los objetos que conocía, llamándole
lámpara, toalla, plato, etc., Lo cual llevo a la transformación de su carácter, ya que temía a la
magnitud que su cólera podía alcanzar, se había vuelto cobarde desde entonces. El paciente
presentaba un gran dilema ya que debía escoger entre amor o dinero, volviendo a repetir la
historia ocurrida con su padre, tras un año de análisis, el paciente se vio liberado de sus
síntomas y dudas. En algunas sesiones Freud se percató de que el paciente se ponía de pie o
caminaba alrededor del consultorio.

Debido a que la técnica psicoanalítica obliga al psicólogo a reprimir su curiosidad, y dejar

que el paciente fije con plena libertad el orden de los temas en el análisis. Freud solo
preguntaba ¿Cómo va usted a continuar hoy?, el paciente se decidió por hablar acerca de
cuando murió su padre, tal hecho marcario la vida del paciente ya que este se reprocharía el
no haber estado al lado de su padre en el momento de la muerte, y sería más duro aun cuando
la enfermera le dijera que antes había pronunciado su nombre, este hecho le llevaría a no
poder aceptar la muerte del padre. En algunas ocasiones el paciente mostro gran interés en las
explicaciones de Freud y también pudo cuestionarse acerca de estas ideas. Para Freud la
moral era lo consciente y el mal lo inconsciente, sin embargo, a pesar de considerarse como
una persona moral, el paciente reconocía que había llevado a cabo en su infancia cosas
emanadas de la otra persona, a lo cual Freud menciono que había descubierto uno de los
caracteres principales de lo inconsciente lo cual era su relación con lo infantil aquella parte de
la persona que se separaba de ella quedando reprimida. El inconsciente reprimido era parte de
los elementos que mantenían la consistía de su dolencia. Ya podía descubrir también por sí
mismo otro carácter de lo inconsciente. Freud no negaba la gravedad de su caso y la
importancia de sus construcciones mentales; sin embargo, la edad era muy favorable, como
también lo intacto de su personalidad. Con esta relación Freud expreso un juicio favorable
sobre él, lo cual le satisfacía visiblemente. Freud no limito la libertad del paciente siempre le
permitió que hablara acerca de lo que él quisiera, y en casos de represión le mencionaba que
era importante ya que podría haber datos importantes acerca del inicio de su enfermedad.
 5

Antítesis

Por medio del historial clínico del paciente Freud logra indagar acerca de toda su
vida, empezando por su infancia y adolescencia donde confirmo que varios hechos
ocasionados en ella fueron los implicados para que el paciente sufriera esa enfermedad, por
lo tanto al trascurrir el tiempo el paciente va revelando de manera voluntaria sus pensamientos
y es allí cuando Freud empieza a socializar los sucesos sucedidos en el transcurso de su vida y
empieza a llevar la terapia de una mejor manera, el paciente presentaba represión en cuanto a
sus impulsos, pensamiento e ideas todo debido a las imposiciones impuestas por los padres y
la familia.

Caso Schreber

Síntesis
Como introducción al caso Schreber es importante destacar que se trata de un caso
particular debido a que la información recolectada para la descripción del caso es dada por el
paciente mismo, quien lo plasma como parte de sus memorias, pero que lamentablemente
ciertas partes fueron censuradas lo que no permitió que se conozcan detalles o
acontecimientos importantes en especial lo referente a su primera enfermedad, lo que hubiera
permitido que el caso se conozca y se analice a mayor profundidad
Como datos principales, su nombre era Daniel Paul Schreber, nacido en 1842
perteneciente a una clase burguesa, a pesar de que no se cuenta con un historial clínico a
detalle se debe considerar el historial familiar de Schreber puesto que su hermano mayor se
suicida a los 38 años por una aparente psicosis, mientras que su hermana menor fallece con
una enfermedad mental no especificada. A pesar de esto Schreber se muestra con un hombre
inteligente que asumió cargos importantes y que incluso estaba casado pero que no había
podido tener hijos.
Tesis

El paciente fue internado en dos ocasiones, la primera en 1884 donde se le diagnóstica

una hipocondría grave y que se considera como la primera enfermedad que padeció Schreber,
sin embargo, podría decirse que esta hipocondría no sería más que las primeras
manifestaciones de la psicosis, sin embargo, después de estar internado 6 meses a cargo del
Dr. Flechsig transcurren 8 años sin presentar recaídas o nueva sintomatología. Posteriormente
Schreber empieza a tener sueños donde su enfermedad hipocondriaca aparentemente curada
reaparece y posteriormente un día se le viene a su mente la idea de que sería muy agradable
ser mujer en el momento del coito, sin embargo, rechaza esta idea y la reconoce como ajena.
 6

Esta idea se consideraría como el inicio del posterior delirio de convertirse en mujer,
este delirio es de gran importancia puesto que los posteriores delirios se construyen en base a
este, de esta manera primero aparece un delirio de persecución o paranoico en el que Schreber
acusa al Dr. Flechsig de ser un almicida, es decir, un destructor de almas, y de haber
implantado en él la idea de que ser mujer sería agradable al momento del coito, además siente
que Dios intenta hacerle daño y escucha voces amenazantes en su cabeza.
Estos delirios paranoicos que también estaban acompañados con el síndrome de
Cotard se pueden interpretar desde una perspectiva freudiana, tomando el concepto de la
introversión de la libido que en los pacientes psicóticos se vuelve contra ellos, produciéndose
una regresión narcisista, que para ese entonces Freud lo veía como la naturaleza de la
homosexualidad y lo explica mediante la proposición “Yo lo amo” que se vuelve en un “El
me odia” lo que origina el delirio persecutorio en Schreber, Freud sostiene que este delirio se
deposita por lo general en personas a quienes previamente se sentía una gran admiración,
como el Dr. Flechsig en el caso de Schreber puesto que él sentía agradecimiento y admiración
por haberlo curado en un inicio de su hipocondría
Posteriormente este delirio persecutorio se convierte en un delirio de grandeza en la
que Schreber manifiesta que Dios le ha pedido esta conversión a mujer (emasculación) para
posteriormente formar una nueva raza que será la salvación de toda la humanidad, Freud
considera que Dios representa la figura paterna en Schreber e interpreta que en él hubo la
ausencia de castración y del Edipo, puesto que el rechaza rotundamente la idea que tuvo de
ser mujer en el coito, debido a que la mujer carece de pene y eso para Schreber es algo
intolerable, hablaríamos aquí del mecanismo o la conclusión como la concibe Jacques Lacan,
ya que Schreber rechaza esta castración y hace que quede como no acontecida.
Cabe destacar asimismo el contenido de este delirio de Schreber puesto que vendría a
ser un intento de castración pues existe la presencia de una figura paterna (Dios) que le ordena
convertirse en mujer (quedar sin el falo) para salvar a la humanidad, en este punto el salvar a
la humanidad podría considerarse como un intento que hace Schreber para reconectarse con la
realidad, puesto que él ve a los demás como simples objetos, esto se expresa en sus delirios
cuando Dios le dice que él es un humano especial y los demás están hecho en un dos por tres.

Antítesis
El caso Schreber nos permite conocer de una manera más clara algunos conceptos como la
etiología de la psicosis según Freud y cómo en los pacientes psicóticos hay una falla en la
represión primaria y se da la conclusión que se evidencia en los delirios que tenía Schreber,
además resulta interesante el poder conocer cómo los pacientes experimentan la realidad en la
que viven y el que Schreber haya plasmado sus vivencias, y aunque no se tenga un historial
completo sirve como aporte al conocimiento de la psicosis, ya que ha sido interpretado y
analizado por diversos autores, no en vano es el caso más citado en la psiquiatría.

Bibliografía
https://nuestropsicologoenmadrid.com/hombre-las-ratas/
 7

http://postpsiquiatria.blogspot.com/2011/06/el-caso-schreber.html
https://www.youtube.com/watch?v=3vJQ5yZQQFs